Tutoría ABC de SMART

• En está tutoría aprenderá qué es y cómo usar el proceso ABC.

• Primero miraremos brevemente la teoría REBT, la base para la herramienta ABC de SMART.

• Luego, realizaremos un ejemplo de ABC para ayudarle a comenzar.

• Puede imprimir una Hoja de trabajo de ABC  para llenar, mientras avanzamos.

• Haga un clic en la tecla direccional derecha para avanzar a la próxima diapositiva o un clic en el titulo de una diapositiva al lado izquierdo para dirigirse a esa diapositiva.

¿Qué es un ABC?

• El proceso ABC es un método para identificar y disputar nuestras creencias, pensamientos y sentimientos irracionales.

• Al hacer eso, se nos puede ocurrir nuevas creencias, pensamientos y sentimientos racionales.

• Esto nos ayudará a resistir impulsos y retomar el control.

Principios básicos de REBT

• Existen 3 aspectos del funcionamiento humano: – Pensamientos – Sentimientos – Conductas

• Los eventos o las personas no nos hacen sentir bien o mal.

• Son las percepciones que tenemos de ellos, que nos hacen sentir bien o mal.

• Estas percepciones influyen en nuestra conducta.

Orígenes de REBT

• REBT (Terapia de conducta emotiva racional) fue creada por el doctor Albert Ellis en los años de 1950.

• Su teoría  acerca de que el pensar crea sentimientos y acciones, estaba directamente opuesta con su entrenamiento y práctica de psicoanálisis.

El acercamiento REBT para adicciones

• REBT considera una adicción como una conducta compleja mal adaptada. No emplea un modelo de adicción enfermizo.

• En SMART no nos etiquetamos nosotros mismos como “alcohólicos” o “adictos”.

• REBT está sostenido por investigaciones de prevención a recaídas, aumento motivacional, y procesos de cambio de conducta.

• REBT tiene como énfasis la responsabilidad, la motivación y disciplina propia como fuente primaria para detener el uso de sustancias.

El ABC básico

• A = Evento activo ¿Qué cree usted que pasó? ¿Qué vería una cámara?

• B = Creencias sobre eventos activos ¿Qué se dijo usted mismo?

• C = Consecuencias ¿Cómo actuó? ¿Cómo se sintió?

El diagrama básico ABC

Creencia B

Consecuencia C

Evento Activo

A

Ejemplo: En una fiesta

• A = Evento Activo – Estoy en una fiesta. • B = Creencia

– Las fiestas tienen que ser excitantes o me sentiré aislado.

– Tengo que tomarme un trago para relajarme y divertirme.

– Esto está horrible y no aguanto estar aquí. – Soy una mala persona porque necesito un trago.

• C = Consecuencias – Siento ansiedad. – Tengo un trago.

Cuatro categorías de creencias irracionales

• Demandas dogmáticas – Tengo, absoluto, debería

• Fatalizando – Está espantoso, terrible, horrible

• Baja tolerancia de frustración (LFT) – No puedo aguantarlo, lo necesito

• El yo / Otras clasificaciones – Yo o él/ella es mala, buena para nada.

Disputando creencias irracionales

• Después de identificar A, B y C, movámonos a D.

• D = Disputar creencias irracionales (Ci) – ¿Adonde me está llevando el sostener ésta

creencia?  ¿Ayuda o es contraproducente? – ¿Dónde está la evidencia para apoyar mi creencia?

¿Es consistente con la realidad? – ¿Es lógica mi creencia? ¿Se guía con mis

preferencias? – ¿Es realmente espantosa (lo peor que puede llegar a

ser)? – ¿Realmente no puedo aguantarla?

Ejemplo: En una fiesta

• D = Disputar creencias irracionales (Ci) – ¿Porqué es tan terrible esto? – ¿Dónde está la prueba que dice que no puedo

aguantarlo? – ¿Qué significa cuando digo que no puedo

aguantarlo? ¿Realmente explotaré? – ¿Debo siempre obtener lo que quiero? – ¿Está en mi mejor interés de largo plazo creer que

tengo que tomar un trago? – ¿Esta creencia me llevará a mi conducta deseada?

Creencias racionales vs. irracionales

• Las creencias irracionales son el resultado de pensamientos irracionales.

• •Las creencias irracionales lo llevan a sentimientos y conductas que no son saludables.

• •Las creencias racionales son razonables, objetivas, flexibles y constructivas.

• •Las creencias racionales guían a la supervivencia, felicidad, sentimientos y conductas saludables.

Irrational vs. Rational Diagram

Creencia Racional

Br

Creencia Irracional

Ci

Consecuencia saludable

C

Evento Activo

A

Creencias racionales se dirigen a conductas y sentimientos saludables

Creencias irracionales se dirigen a conductas y sentimientos no saludables.

Consecuencia No saludable C

Nuevas creencias efectivas

• Después de disputar (D), nos podemos mover a la E.

• E = Nuevo efecto (Nuevas creencias racionales) • Nuevas emociones negativas saludables • Decepción • Preocupación • Irritación • Tristeza • Arrepentimiento • Frustración

– Nuevas conductas constructivas

Diagrama: Disputar o no Disputar

Creencia Irracional

Bi

Evento Activo

A

Estoy en una fiesta

Las fiestas tienen que ser emocionantes o me siento aislado

Consecuencia C

Ansiedad

Tomar para sentirse aceptado y así reducir la ansiedad

DDisputar Bi y mantenerse abstinente

Ejemplo: en una fiesta

• E = Nuevo efecto (Nuevas creencias racionales) – Es difícil, pero puedo divertirme sin tomar. – Es incómodo, pero puedo estar aquí. – Está en mi interés de largo plazo, abstenerme. Quiero

ser una persona sobria y limpia. – Aunque puede ser triste, no es una amenaza de vida. – Podré desear tanto un trago, pero puedo sobrevivir

sin uno. – Aunque tomar puede ser relajante por corto tiempo,

sé por mi pasado que sólo lleva a problemas.

Ejemplo: en una fiesta

• E = Nuevo efecto (Nuevas conductas constructivas) – Me mantengo abstinente. – Me quedo en la fiesta y me divierto. – Estoy más cerca a mi meta de estar sobrio y

limpio.

Sumario: Gráfica de circulación ABC

Cambio efectivo

(E)

Evento Activo

(A)

Creencia racional

(Br)

Consecuencia saludable

(C)

Disputar (D)

Creencia irracional

(Bi)

Consecuencia No saludable

(C)

El ABC extendido

• Algunos facilitadores extienden el ABC básico (con su D y E) para incluir su F y G.

•F = Nuevos sentimientos –¿Después de disputar creencias irracionales y

hacerlas racionales, cómo se siente?

–¿Molesto pero no enfadado, preocupado pero no ansioso, triste pero no deprimido?

•G = Metas –¿Cómo el E (Nuevo Efecto) le ayuda a alcanzar sus

metas? –¿En un corto plazo? ¿En un largo plazo?

Ejemplo: en una fiesta

• F = Nuevos sentimientos – Me siento incómodo y frustrado, pero esas son

emociones negativas saludables que puedo controlar.– Me siento más fuerte y orgulloso de mí mismo por

aceptar el desafío.

• G = Metas – Obtuve mi meta de no tomar hoy. – Estoy cerca de ser la persona sobria y limpia que

quiero ser. – Con una mente clara podré alcanzar mis metas de

mediano y largo plazo.

Ejemplo de establecer metas

• Corto plazo – ¿Porqué está usted hoy en esta reunión de SMART? – Porque quiero parar de tomar.

• Mediano plazo – ¿Porqué quiere parar de tomar?– Para que pueda terminar mi licenciatura / maestría.

• Largo plazo – ¿Porqué quiere terminar su licenciatura / maestría? – Para que pueda casarme e iniciar una familia.

• Muy largo plazo – ¿Porqué quiere casarse e iniciar una familia? – Para que pueda vivir una vida llena de salud y felicidad.

El ABC encadenado

• Los ABC pueden encadenarse juntos para lidiar con molestias secundarias.

• La C del ABC para la molestia secundaria se convierte en la A del ABC para la molestia primaria.

• Esto es algo llamado “estar molesto por estar molesto”.

• Para mayor información pregunte a su facilitador de reunión.

Cuándo se debe usar el ABC

• El ABC es útil para resistir impulsos. • Cuando sea posible, es mejor anticipar esos

impulsos y preparar el ABC antes de tiempo. • Con práctica, podrá recordar y aplicar su ABC

en el momento indicado. • Eventualmente, aplicarlos se volverá automático

y ni se dará cuenta que lo está haciendo. • Los impulsos se debilitarán con el tiempo.

Las tres P

• En SMART, nos referimos frecuentemente a las PPP: – Práctica – Paciencia – Persistencia

• Siga practicando su ABC y otras herramientas.  Con el tiempo, le serán más fáciles.

• Esto es un proceso. Sea paciente con usted mismo y dé tiempo para aprender y aplicar éstas nuevas herramientas.

• Sea persistente para alcanzar la abstinencia. Si cae o recae, venga a discutir lo que pasó.

¿Qué puedo hacer ahora?

• Imprima algunas copias de la Hoja de trabajo de ABC.

• •Piense en algunas A (Eventos Activos) que frecuentemente lo lleven a adicciones y llene una hoja de trabajo por cada una.

• •De esta manera estará mejor preparado para resistir un impulso la próxima vez que experimente uno de esos A.

• •Continúe con la Tutoría CBA (Análisis de Costo/Beneficio) para ayudarlo en su motivación a la abstención