Tumores de Vía ExcretoraTumores de Vía Excretora

Dr. Juan Manuel Jimenez TorradoDr. Juan Manuel Jimenez Torrado

DefinicionDefinicion

Tumor urotelial de pelvis renal y ureterTumor urotelial de pelvis renal y ureter

EpidemiologíaEpidemiología

Relativamente infrecuentesRelativamente infrecuentes5% de todos los tumores uroteliales5% de todos los tumores uroteliales

EtiologíaEtiología

CigarrilloCigarrilloCaféCaféAnalgesicosAnalgesicos Irritación crónica (calculos, ITU)Irritación crónica (calculos, ITU)FamiliarFamiliarOcupacional ( Ind. petroquímica)Ocupacional ( Ind. petroquímica)

Localizacion y distribucionLocalizacion y distribucion

Pelvis Renal (mas común)Pelvis Renal (mas común)Ureter: cuando es uretral es mas común Ureter: cuando es uretral es mas común

en el ureter inferior.en el ureter inferior.

70% de los paciente con ca de vía urinaria 70% de los paciente con ca de vía urinaria desarrollan Ca de vejiga en algún desarrollan Ca de vejiga en algún momento.momento.

Anatomía patologicaAnatomía patologica

Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células escamosas 7% Carcinoma de células escamosas 7%

(relacionado con el consumo de AINES)(relacionado con el consumo de AINES)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)

Historia Natural (diseminación)Historia Natural (diseminación)

InvasiónInvasiónDiseminacion por vía urinariaDiseminacion por vía urinariaLinfatica (para aortico y paracava)Linfatica (para aortico y paracava)HematógenaHematógena

DiagnosticoDiagnostico

Signos y sintomas: Signos y sintomas:

Hematuria ( micro o macro) Hematuria ( micro o macro) Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Colico renal ( pasage de coagulos)Colico renal ( pasage de coagulos)

DiagnosticoDiagnostico

Estudios Complementarios:Estudios Complementarios:Urograma excretorUrograma excretorPielografía ascendentePielografía ascendenteECOECOTACTACCistoscopiaCistoscopiaUretrografiaUretrografia

TratamientoTratamiento

Nefroureterectomía + citectomía parcialNefroureterectomía + citectomía parcial

Controles cistoscópicos y por imágenesControles cistoscópicos y por imágenes