Trombosis mesenterica 1

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  • TROMBOSIS MESENTERICA

    PRESENTADO POR:LEIDY DE JESS 2007-0383

  • Fisiopatologa La anatoma arterial es notable por su flujo contra lateral abundante. Como resultado suele tolerarse oclusin gradual de uno o dos troncos mesentricos principales.

  • La oclusin aguda de la arteria mesenterica se debe con mayor frecuencia a un embolo carcinognico y suele incluir la arteria mesenterica superior ocurre mas comnmente distal al origen de la arteria.

  • La trombosis aguda es mas intensa que la crnica debido a:Falta de proteccin por las colaterales

    Oclusin a niveles mas distales del punto de entrada de las colaterales

    Oclusin de mltiples ramas o segmentos adyacentes en el punto de arborizacin arterial

  • Oclusin mesenterica aguda Los sntomas que presenta Dolor fuera de proporcin con hipersensibilidad, distencin abdominal, disfuncin gastrointestinal, oliguria, sangre en heces.

  • Diagnostico El examen abdominal revela poca hipersensibilidad ,Leucocitos elevadosEnzimas sricas elevadas

  • Tratamiento La ciruga ofrece la mejor posibilidad de tratamiento.La laparotoma exploradoraArteriotoma transversa

  • Oclusin venosa mesentericaOcurre en pacientes con diversas enfermedades.CirrosisHipertensin portalPancreatitisTrastornos intraperitoneales inflamatoriosNeoplasias (colon, pancreas )

  • Presentacin clnicaDolor insidiosoHemorragia gastrointestinalAnorexia

  • Diagnostico Prueba de guayaco positivaTrombositosisIncremento del fibrinogenoLa arteriografa demuestra congestin venosa y falta de llenado.

  • Tratamiento Apoyo hemodinmico Anti coagulacinReseccin segmentaria

  • Insuficiencia mesenterica crnica Se caracteriza por:DolorPerdida de pesoSoplo abdominalNausea y vomitoDiarreaestreimiento

  • Diagnostico Interrogatorio cuidadosoHemocultivo positivo en hecesarteriografa

  • Tratamiento ciruga

  • Gracias