TROMBOSIS MESENTERICA

PRESENTADO POR:LEIDY DE JESS 2007-0383

Fisiopatologa La anatoma arterial es notable por su flujo contra lateral abundante. Como resultado suele tolerarse oclusin gradual de uno o dos troncos mesentricos principales.

La oclusin aguda de la arteria mesenterica se debe con mayor frecuencia a un embolo carcinognico y suele incluir la arteria mesenterica superior ocurre mas comnmente distal al origen de la arteria.

La trombosis aguda es mas intensa que la crnica debido a:Falta de proteccin por las colaterales

Oclusin a niveles mas distales del punto de entrada de las colaterales

Oclusin de mltiples ramas o segmentos adyacentes en el punto de arborizacin arterial

Oclusin mesenterica aguda Los sntomas que presenta Dolor fuera de proporcin con hipersensibilidad, distencin abdominal, disfuncin gastrointestinal, oliguria, sangre en heces.

Diagnostico El examen abdominal revela poca hipersensibilidad ,Leucocitos elevadosEnzimas sricas elevadas

Tratamiento La ciruga ofrece la mejor posibilidad de tratamiento.La laparotoma exploradoraArteriotoma transversa

Oclusin venosa mesentericaOcurre en pacientes con diversas enfermedades.CirrosisHipertensin portalPancreatitisTrastornos intraperitoneales inflamatoriosNeoplasias (colon, pancreas )

Presentacin clnicaDolor insidiosoHemorragia gastrointestinalAnorexia

Diagnostico Prueba de guayaco positivaTrombositosisIncremento del fibrinogenoLa arteriografa demuestra congestin venosa y falta de llenado.

Tratamiento Apoyo hemodinmico Anti coagulacinReseccin segmentaria

Insuficiencia mesenterica crnica Se caracteriza por:DolorPerdida de pesoSoplo abdominalNausea y vomitoDiarreaestreimiento

Diagnostico Interrogatorio cuidadosoHemocultivo positivo en hecesarteriografa

Tratamiento ciruga

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