Trombocitopenia Neonatal

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HEMATOLOGIADra. Diana AltunaServicio de Hematooncologia Infantil y Transplante de Mdula Osea Dpto. de Pediatra -Hospital Italiano de Bs As

TROMBOCITOPENIA NEONATAL

Dra. Diana Altuna

TROMBOCITOPENIA NEONATAL

Recuento de plaquetas en el neonato 150.000 a 450.000/ul. VMP 7,5 fl. Funcin plaquetaria: hiporreactivas.

TROMBOCITOPENIA NEONATAL

DEFINICION: Recuento < 150.000/ul. - Leve 150.000 a 100.000 - Moderada 100.000 a 50.000 - Severa < 50.000

TROMBOCITOPENIA NEONATAL

INCIDENCIA: Sanos de trmino: 1 - 2 % Pacientes en UCIN: 22 - 35 % de los ingresos. 50 % de los graves, 20 % severa ( 8 % de los RNPT, 6 % de los ingresados)

TROMBOCITOPENIA NEONATALCLASIFICACION: FETALES: - Aloinmune - Infec. congnitas ( TORCH) - Aneuploidas (Trisomas 18, 13, 21) - Autoinmunes ( PTI, LES) - Cong./ Heredadas (W.A.) NEONATALES TARDIAS: NEONATALES TEMPRANAS: (>72 hs) ( 0.4 FIO 2; PMVA > 9 cm H 20 - CV: Dopa > 3 ug/kg/min u otro inotrpico - Neurolgico: 72 hs de una convulsin. - MBP: < 1.500 gr en 1a. sem. Clinics in Perinatology 2000.

TROMBOCITOPENIA NEONATAL

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO: Trombopoyetina ( Tpo). Interleucina 11 (IL-11).

TROMBOCITOPENIA NEONATALCONCLUSIONES: La trombocitopenia de las primeras 72 hs de vida es gralmente. secundaria a embarazos complicados; es causada por disminucin en la produccin y es leve a moderada. Luego de las primeras 72 hs es gralmente. secundaria a sepsis o NEC y es severa y prolongada. La transfusin de plaquetas sigue siendo el nico tto. Muchos neonatos reciben mltiples transfusiones de plaquetas aunque carecemos de evidencia sobre su beneficio.

TROMBOCITOPENIA NEONATALCONCLUSIONES: Son necesarios estudios para: - definir cul es el menor recuento seguro en un neonato enfermo, - optimizar la estrategia transfusional para las trombocitopenias severas y prolongadas, - evaluar la utilidad en el tratamiento de Tpo e IL-11.