TROFOBLASTO OBSTETRICIA

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TROFOBLASTO TROFOBLASTO Melina Medina Gamarra Melina Medina Gamarra Grupo 10 Grupo 10

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Trofoblasto

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TROFOBLASTOTROFOBLASTO

Melina Medina Gamarra Melina Medina Gamarra Grupo 10 Grupo 10

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Formacion de la placenta ----------------> TROFECTODERMO La capacidad de invasion del TROFOBLASTO hace posible : Implantacion Nutricion Organo endocrino en el embarazo

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Después que concluye la implantación el trofoblasto se diferencia en 2 vías principales que dan origen:

TROFOBLASTO VELLOSO Trofoblasto intersticial

TROFOBLASTO EXTRAVELLOSO

Trofoblasto intravascular

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Desarrollo embrionario después de Desarrollo embrionario después de la implantación la implantación

Invasión Trofoblastica temprana Decimo día el blastocito esta rodeado por completo. Noveno día de desarrollo la pared del blastocito dispuesta hacia la

luz del útero , constituida por una capa de células aplanadas. Pequeñas células aparecen en el disco embrionario y trofoblasto y

cierran un espacio llamado CAVIDAD AMNIOTICA.

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Desarrollo embrionario después de Desarrollo embrionario después de la implantación la implantación

Formacion de lagunas dentro del sincitiotrofoblasto Luego de 12 dias de la concepción, la capa de sincitio es

atravesada por un sistema intercomunicante de lagunas trofoblasticas.

Conforme el embrión crece el sincitiotrofoblastobasal invade mas tejido materno (decidua basal) incluyendo las paredes de capilares deciduales superficiles y las lagunas se llenan de sangre materna .

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Desarrollo de tallos vellosos Desarrollo de tallos vellosos primarios primarios Las celulas del citotrofoblasto extravelloso dan origen a las

vellosidades primarias , solidas constituidas por un nucleo de citotrofoblasto rodeadas por el sincitiotrofoblasto.

Al inicio las vellosidades se localizan en toda la superficie del blastocito , excepto en la porcion profunda sitio destinado para formar la placenta.

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Organización de la Placenta Organización de la Placenta Hemocorial ---> Hemo = Sangre materna que baña al

sincitiotrofoblasto Corial= Placenta.

Vellosidades Corionicas Vellosidades Corionicas • Se distinguen 12 dias despues de la fecundacion • La sangre arterial materna no ingresan en el espacio intervelloso

hasta cerca del dia 15.• Dia 17 los vasos sanguineos fetales son funcionales y se establece

la circulacion placentaria.

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Desarrollo Placentario Desarrollo Placentario Las vellosidades corionicas en contacto con la decidua basal

proliferan para formar el CORION FRONDOSO. A medida que continua el crecimiento embrionario y

extraembrionario , el riego sanguíneo del corion se restringe. La luz uterina se oblitera La superficie de la decidua donde se unen la decidua capsular y

parietal se conoce como DECIDUA VERA.

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Invasión del Miometrio por el Invasión del Miometrio por el Trofoblasto Trofoblasto

Células del Trofoblasto

Urocinasa Plasminogeno

Serina (Plasmina)

Degradación de Proteínas de la matriz

Activa a las Metaloproteinasas de

la matriz

MMP-9Esencial para la

invasión Trofoblastica

Secreción Factor II

crecimiento

Promueve la invasión

del endometrio

Células Deciduales

Secretan la Proteína 4

Bloquean la acción

autocrina del Factor II

de crecimiento

Fibronectina Fetal

Esencial en la migración y adhesión de

c.trofoblasto a la decidua materna

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Invasión de las arterias espirales Invasión de las arterias espirales Primera mitad del

embarazo

Células trofoblasto extravellositario

Trofoblasto Intersticial Trofoblasto intravascular

Forma tapones celulares , destruye el endotelio vascular por

apoptosis

Rodea a las arterias espirales

El material fibrinoide sustituye el musculo

liso y el tejido conectivo vascular, las

arterias espirales regeneran su

endotelio.

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Crecimiento y Maduración Crecimiento y Maduración Placentario Placentario

Placenta de termino 18.5 cm diámetro , 23 cm grosor , volumen 497ml , Peso 508gr.

las células del citotrofoblasto decrecen.

vasos fetales se hacen mas prominentes

Infiltracion por células de hofbauer, que representan macrófagos fetales.

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Otros cambios histologicos para el crecimiento y maduracion placentarios son:

Decremento en el grosor del sincitiotrofoblasto Disminución de las células del citotrofoblasto Decremento en el estroma Mayor numero de capilares

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Williams Obstetricia Edición 23a