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Del Rio Duarte Elizabeth Reséndiz Almaraz Nadia Rivera García Lucia Inés

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

¿Qué causa la esclerosis múltiple?

Hoy en día, la causa de la esclerosis múltiple sigue siendo desconocida. Lo que sí se sabe con certeza es que se trata de una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico atacará a estructuras propias del organismo, como es el caso de la mielina en la EM. La mielina favorece la conducción de los impulsos nerviosos. Si resulta dañada se producirá una interrupción de esta transmisión y aparecerán así los síntomas y signos característicos de la enfermedad.

Sin embargo, la causa de por qué se produce este ataque inmunológico es desconocida y se cree que participan diversos componentes genéticos y ambientales. A modo de resumen, se podría decir que la esclerosis múltiple se produce por una combinación de diferentes agentes ambientales en personas genéticamente predispuestas que terminarán produciendo una reacción inmunológica anómala.

Actualmente existen muchas investigaciones y colaboraciones entre diferentes grupos de investigación para intentar descifrar esta compleja enfermedad. Esto es extremadamente importante, porque entender qué causa exactamente la esclerosis múltiple significaría encontrar métodos efectivos con los que tratarla, prevenirla e incluso llegar a encontrar una cura.

¿Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple?La esclerosis múltiple no se diagnostica con una única prueba. El proceso diagnóstico puede ser largo y suponer, en ocasiones, un reto incluso para el neurólogo más experimentado. 

En la primera valoración, el neurólogo revisa la historia clínica y lleva a cabo una exploración neurológica detallada para valorar los síntomas que el paciente presenta y el estado de su sistema neurológico. Los síntomas y signos que aparecen pueden deberse a múltiples enfermedades diferentes (son los conocidos coloquialmente como “imitadores de la EM”). Es importante descartar estas enfermedades antes de establecer el diagnóstico definitivo de EM. 

Por este motivo, es muy probable que el neurólogo solicite algunas pruebas complementarias para descartar otras enfermedades así como para confirmar el diagnóstico de EM. Las pruebas más comúnmente solicitadas son: la analítica(se trata de una analítica general, pero también incluye otros parámetros específicos y útiles en el proceso diagnóstico), laresonancia magnética cerebral (es una prueba similar al escáner o TAC pero que utiliza campos magnéticos y permite obtener una imagen del cerebro mucho más detallada), la punción lumbar (permite estudiar diversos componentes del líquido cefalorraquídeo), el líquido que envuelve el cerebro y la médula espinal, y los potenciales evocados (unas pruebas que estudian la transmisión de los diferentes estímulos sensoriales que recoge el sistema nervioso).

Tras realizar todos estos pasos, el neurólogo habitualmente podrá descartar el diagnóstico de esclerosis múltiple, o bien llegar a él. En ocasiones, y a pesar de que todo se haya realizado correctamente, puede resultar difícil llegar a un diagnóstico definitivo. El momento del diagnóstico de la esclerosis múltiple es una situación muy delicada y es aceptable que el paciente pida una segunda opinión a otro especialista.