Trimestres del embarazo Cuidados de la mujer y RN 2015.

Trimestres del embarazo

Cuidados de la mujer y RN 2015

Embarazo

Proceso que comprende el crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero.

280 días desde la última menstruación

40 semanas aproximadamente

Dividido en 3 trimestres

Termina con el parto

Trimestres

• 1 trimestre : 0-12° semanas • 2 trimestre : 13-28 semanas • 3 trimestre : 29-40 semanas

Desarrollo prenatal

• Se consideran tres periodos1- Periodo ovular o germinal (3 semanas) Fecundación Segmentación Blastogénesis Implantación

Desarrollo prenatal

2-Periodo embrionario (desde 4° a 8° semana )Gastrulación Organogénesis

Desarrollo prenatal

3-Periodo fetal (desde la 9° semana hasta el parto)

Crecimiento Diferenciación

PERIODO EMBRIONARIO

Periodo embrionario

• 2da Fase del desarrollo prenatal

• Comienza desde la división celular hasta la aparición de estructuras corporales (órganos y sistemas)

• 4° semana a 8° semana

Capas del disco embrionario

• Ectodermo • Mesodermo • Endodermo

Capa ectodérmica • Es la parte superior de del disco embrionario y forma la cavidad amniótica

Que originara

SNC y periféricoÓrganos sensoriales Glándulas subcutáneasEpidermis, cabello y uñasGlándula hipófisisEsmalte dental

Capa mesodérmica • El mesodermo forma estructuras asociadas con las funciones de

movimiento y soporte: músculos, cartílagos y el tejido conectivo.

Que originara

NefrotomasGlándulas sup. Renales Vasos linfáticos Gónadas sexuales

Capa endodérmica

• Esta situada por debajo del disco embrionario

Que originara

Los intestinosEl saco vitelinoPared abdominalMb buco- faríngeaRevestimiento. ept oídoRevestimiento ept ap.resp.

Periodo embrionario

4° semana • Al inicio de esta semana, las

células que conforman los somitas se modifican formando el tejido conectivo y originan a los dermatomas

• Se forma el cordón umbil. que se conecta con la placenta

Periodo embrionario

5°semana• Los orificios nasales se

hacen visibles• En brazos y piernas se

evidencian• Ojos en formación • Talla de 8 mm• Cabeza grande en

comparación al resto del cuerpo

Periodo embrionario

6° semana • Aparece pigmentación de la

retinal• Nariz delimitada• Pabellón auricular• Comienza desarrollo de

extremidades • Labio superior y paladar

formados • Peso 75 gr aprox• Talla 10- 14 mm• Latido cardiaco

Periodo embrionario

7° semana • Los párpados del embrión

se comienzan a distinguir y a si mismo empieza a enderezarse y alargarse.

• Comienzan a definirse los dedos de las manos y los pies.

• Peso Aprox. 85 gramos.

Periodo embrionario

8°semana • La cabeza es voluminosa tiene

parpados, su cuello esta formado, brazos mas largos y dedos formados

• Los genitales aún no son muy evidentes por lo tanto no se puede diferenciar

• Tiene el ano formado.• Peso Aprox. 95 gramos. Talla Aprox. 3 cm.

PERIODO FETAL

3 meses (9-12 semanas )

• Longitud de 8,1 cm • Los parpados se cierran • El feto puede empuñar su

mano• Tracto urogenital formado• Genitales bien

diferenciados• Hígado produce glóbulos

rojos • Desarrollo de piel, uñas y

cabello

Resumen primer trimestre

• Desarrollo del neuroeje• Comienza la formación de órganos• Comienza a latir el corazón• 4ta semana comienza el desarrollo de huesos,

músculos y tejido conectivo• Formación cabeza cuello ojos y oídos• Cabeza es 2/3 del tamaño corporal• Comienza la diferenciación genital externa• La nutrición fetal esta dada por la placenta

4 meses (13-16 semanas)

• Desarrolla tejido muscular y óseo

• Mide 15,2 cm, pesa 120 gr• Presenta 32 gérmenes de

dientes• Hace movimientos de

succión • Deglute liq amniótico• Comienza el desarrollo de

pulmones • Riñones eliminan orina• El intestino se comienza a

llenar de meconio

5 mes (17-20 semanas)

• Talla 25 cm, peso 300gr• Cuerpo cubierto de

lanugo• Cuerpo cubierto de

vernix • Desarrollo de los

sentidos• Mayor movimiento


• Movimiento mas energético por desarrollo de músculos

• Responde a estímulos sonoros

• Pesa 600-800gr/mide 30cm• Reflejo de prensión• Huella plantar y surcos

visibles • Se forman los alveolos• Acumulo de grasa

subcutánea


• Mide 38cm, pesa 1000 a 1200gr

• Desarrollo rápido cerebral, SN desarrollado

• Sist. respiratorio inmaduro

• Posibilidad de vida en parto prematuro

Resumen segundo trimestre • Los movimientos comienzan a ser percibidos por la madre.• Crecimiento de las EE, proporcionales al cuerpo• Corazón late 140 lat/min• Comienza la formación de lanugo y cabello• 6to mes piel roja arrugada cara ya está formada• Respuesta a estímulos• A nivel intestinal formación del meconio

• Meconio: masa verde pastosa de células biliares muertasDurante los primeros días de vida la eliminará como heces


• Mide 38 a 43 cm, pesa 1700 a 1900 gr

• Aumento de grasa corporal

• Aumento control SNC• Movimientos

respiratorios rítmicos• Huesos 100% formados• Almacena hierro y calcio• Hipo Surfactante

pulmonar


• Feto mide 40,6-48 cm, pesa entre 2600 a 4000 grs

• Lanugo comienza a desaparecer

• Capacidad funcional de los órganos

• Bebe desciende a la pelvis y comienza acoplarse a ella

10 meses (37-40)

• Puede alcanzar la longitud de 48,2 a 53,34 cm.

• Uñas largas • Órganos

completamente formados

• Feto llena completamente el útero

Posición cefálica

Resumen tercer trimestre

• Gran ocupación uterina• Acomodación hacia posición cefálica.• 8vo mes: desarrollo surfactante pulmonar• Formación de la grasa parda• “Hipo”• 9no mes: disminución de los movimientos• Mide aproximadamente 48 a 52 cms pesa

entre 2.700 a 4.000 grs

CUIDADOS DE LA MUJER EMBARAZADA

Cuidados de la mujer embarazada

Primer trimestre • Consulta odontológica ( caríes, descalcificación)

• Piel: Mantenerla limpia, hidratada (Estrías)

• Alimentación: NO HAY QUE COMER POR DOS, mantenga su peso dentro de los rangos normales


• Mamas: hidratarlas, realizarse masajes circulares que incluyan la areola.

• Formar pezón para la futura lactancia (sólo si no esta contraindicado)

Cuidados de la mujer embarazada • Ejercicio.• SIEMPRE consultar al médico tratante• En caso de estar autorizado, estos serán de

bajo impacto• Utilice ropa cómoda• Frente a cualquier molestia o sensación

extraña deténgase!!!

Complicaciones 1° trimestre

• Abortos Aborto espontaneoEmbarazo ectópico

• Sangrado: InfecciónMantener relaciones sexualesOvulo que se implanta en el útero


Segundo trimestre• Se comienza a hacer evidente (físicamente) el

embarazo• Desaparecen la nauseas y vómitos• Pueden aparecer dolores lumbares, molestias

gástricas• Aparición edema (hinchazón) principalmente el las

EEII• Percepción de movimientos fetales• En este trimestre aumenta la frecuencia respiratoria


• Cuestionario completo de síntomas y malestares

• Control de signos vitales• Medición altura uterina• Test Tolerancia Oral de Glucosa: descartar

Diabetes Gestacional• Ecografía 20 semanas.• Exámenes de orina: descartar ITU


• Preeclampsia y eclampsia• Óbito fetal• Diabetes Gestacional• Placenta previa• Amenaza de parto prematuro


Tercer trimestre • Aumento significativo del tamaño uterino• Aumento en las ganas de orinar• Importante mantener alimentación saludable rica

en fibras para evitar estreñimientoConsulte:• Dolores Abdominales• Sangrado o eliminación de líquidos vaginales• Contracciones sucesivas rítmicas y el aumento


• DPPNI (Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta) separación accidental de la placenta después de las 20 semanas y antes del nacimiento del feto.

• Placenta previa • Ruptura Prematura de Membranas (RPM)• Amenaza de parto prematuro (APP)

GRACIAS !

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