Treballar de Metge de Família al Regne Unit

Josep Vidal i AlaballMetge de Família. Adjunt a la Direcció Assistencial. Gerència Territorial de la Catalunya Central. Institut Català de la Salut.

Honorary Research Fellow, Cardiff University

I Jornada de Recerca per a metges, metgesses i llevadores residents de la Gerència Territorial de la Catalunya Central.

22

1. Experiència personal.2. Sistema Sanitari al Regne Unit.3. Atenció Primària al Regne Unit.4. Recerca en AP al Regne Unit.5. Com treballar al Regne Unit.6. Conclusions.

ÍNDEX

44

1996. Llicenciat Universitat de Barcelona. Estiu 97 - Gener 98: UK. 1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i

Comunitària. 2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow

Programme: Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees marginades del sud de Gal·les. Master en Salut Pública.

Octubre 2004: Salut Pública. Gener 2007: Catalunya. ICS.

EXPERIÈNCIA PERSONAL

66

DEVOLUTION 1999

Escòcia: Parlament amb poder legislatiu. Gal·les: Assemblea amb poder legislatiu molt limitat.

Només poden desenvolupar lleis del Parlament de Westminster.

Irlanda del Nord: Assemblea amb poder legislatiu limitat.

Competències: Salut, educació, administracions locals, habitatge,

polítiques socials, turisme, carreteres i ports, justícia (només a Escòcia), policia, medi ambient, agricultura i pesca, cultura, esports.

SISTEMA SANITARI al Regne Unit

77

Accés gratuït als Residents de la GB. Pagats amb impostos dels contribuents. Sector privat molt minoritari (8%). Proveïdor públic únic: NATIONAL

HEALTH SERVICE (quasi 2 milions de treballadors).

Organització diferenciada per Gal·les, Escòcia, Anglaterra i Irlanda del Nord.

ORGANITZACIÓ Serveis de Salut

88

NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS) Basat en el model de l’economista William

Beveridge. Creat el 5 de juliol de 1948 per el Ministre de

Salut i habitatge laborista Aeurin Bevan. Paràmetres: gratuïtat, igualtat, equitat.

Proveïdor de serveis d’atenció comunitària i atenció secundaria i terciària.

Majoria de centres de AP propietat dels metges que contracten els seus serveis al NHS.

99

NHS Anglaterra NHS organitzat en 10 NHS Strategic

Health Authorities que regulen als diferents tipus de NHS Trusts: 152 NHS Primary Care Trusts gestionen

Atenció Primària i Salut Pública (39,409 metges d’AP i 22,800 dentistes) 80% del pressupost del NHS.

170 NHS Hospital Trusts gestionen l’atenció especialitzada hospitalària en 1.600 hospitals.

11 NHS Ambulance Services Trusts. NHS Care Trusts, proveïdors de serveis socials

i de salut (col·laboració amb autoritats locals). 58 NHS Mental Health Services Trusts.

10

Tenby 11 Jul 04

1212

85% MF propietaris del seu centre d’AP. Contracten a personal: DI, administratius, MF… Negocien contracte amb govern (BMA).

15% no propietaris: assalariats d’altres MF, investigació, Universitat, govern…

Porta d’entrada, atenció mèdica a TOTA la població (NENS, embaràs).

43.000 MF en 11.000 centres d’AP. 1.600 usuaris assignats.

ORGANITZACIÓ de l’Atenció Primària

1313

40% MF son dones (però 76.5% dels MF de menys de 30 anys).

27% treballen mitja jornada. Promig de 23.8 hores a la setmana. Salari anual aproximat de 110.000 €. PUNTS NEGATIUS

Poc treball en equip. Centros d’AP petits (unipersonals). Orientats als beneficis (farmàcia).

1414

151515

1717

DEPARTAMENTS Universitaris d’AP (2005)

31 departaments d’AP a universitats.

66 catedràtics d’AP.

5% del total del professorat universitari (med).

PILARS DE LA RECERCA al Regne Unit

1818

Medical Research Council. British Medical Association. Wellcome Trust and Wellcome Foundation

research. BUPA foundation. Department of Health. Economic and Social Research Council. NHS Health Technology Assessments. The Health Foundation. Royal College of General Practitioners. National Institute for Health Research. Cancer Research UK. British Heart Foundation, etc !

Programa de BEQUES i AJUDES

19

2020

Clinical Research Training Fellowship (MRC)

Investigadors novells d’AP pre-doctorat.

Objectiu: obtenció de doctorat.

Durada: 3 anys (4 si pràctica clínica).

Sou MOLT competitiu (equivalent a pràctica clínica).

2121

Oportunitat per projecte de recerca amb col·laboració amb Departament d’AP (base de tots els fellows).

Oportunitat per educació mèdica a estudiants de medicina (comunicació mèdica).

Oportunitat de desenvolupament personal i professional (Mestratge en AP, Salut Pública, educació mèdica).

Oportunitat per professionals de zones deprimides per desenvolupar projecte propi per al CAP o fer desenvolupament personal.

Academic Research Fellow.Cardiff University

22

Any 2002

2323

Alaball JV and P. Kallestrup (2002). "The Hippokrates programme." British Medical Journal, 325(7377): 202S-

Lane C, Johnson S, Rollnick S, Edwards K, Lyons M. Consulting about lifestyle change: Evaluation of a training course for specialist diabetes nurses. Practical Diabetes Int 2003; 20(6):204-208

Owen D, Vidal-Alaball J, Mansour M, Bordeaux K, Verrier-Jones K, Edwards A. Parent’s opinions on the diagnosis of children under two years of age with Urinary Tract Infection. Family Practice 2003;20(5):531-537

Prout H, Butler CC, Kinnersley P, Robling M, Hood K, Tudor-Jones R. A qualitative evaluation of implementing a randomised controlled trial in General Practice. Family Practice 2003: 20(6):675-681.

Tudor-Jones R, Elwyn G, Hood K, Matthews S, Houston H. Professional and practice development plans: a surgey of general practitioners’ views. Education for Primary Care 2003;14:25-33.

Van Duijn H, Kuyvenhoven M, Tudor-Jones R, Butler CC, Coener S, van Royen P. Patients’ views on respiratory tract symptoms and antibiotics. British Journal of General Practice 2003; 53:491-492.

Vidal-Alaball J, Butler CC. Critical Review: oral high-dose cobalamin [debate]? Rondel 2003;15.

Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. John Wiley & Sons, Ltd

Vidal-Alaball J. Diploma of the Faculty of Family Planning (DFFP). Diplomatosis: BMJ Career Focus, 2005.

24

25

2626

Extensió de la formació MIR 1 any per desenvolupar projectes de recerca en un Departament d’AP.

Contractes d’interinatge flexius amb dies de lleure per tirar endavant projectes de recerca.

Altres Programes:

282828

2929

El metge de família jove a Euorpa: Com treballen ells, com treballar amb ells?

Autors: Sara del Olmo-Fernández, Josep Vidal-Alaball, Raquel Gómez Bravo, María Solís López, Tiago Villanueva Gutiérrez Arruda Márquez.

Coordinadores: Enrique Gavilán Moral, Roger Vinyeta Cotes.

Preguntes clau: És una solució buscar treball a Europa? Com està organitzada l’AP a Europa? És el Regne Unit tant bona sortida com diuen? Quins tràmits es requereixen per poder treballar al Regne

Unit? Què és el Hyppokrates Program? Què és el Vasco de Gama Movement?

3030

PERQUÈ TREBALLAR al Regne Unit? Semblança del sistema sanitari britànic i espanyol. El

Servei Nacional de Salut Britànic es finança a través dels impostos, és gratuït i de lliure accés per a tots els ciutadans.

Possibilitat d’aprendre bé un idioma essencial com és l’anglès.

Bones condicions laborals amb sous elevats. El sistema permet molta flexibilitat i mobilitat laboral i és relativament fàcil compaginar la vida familiar amb la laboral.

Facilitat i agilitat en la tramitació de la col·legiació al tractar-se d’un país de la Unió Europea.

Prestigi de treballar a un país on la medicina de família es va desenvolupar fa molts anys i gaudeix d’un estatus semblant a altres especialitats.

3131

TRÀMITS PER TREBALLAR al Regne Unit Títol de llicenciat en medicina. Títol d’especialista en medicina familiar i comunitària segons la

Directiva Comunitària 2005/36/CE. Certificat del Ministeri d’Educació i Ciència que confirmi que el

títol compleix els requisits de la directiva comunitària. DNI o passaport. Certificat de bona conducta professional que expedeix el

Consell General de Col·legis Oficials de Metges, basant-se en les dades facilitades pel Col·legi Oficial de Metges de la província on estigui o hagi estat col·legiat.

Els tràmits preliminars de col·legiació es fan omplint un formulari on-line que es troba a la pàgina web del GMC:

http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applicationsPer buscar feina: British Medical Journal:http://careers.bmj.com/careers/hospital-medical-healthcare-doctors-jobs.html

32

GO HIPPOKRATES !!! Programa Europeu d’intercanvi de

residents de Medicina de Família.

32

RECOMANACIONS:

JOIN Vasco de Gama Movement (VdGM) !!! Intercanvi de residents i joves especialistes en

Medicina de Família. Intercanvi de coneixements.

3333

3434

Per saber més coses:

3535

CONCLUSIONS

3636

Dr. Josep Vidal i Alaballjvidal.cc.ics@gencat.cat