COLUMNA CERVICAL

ANATOMIA

Primeras 7 vertebras de la columna c1-c7

8 nervios espinales

Columna cervical superior C1-C2

Columna cervical inferior C3-C7

Anatomia Atlas

Forma de anillo Un arco anterior y uno

posterior Agujero magno es mas grande Masas laterales Tubérculo anterior y posterior Apófisis transversas

Axis Permite la rotación lateral

del cuello El cuerpo del axis presenta

la apófisis odontoides

FRACTURAS CERVICALES

Frecuencia: RARAS Sexo: = en ambos

sexos Edad: entre la 2da y

tercera década Mecanismos:

Hiperextensíón, hiperflexión, compresión, rotación, flexión lateral, estiramiento. Normalmente fuerza indirecta

FRACTURAS DE ATLAS

Clasificación: Fract. Aislada de arco

anterior Fract. Aislada de arco

posterior Fract. Transglenoidea Fractura de Jefferson ▪ Estable ▪ Inestable

Depende si es que el ligamento transverso esta roto

Fracturas de atlas Diagnostico: Rx ap,

lateral, y oblicuo, TAC Tratamiento:

Fract. Arco anterior: inmovilización estricta con alo de yeso (minerva) por 8 semanas

Fract. Arco posterior: collar cervical de 8-12 semanas

Fract. Transglenoidea: collar filadelfia

Jhefferson: normalmente Qx

Fractura de odontoides

Clasificación Tipo 1: avulsión

del extremo del odontoides

Tipo 2: fractura de la base del odontoides

Tipo 3: compromete axis

Síndrome de latigazo Latigazo cervical: Se produce una Hiperextensíón

seguida de una flexión de la columna cervical

Diagnostico :Clínico: Dolor de cuello, Espasmo muscularRestricción del movimiento del cuello, disfagia, mareos, zumbidos, visión borrosa

Imagenlógico : rx ap,lateral y oblicua Tac cuando hay compromiso nervioso

SINDROME DE LATIGAZO

TRATAMIENTO Ortopédico: Reposo y

collarín cervical, crioterapia, Farmacología, tracción cervical: solamente si se produce alivio con tracción axial, fisioterapia (grado I y II)

QX: grado III- IV

COMPLICACIONES Compromiso

respiratorio por lesion del nervio frenico (c4) produciendo paralisis diafragmatico

Parestesias Tetraparesias Artrosis cervical

FRACTURAS LUMBARES

FRACTURAS LUMBARES Frecuencia: poco mas

frecuentes Sexo: = en ambos

sexos Edad: 2da y 3ra

década Mecanismo:

normalmente indirecto Accidentes de transito Caida de altura Aplastamiento

Clasificacion Denis: divide la columna

vertebral en tres partes Anterior: lig. Long. Anterior, la

porción anterior del disco intervertebral y la mitad anterior del cuerpo vertebral.

Media: lig. Long. Posterior, la porción posterior del disco intervertebral y del cuerpo vertebral

Posterior: arco óseo posterior, complejo ligamentario posterior (s. e i espinoso)apofisis transversas y espinosas

Clasificación Estables: afecta

solo 1 columna, no hay compromiso neurológico

Inestables: 2 o hasta 3 columnas, si hay daño neurológico

Fracturas lumbares

Diagnostico: RX lateral, AP, oblicuo Tratamiento:

ortopédico: reposo relativo o absoluto, reposo con inmovilización con corsee ortopédico de tres puntos de apoyo

Qx: inmovilización placas, tornillos y marcos

Complicaciones: afectación neurológica, pseudoartrosis, paresias, parestesias