Trauma Abdominal
-
Upload
aliz-vargas -
Category
Documents
-
view
22 -
download
2
Transcript of Trauma Abdominal
Trauma Abdominal
Trauma AbdominalIntegrantes:Benigno Hernndez Omar de JessBernardino Aguilar Luis ManuelDe jesus Vega JezabelPichardo Zavala Miriam JanetVenegas Espinoza Jesus AlexisVilla Ramirez Carolina Montserrat El objetivo de general es reconocer las lesiones quirrgicas mas que las especificas. Interna: -rganos macizo y rganos huecosCavidad peritoneal Fijar,Lubricar,Absorber
Cavidad Retroperitoneal
Anatoma
Trauma Penetrante o punzocortante
Trauma Cerrado o contusoClasificacin *Solucin de continuidad del peritoneo existiendo contacto entre la cavidad peritoneal y el medio externo
*Originado por arma de fuego u objetos punzocortantes que originan dao por laceracin o corte.
Trauma Penetrante Arma de fuego
Penetracin directa de los tejidos por el proyectil
Fragmentacin del proyectil posterior al impacto
Ondas de choque a los rganos Circunvecinos
rganos involucrados con mayor frecuencia:
Intestino Delgado: 50%Colon: 40%Hgado: 30%Vasos Abdominales 25%Arma punzocortante
Laceracin directa del tejido que atraviesan
Alta incidencia de laparotomas negativas
Indicada solo en caso de esviceracin, irritacin peritoneal, hipotensin persistente
rganos involucrados con mayor frecuencia:
Hgado 40% Intestino delgado 30% Diafragma 20% Colon 15%
Contusin en la pared abdominal que origina compresin o lesin por aplastamiento a las vsceras abdominales.
Trauma cerrado:
Las lesiones que mayormente se observan son:Bazo 40 55%Hgado 35 45%Hematoma retroperitoneal 15%
con hemorragia intramuscular de pared abdominal, Contusin y/o Fractura traumtica renal, Fractura Plvica o de la Cadera, Signo del cinturn de seguridad del auto. Funciones del peritoneo:
Fijar LubricarAbsorber
Fisiopatologa Agente extrao reaccin inflamatoria congestin vascular escape liquido intravascular
=
Espacio intersticial tercer espacio contenido proteico alto Fisiopatologa SangreBilis Bacterias
AgresoresFisiopatologa Inspeccin lesiones que alerten de dao internoAuscultacin Ausencia de ruidos peristlticosPalpacin Buscar zonas dolorosas
Percusin Matidez y TimpanismoExploracin identificar si necesita manejo quirurgico o no
Exploracin: ESTUDIOS DE LABORATORIO:Hemoglobina HematocritoAmilasaEXAMENES RADIOLOGICOS: Placa simple de abdomen pie y decbitoTelerradiografia de toraxPlaca tangencial de abdomen en decbito lateral izquierdo.
DIAGNOSTICOManejo prehospitaario Se trasladaABC (ATLS)En trauma cerrado Alto ndice de sospecha Manejo de lquidosEn trauma abierto No explorar, fijar los empalamientosNo introducir viseras Mantener humedo Traslado
TRATAMIENTO
Manejo hospitalario
Correccin del estado de choque hipovolmico Cobertura antimicrobiana Intervenciones precoces
Indicada en:Heridas punzocortantes o arma de fuego Signo de peritonitis Shock inexplicable Evisceracin Hemorragia incontrolableLaparotoma