TRAUMA ABDOMINAL

TRAUMA ABDOMINALTERCERA REGION DEL ORGANISMO QUE MAS SE LESIONA EN EL TRAUMA ABDOMINALCONSULTA QX ES MANDATORIA ARMA DE FUEGODIFICIL DE EVALUAR ,SI ESTA INCONCIENTE DEBE SER EXPLORADO QX MAS ESTUDIO IMAGENOLOGICO

FUERZA COMPRENSIONFUERZA DESACEERACIONVELOCIDAD VEHICULOALTURACAIDAUBICACINDURACION IMPACTOSUPERFICIE

SIGNOS DE ALERTA

HIPOTENSION PREHOSPITALARIAEQUIMOSIS ABDOMINAL

FRACTURA COSTILLA S BAJAS

DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO

LAVADO PERITONEALINDICAICONES LAVADO PERITONEALPOLITRAUMATISMO CON LESION CRANEOENCEFALICA ALTERACION CONCIENCIADROGADOS,ESTADO COMATOSOLESION GRAVE REGION INFERIOR DEL TORAXHERIDAS PENETRANTES DEL TORAX POR DEBAJO 5 ESPACIO INTERCOSTAL CON SOSPECHA LESION VISCERALDAOS MULTIPLES ORTOPEDICOSCONTRAINDICADOABSOLUTARELATIVAPOCA ESPECIFICIDAD HEMORRAGIAS RETROPERITONEALES

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TAC

INDICACION LAPAROTOMIA POR HALLAZGO ECOGRAFICOfocused abdominal sonography fortrauma

Trauma cerrado abdomenFast dx(liq libre o lesin de rganopositivonegativoRotura de viscerasLaparotoma exploratoriaobservacinTac de abdomenLesin de vscerasinestableestableobservacinHct descensoAngiografia o laparotomia?inestableestableLavado peritoneal o eco dxpositivonegativoDeterminar el origen extra o intraabdominal del sangradoLaparotoma exploratoriaTrauma penetrante de abdomen

Trauma abiertoInestable establelaparotomiareanimacionClinica,rx,eco,tac,exploracion localPenetrante no penetranteOrgano macizoTto no operatorio

resangradolaparotomiaTto no operatorioPenetrante dudosoVideolaparoscopiaNo exitosaAngiografia dx o terapeuticaexitoso

TRAUMA ESPLENICO

GRADO I II III REQUIEREN PARA CICATRIZAR 3-4 MESES

IV V REQUIEREN 6-12 MESESCRITERIOS LAPAROTOMIA EN LESION ESPLENICA

I HEMATOMA DUODENALCONSERVADORII MAS 1/3 PRIMERA PORCION DUODENALCIERRE MAS DRENAJEIII >50% CIRCUNFERENCIACIERRE MAS DRENAJE MAS EXCLLUSION PILORICAIV >75% CIRCUNFERENCIA QUE INVOLUCRA LA AMPOLLA O COLEDOCO DISTALDUODENOPANCREATECTOMIAV DESVASCULARIZACIONDUODENOPANCRETECTOMIAINJURIA DUODENAL14% TIPO CONTUSOPERFORACION REQUIERE CXHEMATOMA CONSERVADORSIEMPRE INVESTIGAR LESION PANCREAS

I CONTUSION : HEMATURIA MICRO Y MACRO CON ESTUDIO UROLOGICO NORMALOBSERVACIONII HEMATOMA PERIRRENAL NO EXPANSIVO CONFINADO AL RETROPERITONEOOBSERVACIONIII LACERACION >1CM SIN ROTURA CONDUCTO COLEDOCODESBRIDAMIENTO MAS CIERREDRENAJE PERIFERICO MAS COBERTURA DE EPIPLONLESION QUE SE EXTIENDE HASTA LA CORTEZA,MEDULA COLECTORNEFRECTOMIAV DAO TOTAL RENALNEFRECTOMIATRAUMA RENAL 10%