Tratamientos no invasivos e invasiones para lesiones no
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TRATAMIENTOS NO INVASIVOS E INVASIONES PARA LESIONES NO CARIOSAS CERVICALES
Consuelo Fernández
Dra. Marinkovic
EL TRATAMIENTO TIENE DIFERENTES FASES Eliminar y controlar los factores etiológicos:
Considerar multifactorialidad de la enfermedad, involucra diferentes distintas dimensiones: Estabilización oclusal Planos de guarda nocturna Eliminación de malos hábitos, tantos alimenticios, de higiene y parafunciones. Eliminación de piercing Derivación a diferentes especialistas (bulimia,reflujo)
Eliminación sintomatología clínica Eliminar daño producido invasivo/no invasivo
TRATAMIENTO SEGÚN SEVERIDAD DEL DAÑO
• No invasivo(quimico)• Cirugia periodontalLeve:
• Restauracion• Cirugia periodontalModerado• Restauracion• Cirugia periodontal• Exodoncia• endodoncia
Severo
TRATAMIENTO HIPERSENSIBILIDAD De las lesiones cervicales no cariosas la mas asociada a hipersensibilidad
es la anfraccion.
La hipersensibilidad puede desaparecer: La hipersensibilidad puede desaparecer en forma espontanea : debido a la
formación de calculo o barro dentinario que oblitera los tubulos, o por formación de dentina esclerótica por parte de la pulpa.
Por bloqueo de tubulos, mediante el uso de sales solubles que en contacto con el fluido del túbulo dentinario forma compuestos insolubles.
TRATAMIENTO HIPERSENSIBILIDAD No invasivo:
Intervención educativa Tratamiento quimico:
Fluor SrCl2 KNO3 Arginina
Reminaralizacion: Colutorios Pastas Profesional: fluoracion en el sillón Fluor protector : 1000 ppm Duraphat 22.600 ppm
TRATAMIENTO HIPERSENSIBILIDAD Agentes desensibilizantes:
Quimicos Oxalatos Gluma Fluor Arginina
Laser terapia sellantes
TRATAMIENTO HIPERSENSIBILIDAD Tratamiento invasivo puede involucrar:
Cementos Cirugia muco-gingival Laser Sellado Resina compuesta Vidrio ionomero Tecnica mixta(sándwich) Amalgama.
MATERIALES PARA RESTAURAR LAS LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS Eleccion del material restaurador:
Presencia de esmalte cervical Profundidad de la lesión Estetica Sensibilidad Riesgo cariogenico Consideraciones mecánicas del material Acceso a la lesion
ABRASION Y EROSION El material restauración:
Para la abrasión el material debe tener alta resistencia al desgaste Para la erosion deberá ser insoluble a los acidos, con buen sellado marginal y
liberación de fluor.
Se puede utilizar: Resinas microrelleno Resinas hibridas Compomeros V.I o V.I mejorados con resina
ANFRACCION El material de restauración debe tener un elevado grado de flexibilidad
Se puede utilizar: Resinas flow Resinas microparticulas Vidrio ionomero mejorado con resina
Es aconsejable utilizar resina flow para cualquier restauración no cariosa cervical.
CONSIDERACIÓN DE LA TÉCNICA DE RESTAURACIÓN Aislación : difícil de lograr
Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
Protección pulpar
Secuencia en la aplicación de material: Primero dentina Luego esmalte
Retiro de excesos
NO se realizan recubrimientos pulpares: por la ubicación del puente dentinario.