Tratamiento Electrocardiografía Digital de Atención Primaria de

las Islas Baleares

Informed 2010

Contenido

• Situación Actual

• Inconvenientes

• Objetivos

• Sistemas a integrar

• Flujo médico

• Flujo técnico

• Estado Actual

• Conclusiones

Situación Actual

Visita

Indica que hay querealizar ECG

Realiza ECG al paciente

Enfermeraimprime ECG

Almacena la prueba en la HC del paciente

Compruebael resultado de la prueba

Informa delresultado

Inconvenientes

ECG no asociado a la Historia Clínica Electrónica del paciente

Dificultad de consulta de pruebas anteriores

ECG disponible solo en formato papel No se puede acceder desde diferentes

emplazamientos

Objetivos

• Dotar a nivel funcional de un procedimiento corporativo para la gestión de ECG.

• Mejorar la calidad del servicio ofrecido hasta el momento para el colectivo sanitario y los pacientes

• Asociar el resultado de la prueba (ECG) a la HCE de AP del paciente.

• Almacenar en un repositorio corporativo los ECG realizados en AP

Sistemas a integrar

Electrocardiógrafo: Varios modelos disponibles, primera fase implementada con un modelo concreto:

XML (eXtensible Markup Language) como estándar para el intercambio de información estructurada.

Transmisión utiliza el protocolo HTTP

HTTP

Sistemas a integrar

Atención primaria en las Islas: e-SIAP. Sistema de información que usa AP para la

gestión de historiales clínicos de los pacientes y los Centros de Salud

Tecnología Java.

Identificador propio de Atención primaria.

Sistemas a integrar

EMPI: Índice maestro de pacientes. Relaciona todos los identificadores de los

diferentes sistemas de información del SSIB.

Permite obtener el identificador de e-SIAP del paciente, para almacenarlo en el repositorio.

EMPI

CIP Autonómico Datos del paciente

Identificador SIAPNombreApellidosFecha de NacimientoSexoUIP

Sistemas a integrar

Repositorio Corporativo : Sistema de almacenamiento y visualización de imágenes.

Sistemas a integrar

PESI: Aplicación Web desarrollada con tecnología J2EE que permite

Garantizar la correcta asociación entre paciente y ECG.

Garantizar la trazabilidad de las acciones que ejecuta cada profesional sobre las pruebas.

Identificación Fecha Hora Nombre Apellidos

Flujo médico del circuito

Médico crea orden clínica para realizar ECG

Enfermera consulta ordenes clínicas

Identificación en el electrocardiógrafo con TSI o manual

Realización y envío del ECG a PESI

Identificar el ECG en ellistado del centro

Visualizar el ECG

Asocia o descarta ECG

Marca orden clínica como realizada

Visualiza ECG

RCE

Flujo técnico - Electrocardiógrafo

EMPI

PESI

Motor de Integración

Datosdel paciente

ECG

Envío ECG

Electrocardiógrafo

Flujo técnico - PESI

HTTP

Flujo técnico - PESI

Calendario

Listado ECG’s

ECG’s pendientes deasociar

Listado de centros

Flujo técnico - PESI

Visualización ECG

Datos del paciente

Datos del profesional

Asociar o descartar

Flujo técnico - PESI

Flujo técnico - PESI

RCE

Motor de Integración

ECG

Enlace ECG

Envío ECG

PESI

e-SIAP

Flujo Técnico – Repositorio Corporativo

Se podrán visualizar los ECG a través de: URL desde e-SIAP

Visor instalado en el PC de cada profesional

e-SIAPURL:http://....Identificador

Flujo Técnico - Arquitectura del sistema

Estado actual

• La aplicación actualmente se encuentra en pilotaje en los centros de Salud Menorca

• Extender el piloto a otros centros de salud de la comunidad

• Se trabaja por integrar diferentes equipos

Conclusiones

• Se consigue resolver las necesidades planteadas inicialmente

• Se cubre la necesidad de asociar el ECG a la HCE de AP del paciente de forma unívoca

• Facilita el trabajo a los profesionales:

Podrán visualizar los ECG desde la HCE

La calidad de los ECG recuperados es mayor que en papel

Los ECG pueden ser consultados desde otras aplicaciones o ámbitos.

Muchas GraciasEmilio Aguilar Benítez

{eaguilar@ibit.org}