Tratamiento de placenta previa. Tratamiento de placenta previa oGrado de placenta previa.

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Tratamient o de placenta previa

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Tratamientode placenta

previa

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Tratamiento de placenta previa

o Grado de placenta previa

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Tratamiento de placenta previa

o Magnitud de la hemorragia uterina

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Tratamiento de placenta previa

o Duración del embarazo y viabilidad del feto

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Tratamiento de placenta previa

o Presentación, posición, y situación del feto

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Tratamiento de placenta previa

o Gravidez y paridad de la paciente

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Tratamiento de placenta previa

oComienzo o no del trabajo de parto

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Tratamiento de placenta previa

o Estado del cuello uterino

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MEDIDAS GENERALES

o Hospitalización

o Monitorización fetal y materna continua

o BHC, TP, TPT, QS

o Sangre cruzada y disponible

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MEDIDAS GENERALES

o Embarazos de la 24-34 SDG:

o Inductores de madurez pulmonar

o Betametasona 12 mg IM cada 24 hrs 2 dosis ( un solo esquema)

o Dexametasona 6 mg IM cada 12 hrs 4 dosis ( un solo esquema )

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MEDIDAS GENERALES

o Madres Rh (-):

o Profilaxis con Inmunoglobulina anti D.

o 300 mg IM

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MEDIDAS GENERALES

o Uso de tocolíticos:o Sulfato de

magnesio

o 25% de niños transfusión

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Desiciones terapéuticas

A) Tratamiento expectanteB) Cesárea

C) Parto vaginal

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Tratamiento expectante

o Pacientes que aún no están a término

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Cesárea

o Pacientes con evidencia inequívoca de placenta previa total, el parto por cesárea es el método

de elección

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Parto vaginal

o Pacientes con placenta previa

marginal o parcial, que

acuden en trabajo de parto, con

hemorragia mínima

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Complicaciones Maternas

o Hemorragia → choque → muerte

o Muerte durante el parto → traumatismo operatorio, infección o embolia

o Desprendimiento completo de placenta antes de la dilatación completa del cuello uterino

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Complicaciones Fetales

o Muerte perinatal por premadurez

o Asfixia intrauterina o lesión durante el nacimiento

o Hemorragia fetal por desgarro de la placenta

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Pronóstico Materno

oExcelente

o Antibióticos, banco de sangre, anestesiólogo experto y cesárea.

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Pronóstico Fetal

o Mortalidad perinatal 15-20%

o Puede reducirse con óptimos cuidados obstétricos y atención del recién nacido

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