Trastornos en La Deglucion en Pacientes Con Cancer en Cabeza y Cuello
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8/18/2019 Trastornos en La Deglucion en Pacientes Con Cancer en Cabeza y Cuello
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TR STORNOS EN L
R STORNOS EN L
DEGLUCIEGLUCIÓN EN P CIENTESEN P CIENTES
CON C
ON C
ÁNCER EN
CER EN
C BEZ Y CUELLO BEZ Y CUELLO
DRA. GLORIA GABRIELA CASTELLANO TORO DRA. GLORIA GABRIELA CASTELLANO TORO
ESPEC. I GRADO LOGOPEDIA Y FONIATR ESPEC. I GRADO LOGOPEDIA Y FONIATR Í Í A A
INOR.INOR.
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INTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
LA ACTUACILA ACTUACIÓÓN DE LA LOGOPEDIA YN DE LA LOGOPEDIA YFONIATRFONIATRÍÍA EN EL CAMPO DE LA ONCOLOGA EN EL CAMPO DE LA ONCOLOGÍÍAA
SE LIMITABA SOLO AL TRABAJO CON ELSE LIMITABA SOLO AL TRABAJO CON EL
PACIENTE LARINGECTOMIZADOPACIENTE LARINGECTOMIZADOHOY EN DIA ESTE CONTEXTO SE HAHOY EN DIA ESTE CONTEXTO SE HAAMPLIADO REHABILITANDO FUNCIONESAMPLIADO REHABILITANDO FUNCIONES
VITALES COMPROMETIDAS TALES COMO;VITALES COMPROMETIDAS TALES COMO;
LA RESPIRACILA RESPIRACIÓÓN, LA DEGLUCIN, LA DEGLUCIÓÓN Y LAN Y LACOMUNICACICOMUNICACIÓÓN ORALN ORAL
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DEGLUCIDEGLUCIÓÓNN
PROCESO DINPROCESO DINÁÁMICO DE CORTA DURACIMICO DE CORTA DURACIÓÓNNQUE CONSISTE EN EL PASAJE DELQUE CONSISTE EN EL PASAJE DEL
ALIMENTO DE LA BOCA AL ESTALIMENTO DE LA BOCA AL ESTÓÓMAGOMAGO
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FASES DE LA DEGLUCIFASES DE LA DEGLUCIÓÓNN
FASE PREPARATORIAFASE PREPARATORIA
FASE ORALFASE ORAL
FASE FARFASE FARÍÍNGEANGEA
FASE ESOFFASE ESOFÁÁGICAGICA
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FASE PREPARATORIAFASE PREPARATORIA
REPRESENTA EL PROCESO DEREPRESENTA EL PROCESO DETRITURAR O TRANSFORMAR LOSTRITURAR O TRANSFORMAR LOSALIMENTOS EN UN BOLOALIMENTOS EN UN BOLO
SEMISSEMISÓÓLIDO.LIDO.ES VOLUNTARIA (CONCIENTE)ES VOLUNTARIA (CONCIENTE)
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FASE ORALFASE ORAL
OCURRE CUANDO COLOCAS EL BOLOOCURRE CUANDO COLOCAS EL BOLO
ALIMENTICIO EN LA PARTE CENTRALALIMENTICIO EN LA PARTE CENTRALDE LA LENGUA CON ELDE LA LENGUA CON EL
ACOPLAMIENTO DE LA PUNTA YACOPLAMIENTO DE LA PUNTA YREGIONES LATERALES DE LA LENGUAREGIONES LATERALES DE LA LENGUAY REBORDE ALVEOLAR.Y REBORDE ALVEOLAR.
ES UNA FASE VOLUNTARIAES UNA FASE VOLUNTARIA(CONCIENTE) QUE DURA MENOS DE 1(CONCIENTE) QUE DURA MENOS DE 1
SEGUNDO.SEGUNDO.
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FASE FARFASE FARÍÍNGEANGEACUANDO EL BOLO ALIMENTICIO ALCANZACUANDO EL BOLO ALIMENTICIO ALCANZA
LOS ARCOS PALATINOS ANTERIORESLOS ARCOS PALATINOS ANTERIORES(PILAR ANTERIOR Y BASE DE LA(PILAR ANTERIOR Y BASE DE LA
LENGUA) CON EL CIERRE DE LA LARINGELENGUA) CON EL CIERRE DE LA LARINGE
PARA EVITAR EL PASO DE LPARA EVITAR EL PASO DE LÍÍQUIDOS YQUIDOS YALIMENTOS AL SISTEMA RESPIRATORIO.ALIMENTOS AL SISTEMA RESPIRATORIO.AL PENETRAR EL ALIMENTO EN LAAL PENETRAR EL ALIMENTO EN LA
FARINGE OCURRE UNA CONTRACCIFARINGE OCURRE UNA CONTRACCIÓÓNNDE LAS PAREDES FARDE LAS PAREDES FARÍÍNGEAS DE ARRIBANGEAS DE ARRIBA
ABAJO (PERISTALTISMO FARABAJO (PERISTALTISMO FARÍÍNGEO)NGEO)RESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DELRESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DEL
BOLO ALIMENTICIO AL INTERIOR.BOLO ALIMENTICIO AL INTERIOR.
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FASE ESOFFASE ESOF Á ÁGICAGICASE INICIA CUANDO EL BOLOSE INICIA CUANDO EL BOLO
ALIMENTICIO PASA A ESFALIMENTICIO PASA A ESFÍÍNTERNTERESOFESOFÁÁGICO SUPERIOR QUE INICIAGICO SUPERIOR QUE INICIALOS MOVIMIENTOS PERISTLOS MOVIMIENTOS PERISTÁÁLTICOSLTICOS
ESOFESOFÁÁGICOS PARA QUE SE REALICEGICOS PARA QUE SE REALICEEL PROCESO DE LA DIGESTIEL PROCESO DE LA DIGESTIÓÓNN
ESTA FASE ES INVOLUNTARIAESTA FASE ES INVOLUNTARIA(INCONCIENTE)(INCONCIENTE)
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DISFAGIADISFAGIA
CUALQUIER ALTERACICUALQUIER ALTERACIÓÓN EN ELN EN EL
PROCESO DE LA DEGLUCIPROCESO DE LA DEGLUCIÓÓNN
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DISFAGIASDISFAGIAS
FASE PREPARATORIAFASE PREPARATORIA
TUMORES DE LABIOTUMORES DE LABIO
TUMORES DE LENGUATUMORES DE LENGUATUMORES DE MANDIBULATUMORES DE MANDIBULA
PARPARÁÁLISIS FACIALLISIS FACIAL
XEROSTOMXEROSTOMÍÍAA
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DISFAGIASDISFAGIAS
FASE ORALFASE ORAL
DIFICULTAD PARA MOVER Y ELEVAR EL DORSO DEDIFICULTAD PARA MOVER Y ELEVAR EL DORSO DELA LENGUALA LENGUA
REDUCCIREDUCCIÓÓN DE LA TENSIN DE LA TENSIÓÓN ORALN ORAL REDUCIREDUCIÓÓN DEL APOYO LINGUAL CONTRA ELN DEL APOYO LINGUAL CONTRA EL
PALADARPALADAR
CICATRICES EN EL CONTORNO DE LA LENGUACICATRICES EN EL CONTORNO DE LA LENGUA
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DISFAGIASDISFAGIASFASE FARINGEAFASE FARINGEA
INADECUADO CIERRE VELOFARINGEOINADECUADO CIERRE VELOFARINGEO
REDUCCIREDUCCIÓÓN DEL PERISTALTISMO FARINGEON DEL PERISTALTISMO FARINGEOCICATRICES DE LA BASE DE LA LENGUACICATRICES DE LA BASE DE LA LENGUA
CICATRICES EN LAS PAREDES FARINGEASCICATRICES EN LAS PAREDES FARINGEAS
REDUCCIREDUCCIÓÓN DEL CIERRE LARINGEON DEL CIERRE LARINGEO
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DISFAGIASDISFAGIAS
FASE ESOFFASE ESOF Á ÁGICAGICA
HIPOTONHIPOTONÍÍA E HIPERTONA E HIPERTONÍÍA DEL MA DEL MÚÚSCULOSCULO
CRICOFARINGEOCRICOFARINGEOREDUCCIREDUCCIÓÓN DE LOS MOVIMIENTOSN DE LOS MOVIMIENTOSPERISTPERISTÁÁLTICOS DEL ESLTICOS DEL ESÓÓFAGOFAGO
FFÍÍSTULAS TRAQUEOESOFSTULAS TRAQUEOESOFÁÁGICAS OGICAS OCUTANEOESOFCUTANEOESOFÁÁGICASGICAS
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DISFAGIAS ASOCIADAS ALDISFAGIAS ASOCIADAS AL
TRATAMIENTO DEL CTRATAMIENTO DEL C Á ÁNCER DENCER DECABEZA Y CUELLOCABEZA Y CUELLO
EL GRADO DE DIFICULTAD DE ESTE PROCESOEL GRADO DE DIFICULTAD DE ESTE PROCESODE DEGLUCIDE DEGLUCIÓÓN SERN SERÁÁ DETERMINADO POR:DETERMINADO POR:
1.1. TIPOS DE TRATAMIENTOS REALIZADOSTIPOS DE TRATAMIENTOS REALIZADOS2.2. DOSIS APLICADASDOSIS APLICADAS3.3. NATURALEZA Y EXTENSINATURALEZA Y EXTENSIÓÓN DE LAN DE LA
RESECCIRESECCIÓÓN NECESARIA PARA EXTIRPARN NECESARIA PARA EXTIRPARTOTALMENTE EL TUMORTOTALMENTE EL TUMOR4.4. LA NATURALEZA DE LA RECONSTRUCCILA NATURALEZA DE LA RECONSTRUCCIÓÓNN
REALIZADAREALIZADA
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DISFAGIAS DESPUDISFAGIAS DESPUÉÉS DELS DEL
TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA YTRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA YQUIMIOTERAPIA ADJUNTOSQUIMIOTERAPIA ADJUNTOS
FIBROSIS DE LA MUSCULATURAFIBROSIS DE LA MUSCULATURACERVICALCERVICAL
ATRASO DEL REFLEJO DE DEGLUCIATRASO DEL REFLEJO DE DEGLUCIÓÓNN
DISMINUCIDISMINUCIÓÓN DE LA ELEVACIN DE LA ELEVACIÓÓNNLARLARÍÍNGEANGEA
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DISFAGIAS DESPUDISFAGIAS DESPUÉÉS DE CIRUGS DE CIRUGÍÍ A ADE CAVIDAD ORAL UDE CAVIDAD ORAL U
OROFAROROFARÍÍNGEANGEA
RESECCIRESECCIÓÓN DE LENGUAN DE LENGUA
RESECCIRESECCI
ÓÓ
N ANTERIOR DEL SUELON ANTERIOR DEL SUELO
DE LA BOCADE LA BOCA
RESECCIRESECCIÓÓN LATERAL DEL SUELON LATERAL DEL SUELO
DE LA BOCADE LA BOCA RESECCIRESECCIÓÓN RETROMOLARESN RETROMOLARES
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MANEJO TERAPMANEJO TERAPÉÉUTICOUTICO
EL MANEJO TERAPEL MANEJO TERAPÉÉUTICO DELUTICO DELPACIENTE CON UNA DISFAGIA DEBEPACIENTE CON UNA DISFAGIA DEBECOMENZARSE 15 DIAS DESPUCOMENZARSE 15 DIAS DESPUÉÉS DES DE
HABER SIDO OPERADO ,CUANDO NOHABER SIDO OPERADO ,CUANDO NOOCURREN INTERFERENCIASOCURREN INTERFERENCIAS
.ESTE MANEJO DEBE SER DIRECTO E
.ESTE MANEJO DEBE SER DIRECTO EINDIRECTOINDIRECTO
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MANEJO TERAPMANEJO TERAPÉÉUTICOUTICO INDIRECTOINDIRECTO ;PARA MEJORAR LA;PARA MEJORAR LA
SENSIBILIDAD Y EL CONTROL MOTORSENSIBILIDAD Y EL CONTROL MOTORORALESTIMULANDO EL INICIO DE LAORALESTIMULANDO EL INICIO DE LADEGLUCIDEGLUCIÓÓN ORAL Y FARNGEAN ORAL Y FARNGEA
DIRECTODIRECTO ; REFORZAR DETERMINADOS; REFORZAR DETERMINADOSCOMPORTAMIENTOS DURANTE LACOMPORTAMIENTOS DURANTE LADEGLUCIDEGLUCIÓÓN ; MODIFICACIONES DE LASN ; MODIFICACIONES DE LASPOSTURAS;. MODIFICACIPOSTURAS;. MODIFICACIÓÓN SENSORIALN SENSORIAL;MODIFICACI;MODIFICACIÓÓN DEL VOLUMENYN DEL VOLUMENYVISCOSIDAD DEL BOLO ALIMENTICIOVISCOSIDAD DEL BOLO ALIMENTICIO
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MANEJO TERAPMANEJO TERAPÉÉUTICOUTICO(indirecto)(indirecto)
44-- PRONUNCIAR LETRAS Y SONIDOSPRONUNCIAR LETRAS Y SONIDOS
GUTURALES PARA TONIFICAR LOSGUTURALES PARA TONIFICAR LOSMMÚÚSCULOS DEL CUELLO.SCULOS DEL CUELLO.
55--CON LOS DEDOS ENVUELTOS EN UNACON LOS DEDOS ENVUELTOS EN UNA
GASA TIRAR DE LA LENGUA , MIEMTRASGASA TIRAR DE LA LENGUA , MIEMTRASQUE EL PACIENTE PONE RESISTENCIAQUE EL PACIENTE PONE RESISTENCIAREALIZANDO CONTRACCIONES REPETIDASREALIZANDO CONTRACCIONES REPETIDAS
66--CON UN BAJALENGUA HACERCON UN BAJALENGUA HACERRESISTENCIA A TODOS LOS MOVIMENTOSRESISTENCIA A TODOS LOS MOVIMENTOSDE LA LENGUA .DE LA LENGUA .
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MANEJO TERAPMANEJO TERAPÉÉUTICOUTICO
(indirecto)(indirecto)77-- MIENTRAS EL PACIENTE ABRE LA BOCA Y DICEMIENTRAS EL PACIENTE ABRE LA BOCA Y DICE ““AA””
TOCARLE LATOCARLE LA ÚÚVULA Y LOS PILARES DEL PALADARVULA Y LOS PILARES DEL PALADAR
..
88-- RELAJACIRELAJACIÓÓN DE MANDN DE MANDÍÍBULA .BULA .
99-- APLICACIAPLICACIÓÓN DE HIELO EN LOS LABIOS Y EN LAN DE HIELO EN LOS LABIOS Y EN LALENGUA .LENGUA .
1010-- SUCCISUCCIÓÓN DE LOS CARRILLOS.N DE LOS CARRILLOS.
1111-- SUCCISUCCIÓÓN DE CARRILLOS CON OPOSICIN DE CARRILLOS CON OPOSICIÓÓN DEN DEFUERZA CON BAJALENGUASFUERZA CON BAJALENGUAS..
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REHABILITAR NO SIGNIFICAREHABILITAR NO SIGNIFICA
SOLAMENTE NORMALIZAR ESTASSOLAMENTE NORMALIZAR ESTASFUNCIONES Y VOLVER A TRAGAR,FUNCIONES Y VOLVER A TRAGAR,SINO TAMBISINO TAMBIÉÉN, REINCORPORAR ALN, REINCORPORAR AL
PACIENTE AL MEDIO SOCIAL PARAPACIENTE AL MEDIO SOCIAL PARAQUE PUEDA COMPARTIR LOSQUE PUEDA COMPARTIR LOSTRADICIONALES HORARIOS DETRADICIONALES HORARIOS DE
COMIDA CON SU FAMILIA.COMIDA CON SU FAMILIA.