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DETECCION, EVALUACION Y

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS

DEL HABLA

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4.- Trastornos del habla

4.1.- Trastornos de la articulación4.1.1.- Dislalias 4.1.1.1.- Fisiológicas.

4.1.1.2.- Específicas. 4.1.1.3.- Audiógenas. 4.1.1.4.- Orgánicas: Disglosias. 4.1.1.5.- Neurológicas: Disartrias.

4.1.1.6- Principios generales de intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral.

4.1.1.7.- Elaboración de materiales de intervención en el lenguaje oral.

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4.2.- Trastornos de la voz 4.2.1.- Disfonías4.3.- Trastornos de la fluidez

4.3.1.- Disfemias Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

Los rasgos esenciales en el proceso de evolución del lenguaje son los siguientes:

1. Período prelingüístico (0-8meses): la voz existe mucho antes de que pueda servir para la comunicación y experimenta modificaciones en función de sensaciones percibidas (bienestar/desagrado). Aparece el balbuceo, el niño constata el poder de sus emisiones vocales. La expresión vocal es controlada y con intención comunicativa.2. Tránsito al período lingüístico (8-12 meses): con repetición de monosílabos, exclamaciones imitadas de los adultos dotadas de significación global sobre la base de su entonación, con onomatopeyas cargadas de significación rudimentaria, con desarrollo del gesto como medio de expresión (lenguaje gestual).

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA- Los rasgos esenciales en el proceso de evolución del lenguaje son los

siguientes:3. Período lingüístico (12-48 meses): con aparición de la primera palabra con claro matiz intencional y dotada de significado, aparición de la palabra-frase (expresión global de un sentimiento o deseo), descubrimiento de nombres, el lenguaje gestual completa insuficiencias del lenguaje oral, aparición de asociaciones de palabras con intención significativa.4. De los 4 a los 7 años: la interacción con los iguales aporta un estímulo contínuo para el desarrollo cognitivo, son años de especialización perceptiva y motriz, la inteligencia se encuentra en el subestadio intuitivo del estadio preoperacional, desde el que tiene lugar un acercamiento a la lógica operatoria. Hacia los 7 años y debido a la diversificación de los contextos, es ya esperable el dominio completo de todos los sonidos simples de la lengua y sus combinaciones. Aumenta el vocabulario tanto como la experiencia directa o indirecta y el significado de las palabras se enriquece.Al final del período, comienza el aprendizaje de la lectoescritura.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

- Los rasgos esenciales en el proceso de evolución del lenguaje son los siguientes:5.- De los 7 a los 12 años: aparecen nuevos modelos de uso del lenguaje, el niño se encuentra en el estadio de las operaciones concretas, se inicia el pensamiento realista y objetivo aunque ligado todavía a lo particular. El léxico se multiplica, la sintaxis se hace más compleja.

En el desarrollo del lenguaje cada niño evoluciona con un ritmo propio influido por tres grupos de factores:

- la maduración neurobiológica,- la estimulación exterior,- Las experiencias realizadas por el niño.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

- Hablar, es expresar a través de mecanismos físicos y fisiológicos todos los procesos de lenguaje interior (lexico-semánticos, morfológico-sintácticos,fonológicos y pragmáticos). Para hablar, necesitamos de un flujo de aire en la espiración que al pasar por las cuerdas vocales, las hace vibrar y producir el sonido, las posiciones y movimientos de los órganos de la articulación (labios, mandíbula, lengua, paladar,...), así como, la forma en que se emite el aire (oral o nasal), y, como resuena en las cavidades orales y nasales, es lo que permite producir el habla.

- Concepto: Consideramos trastornos del habla a aquellas dificultades para la articulación o para la producción clara y fluida, que restan inteligibilidad a la expresión oral.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

CLASIFICACIÓN

. Alteraciones que afectan a la articulación:o Dislaliaso Disglosiaso Disartrias

. Alteraciones que afectan a la fluidez verbal y el ritmo en la expresión.o Disfemia

. Alteraciones de la voz:o Disfonía

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.- Trastornos de la Articulación

4.1.1.- DISLALIA

- Se trata de una incapacidad para producir uno o varios fonemas de la lengua, sin que exista una causa orgánica o neurológica que lo justifique, siendo la funcionalidad del aparato fonoarticulador la que se ve afectada. Se trata de una alteración fonética.

- Estamos hablando de alteraciones producidas en la articulación de los fonemas por distorsión, omisión o sustitución.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS (Clasificación).4.1.1.- Fisiológicas.4.1.2.- Específicas.4.1.3.- Audiógenas.4.1.4.- Orgánicas: Disglosias.4.1.5.- Neurológicas: Disartrias.4.1.6.- Principios generales de intervención en las dificultades de

aprendizaje del lenguaje oral.4.1.7.- Elaboración de materiales de intervención en el lenguaje oral.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS4.1.1.- Fisiológicas

Son aquellas alteraciones del habla como consecuencia de la inmadurez del lenguaje a una edad determinada.

- Se dan en la fase en la que el niño no articula o distorsiona los sonidos. Es una fase en el desarrollo del lenguaje.

- Desaparecen con el tiempo. No deben ser intervenidas antes de los 4 años porque aún no se considera retraso fonológico (dificultad en la producción de sonidos debido a un retraso en la adquisición del sistema fonológico). A partir de los 4 años sí serán intervenidas.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS4.1.2.- Específica

- Incorrecta reproducción del sistema fonemático, ya sea por mala posición articulatoria de los órganos, o por el mal resultado sonoro alcanzado en los intentos reproductivos.

- Dentro de éstas, encontramos el rotacismo que es lo más frecuente; puede ser simple del fonema "r" suave o del fonema "rr" fuerte. El lambdalismo, dislalia del fonema "l" que se convierte en "n", "d" o "t". El yeísmo, o sustitución del fonema "ll" por "y". El kappacismo, o ausencia del fonema "k" que se sustituye por el fonema "t". El gammacismo, o ausencia del fonema "g" (a,o,u) que se sustituye por "l", "t" o "d". El jotacismo, o ausencia del fonema "j" sustituido por el fonema "k". El ceceo, sustitución del fonema "s" por "z", ya que la salida de la punta de la lengua es entre los incisivos. El betacismo, o ausencia del fonema "p" correcto que se produce en personas con labio leporino, fisura velopalatina y parálisis facial.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS4.1.3.- Audiógenas

- Se producen principalmente en las personas no oyentes, al momento de adquirir y luego mantener los patrones articulatorios correctos del sistema fonemático. Este problema comienza a manifestarse en la adquisición de las vocales; éstas son difíciles de mantener, ya que constantemente se deterioran y se llenan de impurezas por falta de control auditivo. Este tipo de dislalia se acompaña con un timbre de voz monótono y de pulido así como con alteraciones de ritmo y entonación.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS4.1.4.- Orgánicas: DISGLOSIAS.- Son trastornos de la articulación producidos por causas orgánicas o

alteraciones de los órganos periféricos del habla.- Determinan una alteración concomitante del timbre de la voz, por

modificación de las cavidades de resonancia. - Las causas pueden ser:

. Malformaciones congénitas (fisura velopalatina con o sin labio leporino sencillo o bilateral). . Parálisis periférica. . Traumatismo.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS 4.1.5.- Neurológicas: DISARTRIAS

- Trastornos de la articulación y expresión oral que afectan al tono y movimientos de los músculos de la articulación, debidas a lesiones del sistema nervioso central.

- La afectación del tono muscular distingue entre hipertonía o hipotonía unido a existencia o no de movimientos involuntarios normales.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS 4.1.6.- Principios generales de intervención en las dificultades de aprendizaje

del lenguaje oral.- El aula es el contexto privilegiado donde el niño encuentra oportunidades

variadas que le permitirán aprender y usar el lenguaje, para interaccionar con los profesores e iguales y para acceder al currículo Es por ello, que debemos destacar la importancia del aprendizaje del lenguaje dentro de las rutinas diarias, tanto del aula como del hogar.

- Necesita una intervención basada en el MODELO COLABORATIVO (Escudero, 1990).

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS 4.1.6.- Principios generales de intervención en las dificultades de aprendizaje

del lenguaje oral.1. Normalización.2. Integración.3. Sectorización.4. Individualización.5. Partir del nivel de desarrollo del alumno/a.6. Facilitar la construcción de aprendizajes significativos y funcionales.7. Modificar esquemas de conocimiento.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.1.1.- DISLALIAS 4.1.6.- Principios generales de intervención en las dificultades de aprendizaje

del lenguaje oral.8. Potenciar la actividad del alumno/a.9. Situarse en la zona de desarrollo próximo.10. Precocidad en el comienzo.11. Regularidad en el tratamiento.12. Implicación familiar.13. La intervención debe favorecer la autonomía y la autoimagen.14. Planificación y coordinación de la intervención.15. Utilizar todos los medios que faciliten la comprensión del mensaje y el

establecimiento de la interacción comunicativa.

TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJETRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA 4.1.1.- DISLALIAS

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4.1.7.- Elaboración de materiales de intervención en el lenguaje oralLa intervención será de dos tipos:- Indirecta: consiste en ejercicios respiratorios, de relajación y de fonación- Directa: articulación correcta y automatización, corrección de las posiciones articulatorias de los fonemas, corrección de la hipoacusia e intervención quirúrgica.Las actividades deben:-Estar adaptadas a las posibilidades del alumno.-Ser motivadoras y próximas a sus conocimientos previos e intereses.-Fomentar la interacción comunicativa con su grupo de iguales.-Fomentar la participación activa del alumno.-Ser adaptadas, que incluyan todos los apoyos y refuerzos que necesite.-Reforzar y generalizar el aprendizaje.-Ser actividades de evaluación coherentes con los objetivos y contenidos adaptados para el alumno/a.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

4.2.- Trastornos de la voz- La voz es el sonido originado en la laringe o (en casos especiales) en la faringe

y modificado por las cavidades de resonancia que se oye en el exterior de los labios.

- La voz es un acto voluntario y como tal el pensamiento debe seguirlo y controlar su emisión. Existen muchos y variados factores que intervienen en la producción y en el control de la voz:

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S.N.C

AUDICIÓN

ESTADOGENERAL

VOZ

IntenciónVoluntadEmoción

Relajación

PersonalConversación

Profesional habladaProfesional cantada

CardiovascularNeurológicoEndocrino

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

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4.2.- Trastornos de la voz- Por otro lado, los tres elementos que intervienen en la producción

de la voz son: la caja torácica y pulmones, repliegues vocales y cajas de resonancia y órganos de la articulación.

- La coordinación inteligente de estos tres elementos es lo que dará como resultado una correcta emisión vocal.

DISFONÍA- Se entiende por disfonía la alteración de la voz, en cualquiera de

sus cualidades (intensidad, tono, timbre) que sobreviene debido a:a) Alteraciones orgánicas: disfonías orgánicas.b) Disarmonía o incoordinación de los músculos respiratorios,

laríngeos y de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal: disfonías funcionales.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

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4.2.- Trastornos de la voz- El término afonía, en cambio, debe reservarse para significar la

privación del uso de la voz, la pérdida total, aunque temporal, de la voz.

CLASIFICACIÓN DE LAS DISFONÍAS (Perelló):1. Patogenia o alteraciones endocrinológicas que influyen en la voz:

hormonas sexuales, tiroidea, corticosuprarrenas, hipotalámicas, paratiroidea, pancreática.

2. Disfonías orgánicas debidas a alteraciones morfológicas de los órganos de la laringe: malformaciones laríngeas congénitas, inflamaciones, traumatismos laríngeos.

3. Disfonías funcionales: hipercinéticas, hipocinéticas.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

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4.3.- Trastornos de la fluidez- Son alteraciones funcionales de la comunicación verbal, sin

anomalías en los órganos de fonación. Distinguimos:

DISFEMIA O TARTAMUDEZ- Es una alteración de la fluidez del habla, caracterizada por

repeticiones o bloqueos espasmódicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la melodía del discurso.

Clasificación, se distingue tres tipos:- Disfemia clónica: se caracteriza por la repetición compulsiva de una

sílaba o un grupo de palabras durante la emisión de la frase.- Disfemia tónica: se caracteriza por una interrupción total del habla,

produciéndose al final una salida repentina de la emisión.- Disfemia mixta: se caracteriza por la mezcla de componentes de las

dos anteriores.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJETRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE

4.3.- Trastornos de la fluidez

DISFEMIA O TARTAMUDEZ

- Además de las repeticiones o bloqueos que caracterizan el habla de la persona con disfemia, es frecuente el uso de muletillas, de lenguaje redundante y de frases incompletas. Paralelamente, suelen asociarse espasmos, hipertensión muscular, alteraciones respiratorias, retraimiento y logofobia.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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Acosta y Moreno (2001) establecen los siguientes objetivos académicos:1. Participación en las rutinas diarias de la vida escolar a partir de la

comprensión del discurso del profesor. Los profesores en el aula, tienen que desempeñar papeles de mediadores y ser modelos para el desarrollo de hábitos de comunicación, con el objeto de facilitar al alumno su participación en la escuela.

2. Interacción con compañeros y adultos. El lenguaje en la escuela comprensiva se construye a través de los intercambios comunicativos que llevarán al uso de las funciones del lenguaje. Esto supone procesos compartidos de significados, estilos comunicativos, desarrollo de habilidades conversacionales, aspectos formales y de contenido. En definitiva, se emplea el lenguaje como herramienta social.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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3. Logro de una competencia lingüística que le permita entender el discurso escolar para responder a las demandas del aula.

4. Adquisición de conocimientos lingüísticos y no lingüísticos, para lo que resulta fundamental el dominio de aspectos semánticos y morfosintácticos.

5. Aprendizaje de la lectoescritura. Existe una relación clara entre los trastornos de lenguaje y el desarrollo de la lectoescritura. Las dificultades en habilidades de conciencia fonológica y morfosintácticas son predictores de dificultades en el lenguaje escrito.

6. Desarrollo cognitivo y aprendizaje de estrategias para la resolución de problemas.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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Para ello, el profesor/a necesita mostrar una serie de actitudes y disponer de una serie de estrategias metodológicas, que faciliten al niño el desarrollo del lenguaje y del aprendizaje:

• Mostrar una actitud positiva. Mostrando interés por lo que quiere comunicar.

• Tratar de entender el contenido del mensaje por el contexto, los gestos,... Se le puede pedir que repita lo dicho fingiendo distracción.

• Si el niño es consciente de su problema es conveniente resaltar las cualidades positivas en otros aspectos, para que no interiorice la imagen negativa de sí mismo.

• Reforzar los pequeños logros que va realizando, con el fin de motivarle a que se esfuerce.

• Hablarle con frecuencia, sin dar muestras de exigencia de respuestas correctas.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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• No resaltar el problema delante del niño para no inhibir su comunicación.• No pedirle ni forzarle a repetir la palabra o la expresión mal estructurada

en situaciones de grupo. Actuar siempre como mediador.• Darle el tiempo suficiente para comprender el mensaje y elaborar la

respuesta.• Utilizar sistemas de facilitación, que suponen estrategias de apoyo y

ayuda: extensiones, expansiones e incorporaciones nuevas al mensaje que el niño ha emitido.

• Planear situaciones y actividades desde lo más general a lo más concreto, partiendo de situaciones motivadoras y relevantes para su aprendizaje.

• Hacer buenas preguntas que faciliten la expresión y no la restrinja. Usar preguntas abiertas, de elección múltiple, en vez de preguntas cerradas.

• Ayudarle a clarificar los mensajes, con técnicas de modelado.

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4.- TRASTORNOS DEL HABLA

Intervención en las dificultades de aprendizaje del lenguaje oral

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• La conversación y el discurso tienen que estar contextualizados, dentro de un enfoque funcional y pragmático. Necesita ser guiada ofreciendo modelos de expresiones recopilando lo que el niño ha dicho y expresándolo correctamente.

• Aprovechar las nuevas experiencias sociales, donde haga uso de la intencionalidad comunicativa, que le ayuden a la comprensión del significado de esos eventos.

• Utilizar un estilo de comunicación interactivo, en el que el adulto establece ayudas y ajusta su imput a las necesidades comunicativas del niño.

• Hacer una organización del currículo más flexible y un uso de los recursos más amplio que los libros de texo o fichas, para partir de situaciones de comunicación motivadoras y significativas.

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Tema 4

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• Alumnos y alumnas con alteraciones en el habla : dislalia funcional (2007)  

VARGAS MUÑOZ, MARÍA ESTELA TUTORIAL FORMACIÓN, S.L.L.

• La dislalia en alumnos y alumnas con necesidades educativas Especiales (2007) OÑA JACINTO, SERGIO TUTORIAL FORMACIÓN, S.L.L.

• La dislalia en el ámbito educativo (2008)   MANZORRO MARCHANTE, ANTONIA MARÍA EDITORIAL EDITA

• La dislalia y la dislexia, alteraciones del lenguaje (2007)   AGUILERA LÓPEZ, DOMINGO ... [ET AL.] FERNÁNDEZ MÚÑOZ,

FRANCISCO• Intervención de un modelo didáctico de dislalia audiógena en educación

primaria (2009) CERETO DELGADO, LUCÍA NATALIA ... [ET AL.] CASTILLA RUIZ, GUILLERMO

• Intervención del maestro de A-L en una dislalia funcional (2008)   MENÉNDEZ LÓPEZ, ADRIÁN EDITORIAL EDITA• Problemas escolares : dislexia, discalculia, dislalia    (1984)   MARTÍNEZ MARTÍNEZ, MARÍA JOSÉ ... [ET AL.] EDITORIAL

CINCEL, S.A.

32

• Programa de estimulación logopédica en dislalia audiógena (2007)  

VARGAS MUÑOZ, MARÍA ESTELA TUTORIAL FORMACIÓN, S.L.L.

• Programación para alumnos con disfemia y dislalia por rotacismo (2008)  

RANEA VIVAR, OSCAR EDICIONES CORINTIA S.R.L.• Trastorno de articulación : dislalia (2008)   CUBO

VILLALBA, M. TERESA ... [ET AL.] CASTILLA RUIZ, GUILLERMO

• Tratamiento de la dislalia funcional en audición y lenguaje  (2009)  LÓPEZ TIENZA, MARÍA TERESA EDITORIAL EDITA

• Guía de intervención logopédica en la disfonía infantil (2009)  VILA ROVIRA, JOSEP MARIA EDITORIAL SÍNTESIS, S.A.

• Guía para padres, la disfonía infantil : causas, prevención e intervención logopédica  (2008)   RODRÍGUEZ CABELLO, MARÍA DEL CARMEN TUTORIAL FORMACIÓN, S.L.L.

33

• Guía para padres : la disfonía infantil : causas, prevención e intervención logopédica  (2008)   RODRÍGUEZ CABELLO, MARÍA DEL CARMEN EDICIONES DIDACTICAS Y PEDAGOGICAS S.L.

• Programa de intervención : alumno con alteraciones en el habla (disfonía) (2009)  FRANCO SOTO, MARÍA EDITORIAL EDITA

• Trastornos de la voz : disfonía infantil (2008)  ARREROLA TOMÉ, RAQUEL ... [ET AL.] CASTILLA RUIZ, GUILLERMO

• La voz en la escuela : la disfonía  (2009)  VALLEJO AGUILERA,

VIRGINIA SERRANO VILLALBA, CRISTÓBAL • Como corregir la tartamudez (2001) ARENAS SÁNCHEZ,

PASCUAL ARENAS SÁNCHEZ, PASCUAL• Manual práctico tartamudez (2005)  SALGADO RUIZ,

ALFONSO EDITORIAL SÍNTESIS, S.A.• La tartamudez en el alumnado de educación primaria (2009)   MONTERO VIVO, MARÍA TERESA EDICIONES

DIDACTICAS Y PEDAGOGICAS S.L.

34

• Intervención de un modelo didáctico de dislalia audiógena en educación primaria    (2009) CERETO DELGADO, LUCÍA NATALIA ... [ET AL.] CASTILLA RUIZ, GUILLERMO

• La tartamudez en los niños : una ayuda práctica para los padres (2006)   IRWIN, ANN EDICIONES MENSAJERO, S.A. UNIPERSONAL

• La tartamudez : guía de prevención y tratamiento infantil (2005) SANTACREU, J. ;  FROJÁN PARGA, MARÍA XESÚS EDICIONES PIRÁMIDE, S.A.

• Intervención didáctica de la disglosia, (2007)  AGUILERA LÓPEZ, DOMINGO .FERNÁNDEZ MÚÑOZ, FRANCISCO

• Disartria : descripción e intervención logopédica (2007). NÚÑEZ VÁZQUEZ, VANESA. TUTORIAL FORMACIÓN, S.L.L.

• Disartria,(2007). AGUILERA LÓPEZ, DOMINGO. FERNÁNDEZ MÚÑOZ, FRANCISCO.

• Guía de intervención logopédica en la disartria, (2007). MELLE HERNÁNDEZ, NATALIA. EDITORIAL SÍNTESIS, S.A.