TRASTORNOS DE

LOS HÁBITOS Y EL

CONTROL DE

IMPULSOS

Psic. Gustavo J. Proleón Ponce

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DEFINICIÓN

Son conductas heterogéneas y nocivas para

el propio sujeto o para los demás, las

cuales se producen por la decisión de

satisfacer determinados deseos

experimentados por él.

En la práctica judicial estos trastornos

son más errónea o tendenciosamente

invocados que acertadamente

diagnosticados, ya que se plantea su

hipotética existencia para tratar de

convertir en «patológica» determinada

conducta que se desea «justificar»

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CLEPTOMANÍA

En ella el sujeto, sin cómplices, incide en una serie de pequeños hurtos,

con los que satisface la necesidad de apropiarse para sí de

determinados objetos que carecen de valor material.

La motivación para la ejecución de estos actos nunca es el lucro, ni

siquiera el uso, pues estos objetos, no bien se obtienen, son botados,

regalados o escondidos. Pueden ser, por ejemplo; ceniceros, bolígrafos,

lápices, adornos pequeños, similares.

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No se trata de un robo común y

corriente, cometido por una

persona que «no tiene necesidad

de hacerlo»

Puede deberse a algún trastorno,

rasgo de personalidad (tacañería,

la necesidad de riesgo, el

oposicionismo, «diversión de

cuello blanco» o malos hábitos),

pero no cleptomanía.

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En lo subjetivo, el cleptómano no vivencia la contradicción

interna (Sentimiento de culpa), de estar cometiendo una

trasgresión del rango del delito, pues no desea apropiarse de

algo cuya pérdida resulte patrimonialmente trascendente para

alguien.

ANALISIS MÉDICO LEGAL.- El escaso valor de los objetos

sustraídos no tipifica delito; salvo que se apodere de un objeto

de valor. Pero, los cleptómanos no son inimputables.

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En ella el sujeto cede al impulso de

prenderles fuego a las propiedades y

objetos, sin otro deseo que el de

disfrutar el incendio en suerte de

espectáculo, ajenos a intenciones de

venganza, lucro, terrorismo, sabotaje,

ganancia o similares.

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PIROMANÍA

El pirómano con frecuencia recurre a temas y prácticas

vinculados al fuego;

Se siente atraído por los equipos, trajes y vehículos

propios de los bomberos;

Desde pequeños tienen antecedentes de jugar

demasiado insistentemente con fuego;

Tiene antecedentes de haber provocado algún incidente

de importancia con la práctica del fuego;

Algunos son coleccionistas de artículos y fotografías

relativos al fuego y los bomberos, hasta con fines

ornamentales.

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EN EL CASO DE LA PIROMANÍA DEBE DESCARTARSE:

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1. Que no se trate de un psicótico que prende fuego por

sus ideas delirantes.

2. La intencionalidad o negligencia de una personalidad

antisocial.

3. Los accidentes por olvido o desatención de un demente

o un retrasado mental.

4. Terrorismo y similares motivaciones.

5. Otras acciones delincuenciales.

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ANALISIS MÉDICO LEGAL.-

La manifestación de conducta de estos trastornos tiene

tipificación delictiva.

Se debe a un impulso patológico.

El pirómano es consciente y con capacidad de culpabilidad;

que asiste, prepara, ejecuta y oculta su autoría. Por lo que es

imputable.

La posibilidad de reincidencia existe; se recomienda se

mantenga comunicación con ellos, aún después del

cumplimiento de su condena.

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EL JUEGO PATOLÓGICO Y PRODIGALIDAD

El juego es una actividad inherente al ser humano. Es una

actividad que se utiliza para la diversión y el disfrute de los

participantes; en muchas ocasiones, incluso como herramienta

educativa. También un juego es considerado un ejercicio recreativo

sometido a reglas y están presentes en todas las culturas.

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La ludopatía o adicción al juego figura como una

enfermedad.

De forma compulsiva el sujeto se entrega al juego,

en perjuicio de sus valores y sus obligaciones

laborales, familiares, políticas y otras.

El juego es la principal motivación, aunque puedan

admitir el perjuicio y riesgo para su patrimonio, se

declaran incapaces o no dispuestos a abandonar su

práctica.

EL JUEGO PATOLÓGICO O LUDOPATÍA

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PREVALENCIA DEL JUEGO PATOLÓGICO

En Europa el gasto por habitante en juegos de azar, con

una media de 630 Euros anuales.

El drama del juego patológico afecta a 1’670,000

españoles de los cuales:

- 600,000 son jugadores patológicos

- 900,000 son jugadores problemas (éstos rozan la

ludopatía, pero no incurren en detalles como faltar al

trabajo por jugar o pedir dinero prestado para jugar)

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Coinciden que los datos estadísticos

presentados muestran sólo la punta del

ICEBERG, esto debido a que:

Persiste la creencia de que el juego

patológico no es una enfermedad, sino un

vicio.

Ocultan o niegan el problema por parte del

que padece la enfermedad y familiares.

Falta de formación de médicos, psiquiatras,

psicólogos en la detección e intervención

del juego patológico.

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Alta permisividad social y legal hacia el juego patológico.

Promoción del juego para obtener altas ganancias.

Cualquier persona adicta al juego tarda entre 6 á 10 años antes

de dar a conocer el problema.

Visión machista de que el juego es una cosa de hombres:

- Sólo el 7% de mujeres afectadas reciben ayuda sobre el 36%

de los varones.

La adicción a los juegos de azar empieza a edades muy

tempranas.

En España más de un millón y medio de personas tienen

problemas con el juego.

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Existen dos o tres varones por cada mujer.

El mayor grupo se sitúa entre los 18 y los 40 años de

edad.

El 40% tienen entre 18 y 30 años de edad.

Tienen un menor nivel educativo.

Son de clase media o media baja.

No hay diferencia en el estado civil ni ocupación laboral;

pero, se observa con mayor frecuencia las amas de casa,

los jubilados y los que tienen trabajos eventuales.

PERFIL DEL LUDOPATA

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Viven en una gran ciudad (cuanto mayor es la ciudad,

mayor es el número proporcional de jugadores

patológicos).

Han tenido contacto temprano con el juego de apuesta (10

a 12 años de edad).

El desarrollo de los problemas de juego está asociado a

acontecimientos vitales estresantes (divorcio,

fallecimientos, malos tratos, etc.)

Suelen existir antecedentes familiares de adicción al juego,

al alcohol, drogas o a otros tipos de sustancias.

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EL JUEGO PATOLÓGICO DESDE LA ÓPTICA DEL DERECHO CIVIL

El jugador patológico es un enfermo que puede malgastar en

forma absurda y enfermiza el patrimonio personal y familiar;

Entraría a la llamada PRODIGALIDAD, concepto jurídico que

traduce el gasto excesivo, desproporcionado y peligroso que

puede efectuar un sujeto, poniendo en peligro injustificado su

patrimonio (De la Gándara 2002)

19CAUSAS DE LA CONDUCTA PRODIGA:

Dependencia de sustancias;

Psicosis maniaco – depresiva en fase maniaca;

Trastorno de personalidad antisocial y límite.

CARACTERÍSTICAS DE LA PRODIGALIDAD:

Se requiere una conducta habitual; que los gastos excesivos sean

habituales;

Que dicha conducta sea esencialmente condenable; las personas

opinan que dicha persona es dilapidadora de sus bienes, consume

cosas vanas, inútiles, superficiales, en desproporción con sus

posibilidades.

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La conducta ha de crear un riesgo injustificado para el

patrimonio mediante un gasto excesivo y

desproporcionado; acciones que van en perjuicio de su

familia.

La declaración de prodigalidad, más que carácter

sancionador, tiene el carácter de una medida preservativa,

preventiva o protectora del peligro o riesgo de ruina.

El objetivo de dichas medidas es la protección del incapaz

y de su familia inmediata, respecto a todo lo que se deriva

de la pérdida súbita o progresiva del patrimonio.

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CONCEPTO DE JUEGO PATOLÓGICO EN

PSICOLOGÍA JURÍDICA

Se encuadra dentro de los trastornos del control de

impulsos.- Es un comportamiento de juego desadaptativo,

persistente y recurrente, que altera la continuidad de la vida

personal, familiar o profesional (Criterio A).

El comportamiento de juego no puede explicarse mejor por

la presencia de un episodio maníaco (Criterio B).

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Por tanto, la conducta de jugar se considera que es

patológica cuando el individuo pierde la libertad de

jugar y el juego deja de ser un entretenimiento

pasando a ser una necesidad prioritaria, con el

consiguiente deterioro de la vida individual, familiar y

social. Son personas crónica y progresivamente

incapaces de resistir el impulso de apostar, poniendo

en compromiso la vida y la actividad vocacional a

causa del juego.

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TIPOS DE JUGADORES:

El jugador compulsivo.

El jugador social, ocasional o de tiempo libre.

El jugador profesional.

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EL JUGADOR COMPULSIVO.-

FASES:

1. DE INDUCCIÓN Y DE GANANCIAS.

2. DE PÉRDIDAS.

3. DE DESESPERACIÓN.

Descubre el juego al azar en la adolescencia; en un inicio pertenece al

jugador social o de tiempo libre.

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1. FASE DE INDUCCIÓN Y DE GANANCIAS;

Se siente fascinado, excitado.

Entra en un círculo como una forma de evadir y liberar tensión a través

del juego.

Sus ganancias actúan como refuerzo positivo, que favorece éstas

conductas de juego.

Se ilusionan en ganar más dinero (distorsión cognitiva).

2. FASE DE PÉRDIDAS;

La inversión de dinero y tiempo aumenta hasta descompensar al

jugador.

El jugador sigue pensando que puede ganar, infravalora las pérdidas

por el juego.

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Centra su atención en las ganancias pasadas, presentes y las

que están por venir.

En esta fase empieza a pedir prestado dinero de sus amigos.

Aparecen sus primeros hurtos.

Deteriora sus relaciones familiares, sociales y los conflictos en

el trabajo.

El jugador se torna inquieto, irritable.

3. FASE DE DESESPERACIÓN;

Su situación económica es insostenible, grandes deudas y

tensión emocional.

Sufre trastornos derivados de la ansiedad reactiva:

Nerviosismo, irritabilidad, depresión, trastorno del sueño y

alimentación.

En esta fase puede aparecer ideación suicida e intentos de

Autólisis.

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RASGOS QUE SUBYACEN AL JUGADOR PATOLÓGICO:

Impulsividad.

Rasgos psicopáticos.- Falta de remordimientos, incapacidad para

aprender de la experiencia, narcisismo, impulsividad, conductas

adictivas.

Depresión.

Ansiedad.

Según GONZALEZ (1988).- En una investigación a 40 jugadores

patológicos y con el test del MMPI (Inventario Multifásico de

Personalidad de Minnesota) encontró: Depresión, esquizofrenia,

psicastenia y desviación psicopática.

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EL JUGADOR SOCIAL, OCASIONAL O DE TIEMPO LIBRE.-

Juega ocasionalmente.

Lo hace por entretenimiento, satisfacción o en una relación

social.

No pierde el control de la actividad.

Tiene la libertad de abandonarlo cuando quiera,

independientemente del dinero invertido o del resultado

obtenido.

Controla el gasto y el tiempo; es disciplinado.

No presenta conflictos familiares, laborales o económicos

debidos al juego.

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EL JUGADOR PROFESIONAL.-

El juego se convierte en una forma de «ganarse la vida» de toda

la familia.

El juego es una forma de vida sencilla y despreocupada.

Controla exhaustivamente sus apuestas.

Planifica sus acciones.

Utiliza estrategias rigurosas y planeadas.

Contempla objetivos a mediano plazo.

Saben esperar su premio.

Para ellos no son juegos al «azar» sino juegos de «habilidades»

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El perfil antisocial.-

La trasgresión de normas es una de las consecuencias del

juego patológico.

Una vez agotadas las fuentes de financiamiento legal es

frecuente recurrir a la comisión de delitos para obtener

dinero y seguir jugando (Secades 1998).

El juego patológico es una adicción, en tal sentido su

libertad para jugar está mermada o anulada.

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NIXON.- Para el diagnóstico del juego patológico, ofrece ocho (8) puntos

que descartan que el juego patológico sea debido a una personalidad

antisocial:

Desajuste laboral a lo largo de toda la vida, con muchos empleos de

baja categoría e inestabilidad laboral.

Evidencia de conducta delictiva o criminal antes de los 15 años.

La historia biográfica revela patrones de incapacidad para mantener

un buen rendimiento a lo largo de determinados períodos de tiempo

(en el trabajo, en la escuela, en las relaciones interpersonales).

Evidencia de conducta sexual precozmente agresiva, abuso de

alcohol y/o drogas ilícitas.

Pautas de conducta con constante incapacidad para aceptar

las normas sociales y actuar dentro de la ley.

No existe evidencia de su habilidad para funcionar como

pareja conyugal y padre/madre.

No existe evidencia acerca de su capacidad para formar y

sostener relaciones duraderas, estrechas, cálidas y

responsables con familia, amigos o novios (as).

Evidencia de prolongada hospitalización o encarcelamiento

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El DSM – IV – R, advierte que debe hacerse un diagnóstico diferencial

con un episodio maníaco, debido a que dicha alteración conlleva una

pérdida de juicio crítico.

El trastorno límite de la personalidad posee características compatibles

con la aparición de problemas con el juego.