Trastorno AutistaF 84.0

Autismo de Kanner o Autismo Infantil

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDra. Rocío Álvarez FJefa del PIJ-HPLPMédico PsiquiatraClínica UrdenorClínica Kennedy Samborondón2007

Diferencial

Qué es un trastorno autistaQué no es un trastorno autista

Prevalencia de casos 30-35 casos por 10.000 individuos

en nuestra población deben haber de

30.000 a 35.000 casos

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno desintegrativo infantil Trastorno Autista Trastorno de Asperger Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil NOS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R

Desarrollo marcadamente anormal y deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio restringido de actividades e intereses

Las manifestaciones clínicas varían el función del desarrollo que se halla alcanzado y de la edad en que se presente

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R

A.- las alteraciones se manifiestan:

contacto ocular

expresión facial

posturas y gestos corporales

Que regulan la interacción y comunicación social

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 1.- Incapacidad para las relaciones sociales

interés en los otros

comprensión de convenios

búsqueda de disfrutes espontáneos

intereses y objetivos compartidos

reciprocidad social

conciencia del otro (necesidades)

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 1.- Incapacidad para las relaciones sociales Juegos simples, variados, es más un juego mecánico o prefieren aislarse Falta el juego imitativo social El juego imaginativo suele estar ausente o notablemente alterado No se implican en las rutinas de juego infantiles o lo hacen de una manera rutinaria fuera de

contexto y mecánica

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 2.- Alteración Comunicacional: que afecta habilidades verbales y no

verbales, puede producirse un retraso en el lenguaje hablado o su ausencia total

En los chicos que sólo hay un retraso en el lenguaje se nota dificultades para iniciar o sostener una conversación

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 2.- Alteración Comunicacional:

Una utilización estereotipada y repetitiva de palabras o frases o un lenguaje idiosincrático

Volumen, entonación, velocidad, ritmo o

acentuación pueden ser anormales, estructuras gramaticales inmaduras

Lenguaje monótono, repetitivo, o metafórico

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R

A 2.- Alteración Comunicacional:

Alteraciones en la comprensión

de preguntas, instrucciones o bromas

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 3.- Alteración Comportamental:

Patrones de comportamiento, intereses

actividades restringidos, repetitivos y

estereotipados

Preocupación absorbente por algún

interés o sus objetivos que resulta anormal

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R A 3.- Alteración Comportamental:

Adhesión inflexible a rutinas específicas y a veces no funcionales Manierismos motores repetitivos y estereotipados (aleteos, saltos, balanceos, etc.) Preocupación persistente por partes de objetos Anomalías posturales

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-R

B.- Antes de los 3 años de edad C.- No debe explicarse mejor por un

trastorno de Rett o un Trastorno desintegrativo infantil

Trastornos y síntomas asociados Retardo Mental (CI 35-50) 75% Alteraciones cognoscitivas Hiperactividad, impulsividad, agresividad Atención reducida Hipersensibilidades especiales Alteraciones en la alimentación y sueño Alteraciones del humor o afectividad (depresión) Obsesiones, compulsiones

Hallazgos de Laboratorio Exámenes clínicos con datos de la

enfermedad presente (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, Sx frágil, anoxia neonatal, rubéola materna)

EEG.- generalmente anormal

Curso y pronóstico Nivel intelectual Habilidades comunicacionales (lingüística) Apoyo psicosocial

Diferencial

Qué es un trastorno autistaQué no es un trastorno autista

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno desintegrativo infantil Trastorno Autista Trastorno de Asperger Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil NOS

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno desintegrativo infantil

el niño ha tenido un período de desarrollo normal de por lo menos dos años, el autismo se inicia generalmente antes

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno de Asperger

No hay déficits en el lenguaje

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno de Rett

Niñas, alteraciones en el desarrollo motor

retraso involutivo de las habilidades

manuales y de la coordinación motora

Otros Dx Infantiles Períodos de regresión evolutiva normales

por ciertos acontecimientos Esquizofrenia infantil Trastornos del Lenguaje Retardo Mental grave o profundo Trastorno Obsesivo Compulsivo Déficit atencional e hiperactividad

Evaluación Médico Psiquiátrica Historial del paciente (escucha) Antecedentes Evolución del trastorno Historial pediátrico y neurológico Evaluación psicopedagógica y neurocognitiva Desarrollo psicomotor, habilidades, capacidades,

gustos Exámenes complementarios (TAC, EEG, Ex. Lab.

Básicos)

Evaluación Médico Psiquiátrica Conciencia Orientación Atención Memoria Lenguaje comprensivo y expresivo Motricidad y conductas Afectividad Pensamiento

Hallazgos de Laboratorio Exámenes clínicos con datos de la

enfermedad presente (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, Sx frágil, anoxia neonatal, rubéola materna)

EEG.- generalmente anormal

Diferencial

Qué es un trastorno autistaQué no es un trastorno autista

Trastornos y síntomas asociados que necesitan ciertas intervenciones psicológicas y psiquiátricas

Retardo Mental (CI 35-50) 75% Alteraciones cognoscitivas Hiperactividad, impulsividad, agresividad Atención reducida Hipersensibilidades especiales Alteraciones en la alimentación y sueño Alteraciones del humor o afectividad (depresión) Obsesiones, compulsiones

Para mejorar elCurso y pronóstico

Nivel intelectual Habilidades comunicacionales (lingüística) Apoyo psicosocial

GRACIAS

Porque todos somos geniales si se toman en cuenta nuestras capacidades especiales