TRATORNOS PSICOPATOLOGICOS POR CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS

TRASTORNOS PSICOPATOLGICOS POR CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGASLic. Marlene Dionicia Palomino Gutierrez El consumo de alcohol y otras drogas va a originar problemas y trastornos que se pueden agrupar en enfermedades y problema somticos, mentales y sociales. Los trastornos mentales relacionados con sustancias se pueden dividir en dos grandes grupos: por un lado, aquellos que son consecuencia de los efectos fisiolgicos directos de las drogas o sus derivados sobre el sistema nervioso central, que seran los trastornos inducidos por drogas y de otro, los que tienen que ver con la relacin de la persona con el consumo, que seran los trastornos por consumo de drogas.

Trastornos relacionados con el alcohol

Intoxicacin por alcohol Abstinencia de alcohol Delirium por intoxicacin de alcohol Demencia persistente inducida por alcohol Trastorno amnsico persistente inducido por alcohol Trastorno psictico inducido por alcohol: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo Trastorno de ansiedad inducido por alcohol Trastorno del sueo inducido por alcohol Trastorno relacionado con alcohol no especificado inducido por alcohol

Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante la intoxicacin o pocos minutos despus de la ingesta de alcohol.

Por la interrupcin (o disminucin) del consumo de alcohol despus de su consumo prolongado y en grandes cantidades. 1. hiperactividad autonmica ( sudoracin o ms de 100 pulsaciones)2. temblor de las manos3. insomnio4. nuseas o vmitos5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones6. agitacin psicomotora7. ansiedad8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

Los sntomas antes mencionados provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro de la actividad social laboral, o de otras reas importantes de la actividad del sujeto.Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastornos por alucingenosIntoxicacin por alucingenos Trastorno perceptivo persistente por alucingenos Delirium por intoxicacin por alucingenos Trastorno psictico inducido por alucingenos: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno de ansiedad inducido por alucingenos Trastorno del estado de nimo inducido por alucingenos Trastorno relacionado con alucingenos no especificado

Cambios psicolgicos y comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (p. ej., ansiedad o depresin marcadas, ideas de referencia, miedo a perder el control, ideaciones paranoides, deterioro del juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo del alucingeno

Cambios perceptivos que tienen lugar en un estado de alerta y vigilia totales (p. ej., intensificacin subjetiva de las percepciones, despersonalizacin, desrealizacin, ilusiones, alucinaciones, sinestesias) que se aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de alucingenos.

Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de alucingenos:1. dilatacin pupilar2. taquicardia3. sudoracin4. palpitaciones5. visin borrosa6. temblores7. incoordinacin

Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de accin similar)

Intoxicacin por anfetamina Intoxicacin por anfetamina, con alteraciones perceptivas Abstinencia de anfetamina Delirium por intoxicacin por anfetamina Trastorno psictico inducido por anfetamina Trastorno de ansiedad inducido por anfetamina Trastorno del sueo inducido por anfetamina Trastorno sexual inducido por anfetamina Trastorno del estado de nimo inducido por anfetamina Trastorno relacionado con anfetamina no especificado

Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (p. ej., euforia o embotamiento afectivo; cambios de la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad, tensin o clera; comportamiento estereotipada; deterioro de la capacidad de juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de anfetamina o sustancias afines.

Dos (o ms) de los siguientes signos y sntomas, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de anfetaminas o sustancias afines:1. taquicardia o bradicardia2. dilatacin pupilar3. tensin arterial aumentada o disminuida4. sudoracin o escalofros5. nuseas o vmitos6. prdida de peso demostrable7. agitacin o retraso psicomotores8. debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardacas9. confusin, crisis comiciales, discinesias, distonas o coma

Trastornos relacionados con cafenaIntoxicacin por cafena Trastorno de ansiedad inducido por cafena Trastorno del sueo inducido por cafena Trastorno relacionado con cafena no especificado

Consumo reciente de cafena, normalmente ms de 250 mg (p. ej., ms de 2-3 tazas de caf)Cinco (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de cafena:1. inquietud2. nerviosismo3. excitacin4. insomnio5. rubefaccin facial6. diuresis7. alteraciones digestivas8. contracciones musculares9. pensamiento acelerado10. taquicardia o arritmia cardaca11. sensacin de infatigabilidad12. agitacin psicomotora

Trastornos relacionados con CannabisIntoxicacin por cannabis Intoxicacin por cannabis, con alteraciones perceptivas Delirium por intoxicacin por cannabis Trastorno psictico inducido por cannabis: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno de ansiedad inducido por cannabis

Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (p. ej., deterioro de la coordinacin motora, euforia, ansiedad, sensacin de que el tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de Cannabis.

Dos (o ms) de los siguientes sntomas que aparecen a las 2 horas del consumo de Cannabis:1. inyeccin conjuntival2. aumento de apetito3. sequedad de boca4. taquicardia

Trastornos relacionados con cocanaIntoxicacin por cocana Intoxicacin por cocana, con alteraciones perceptivas Abstinencia de cocana Delirium por intoxicacin por cocana Trastorno psictico inducido por cocana: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo inducido por cocana Trastorno de ansiedad inducido por cocana Trastorno del sueo inducido por cocana Trastorno sexual inducido por cocana

Estado de nimo disfrico y dos (o ms) de los siguientes cambios fisiolgicos que aparecen pocas horas o das despus del Criterio A:1. fatiga2. sueos vividos y desagradables3. insomnio o hipersomnia4. aumento del apetito5. retraso o agitacin psicomotores

Trastornos relacionados con fenciclidinaIntoxicacin por fenciclidina Intoxicacin por fenciclidina, con alteraciones perceptivas Delirium por intoxicacin por fenciclidina Trastorno psictico inducido por fenciclidina: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo inducido por fenciclidina Trastorno de ansiedad inducido por fenciclidina Trastorno relacionado con fenciclidina no especificado

Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (p. ej., beligerancia, heteroagresividad, impulsividad, comportamiento imprevisible, agitacin psicomotora, deterioro de la capacidad de juicio o del rendimiento laboral o social) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de fenciclidina

Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen en la primera hora despus del consumo de la sustancia (o antes si es fumada, aspirada o inyectada por va intravenosa):1. nistagmo horizontal o vertical2. hipertensin o taquicardia3. obnubilacin o disminucin de la sensibilidad al dolor4. ataxia5. disartria6. rigidez muscular7. crisis convulsivas o coma8. hiperacusia

Trastornos relacionados con inhalantesIntoxicacin por inhalantes Delirium por intoxicacin por inhalante Demencia persistente inducida por inhalantes Trastorno psictico inducido por inhalantes: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo inducido por inhalantes Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes

Consumo reciente intencionado o breve exposicin a dosis altas de inhalantes voltiles (excluyendo los gases anestsicos y los vasodilatadores de accin corta)

Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (beligerancia, violencia, apata, deterioro del juicio, deterioro de las actividades social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo o exposicin a inhalantes voltiles.

Dos (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo o exposicin a inhalantes:1. mareo2. nistagmo3. incoordinacin4. lenguaje farfullante5. marcha inestable6. letarga7. disminucin de los reflejos8. retraso psicomotor9. temblores10. debilidad muscular generalizada11. visin borrosa o diplopa 12. estupor o coma13. euforia

Trastornos relacionados con nicotinaAbstinencia de nicotina Trastorno relacionado con nicotina no especificadoInterrupcin brusca o disminucin de la cantidad de nicotina consumida, seguida a las 24 horas por cuatro (o ms) de los siguientes signos:1. estado de nimo disfrico o depresivo2. insomnio3. irritabilidad, frustracin o ira4. ansiedad5. dificultades de concentracin6. inquietud7. disminucin de la frecuencia cardaca8. aumento del apetito o del peso

Trastornos relacionados con opiceosIntoxicacin por opiceos Intoxicacin por opiceos, con alteraciones perceptivas Abstinencia de opiceos Delirium por intoxicacin por opiceos Trastorno psictico inducido por opiceos: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo inducido por opiceos Trastorno del sueo inducido por opiceos Trastorno sexual inducido por opiceos

Miosis (o midriasis por anoxia en la intoxicacin grave) y uno (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de opiceos:1. somnolencia o coma2. lenguaje farfullante3. deterioro de la atencin o de la memoria

Alguna de las siguientes posibilidades:1. interrupcin (o disminucin) de un consumo abundante y prolongado (varias semanas o ms) de opiceos2. administracin de un antagonista opiceo despus de un perodo de consumo de opiceos

Tres (o ms) de los siguientes signos y sntomas, que aparecen de pocos minutos a varios das despus del consumo

1. humor disfrico2. nuseas o vmitos3. dolores musculares4. lagrimeo o rinorrea5. dilatacin pupilar, piloereccin o sudoracin6. diarrea7. bostezos8. fiebre9. insomnio

Trastornos relacionados con sedantes, hipnticos o ansiolticosIntoxicacin por sedantes, hipnticos o ansiolticos Abstinencia desedantes, hipnticos o ansiolticos Delirium por intoxicacin por sedantes, hipnticos o ansiolticos Delirium por abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos Demencia persistente inducida por sedantes, hipnticos o ansiolticos Trastorno amnsico persistente inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticosTrastorno psictico inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos Trastorno de ansiedad inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos Trastorno sexual inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos Trastorno del sueo inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos

Uno (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos:1. lenguaje farfullante2. incoordinacin3. marcha inestable4. nistagmo5. deterioro de la atencin o de la memoria6. estupor o coma

El consumo reciente de sedantes, hipnticos o ansiolticos produce:1. hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o ms de 100 pulsaciones)2. aumento del temblor de manos3. insomnio4. nuseas o vmitos5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones6. agitacin psicomotora7. ansiedad8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

La InimputabilidadLa imputabilidad es el conjunto de condiciones subjetivas que debe reunir el perpretador de undelito, suponiendo en l la capacidad de conocer y comprender dicha ilicitud para que sea factible colocar en sus manos las consecuencias de su acto.

veamos que dice nuestro actual Cdigo Penal: "est exento de responsabilidad penal el que por anomala, grave alteracin de la conciencia o por sufrir alteraciones en lapercepcin, que afectan gravemente a su concepto de la realidad, no posea la facultad de comprender el carcter delictuoso de su acto o para determinarse segn esta comprensin".La inimputabilidad tiene dos elementos , uno intelectivo y otro volutivo .El elemento intelectivo consiste en la incapacidad de comprensin, que se sustenta en la incapacidad de juzgar y valorar .La conciencia del acto no implica necesariamente inimputabilidad, puede ocurrir que unapersonase que mata pero comprenda su sigmificacin, tal es el caso del paranoico que mata a cualquiera que pasa por su lado identificandolo como su perseguidor.El segundo elemento es el volutivo. Es probable que se presente una deficiencia en la voluntad que hace que el sujeto para conocer y comprender la ilicitud del acto y no logre regular su conducta.

De acuerdo a nuestro cdigo penal es inimputable: Menores de 18 aos pero mayores de 16.El que obra en defensa de bienes jurdicos propios o de terceros, siempre que concurran las circunstancias siguientes: a) Agresin ilegtima; b) Necesidad racional del medio empleado para impedirla o repelerla; y, c) Falta de provocacin suficiente de quien hace la defensa;

El que, ante un peligro actual e insuperable de otro modo, que amenace la vida, la integridad corporal, la libertad u otro bien jurdico, realiza un hecho destinado a conjurar dicho peligro de s o de otro, siempre que concurran los siguientes requisitos: a) Cuando de la apreciacin de los bienes jurdicos en conflicto afectados y de la intensidad del peligro que amenaza, el bien protegido resulta predominante sobre el inters daado; y b) Cuando se emplee un medio adecuado para vencer el peligro; El que, ante un peligro actual y no evitable de otro modo, que signifique una amenaza para la vida, la integridad corporal o la libertad, realiza un hecho antijurdico para alejar el peligro de s mismo o de una persona con quien tiene estrecha vinculacin. El que obra por una fuerza fsica irresistible proveniente de un tercero o de la naturaleza; El que obra compelido por miedo insuperable de un mal igual o mayor; El que obra por disposicin de la ley, en cumplimiento de un deber o en el ejercicio legtimo de un derecho, oficio o cargo; El que obra por orden obligatoria de autoridad competente, expedida en ejercicio de sus funciones; y, El que acta con el consentimiento vlido del titular de un bien jurdico de libre disposicin.