TRASPLANTE DE RGANOS

TRASPLANTE DE RGANOSBIOETICA QU ES UN TRASPLANTE DE RGANOS?Procedimiento mediante el cual se extraen rganos de un cuerpo humano y se reimplantan en otro cuerpo humano, con el propsito de que el rgano trasplantado realice, en su nueva colocacin la misma funcin que realizaba previamente

Introduccin en un organismo de un rgano extrado de otro cuerpo de la misma especie, con el fin de que en forma autnoma sustituya sus funciones

HISTORIASIGLO XX = NOTICIA INTERNACIONAL 1954 = Primer trasplante de RIN E HGADO1963 = Primer trasplante de PULMN1966 = Primer trasplante de PNCREAS1967 = Primer trasplante de CORAZNEn los primeros trasplantes de corazn provocaron una reaccin de perplejidad y hasta el repudio por considerarse acto criminal, irresponsable, y temerario.TRASPLANTE DE RGANOSInjerto de clulas Injerto de tejidos Injerto de clulas o tejido embrionario humano Trasplantes de rganos humanos AloplsticosHomoplsticosDonacin en VidaDonacin post mortemINJERTO DE CLULASConsiste en hibridacin del genoma de las clulas a injertos con tcnicas de ingeniera gentica y se introducen en el rgano afectado, para que al implantar la completa clula normal con genoma modificado, ste sustituya al enfermoSe pretende disminuir el rechazo inmunolgico y lograr su integracin al organismo afectadoPretende a futuro sustituir algunos trasplantes de rganos completoPROCEDENCIA DE ORGANOS Donados in vivo o tomados de rganos para trasplanteAnimales hibridizados Embriones humanos congelados (Sobrantes)Parte del rgano del paciente = Clulas sanasB. INJERTOS DE TEJIDOSFuncin parcial o general, temporal o definitiva

Aplicacin de piel = QuemadurasMdula sea = Depresin medularFragmentos de huesoCrneasSangreDONACIONES:Donador humanoAnimalAutoinjerto Buena integracin al tejido u rgano injertadoCasi nulo rechazoAceptable funcionalidadBIOTICA: INJERTO DE CLULAS Y TEJIDOS HUMANOSNO OFRECE NINGUNA POLMICA DE BIOTICA MDICA, MORAL NI LEGAL TEMA A DISCUSIN Distribucin equitativaOportunidad en aplicacinAlmacenamientoCosto

C. INJERTO DE CLULAS O TEJIDO DE PREEMBRIONESPREEMBIONES: Embriones en desarrollo, antes de completar dos semanas de evolucin; esto es, cuando todava no se fusiona o cierra el tubo neuronal . Se interrumpe la evolucin del embrin a las 2 semanas de evolucin (por congelacin) quedando como preembriones.La utilizacin de estos preembriones es TICA para fines de investigacin, incluido su uso teraputicoMientras sean embriones vivos, tienen las mismas prerrogativos y estatus de los nacidos vivos (nios o adultos) y estando muerto, los mismos estatus que cualquier cadver humano.

BIOTICA: INJERTO DE CLULAS O TEJIDO PREEMBRIONARIO HUMANO Preembriones sobrantes de clnicas de fertilizacin asistida: Considerados perfectamente tico, sea para fines de investigacin o para teraputico; antes que estar condenados a una destruccin intil. Preembriones colectados en clnicas de regulacin menstrual:Uso de embriones obtenidos de abortos teraputicos

La utilizacin de embriones humanos no es permisible moralmente, ya que no se acepta la fertilizacin.

El embrin humano tiene la misma identidad y por lo mismo iguales estatus que los fetos y seres humanos vivos nacidos vivos. El embrin muerto es un cadver, y tiene los mismos estatus de cualquier muerto, pudindose utilizarse con el consentimiento de los padres como si se tratara de cadveres de fetos, nios o adultos, no sirve para fines teraputicosBIOTICA: INJERTO DE CLULAS O TEJIDO EMBRIONARIO HUMANO Los preembriones destinados a eliminacin DEBEN servir para fines de investigacin y uso teraputico Potencial curativo, siendo vivos o congeladosMuertos = No xito = Utilizados para investigacin o aplicacin clinoteraputicaCLASIFICACIN TRASPLANTE DE ORGANOSAloplsticos

Homoplsticos DE ANIMAL A HUMANOHUMANO A HUMANOxito en injertosRaro en trasplanteLcitosDe vivo a vivoDonacin en vivoDe muerto a vivoPost mortem1)DONACIN EN VIDANo afectacin vital del donante:Mxima expresin de altruismo y solidaridad humana posibleDeben ser rganos dobles, mltiples o regenerables, pero nunca vitales Caractersticas del donanteMayor de 18 aos y menor de 60 aosTener compatibilidad con el receptor Haber expresado su voluntad

Consentimiento del donante:Manifestar por escrito esta voluntad de donacin de rganosConsentimiento de riesgos y consecuencias de la donacin Seleccin del receptor:Generalmente se realiza a un donador designado, familiar de preferenciaCompensacin al donante:No es justificable comprar rganos o tejidos

2)DONACIN POST MORTEMDeterminacin de la muerte: MUERTE CEREBRAL = El cese definitivo de la actividad cerebral en condicin de irreversible, pero manteniendo vida tisularCondiciones del disponente:Haber fallecido de traumatismo craneoenceflico o en UCINo haber presentado agona prolongadaNo haber presentado tumores malignosSer preferentemente joven

Consentimiento tcito o presunto:Procedimiento legal a seguir en caso de no existir ningn documento autorizado la extraccin de rganos, pero que el muerto, tampoco haya formulado objecin de ellos antes de fallecer.Se puede proceder cuando no se encuentran familiares o en abandono de cadverCriterios legal actual:Articulo 320, 321, 322, 323, 324, 325

3)SELECCIN DEL RECEPTORRequisitos que debe reunir el receptor de un rgano o tejido:Tener padecimiento, que pueda tratarse con el trasplante planeadoSer compatible con el rgano o tejido Hospitales receptores de rganos:Seleccionar el que tenga mas tecnologa y personal adecuado para cada tipo de trasplante

COMERCIALIZACIN DE RGANOS HUMANOSComercio de tecnologa necesaria para trasplante de rganosEscasos centros de trasplantes y bancos de rganosComercio de los rganos de trasplanteTrfico de rganos

COMERCIO DE TECNOLOGA NECESARIA PARA TRASPLANTE DE RGANOS

Los gobiernos no pueden sufragar los gastos de adquisicin y mantenimiento que acarrea la realizacin de esta actividad, pero tampoco pueden justificadamente negar este servicio a enfermos con medios econmicos suficientes para adquirirlo.

TRFICO DE RGANOSVenta y comercio de rganos humanosBioticamente intolerable BIOTICA MDICA Pueden ser considerados bioticos, los trasplantes de rganos para su aplicacin, cuando se rena las siguientes caractersticas: Necesidad de receptor: Supervivencia o curacinCapacidad funcional del donante: Respetada a pesar de la disminucin en su integridad anatmicaDistribucin de rganos: Prioridad al que ms lo necesita y no al que mas vale o al que mejor pagaRealizar trasplante en hospitales que ofrezcan los mayores recursos CONCLUSIN:En Mxico, no existe una verdadera cultura de la utilidad y la necesidad de trasplantes. De esto dan cuenta las largas listas de espera y el numero de pacientes que fallecen sin haber disfrutado el beneficio de un trasplante.Probablemente el alto costo de las operaciones y de los medicamentos para prevenir el rechazo evita que las instituciones de salud no realicen la promocin que se debieran. Lo ideal es que la donacin de rganos se convierta en algo absolutamente normal en caso de fallecimiento, tanto por la ley como por convencimiento.