DRA. ESTHER BARUCH AGUILAR

RESIDENTE PRIMER AÑO NEFROLOGÍA

Es un ión (átomo o molécula) con carga eléctrica

positiva, es decir, que ha perdido electrones.

En el enlace siempre hay una contribución

covalente.

Tipo I

Relativamente pequeños menos de 400 Da

Compuestos monovalentes

TEA

Tributimetilamonio

Procainamida

Tipo II

Mayor a 500Da

Renal Handling of Organic

Solutes

Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín

Las células del túbulo proximal secretan

iones de hidrógeno, cationes y aniones

orgánicos.

0

Segmento s2

Secreción tubular en tres etapas:

a) Movimiento de solutos orgánicos

b) Transporte de solutos dentro de las células

c) Secreción desde la célula a la luz

OCT tipo II (mecanismos de entrada) son

menos claros.

Son más hidrofóbicos que tipo I

OATP (polipéptido)

Su expresión es típicamente baja en

comparación con el hígado, excepto el OATP5

Túbulo proximal= pH de filtración tubular= 7.4

Intercambio eléctrico=1:1 cationes

monovalentes.

El transporte molecular a través de la membrana

depende del desplazamiento de H

La secreción renal de TEA es mayor en el

segmento S1

Secreción de procainamida

mayor en s1 y s2

OCT1 predomina en túbulo proximal

OCT2 mitad de túbulo proximal y en porción

distal.

A nivel apical OCT/H tienen baja afinidad a

colina.

La colina es efectivamente reabsorbida cuando

los niveles en plasma no exceden de 10 a 20

µmol

Secretada cuando los niveles exceden los 100µmol

CLK1

OCTN

MATE

MDR

OCT1 y 2

551 a 557 aminoácidos

Apoya el transporte de TEA

OCTN 2 Na independiente y dependiente.

DEFICIENCIA PRIMARIA DE CARNITINA

MATE 1 (riñón e hígado)

Proteína con 570 aminoácidos

13 TMH

MDR1 (también conocido como ABCB1

Proteína de 1279 aminoácidos (141 kDa)

Se expresa en barrera epitelial

Intestino, hígado y riñón.

En riñones, es expresado en membrana apical.

En menor medida en mesangio.

Lesiones en OCTN2 asociadas a deficiencia

sistémica de carnitina

OCTN1 y 2 incrementa el riesgo de enfermedades

intestinales inflamatorias (enfermedad de Crhon)

OCT1, OCTN1, OCTN2 MATE 1 farmacocinética

metformina.

ión con carga eléctrica negativa, es decir, que ha ganado

electrones.

Tanto endógenos como exógenos compiten por

mecanismos secretores.

El transportador 1 tiene especificidad para el para-

aminohipurato y el α-cetoglutarato.

Transportadores basolaterales: transportador resistente

multifármaco asociado a proteína.

Trastorno de los electrolitos y del equilibrio ácido base pp97

Renal Handling of Organic

Solutes

Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín

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Solutes

Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín

Producto final del metabolismo de las purinas

pKa 5.75

Circula en forma de urato

© 2010 Sociedad de Nefrología de Asturias,

Cantabria, Castilla y León

ENDÓGENA

Síntesis celular de

purinas

Catabolismo tisular ácidos

nucleicos

EXÓGENA

Dieta libre de purinas

40%

© 2010 Sociedad de Nefrología de

Asturias, Cantabria, Castilla y León

Menos de un 5% se une a proteínas

plasmáticas

Aclaramiento sólo 7 a 12%

Reabsorción tubular 90%

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Solutes

Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín

Reabsorción de la mayor parte del urato filtrado en el

túbulo proximal distal

Secreción tubular por la vía secretora de aniones orgánicos

50% cantidad filtrada

Reabsorción tras la secreción de la mayoría del urato

secretado en el túbulo proximal final.

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Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín

Rev. méd. Chile v.129 n.5 Santiago mayo 2001