TRANSPLANTE DE TRANSPLANTE DE ORGANOSORGANOS

Rafael Alastrué GonzálezRafael Alastrué González

Pablo Carmona TorresPablo Carmona Torres

Violeta Dimitrova DospatskaVioleta Dimitrova Dospatska

INDICEINDICE

Historia de los trasplantes.Historia de los trasplantes. Tipos de trasplantes.Tipos de trasplantes. Legislación.Legislación.

¿QUÉ ES UN TRASPLANTE?¿QUÉ ES UN TRASPLANTE?Un trasplante es el desprendimiento parcial o la extirpación de un tejido u órgano de un individuo y su implantación en el mismo cuerpo o diferente organismo.

El trasplante de órganos se utiliza cuando estos no pueden ser curados y único tratamiento válido es sustituirlos por otros sanos. Se realiza en intervenciones quirúrgicas normalmente largas.Los tejidos transplantados proceden de personas que de forma solidaria y sin obtener beneficio se convierten en donantes. En la mayoría de los casos, los donantes son cadáveres que en vida expresaron esta voluntad.

HISTORIA DE LOS HISTORIA DE LOS TRASPLANTESTRASPLANTES

En el siglo XV aparece representada una de las primeras ideas de trasplante con donante cadavérico con fines terapéuticos cuya imagen quedó plasmada en el óleo “Milagro de San Cosme y San Damián”. A estos hermanos médicos que vivieron en el siglo III se les atribuye el reemplazo de la pierna de un soldado con cáncer por la de un hombre que acaba de fallecer.

Los casos científicamente comprobados surgen en el siglo XIX, acompañados de otros avances médicos que permiten su desarrollo. Sin embargo, en los inicios del siglo XX cuando el procedimiento para irrigar los órganos injertados abre la posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante. Este es el inicio de la trasplantología moderna y los trasplantes comienzan a convertirse en una práctica terapéutica habitual.

Historia de Órganos trasplantados

Corazón: 3 de diciembre de 1967.

Hígado: 1 de Marzo de 1963

Páncreas : 4 de Diciembre de 1966

Pulmón: 11 de Junio de 1963

Intestino delgado: 20 de junio1970

Trasplantes y datos en EspañaTrasplantes y datos en España

Estas son algunas anécdotas sobre trasplantes en España.

-De las trece intervenciones de trasplante de cara practicadas en el mundo tres se han hecho en España.

-De cada veinte trasplantes de hígado que se hacen en el mundo uno se realiza en España.

-El número de trasplantes realizados en España se ha multiplicado por tres en los últimos años.

-Además se sabe que hoy sólo un 8% de los donantes lo son por accidente de tráfico, frente a casi el 50% de principios de los años noventa.

-España participa en experiencias como la creación de órganos bioartificiales.

LEGISLACIÓNLEGISLACIÓN

Nuestro país tiene regulados la extracción y trasplante de órganos desde el año 1979, a través de diferentes leyes que se han ido modificando para adecuarse a los tiempos y a las mejoras sanitarias. La estricta aplicación de toda esta legislación debería garantizar los derechos, tanto del donante como del receptor.Toda persona mayor de 18 años, legalmente capaz, es un potencial donante de órganos y puede hacer uso de este principio humanitario universal. De acuerdo a lo establecido en la ley, la expresión de la voluntad de ser donante para después de la muerte puede realizarse a través de la firma de un Acta de Donación mediante la cual se autoriza la extracción de órganos (corazón, pulmones, riñones, hígado y páncreas) y / o materiales anatómicos (válvulas cardíacas, huesos, huesecillos del oído y la piel) de su propio cuerpo y donde se especifica con qué fin, ya sea para implante y / o investigación.

Legislaciones en vigorLegislaciones en vigor..-Ley 30/1979, de 27 octubre, esta ley establece, los requisitos necesarios para la obtención de órganos de donantes vivos y para la extracción de órganos u otras piezas anatómicas de fallecidosExpone:La Ley de trasplantes define el marco legal del trasplante en España. Los puntos esenciales son: -Prohibición de cualquier tipo de compensación económica por la donación de órganos .- Necesidad de autorización expresa de las unidades extractoras-Definición de los requisitos de la donación de vivo:

- Mayoría de edad del donante -Plenas facultades mentales del donante -Información sobre las consecuencias de la donación -Consentimiento expreso, libre y consciente -Firma del consentimiento - Destino del órgano sea para una persona determinada.-Obligación de comprobar la muerte del donante.-El responsable de la unidad de trasplante debe cumplir estas obligaciones:1.Ser plenamente consciente del tipo de intervención que va a efectuarse.2. Que reciba plena información de todos los estudios inmunológicos entre donante y receptor.3. Que de por escrito su consentimiento para la realización del trasplante.

-REAL DECRETO 426/1980, de 22 de febrero, por el que se desarrolla la Ley citada antes.-RESOLUCIÓN de 27 de junio de 1980, de la Secretaria de Estado para la Sanidad, sobre la organización Nacional de Trasplante y los laboratorios de histocompatibilidad. REAL DECRETO 411/1196, de 1 de marzo por el que se regula las actividades relativas a la utilización de tejidos humanos.

REAL DECRETO 2070/1999REAL DECRETO 2070/1999Actualmente, está en vigor este decreto, de 30 diciembre, por el que se regula las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos.

Los aspectos más destacados que regula el decreto son:

- Concepto de órgano, donante vivo, donante fallecido, diagnóstico de muerte, receptor, extracción de órganos, trasplante de órganos, centro de extracción y centro de trasplante.

- Objetivos del trasplante.

- Confidencialidad de toda la información.-Campaña de educación, formación, promoción y publicidad.- Prohibición de cualquier tipo de remuneración por donar órganos.- Las condiciones y requisitos de la donación de vivo y de la extracción de donante cadáver.- Los requisitos de los centros de extracción.- La entrada y salida de órganos humanos para trasplante de España.- Los requisitos para autorizar el trasplante.- La concesión, renovación y extinción la autorización a los centros de trasplantes.- Requisitos mínimos que deben cumplir las unidades de trasplante.- Funciones de la Organización Nacional de Trasplante.-Funciones de la comisión del Consejo interterritorial del Sistema Naciones de Salud. Documento de Conceso Español sobre extracción de órganos para trasplante de donantes a corazón parado. Aspectos técnicos legales y éticos.

Requisitos a cumplir los Requisitos a cumplir los donantes y los receptores.donantes y los receptores.

DONANTES

Ser mayor de 18 años y con plenas facultades físicas

y psíquicas

Que el órgano a extraer sea compatible con la vida del donante

Que el donante haya recibido

información de las consecuencias de su decisión

Ser mayor de 18 años y con plenas facultades físicas

y psíquicas

Que el órgano a extraer sea compatible con la vida del donante

Requisitos a cumplir los Requisitos a cumplir los donantes y los receptoresdonantes y los receptores

RECEPTORES

Que el trasplante Mejore las

condiciones de vida del receptor.

Que se hayan efectuado estudios

inmunológicos del donante y receptor .

Que el receptor o sus representantes

legales reciban información detallada

por parte del equipo médico

TIPOS DE TRASPLANTESTIPOS DE TRASPLANTESAutotrasplantes o autoinjertos:Son aquellos en los que el donador y el receptor son la misma persona, es decir que se utiliza tejido de un lado del cuerpo, para colocarlo en otro o que se guarda para utilizarlo en el momento en que se necesite. Entre estos tejidos están la piel, músculos, huesos, sangre o médula espinal.

Isotrasplantes:Son los que se realizan entre gemelos, es decir, cuando el donador y el receptor son genéticamente idénticos y se pueden realizar con todos los órganos y tejidos trasplantables.

Homotrasplantes o alotrasplantes:Son cuando el donador pertenece al mismo sexo y raza, pero que genéticamente son diferentes.

Heterotrasplantes o xenotrasplantes:Son los que se realizan entre personas genéticamente diferentes, de ambos sexos, de cualquier raza o en los que se utilizan órganos artificiales.

Rechazos, escasez e Rechazos, escasez e imposibilidades técnicasimposibilidades técnicas

En los trasplantes se tienen en cuenta varios factores para reducir el rechazo, como el grupo sanguíneo y el sistema HLA (comparación de un grupo de genes).También se lleva a cabo un tratamiento postoperatorio, que consiste en tomar unos fármacos inmunosupresores, para evitar que el órgano o tejido injertado sea reconocido como una amenaza, aunque dejando al organismo sin inmunidad.El rechazo se produce por el simple hecho de que el organismo reconoce como una amenaza cualquier agente vivo extraño. Lo que provoca el ataque de los anticuerpos a el órgano al detectar que este no es propio del organismo.También puede darse el caso de que en los hospitales no tengan el material técnico necesario para llevar a cabo trasplantes complejos, aunque es más difícil toparse con este problema, pero no imposible.

CLASES DE DONANTESCLASES DE DONANTES-Donantes vivos. Si estás sano, hay tejidos que puedes donar y que se recuperan con el tiempo, como la sangre y las plaquetas de la sangre. También puedes donar parte de tu médula ósea, de tu hígado, de tus pulmones, de tu intestino, de tu páncreas o un riñón.Por lo general, los donantes vivos deben tener entre 18 y 60 años, tener buen estado de salud y no sufrir de diabetes, cáncer, presión alta o enfermedades cardiovasculares.-Donantes después de la muerte cerebral. Es el tipo de transplante más común. Por lo general, los órganos más útiles son los de aquellas personas sanas que han tenido un accidente fatal o un infarto.  En estos casos se debe certificar la muerte cerebral y remover los órganos y tejidos a través de un procedimiento quirúrgico. Mientras que los órganos deben ser implantados en el paciente que lo necesita en un lapso no mayor de 72 horas, los tejidos pueden ser guardados y preservados.

Desde aquí os invitamos a que os hagáis donantes de órganos.

Un órgano vuestro, puede salvar una vida.