Transito Intestinal

Este, es un estudio radiológico, el cual

consiste en la administración vía oral de Bario (medio de contraste), con el fin de la obtención de radiografías, en intervalos o en vivo del intestino, en donde termina , cuando el medio de contraste llega al ciego.

Definición.

Sangrado del tubo digestivo. Dolor abdominal periumbilical y en CID. Cambio en frecuencia o carácter de

evacuaciones, como diarrea. Anemia(desnutrición). Falta de desarrollo. Anomalías congénitas como divertículos. Mala absorción.

Indicaciones

Perforaciones. Post-quirúrgico. Estado crítico del paciente. No se realizara si el paciente esta embarazado

o se sospecha de esto. Lactancia. Toma de medicación.

Contraindicaciones

Calibre de la luz intestinal. Contorno de la mucosa. Grosor de la pared de la mucosa. Desplazamiento de azas. Segmentación u Obstrucción.

Parámetros para analizar

Duodeno: Mide unos 25-30cm de longitud, se

une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro. Yeyuno-íleon: Es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes.

Anatomia

Una vez que nuestro paciente se encuentre, desnudo y con un bata, con objetos metálicos, se iniciara la prueba, por lo que primero se tomara una radiografía simple de abdomen, para revisarlo, y decidir si se realizara el estudio.

Procedimiento

Estando en las condiciones favorables para el

estudio, se le dará a beber el medio de contraste por vía oral..

Se puede tomar una panorámica de esófago, por si se desea en decúbito supino.

Estando el paciente en decúbito supino, a los 45 minutos se coloca al paciente en decúbito prono, y se toma una panorámica de abdomen, para observar el curso del medio de contraste.

Después se observa el paso del bario por fluoroscopio a través del intestino, cada 30m, el tiempo puedes ser mayor o menor dependiendo del paciente.

 Unas radiografias de rutina serian cuando el

bario llegue al íleon se toma otra panorámica de abdomen con el paciente en decúbito supino, y cuando el bario llegue a la válvula ileocecal, se hace compresión en la fosa iliaca derecha con el cono de compresión y se forman 2 imágenes de esta área, mostrando la válvula ileocecal.

Se debe de observar y tomar radiografías por

el camino del medio de contraste por; duodeno, yeyuno e íleon, aproximadamente cada 15 minutos, aunque claro esto varios de acuerdo al paciente.

Algo importante a tomar en cuenta, es que en

casa de sospecha de algún tipo de patología, el técnico o medico radiólogo, se tomaran las radiografías necesarias en el tiempo necesario y en la posición necesaria para “desdoblar” el intestino y tener una mejor visualizacion durante su recorrido por el intestino delgado.

El estudio termina cuando el medio de

contraste llega al Ilion, y se han observado todas las partes necesarias del intestino delgado.

Es indoloro para el paciente Algunos pacientes perciben desagradable el

medio de contraste.

¿Qué se siente durante el estudio?

Alergia al medio de contraste. Exposición a radiación ionizante

Riesgos

El paciente debe de venir en ayuno, si su

estómago no está completamente vacío la exploración no será válida además es conveniente que durante este período no fume, puede provocar el aumento de la secreción gástrica lo que reduciría la calidad de las imágenes.

Preparación del paciente

En el calibre; puede encontrarse obstrucción.

Anomalías observables

Obstruccion Intestinal

Distal.

Irregularidad de engrosamiento de pliegues,

por lo general localizados en el intestino delgado proximal.

Enfermedad de Whipple.

Como enfermedad de Crohn, tuberculosis o

invasión de tumores cercanos.

Estenosis

Estrechamiento y perdida de morfología.

estenosis irregulares (flechas amarillas), así como un área (círculo) con floculación y cierta fragmentación del contraste (caso propio).

Enfermedad de Crohn, tumores malignos y

postoperatorios.

Fístulas

Fistula.

Diverticulosis yeyunal, pseudo – divertículos.

Diverticulosis.

Rx Tránsito intestinal con presencia de divertículos en yeyuno e ileon.

Esclerosis sistémica; muestra retardo del vaciamiento gastroduodenal, con dilatación del duodeno.

Pólipos, linfomas, metástasis, poliposis

familiar.

Efectos de llenado.

El Síndrome de Peutz-Jeghers. Se aprecia imagen de sustracción a nivel de bulbo duodenal, el cual causó el síndrome obstructivo en la paciente.

Adenocarcinoma. Tránsito digestivo

convencional. Imagen estenosante con interrupción brusca del patrón mucoso normal de yeyuno proximal., los márgenes de transición son abruptos

Metástasis de melanoma. a) El estudio

baritado intestinal muestra un gran efecto de masa y alteración del patrón mucoso del asa intestinal afectada, siendo la zona de transición abrupta. b) Estudio de TC con contraste intraluminal: gran masa hipodensa que rodea y estrecha la luz del asa intestinal.

Metastasis, seora, ciscitis, inflamaciones o

neoplasias cercanas.

Anormalidades Extrínsecas.

Lesiones proximales u obstructivas, sx de

zollinger ellison.

Dilución del medio de contraste

Sx. De Zollinger Ellison; Es una afección en la cual el cuerpo produce una cantidad excesiva de la hormona gastrina. La mayoría de las veces, un pequeño tumor (gastrinoma) en el páncreas o en el intestino delgado es la fuente de la gastrina excedente en la sangre.

Se le recomienda al paciente ingerir suficiente

agua podría evitar estreñimiento, además de que durante un tiempo sus heces tendrán un color blanquecino, no deberá preocuparse ya que es normal, podrá volver a comer lo que esta acostumbrado a comer.

Después del estudio.

Gracias