Transiciones demográficas y epidemiológicas en México

DrDr. Juan José . Juan José Mazón Mazón RamírezRamírez18 de octubre de 200818 de octubre de 2008

Las transiciones demográfica yepidemiológica en México

Transición demográfica

Es el paso de un régimen caracterizado por altos niveles demortalidad y fecundidad sin control, a otros bajos y controlados.


Evolución de la población mundial

Año del nacimiento de Cristo: 150 - 200 millones de habitantes.

En el año 1000: 300 millones.

En 1500: 500 millones

En 1900: 1,600 millones

1987 año de los 5,000 millones de personas sobre la tierra.

1999 año de los 6,000 millones

En la actualidad (agosto de 2008) el planeta tierra tiene 6,700 millones de habitantes.

Para el año 2050 se estima que la población mundial será de entre 7,300 a 10,700millones de personas.


Evolución de la población mundial

La población mundial aumenta en unas200 mil personas diarias.

70 millones de personas al año.

Tasa de crecimiento anual: 1,2%

Una quinta parte de la población mundialvive en países industrializados (Europa,Norteamerica, Japón…), cuatro quintaspartes (más de 5,000 millones) en el restode los países.

4.4

4.6

4.8

5

5.2

5.4

5.6

5.8

1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

5.21 4.84 4.50 4.50 4.60 4.80 5.20 5.70

1.5

2

2.5

3

3.5

4

1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

3.44 2.88 2.41 2.11 1.97 1.91 1.87 1.86

Tasa bruta de mortalidad

1990 - 2025Tasa global de fecundidad

1990 - 2025

Fuente: Indicadores demográficos básicos, CONAPO. Fuente: Indicadores demográficos básicos, CONAPO.

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

5.21 4.84 4.50 4.50 4.60 4.80 5.20 5.70

1.5

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

3.44 2.88 2.41 2.11 1.97 1.91 1.87 1.86



1990 - 2025



Tasa global de fecundidad1990 - 2025

4.4

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

5.21 4.84 4.50 4.50 4.60 4.80 5.20 5.70

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

3.44 2.88 2.41 2.11 1.97 1.91 1.87 1.86



1990 - 2025


4.4

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

5.21 4.84 4.50 4.50 4.60 4.80 5.20 5.70

1.5

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

3.44 2.88 2.41 2.11 1.97 1.91 1.87 1.86



1990 - 2025



Tasa bruta de mortalidad1990 - 2025


Esperanza de vida total1990 - 2025

70

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74

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025

71.20 72.65 74.00 75.40 76.60 77.60 78.50 79.20

Esperaza de vida total

1990 - 2025

Fuente: Indicadores demográficos básicos, CONAPO.

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71.20 72.65 74.00 75.40 76.60 77.60 78.50 79.20


1990 - 2025

Fuente: Indicadores demográficos básicos, CONAPO.

Evolución de la población mexicana1895 - 2005

14,334,780

1921

16,552,722

1930

19,653,552

1940

25,791,017

1950

34,923,129

1960

48,225,238

1970

66,846,833

1980

81,249,645

1990

97,483,412

2000

103,263,388

2005

15,160,369

1910

13,545,462

1900

12,632,427

1895


Evolución de la población mexicana


Crecimiento natural = Natalidad - Mortalidad

2000 20101990198019701960195019401930192019101900

Tasa deCrecimiento

Natural

1895 - 1990: 1,31910 - 1920: 0,81920 - 1930: 1,81940 - 1950: 2,61960 - 1970: 3,41980 - 1990: 2,51995 - 2000: 1,6 2008: 1,4

Volumen y estructura de la población Mexicana

!"#$ %$$$

%$%& %$&$

80-+

75 - 79

70 - 74

65 - 69

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35-39

30-34

25-29

20-24

15-19

10.-14

5.-9

0-4

012345

millones

0 1 2 3 4 5

millones

80-+

75 - 79

70 - 74

65 - 69

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35-39

30-34

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20-24

15-19

10.-14

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0-4

0123456

millones

0 1 2 3 4 5 6

millones

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15-19

10.-14

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0-4

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milones

0 1 2 3 4 5 6

millones

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35-39

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20-24

15-19

10.-14

5.-9

0-4

012345

millones

0 1 2 3 4 5 6

millones

En México, en 1970, los menores de 15

años representaban el 46% de la

población; para el 2000 su porcentaje como

grupo disminuyó al 34%. En sus

proyecciones para 2025 y 2050, el

CONAPO supone que este grupo de edad

será del 23% y 14% respectivamente.

Por su parte, el grupo de 15 a 64 años de

edad, que en 1970 estaba integrado por el

50% de la población, para 2000 aumentó al

61%. En sus proyecciones para 2025 y

2050, el CONAPO supone que este grupo

de edad será del 67% y 61%

respectivamente. Este grupo incluye a la

mayoría de la población económicamente

activa y a los contingentes que tienen

mayor capacidad de consumo y gasto.

Asimismo, comprende aquellas personas

con mayor movilidad espacial, así como la

mayoría de los jefes de hogar de ambos

sexos.

En 1970, los mayores de 65 años sumaban

el equivalente al 4% de la población; en

2000, este grupo de edad representó el 5%

de la población. En su proyecciones para

2025 y 2050, el CONAPO supone que este

grupo de edad será del 10% y 25%

respectivamente,

Fuente: 1. Compendio histórico, estadísticas vitales, Estados U'()*+,-./(01'*+2,!3"4,– 1993, Dirección General de Estadística, Informática y Evaluació'5,66752. XII Censo General de Población y Vivienda, INEG82,%$$$53. Proyecciones de la Población de México 1996 – %$&$5,9:;7<:5

Volumen y estructura de la población Mexicana

!"#$ %$$$

%$%& %$&$

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75 - 79

70 - 74

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012345

millones

0 1 2 3 4 5

millones

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75 - 79

70 - 74

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0123456

millones

0 1 2 3 4 5 6

millones

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75 - 79

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0123456

milones

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012345

millones

0 1 2 3 4 5 6

millones

En México, en 1970, los menores de 15

años representaban el 46% de la

población; para el 2000 su porcentaje como

grupo disminuyó al 34%. En sus

proyecciones para 2025 y 2050, el

CONAPO supone que este grupo de edad

será del 23% y 14% respectivamente.

Por su parte, el grupo de 15 a 64 años de

edad, que en 1970 estaba integrado por el

50% de la población, para 2000 aumentó al

61%. En sus proyecciones para 2025 y

2050, el CONAPO supone que este grupo

de edad será del 67% y 61%

respectivamente. Este grupo incluye a la

mayoría de la población económicamente

activa y a los contingentes que tienen

mayor capacidad de consumo y gasto.

Asimismo, comprende aquellas personas

con mayor movilidad espacial, así como la

mayoría de los jefes de hogar de ambos

sexos.

En 1970, los mayores de 65 años sumaban

el equivalente al 4% de la población; en

2000, este grupo de edad representó el 5%

de la población. En su proyecciones para

2025 y 2050, el CONAPO supone que este

grupo de edad será del 10% y 25%

respectivamente,

Fuente: 1. Compendio histórico, estadísticas vitales, Estados U'()*+,-./(01'*+2,!3"4,– 1993, Dirección General de Estadística, Informática y Evaluació'5,66752. XII Censo General de Población y Vivienda, INEG82,%$$$53. Proyecciones de la Población de México 1996 – %$&$5,9:;7<:5

Transición demográficaVolumen y estructura de la población

1970 - 2055

Transición epidemiológica

Es el proceso de cambio gradual de las enfermedadesinfecciosas como causa de muerte por la enfermedades

crónicas y degenerativas

Principales Causas de Mortalidad GeneralRepública Mexicana

1. Diarreas y enterites.

2. Gripe y neumonía.

3. Paludismo

4. Muertes violentas o accidentales.

5. Sarampión.

6. Bronquitis.

7. Enfermedades del hígado y de las vías biliares.

8. Debilidad y vicios de conformación congénitas.

9. Tuberculosis del aparato respiratorio.

10. Disentería.

1940 1970 2005

11. Tosferina.

12. Tofoidea y paratifoidea.

13. Embarazo, parto y puerperio.

14. Cáncer.

15. Viruela.

1. Influenza y neumonía.

2. Enteritis y otras enfermedades diarreicas.

3. Enfermedades del corazón.

4. Enfermedades perinatales.

5. Tumores malignos.

6. Enfermedades cerebrovasculares.

7. Sarampión.

8. Accidentes.

9. Cirrosis hapática.

10.Infecciones respiratorias agudas.

11.Tuberculosis del aparato respiratorio.

12.Homicidio y lesiones intencionales causadas por otra persona.

13.Bronquitis, enfisema pulmonar.

14.Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales.

15.Diabetes mellitus.

Fuente: 1. Compendio histórico, estadísticas vitales, Estados Unidos Mexicanos, 1893 – 1993, Dirección General de Estadística, Informática y Evaluación. SSA. 2. Sistema Nacional de Información en Salud, SSA, 2005.

1. Diabetes mellitus2. Enfermedades isquémicas del

corazón3. Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado4. Enfermedad cerebrovascular5. Enfermedad pulmonar

obstructiva crónica6. Ciertas afecciones originadas

en el periodo perinatal7. Accidentes de tráfico de

vehículo de motor8. Infecciones respiratorias agudas

bajas9. Enfermedades hipertensivas10. Nefritis y nefrosis11. Agresiones (homicidios)12. Desnutrición calórico protéica13. Tumor maligno de tráquea,

bronquios y pulmón14. Tumor maligno del estómago15. Tumor maligno del hígado

Principales Causas de Mortalidad 2005

Edad Escolar(de 5 a 14 años)

Edad productiva(de 15 a 64 años)

Edad posproductiva(65 años y más)

INEGI/Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.

1. Accidentes de tráfico de vehículo de

motor

2. Leucemia

3. Ahogamiento y sumersión

accidentales4. Agresiones (homicidios)

5. Infecciones respiratorias agudas

bajas

6. Malformaciones congénitas del

corazón7. Nefritis y nefrosis

8. Lesiones autoinfligidas

intencionalmente (suicidios)

9. Desnutrición calórico protéica

10. Enfermedades infecciosasintestinales

11. Epilepsia

12. Linfomas y mieloma múltiple

13. Anemia

14. Enfermedad cerebrovascular15. Caídas accidentales

1. Diabetes mellitus2. Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado3. Enfermedades isquémicas del

corazón4. Accidentes de tráfico de vehículo

de motor5. Agresiones (homicidios)6. Enfermedad cerebrovascular7. VIH/SIDA8. Nefritis y nefrosis9. Lesiones autoinfligidas

intencionalmente (suicidios)10. Tumor maligno de la mama11. Enfermedades hipertensivas12. Infecciones respiratorias agudas

bajas13. Tumor maligno del cuello del útero14. Uso de alcohol15. Tumor maligno de tráquea,

bronquios y pulmón

1. Diabetes mellitus

2. Enfermedades isquémicas del

corazón

3. Enfermedad cerebrovascular

4. Enfermedad pulmonar obstructiva

crónica

5. Enfermedades hipertensivas

6. Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado

7. Infecciones respiratorias agudas

bajas

8. Nefritis y nefrosis

9. Desnutrición calórico protéica

10. Tumor maligno de tráquea,

bronquios y pulmón

11. Tumor maligno de la próstata

12. Tumor maligno del estómago

13. Tumor maligno del hígado

14. Anemia

15. Ulcera péptica

Principales causas de mortalidad general por sexo, 2005

Mujeres Hombres

INEGI/Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.


corazón3. Enfermedad cerebrovascular4. Enfermedad pulmonar obstructiva

crónica5. Enfermedades hipertensivas6. Infecciones respiratorias agudas

bajas7. Ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatal8. Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado9. Nefritis y nefrosis10. Desnutrición calórico protéica11. Tumor maligno del cuello del útero12. Tumor maligno de la mama13. Accidentes de tráfico de vehículo

de motor14. Tumor maligno del hígado15. Tumor maligno del estómago


corazón3. Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado4. Enfermedad cerebrovascular5. Accidentes de tráfico de vehículo

de motor6. Enfermedad pulmonar obstructiva

crónica7. Ciertas afecciones originadas en el

período perinatal8. Agresiones (homicidios)9. Infecciones respiratorias agudas

bajas10. Nefritis y nefrosis11. Enfermedades hipertensivas12. Tumor maligno de tráquea,

bronquios y pulmón13. Tumor maligno de la próstata14. Desnutrición calórico protéica15. VIH/SIDA


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0100200300400500600 0 10 20 30 40 50 60 70 80

Tasa por 100,000 habitantes

Enf. infecciosas intestinalesNeumoníasPaludismoSarampiónTuberculosisViruelaTifo exantemáticoAccidentes y agresiones (homicido)Diabetes mellitusEnfermedades isquémicas del corazónCirrosisEnfermedad cerebro vascularAfecciones del periodo perinatalEnf. pulmonar obstructiva crónicaSIDA

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381

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Tasa de mortalidad por grandes grupos de causas. 2005.

Transmisibles, nutricionales y de la reproducción

No transmisibles

Lesiones

Grado de marginaciónpor entidad federativa

BAJA

MEDIA

ALTA

BajaMediaAlta

Grado de marginaciónpor entidad federativa

Mortalidad Infantil y Materna. 2006.

Mortalidad MaternaMortalidad infantil

BAJA

MEDIA

ALTA

BajaMediaAlta


Enfermedades emergentes y reemergentes

Enfermedad emergente: Enfermedad supuestamente controlada o en proporcionesepidémicas.

Enfermedad reemergente: Enfermedad de reciente aparición en los últimos 20 años.

1.- VIH/SIDA

2.- Gripe aviar

3.- Fiebre hemorrágica por virus del Ebola

4.- Síndrome pulmonar por hantavirus

5.- Encefalitis virales


Enfermedades emergentes

1.- Tuberculosis

2.- Dengue

3.- Malaria

4.- Fiebre amarilla

5.- Neumocitosis

6.- Cólera


Enfermedades reemergentes


Enfermedades reemergentes

El origen, evolución y desenlace de las enfermedades infecciosas dependen de unainteracción entre factores biológicos, sociales y económicos

Su incidencia aumenta donde prevalece la pobreza y sus factores asociados : malnutrición,falta de agua corriente, letrinas, analfabetismo y hacinamiento

• La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) señala queMéxico es uno de los socios que destina menos a la salud.

• México: 675 dólares por persona al año

• EEUU: 6,041 dólares por persona al año

• Luxemburgo: 5,300 dólares por persona al año

Inversión en Salud

Fuente: OCDE- noviembre de 2007

• En Latinoamérica existe gran disparidad en los ingresos: El 20% más rico acumula el 80 %de la riqueza. El 20% pobre recibe el 5%

• Existe una polarización extrema de la brecha de ingresos que se ha quintuplicado en losúltimos 30 años

• Los índices de pobreza se han congelado 30 a 40% de la población de los países pobres

Fuente : OPS - 2006

Inversión en Salud

Inversión en Salud

• En el año 2000 México invirtió el 5.6 % del PIB. En 2005 fue del 6.5 %

• El porcentaje es insuficiente para atender las demandas relacionadas con la transiciónepidemiológica.

• La inversión de México en salud está por debajo del porcentaje de PIB de otros países deLatinoamérica .

Porcentaje de PIB que se invierte en salud

México: 6.5 %

Argentina: 8.9 %

Brasil: 7.6 %

Colombia: 7.6%

Uruguay: 9.8 %

Promedio latinoamericano: 6.9%

Inversión en Salud

Fuente: Programa Nacional de Salud 2007 - 2012

• Gasto total en salud:

- Público: 46%- Privado: 54%

• Promedio del gasto público de los países dela OCDE: 72%

• Gasto público en salud en 2005 : 243,812millones de pesos

- IMSS : 50.0%- SSA : 35.0%- ISSSTE : 8.7%- PEMEX : 3.1%

Inversión en Salud

Poblacióntotal

Noderehohabiente Derechohabiente No

especificado

103`263,388 51`402,597

TOTAL IMSS ISSSTEPEMEX

SEDENA MARINA

OTRAINSTITUCIÓ

N3’408,373

48`452,418 32`087,547 5`779,620 1`085,245 1`050,728

Seguridad Social

Transiciones demográficas y epidemiológicas en México

Education

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