Transfusin de concentrados de eritrocit

TERAPIA TRANSFUCIONALLABORATORIO CLNICOTERAPIA TRANSFUCIONAL

Diseo de programacin para perodos de tiempo/objetivos opcionales. 2CONCEPTOTransfusin sangunea o de componentes, es el procedimiento a travs del cual se introduce por va venosasangre reconstituida o componentes especficos pararestituir o sustituir la funcin del elemento deficiente.Existen principalmente tres situaciones clnicas en las que est indicada la terapia transfusional:1. Para mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre circulante con el fin de prevenir o combatir el choque hipovolmico. 2. Para mantener y restaurar la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre.3. Para reponer componentes especficos de la sangre, como protenas plasmticas o elementos formados (glbulos rojos, plaquetas o leucocitos) cuyo dficit produce manifestaciones clnicas.

Notas introductorias.3Pruebas pretransfusionales Seleccin de un donador adecuadoDeterminacin de hemoglobina y/o hematocrito, La prueba de muestreo para la deteccin del antgeno de la superficie del virus de la hepatitis Pruebas de muestreo para sfilis La extraccin de la sangreDeterminacin del tipo ABO y del Grupo Rh.Prueba inicial de muestreo para detectar anticuerpos irregulares

Las transfusiones sanguneas implican siempre un riesgo para el pacienteLa transfusin de sangre debe ser el ltimo recursoLa transfusin de sangre es un acto mdico con implicancias legales (no olvidar el consentimiento informado) Seguimiento a los pacientes transfundidosTRANSFUSIN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS Y PLAQUETASCONCENTRADOS ERITROCITARIOSSon preparados a partir de una unidad desangre total tras la extraccin de unos 200 a 250 mL de plasma.- Volumen: aproximadamente 300 mL. - Almacenamiento: 1 a 6 C. - Ht: 70 a 80% durante 35 das con CPDA-1 o 21 das con CPD. Capacidad detransporte de oxgeno igual a la de sangre total,dado que contiene el mismo nmero de GR porUnidad.

INDICACIONESTratamiento de la anemia aguda y crnica

CONCENTRADOS PLAQUETARIOSINDICACIONES Pacientes con recuento plaquetario< 10,000 x mm3 sin sangrado. Pacientes con recuentos < 50,000 por mm3 que sern sometidos a una intervencin quirrgica o a un procedimiento invasivo. Pacientes urmicos que van a ser sometidos a procedimiento invasivo o ciruga. Pacientes con coagulacin intravascular diseminada documentada y sangrado, recuento de plaquetas < 50,000 por mm3 Pacientes con sangrado activo, y con un recuento plaquetario< 50,000 por mm3 Pacientes portadores de trastornos de la funcin plaquetaria, con sangrado, aunque tengan recuento de plaquetas normal. Pacientes con sangrado difuso despus de una ciruga con un recuento plaquetario 0.7 UI/MlEN UN ADULTO DE 70 Kg. PRODUCE UN INCREMENTO DE FACTORES DE COAGULACION DEL 6 AL 10%

INDICACIONES:- Su uso principal es como fuente de factores de coagulacin deficitarios. Un mililitro de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de factor de coagulacin.- Hemorragias asociadas con malabsorcin de vitamina K Enfermedad hemorrgica del recin nacido;Transfusin masiva de GR con signos de coagulopata dilucional Tratamiento de pacientes con prpura trombocitopnica trombtica Sndrome hemoltico urmico.Intoxicacion por warfarinaInsufiencia hepticaDeplecin por transfusionesNo se debe usar como expansor plasmticoComo soporte nutricional ni de forma profilctica en la ciruga cardiovascular o las transfusiones masivas. Para neutralizar la heparinaHipovolemia, hipoproteinemiaCONTRAINDICACIONES:La indicacin de transfundir debe estar basada en: Diagnstico Clnica hemorrgica Datos analticos

CRIOPRECIPITADOPorcin fra e insoluble del plasma que queda despus de que el plasma fresco congelado es descongelado.ALMACENAMIENTO:> -18CADUCIDAD: 356 DIASVOLUMEN: 32-50 mlRIQUEZA EN FACTOR VIII: >70 UI/BOLSARIQUEZA DE FIBRINOGENO: 150mg/BOLSAEN UN ADULTO DE 70 KG CADA UNIDAD PRODUCE UN INCREMENTO DE 8 10 mg/Dl.

Cada unidad de crioprecipitado contiene aproximadamente 80-100 unidades de factor VIII y aproximadamente de 130 - 250mg de fibringeno.

INDICACIONES:- Enfermedad de von Willebrand Hemofilia ADficit congnito o adquirido de fibringeno y factor XIIITratamiento de hemorragias asociadas con la uremia.CONTRAINDICACIONES:Tratamiento de pacientes con dficit de factores diferentes de los presentes en el crioprecipitado.Debe usarse en pacientes que tengan compatibilidad ABO. El riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas es el mismo que con el PFC.

GRACIAS