TRABJO FORMULACION

3. IDENTIFICACION

3. IDENTIFICACION:

3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL:

3.1.1. ANTECEDENTES DE LA SITUACIÓN QUE MOTIVA EL PROYECTO:

El Centro de Salud centro de salud Cerropon-Urb Las Brisas viene

funcionando desde el año 2002, en la actualidad no cuenta con los

servicios suficientes parta cubrir con las necesidades de la población

demandante, dicho centro de salud tiene un total de 30511 de población

asignada, este centro de salud atiende a la población de Cerropon, las

brisas y Pj.9 De octubre.

En la visita efectuada al centro de salud se encontró que solamente

contaba con los servicios de Medicina General, Obstetricia, Tópico,

farmacia, enfermería, psicología , ambiente para pacientes con TBC, el

techo es de losa aligerada.

Se determinó que a nivel de muros, pisos, Pintura en general, no

necesita reconstrucción total de dichos ambientes, para cumplir con las

condiciones mínimas de atención médica básica del poblador.

a. INFRAESTRUCTURA:

El centro de salud cuenta con las siguientes ambientes:

CUADRO N°2

SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME

Programa Arquitectónico para Puesto de Salud

Tipo I-2AMBIENTES EXISTENTES EN CENTRO DE SALUD DE TUCUME

AMBIENTESAREA (m2)

AMBIENTESAREA (m2)

OBSERVACIONES

UNIDAD DE ADMINISTRACION UNIDAD DE ADMINISTRACION

Sala de espera 30.00 Sala de Es pera 75.84Am biente con techo provis ional, s in m uros y pis o en m al es tado.

Sala de Es pera 28.95 Am biente con m uros y techo deteriorados

Admision, Caja Y Archivo 25.00 Archivo, Adm is ion y S.H. 18.00Am bientes en m alas condiciones de infraes tructura y hacinados .

Archivo 7.48Muros y techo deteriorados y es un am biente con area m inim a.

S.H. (m ujer, hom bre y dis capacitado) 12.00 Servicios higienicos 7.06 En regular es tado

Sala de us o m ultiple 28.00

UNIDAD DE CONSULTORIA EXTERNA UNIDAD DE CONSULTORIA EXTERNA

Cons ultorio de Medicina 15.00 Cons ultorio de Medicina + S.H. 17.00 Muros y techo deteriorados y S.H. en m al es tado

Cons ultorio Gineco - Obs tetra + S.H. 15.00 Cons ultorio Gineco - Obs tetra 11.20 Muros y techo deteriorados

Cons ultorio de Pediatria 15.00 Cons ultorio de Pediatría 11.20Muros y techo deteriorados , no es un am biente adecuado.

Cons ultorio de Enferm eria 15.00Cons ultorio de Enferm ería con s alud- m ental

11.20

Muros y techo deteriorados , no es un am biente adecuado. Es te am biente tam bien es utilziado por pers onal adm inis trativo.

Enferm eria + S.H. 15.00Muros y techo deteriorados , es us ado com o alm acen de viveres .

Cons ultorio Dental 15.00

Triaje 15.00 Triaje 5.04Muros y techo deteriorados , no es un am biente adecuado.

Topico 18.00 Tópico 11.20 En buen es tado

Cuarto Septico 4.00

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAM IENTO

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Farm acia 15.00 Farm acia 15.30Muros y techo deteriorados , no es un am biente adecuado.

Laboratorio Clinico 22.00

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Am bientes de repos o (2 cam as ) 14.00 Alm acen 9.91 En m al es tado

Depos ito 10.00

Alm acen 20.00

Grupo Electrogeno 10.00

Cis terna y tanque elevado Cis terna + tanque elevado --- Servicio neces ario pero en m alas condiciones .

Elaboracion propia

PR

OP

IED

AD

DE

TE

RC

ER

OS

CONSULTORIO ENFERMERIA Y SALUD MENTAL

S.H.Psiciologia

CERCO PERIMETRICO

SALA DE ESPERA

CONSULTORIO PEDIATRICO

ATENCION

ALMACEN

ENFERMERIA

S.H.

ARCHIVO

CONSULTORIO DE

OBSTETRICIA

SALA DE ESPERA

TOPICO

TERRENO NATURAL

CONSULTORIO MEDICO

CISTERNA

S.H.

FARMACIA

S.H.

S.H.

S.H.

CERCO PERIMETRICO

VEREDAVEREDA

JARDINERA JARDINERA

SEPARADOR CENTRAL

Grafico Nº4: Plano de planta de distribución.

Foto N°1: Servicios higiénicos para el público, en malas condiciones.

Foto N°2:

Foto N°3: Foto N°4:

Foto N°5: Foto N°6:

Foto N°9:. Foto N°10:

Foto N°11: FotoN°12:

b. EQUIPAMIENTO:

Con la información recopilada de manera documentaria se concluye que si

bien existe mobiliario que está en buen estado de conservación, este no es

suficiente, ya que si bien existen consultorios que cuentan con

equipamiento, este no necesariamente es el indicado para poder

desempeñar las funciones adecuadamente, por lo cual al ser repuesto este,

debe de ser con un mobiliario que permita al usuario las condiciones

adecuadas de comodidad.

CUADRO N°3

Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de Tucume

AMBIENTE DESCRIPCION UNIDAD CANTIDADESTADO DE

CONSERVACION

Es critorio de m etal Und 1

Bueno Silla fija de m etal Und 2

Bueno Tens iom etro de m ercurio c/brazalete Und 1

BuenoCONSULTORIO Etetos copio Und 1 BuenoPROM. SALUD -

ADULTO MAYOR

ADMISION

TRIAJE

Es tante de m etal Und 1 Regular

Cam illa de m etal ginecologica Und 1 Bueno

Modulo de m etal para com putadora Und 1 Bueno

balanza para baño Und 1 Malo

Equipo de com puto Und 1 Bueno

Es critorio de m etal Und 1 Bueno

Silla fija de m etal Und 1 Bueno

Es tante de angulo ranurado (1 cuerpo, 7 paneles ) Und 1 Bueno

Archivador vertical de m etal Und 1 Bueno



Es calinata de m etal dos peldaños Und 1 Bueno

Banca de m etal s in res paldar Und 1 Bueno

tarjetero de m etal Und 1 Malo

Silla de m adera Und 1 Bueno



Mes a cred. Con tallim etro de alum inio Und 1 Bueno

Balanza pediatrica con calzoneta Und 1 Bueno

tens iom etro de m ercurio Und 1 Malo

etetos copio Und 1 Malo

etetos copio Und 1 Malo

Balanza de pie con tallim etro Und 1 Bueno

Es critorio de m adera Und 1 Bueno

Silla fija de m etal Und 1 Regular

Mos trador de m adera Und 1 Bueno

Mes a de m adera Und 1 Bueno

SANEAMIENTO Silla fija de m etal Und 1 Bueno

AMBIENTAL

NUTRICION (Enfermeria)


Modulo de m etal para com putadora Und 1 Regular

Vitrina de m etal Und 1 Bueno

Sill fija de m adera Und 1 Bueno

Mes a de m adera color verde Und 1 Bueno

Mes a de m adera Und 1 Bueno

Silla fija m adera Und 1 Bueno

Vitrina de m etal Und 1 Bueno

CUADRO N°3

Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de CERROPON


CONSERVACIO

N

TOPICO

Es critorio de m adera Und 1 Bueno

Vitrina para ins titucional m edico Und 1 Bueno

Cam illa fija de m etal Und 1 Bueno

Porta s uero de m etal Und 1 Bueno

Cocina de m es a a gas dos hornillas Und 1 Bueno

Silla ergonim ica Und 1 Bueno

Riñonera de acero inoxidable Und 1 Bueno


Tam bor para gas a Und 1 Bueno

Pantos copio Und 1 Bueno



Paragalio Und 1 Bueno

Bandeja con tapa Und 1 Bueno

Tens iom etro pediatrico Und 1 Bueno

Tens iom etro pediatrico Und 1 Bueno

Etetos copio Und 1 Bueno

Etetos copio pediatrico de doble cam bio Und 1 Bueno

Cocinilla electrica Und 1 Bueno

Cubeta con tapa de acero inoxidable Und 1 Bueno

Separadores juego de dos Und 2 Bueno

Mango de bis turi Und 2 Bueno

Sonda acanalada Und 1 Bueno

Pinza kelly Und 6 Bueno

Pinza de cam po Und 4 Bueno

Pinza de dis eccion con uña Und 2 Bueno

Tijera recta N°17 Und 1 Bueno

Pinza kelly curva Und 6 Bueno

Pinza allis Und 2 Bueno

Pinza m os quito recta Und 2 Bueno

Pinza m os quito curva Und 2 Bueno

Sonda acanalada Und 2 Bueno

Pinza de ids eccion con uña Und 2 Bueno

Pinza curva Und 1 Bueno

Mango de bis turi Und 1 Bueno

Es tilete abotonado Und 1 Bueno

Pinza porta aguja Und 2 Bueno


Cubeta de alum inio con tapa Und 2 Bueno


Separadores de juego Und 1 Bueno

Es peculos vaginales m ediano Und 1 Bueno

Tijera recta Und 1 Bueno



Bajalengua de acero inoxidable recta Und 1 Bueno

Pinza de dis eccion Und 1 Bueno


Tijera recta Und 1 Bueno

Cocinilla electrica de una hornilla Und 1 Bueno

Cubeta con tapa de fierro enlozado Und 1 Bueno

Es terilizador electrico Und 1 Bueno

tens iom etro de m ercurio Und 1 Malo

etes tocopio Und 1 Malo

cam ara fotografica con es tuche Und 1 Malo

etes tocopio Und 1 Malo

etestocopio con fetoscopio Und 1 Malo

CUADRO N°3

Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de CERROPON


CONSERVACIO

N




Taburete giratorio de m etal Und 1 Bueno

Coche de m etal para curaciones Und 1 Bueno

Mos trador de m adera Und 1 Bueno

Biom bo fijo e m etal dos cuerpos Und 1 Bueno

Es calinata de m etal un peldaño Und 1 Bueno

Maletin de us o m edico Und 1 Regular

Mes a univers al ginecologica y urologica Und 1 Bueno

Lam para cuello ganzo Und 1 Bueno

Ventilador de pie Und 1 Regular

CONSULTORIO Vitrina para ins trum ental quirurgico Und 1 Bueno

DE OBSTETRICI

A

SALA DE ESPERA

Tens iom etro de m ercurio Und 1 Bueno

Etetos copio Und 1 Bueno

Es peculos vaginales Und 14 Bueno

Es peculos vaginales Und 3 Bueno

Set diu quirurgico (4 piezas ) Und 1 Bueno


Bandeja con tapa de acero inoxidable Und 1 Bueno

Bandeja con tapa de porcelana Und 1 Bueno

Roñonera Und 1 Bueno

Tam bor de gas a Und 1 Bueno

balanza para baño Und 1 Malo

ens iom etro Und 1 Malo

corneta de pinar Und 1 Malo


Banca de m etal con res paldar Und 1 Bueno

Silla de ruedas Und 1 Bueno

Banco de m etal Und 1 Bueno

Reloj de pared Und 1 Bueno

Therm o porrta vacuna Und 1 Bueno

Mes a de m ayo Und 1 Bueno

s illon dental Und 1 Malo

biom bo dos cuerpos Und 1 Malo

Incubadra para laboratorio Und 1 Bueno

Equipo rayos x portatil Und 1 Bueno

CUADRO N°3

Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de Tucume


CONSERVACION

PAI - CRED.



Pizarra acrilica Und 1 Bueno

Mes a cred. Con tallim etro Und 2 Bueno

Banco de m adera Und 1 Bueno

Therm o Und 3 Bueno

Therm o Und 3 Bueno


Tam bor para algodón Und 1 Bueno

Riñonera Und 1 Bueno

Im pres ora m ultifuncional Und 1 Bueno

Set de curaciones m ultius os Und 1 Bueno

Es tante de m etal Und 1 Bueno

Refrigeradora Und 1 Malo

Balanza de pie Und 1 Malo

Tens iom etro ries ter Und 1 Malo

Etetos copio pediatrico Und 1 Bueno



Credenza de m etal Und 1 Regular

Cam illa fija de m etal Und 1 Regular

Congeladora electrica Und 1 Bueno

Pantos copio con es tuche Und 1 Regular

Tens iom etro m ercurial de s obrem es a Und 1 Bueno

CONSULTORIO Ventilador de pie Und 1 Regular

MEDICO

FARMACIA

Ventilador de pie Und 1 Bueno

Silla de m adera Und 1 Bueno

Tens iom etro adulto Und 1 Malo

Etes tos copio Und 1 Malo

Cocinilla electrica de una hornilla Und 1 Malo

Cam ara cuello ganzo Und 1 Malo

Lam para cuello ganzo Und 1 Malo

Bandeja con tapa Und 1 Malo

Es critorio m etal Und 1 Bueno

s illon de m etal Und 1 Regular


radio cas etera Und 1 Regular

engrapador tipo alicate Und 1 Bueno

es tirilizador electrico Und 1 Regular

m egafono a pilas Und 1 Bueno

es tante de angulo ranurado Und 1 Bueno

es tante de angulo ranurado Und 1 Bueno

s illa de m etal Und 1

Regular m aquina e es cribir Und 1

Regular Ventilador de pie Und 1

Malo

Equipo de computo Und 1 Malo

Elaboracion propia

Fuente: R.M Nº 179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectónico de Puestos de Salud.

c. PERSONAL:

El número de personal que labora en el Centro de Salud Purísima CERROPON suficiente para atender la

cantidad de población asignada a este centro actualmente. El personal que labora en el centro educativo

se cita a continuación:

A. MOTIVOS QUE GENERAN LA PROPUESTA DEL PROYECTO:

CUADRO N°05CUADRO RESUMEN DE LA SITUACION DEL SERVICIO DE SALUD QUE SE BRINDA EN EL DISTRITO DE TUCUME - AÑO 2013

SERVICIO INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO RECURSOS HUMANOS PROCEDIMIENTOS

Crecimiento yDesarrollo Infantil

Consultorios pequeños, no se cuenta con implementación

necesaria para Actividades de Estimulación temprana

En algunos E.S falta infantometros, algunas balanzas y Tallímetros están en mal estado, falta de

baterías de evaluación del desarrollo en cada uno de los E.S

El mismo personal deInmunizaciones realiza el CRED

Evaluación integral del niño 0 – 9 años: Evaluación nutricional,

evaluación de desarrollo, administración de medicamento

antiparasitario, administración de sulfato ferroso y vitamina A.

Estrategia sanitaria de Inmunizaciones

Se realiza en el mismo consultorio de CRED, allí mismo se encuentra la

Cadena de frío.

Falta de algunos termos, refrigeradora falta arreglar el control

de temperaturaEl mismo personal de CRED

Vacunación del niño 0-4Adolescente (DT) Adulto (DT – HVB)

y a las gestantes.

Estrategia Sanitaria de salud

sexual y reproductiva

En la mayoría de E.S los consultorios de atención a la

gestante son muy reducidos y algunos no cuentan, usando el

consultorio del médico, no existiendo privacidad que se

requiere para una buena atención.

Faltan algunas camillas, balanzas de pie digitales, equipos

ginecológico completo, tensiómetro, estetoscopio, Doopler,

esterilizadora, lámpara de cuello de ganso.

En todos los E.S se cuenta con un profesional de obstetricia

Atención a gestantes: control prenatal, Atención en PP.FF, toma

de PAP, PROCITS

Estrategia sanitaria de Alimentación y Nutrición saludable

Ningún E.S cuenta con ambiente para este fin.

No hay equipamiento, para las sesiones demostrativas o material

para la consejería y educación.

En ningún E.S se tiene profesional de nutrición, esto es asumido por

enfermera, obstetriz o por técnico de enfermería

Entrega de alimentos de PRONAA

Promoción de laSalud

No cuenta con ambiente No cuenta con equipamientoEn algunos E.S es asumido por la

Enfermera y los Téc. En enfermería.

Promoción de Municipios y comunidades Saludables, Inst.

Educación Saludable, Familias y viviendas saludables

Fuente: Reporte del Centro de salud CERROPON- 2013.

PERSONAL CANTIDAD

Medicos 7

Enfermeras 8

Obtetriz 4

psicologa 1

Técnico Enfermería 7

Técnica Farmacia 5

Técnico Administrativo 5

Personal Servicio 4

TOTAL 42

Como consecuencia de la situación actual del centro de salud, se

produce los motivos que generan el presente proyecto:

a. INFRAESTRUCTURA:

Infraestructura insuficiente:

El problema del incremento de la población de Cerropon, Urb.Las

Brisas Y Pj.9 DE Octubre se ha presentado desde el año 1998 y

se ha acentuado desde el año 2002 y se va a agudizar de no

desarrollarse el proyecto en el centro de salud, ya que el 20% del

total de la población es atendido en este centro de salud y a medida

que la población ha crecido hay mayor demanda en los servicios,

especialmente de las madres

gestantes.

Deterioro de espacios:

En la actualidad el centro de salud cuenta con espacios que se

encuentran en mal estado de conservación, por lo cual se requiere

su reemplazo, como son:

- techos de calamina , baños utilizado como depósito,; así como

también el material de la cobertura de oficinas y enfermería

Inadecuadas condiciones de ambientes:

El centro de salud tiene ambientes en los cuales las condiciones de

acondicionamiento no son las adecuadas, como siguen a

continuación:

- Los consultorios no cuentan con una infraestructura adecuada,

ya que los muros han sido afectados por la humedad,

deteriorando la rigidez de los muros, así como también

cambiando las condiciones ambientales con las cuales deben de

contar los consultorios médicos. A su vez la infraestructura de

todo el centro de salud, atraviesa el problema de los techos que

son de calamina, sumado a esto, está el deterioro de las puertas

y ventanas de todos los ambientes.

- La zona destinada para área verde, funciona como una

pampa.

b. EQUIPAMIENTO:

Mobiliario deteriorado, inadecuado e insuficiente:

En cuanto a la situación actual del equipamiento, si bien existe

mobiliario en buen estado, aun así este no es suficiente, situaciones

que significan la necesidad de llevar a cabo el cambio de mobiliario.

Así como también existen ambientes cuyo mobiliario no es el

indicado para poder desempeñar las funciones adecuadamente.

Equipo inadecuado e insuficiente:

En cuanto al equipo existente en los consultorios, tópico y

laboratorio, están en regulares condiciones y a su vez son

insuficientes.

c. SERVICIO:

Deficiente desarrollo de capacidades:

El personal que labora en el centro de salud de Cerropon,

requiere ser capacitado en el sistema de gestión y organización,

técnico administrativas y promoción de la salud.

B. RAZONES DE INTERÉS DE LA POBLACION:

La ejecución de este proyecto debe de tomarse en cuenta, ya que de

no ser así el centro de salud persistirá con los problemas que se han

planteado anteriormente o en todo caso se agudizaran, ocasionando

mayores daños tanto en la infraestructura como en el servicio

educativo que pretende brindar.

Por otro lado de tomarse en cuenta la importancia de la ejecución de

la presente propuesta, traerá como consecuencia efectos positivos

que son de interés para la población beneficiada, como son:

a. Infraestructura:

Infraestructura suficiente.

Mejora de espacios.

Adecuadas condiciones de ambientes.

b. Equipamiento:

Mobiliario mejorado, adecuado y suficiente.

Equipos adecuados y suficientes.

c. Servicio:

Eficiente desarrollo de capacidades.

C. COMPETENCIA DEL ESTADO:

Se justifica la intervención del Estado cuando se trata de un bien

público puro, el mismo que es no rival y es imposible aplicar selección

o exclusión.

Los bienes y servicios públicos, con los criterios jurídico políticos,

serían aquellos para los cuales, una determinada sociedad ha

decidido que deben estar al acceso de la totalidad de sus integrantes.

Estas decisiones se toman a través de procedimientos políticos y

acuden no solamente a criterios de eficiencia, sino también por

razones de equidad, justicia y solidaridad. Éste es el caso de servicios

como agua y desagüe, educación, la salud y la v i v i e n da .

Además considerando que el objetivo del Estado es garantizar la

democratización de la educación básica a través del logro universal

de niveles mínimos de aprendizaje, desde los primeros años de vida,

que aseguren a todos mejores condiciones para enfrentar sus propios

desafíos personales y los de la convivencia social. En este sentido, se

justifican entonces el desarrollo de proyectos destinados al logro de

una serie de objetivos específicos que contribuyan con dicha

democratización.

3.1.2. ZONA Y POBLACIÓN AFECTADA:

El Centro de Salud Cerropon que se encuentra ubicada en zona urbana, en

el Distrito de Chiclayo, Provincia de Lambayeque, Departamento de

Lambayeque, en el año 2010 atendió a 1,517 pacientes en sus diferentes

servicios que brinda, tal como se muestra en el cuadro siguiente por etapas

de vida:

ATENDIDOS ATENCIONESGRUPO ETAREO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO

TOTAL GENERAL ... NiñosAdolescente Jovenes AdultoAdulto mayor

4.6702.013

248379

1.718312

1.677991110103356117

2.9931.022

138276

1.362195

31.51412.5071.1172.884

13.1961.810

8.7896.140

407402

1.143697

22.725

6.367 710

2.48212.053

1.113

http://moodle.eclac.cl/mod/glossary/showentry.php?courseid=2&concept=Vivienda

Análisis de Morbilidad:MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULOS DE Dx SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO I TRIM 2014

CUADRO N°09MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO, SEGÚN SEXO Y GRUPOS ETAREOS

DEL CENTRO DE SALUD PURÍSIMA CONCEPCIÓN DE TUCUME - AÑO 2011

Fuente: Pagina web de Diresa (http://salud.regionlambayeque.gob.pe)

Las tasas de mortalidad en la provincia de Lambayeque son tal como se

muestra a continuación:

CUADRO N°10NÚMERO DE NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES REGISTRADOS POR DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y

DISTRITO SEGÍN SEXO. TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD Y FECUNDIDAD GENERAL - AÑO 2009

Fuente: Pagina web de Diresa (http://salud.regionlambayeque.gob.pe)

3.1.3. IDENTIFICACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROBLEMA

EDUCATIVO:

A continuación, en el cuadro Nº11, se muestra las instituciones

educativas que se encuentran en el radio de influencia directa del

proyecto.

CUADRON N°11

CENTRO POBLADOS DE AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

Centros poblados del area de influencia del C.S. de Tucume

MEDIO DE DESPLAZAMIENTO HABITUAL

Tiempo al C.S.

P.J. 9 de octubrepie 10´

m ototaxi 4´

Urb.las brisaspie 8´

m ototaxi 3´

Cerropon m ototaxi 10´

Fuente: ELEABORACION PROPIA

3.1.4. GRAVEDAD DE LA SITUACIÓN QUE SE INTENTA MODIFICAR:

Temporalidad:

El problema se presenta desde el año 1998 con el incremento de la

población del distrito de Cerropon, desde el año 2000 el problema

se viene incrementando de no desarrollarse el proyecto el centro de

salud, no cumple con los servicios de atención básica.

Relevancia:

En la actualidad el Pj 9 de octubre no cuenta con un centro de salud ,

saturando el servicio del centro de salud Cerropon .Uno de los objetivos

de la política sectorial es reducir el índice de mortalidad materno –

infantil.

Grado de Avance:

EL 20% del total de la población es atendido en el centro de salud y a

medida que la población ha crecido hay mayor demanda, en los

servicios especialmente de las madres gestantes.

3.1.5. ESTADO DE SITUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ÁREA

DE INFLUENCIA VINCULADOS AL PROBLEMA A SOLUCIONAR:

De acuerdo al nivel de implementación el centro de salud de Cerropon,

cuenta con la implementación mínima de acuerdo a las normas del

ministerio de salud.

El centro de salud CERROPON no cuen ta con la infraestructura

adecuada y no cubre la demanda, por lo tanto es necesario ampliar los

servicios asi como brindar equipamiento de calidad.

3.1.6. INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIÓN:

Posible ampliación

3.1.7. INTERESES DE LOS GRUPOS INVOLUCRADOS:

El grupo de involucrados tienen como propósito dar una solución al

problema de infraestructura que se presenta en el Centro de Salud

Cerropon.

CUADRO N°12

GRUPOS INVOLUCRADOS

INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES

Municipalidad Distrital de Chiclayo

Alto índice de des nutrición crónica en el dis trito. Lograr eficiencia y efectividad en los recurs os públicos .

Deficiencias en el s ervicio de atención del niño y m adres ges tantes a través de los EESS.

Mejorar la infraes tructura y equipam iento de los EESS.

Infraes tructura deficiente de los EESS. Ges tionar PIPS que contribuyan a dis m inuir la DCI en el dis trito.

Des conocim iento de la población en la tem ática de nutrición.Prom over la articulación de los actores locales en la erradicación de la DCI.

Alta tas a de abandono y m altrato infantil.

Bajo rendim iento es colar.

Gobierno Regional deLambayeque

Marginación de las poblaciones m ás vulnerables a los s ervicios de s alud.

Fom entar el des arrollo regional integral s os tenible, prom oviendo la invers ión pública y privada, y garantizar el ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades , de acuerdo con los planes y program as nacionales , regionales y locales de des arrollo.Pres encia de alto índice de des nutrición crónica infantil.

Deficiente s alud m aterna.Prom over y hacer cum plir políticas s ociales a favor de la dis m inución de la DCI en el dis trito.Des atención de políticas s ociales y prioridades regionales y

nacionales por parte del es tado.

Dirección Regional de Salud y Red Lambayeque

Prevalencia de la des nutrición crónica infantil en el dis trito. Mejorar la calidad de la oferta de los s ervicios de s alud.

Deficiente s alud m aterna en el dis trito. Mejorar la s alud m aterna infantil del dis trito.

Im puls ar la des centralización e integración regional en s alud.

Centro de Salud decerropon

Cantidad de personal Mejorar la s alud m aterna infantil del dis trito.

Deficiente s alud m aterna.Brindar atención de calidad a la población del dis trito y m ejorar las coberturas del s ervicio.

Equipam iento e infraes tructura deficiente de los EESS.

Comunidad del Distrito de Chiclayo

Des articulación de organizaciones de bas e.Mejorar las condiciones de acces o y el abas tecim iento oportuno de la alim entación de poblaciones vulnerables y con bajos recurs os .

Inadecuado es tado nutricional de poblaciones m ás vulnerables en condiciones de pobreza y extrem a pobreza.

Mejoram iento de la calidad de vida de la infancia y niñez de la región.Increm entar la invers ión s ocial en las zonas de extrem a pobreza.

Fuente: Elaboracion propia

3.1.8. ANÁLISIS DE PELIGROS EN LA ZONA AFECTADA:

Para determinar los peligros naturales que pueden afectar la zona en la

cual se pretende ejecutar el proyecto se ha recopilado información de dos

tipos de fuentes: Estudios y Documentos Técnicos y Conocimiento Local.

A. ESTUDIOS Y DOCUMENTOS TÉCNICOS:

El Instituto Nacional de Defensa Civil – INDECI a fin de identificar un

peligro natural potencialmente dañino en cualquier punto del país y

basándose en un registro histórico de desastres naturales que han

tenido un impacto social significativo ha elaborado los siguientes

mapas:

CENTRO DE SALUD CERROPON

róficos son aproximadamente entre 150 a

os Niños de 82-83 y 97-98 rompieron

recurrencia1. Dicho fenómeno se presenta

la Región de Lambayeque, y por lo tanto

se va ejecutar el proyecto, pero sin traer

cuanto a la infraestructura del plantel.

L CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE QUE – LAMBAYEQUE

fenómenos meteorológicos, que según investigaciones el periodo de

recurrencia de Niños catast

200 años, sin embargo l

totalmente el esquema de

en todas las provincias de

también en la zona donde

mayores consecuencias en

Mapa de Precipitación Anual:

El fenómeno de “El Niño”, es un cambio climático generado por

Grafico Nº6: Mapa de precipitación anual del Dpto. de Lambayeque

(0-200)<200-400)<400-600)

Grafico Nº7: Mapa de precipitación anual periodo lluvioso Set.-Mayo, del Perú.


Mapa de intensidades sísmicas:

Este Mapa de Intensidades Sísmicas es resultado de la información

obtenida del Centro Regional de Sismología para América del Sur

(CERESIS), en la cual hacen una clasificación de intensidades sísmicas en

el ámbito nacional tomando en consideración la Escala Modificada de

Mercalli

El sismo es un fenómeno natural generado por procesos dinámicos en el

interior de la

Mapa de Peligros Naturales:

Finalmente tenemos el mapa de peligros naturales, según el cual existen

ligeras lluvias en los meses de diciembre a enero, incrementándose en

épocas del Fenómeno de el Niño y causando ciertos problemas de

inundación en algunas zonas del distrito de Tucume.

Grafico Nº12: Mapa de Peligros Naturales de Region Lambayeque

CENTRO DE SALUD CERROPONB. CONOCIMIENTO LOCAL:

Según versiones de los habitantes de la zona se presentan lluvias de grado

moderada durante los meses de verano, incrementándose (intensidad)

durante la ocurrencia del Fenómeno de “El Niño”.

En cuanto al análisis de los peligros naturales en la zona de ejecución del

proyecto, la Lista de Identificación de otros peligros naturales, se muestra

en la siguiente información:

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS NATURALES EN LA ZONA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Parte A: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona.

PELIGROS

1. ¿Existen antecedentes de Peligros en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?

2. ¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis? ¿Qué tipo de peligros?

Si No Comentarios Si No Comentarios

Inundaciones X XLluvias intensas X Fenómeno de el Niño 1998 X Fenómeno de el Niño 1998Heladas X XFriaje / Nevada X XSismos X eventualmente y baja intensidad X eventualmente y baja intensidadSequías X XHuaycos X XDerrumbes X XDeslizamientos X XTsunami X XIncendios X Xurbanos X XDerrames X Xtóxicos X XDerrames tóxicos X XOtros X X

3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señalados en las preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto?

SI NO

X4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación de proyectos?

SI NO

X

PELIGROS Si NoFRECUENCIA (a) INTENSIDAD (b) Resultado (c

) = (a)*(b)Bajo Medio Alto S.I. Bajo Medio Alto S.I

Inundación:

¿Existen zonas con problemas de Inundación? X

¿Existe sedimentación en el río o quebrada? X

¿Cambia el flujo del río o acequia principal que estará involucrado con el proyecto?

X

Lluvias Intensas: X 1 2 2

Derrumbes / Deslizamientos:

¿Existen procesos de erosión? X

¿Existe mal drenaje de suelos? X

¿Existen antecedentes de deslizamientos? X

¿Existen antecedentes de derrumbes? X

Heladas: X

Friajes / Nevadas: X

Sismos: X 2 1 2

Sequías: X

Huaycos: X

CENTRO DE SALUD CERROPONIncendios urbanos: X

Derrames tóxicos: X

Otros: X

Parte B: Preguntas sobre características específicas de peligros

B = Bajo: 1, M = Medio: 2, Alto = Alto: 3, S.I. = Sin Información: 4.

De acuerdo al resultado de la parte B, la zona en la cual

se desarrollará el Proyecto es de PELIGRO BAJO.

LIMITACIONES A LA IMPLEMENTACION DEL PROYECTO:

La principal limitación que impide la implementación del proyecto,

está representada por las restricciones económicas que

presenta la población a beneficiarse (población de referencia).

Otra Limitación a la implementación del proyecto está representada

por las restricciones de tipo presupuestal de la Municipalidad

Distrital de Chiclayo fundamentalmente por que las transferencias

que se le dan a través del FONCOMUN, son reducidas que no les

permite atender oportunamente los requerimientos de sus

diferentes centros poblados urbanos y rurales.

¿Porque debe ser afrontado por el Estado y no por el Sector

Privado? La construcción de la infraestructura del Centro de

Salud cerropon del distrito de Chiclayo debe ser afrontada por

el estado, porque es una institución pública.

3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS:

Para el planteamiento del problema central y sus causas, se ha utilizado el

procedimiento de “identificación a partir de los efectos visibles del

problema”, también se ha desarrollado la dinámica de “Lluvia de ideas”.

CENTRO DE SALUD CERROPON3.2.1.PROBLEMA CENTRAL:

Se identificó como problema central “INEFICIENTE PROVISIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL

CENTRO DE Cerropon”.

CAUSAS:

Para definir el problema central, se han identificado algunos

factores considerados como causas directas e indirectas que

actualmente aquejan al centro de salud, es así que se han

identificado las siguientes:

CAUSAS DIRECTAS:

Deficiente disponibilidad de recursos físicos en el

centro de salud:

De acuerdo a la visita efectuada, v e r i f i c a m o s l a f a l t a d

p e r s o n a l p a r a a t e n c i ó n , a s í c o m o l i m i t a d a s

e s p e c i a l i d a d e s y e s c a s a m e d i c i n a

Insuficiente cobertura de servicios de salud de primer nivel y

materno perinatal- infantil:

Los servicios de primer nivel son escasos en el centro de salud, ya

que solo cuentan con Medicina, Obstetricia, Tópico, Farmacia,

Enfermería, Riesgos y Daños, Admisión y Triaje, nutrición y

psicologia

A pesar de tener una demanda, en psicoprofilaxis,

, y odontología, pues estos son derivados a otras instituciones, como

las de hospital regional, las mercedes.

CAUSAS INDIRECTAS:

Inadecuados e insuficientes atención en los servicios humanos.

Insuficientes e inadecuados equipos.

Insuficiente e inadecuada infraestructura para atención de servicios

de primer nivel.


3.2.1. EFECTOS:

EFECTOS DIRECTOS:

Tardío diagnóstico y tratamiento :

En el centro de salud de cerropon, no se encuentra con las

especialidades q la población también demanda en gran cantidad.

Reducido control de crecimiento y atención preventiva del niño:

En el control y tratamiento de los niños solo existe el control del

peso por el servicio de triaje, mas no el control de crecimiento.

Inapropiado tratamiento de la enfermedad:

Por la demanda apreciada en este centro de salud, no cuentan con

el suficiente personal, ni con los servicios que la población

demanda, , aboratorio, psicoprofilaxis, y odontología.


EFECTO INDIRECTO:

Mayor vulnerabilidad para contraer enfermedades:

Por el no uso de los servicios del centro de salud, y por la falta de

equipamiento y medicina.,asi como limitado personal para

atenciones

EFECTO FINAL:

Eleva Tasa de mortalidad y morbilidad de la población de

Pj. 9 de octubre, las brisas y ceropon

ÁRBOL DE CAUSAS-EFECTOS:

Los efectos directos identificados, tal como se ha indicado son

consecuencias que se producirían si el problema persiste, se precisa

que en el caso del presente árbol, uno de los efectos directos con mayor

incidencia actual y las posibles consecuencias futuras son el efecto

directo.

CENTRO D E SALUD CERROPON

E FE CT O F IN AL

MAYOR TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE LA POBLACION DE 9 DE OCTUBRE,LAS BRISASY

CERROPON

EFECTO INDIRECTO

MAYOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER ENFERMEDADES

E F E C T O DIR E C T O

TARDIO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO


REDUCIDO CONTROL DE CRECIMIENTO Y ATENCION PREVENTIVA DEL NIÑO


INAPROPIADO TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.

P ROBLE M A CE NTRAL

INEFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE CERROPON

C A U S A DIR E C T A CAUS A DIRE CTA

DEFICIENTE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FISICOS EN EL CENTRO DE SALUD INSUFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD DE

PRIMER NIVEL Y MATERNO PERINATAL-INFANTIL

C A U S A INDIR E C T A

INADECUADOS E INSUFICIENTES ATENCION EN LOS SERVICIOS

HUMANOS.


INSUFICIENTES E INADECUADOS EQUIPOS.


NSUFICIENTE E INADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA ATENCION DE

SERVICIOS DE PRIMER NIVEL


MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO:

3.3.1. OBJETIVO CENTRAL:

La solución al Problema, constituye el objetivo central del Proyecto y lo

podemos definir como: “EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE

SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD

CERROPON”.

3.3.2. ANALISIS DE MEDIOS Y FINES:

Medios de primer nivel:

• Eficiente disponibilidad de recursos físicos en el centro de salud

• Eficiente cobertura de servicios de salud de primer nivel y materno

perinatal-infantil.

Medios fundamentales:

• Adecuados e suficientes atención en los servicios humanos.

• Suficientes y adecuados equipos.

• Suficiente y adecuada infraestructura para atención de servicios de primer

nivel.

Fin directo:

• Diagnóstico y tratamiento a tiempo.

• Incremento del control de crecimiento y atención preventiva del niño.

• Apropiado tratamiento de las distintas enfermedades.

Fin indirecto:

• Menor vulnerabilidad para contraer enfermedades.

Fin Último:

• Baja tasa de mortalidad y morbilidad de la población de 9 de octubre, las brisas,cerropon

CENTROD E SALUD CERROPON

F IN U LT I M O

BAJA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE LA POBLACION 9 DE OCTUBRE, LAS BRISAS Y CERROPON

FIN INDIRECTO

MENOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER ENFERMEDADES

F IN DIR E C T O

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO A TIEMPO

F IN DIR E C T O

INCREMENTO DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y ATENCION PREVENTIVA DEL

NIÑO.

F IN DIR E C T O

APROPIADO TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

OB J E T IVO C E N T R A L

EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD CERROPON

M E DIO DE P RI M E R NI VE L

EFICIENTE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FISICOS EN EL CENTRO DE SALUD

M E DIO DE P RI M E R NI VE L

EFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL Y MATERNO PERINATAL-INFANTIL

M E DIO F UND A M E N T AL

ADECUADOS Y SUFICIENTES ATENCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS.


SUFICIENTES Y ADECUADOS EQUIPOS.


SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA ATENCION DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL


CERROPON

3.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN:

3.4.1. CLASIFICAR LOS MEDIOS FUNDAMENTALES COMO

IMPRESCINDIBLES O NO:

A partir de este momento, es necesario establecer cuál es la situación

óptima mostrada en el árbol de objetivos. Con este propósito, es necesario

tomar como punto de partida los medios fundamentales, que representan la

base del árbol de objetivos. Así pues, en este paso, se deben revisar cada

uno de los medios fundamentales planteados y clasificarlos como

imprescindibles o no.

Con respecto al proyecto, se ha llegado a la conclusión que los 03 medios

fundamentales identificados son imprescindibles.

3.4.2. RELACIONAR LOS MEDIOS FUNDAMENTALES:

Después de clasificar los medios fundamentales en imprescindibles, se

determina las relaciones que existen entre ellos. A continuación, los medios

fundamentales del presente proyecto se relacionan de la sgte. Manera:

Los Medios fundamentales 1, 2 y 3 son complementarias, porque resulta

más conveniente llevarlos a cabo conjuntamente, porque se logran mejores

resultados.

3.4.3. PLANTEAMIENTO DE ACCIONES:

Es así que se procede a plantear acciones para alcanzar cada uno de ellos,

pero antes es necesario indicar que una acción puede ser considerada

viable si cumple con las siguientes características:

Se tiene la capacidad física y técnica de llevarla a cabo,

Muestra relación con el objetivo central, y

Está de acuerdo con los límites de la institución ejecutora.

Es así que se plantea las acciones para cada uno de los medios

fundamentales propuestos anteriormente:

CERROPON

1. MEDIO FUNDAMENTAL: Suficientes y adecuados equipos.

ACCION 1.1.: Adquisición de equipamiento.

ACCION 1.2.: Capacitación en el uso y mantenimiento de los equipos.

2. MEDIO FUNDAMENTAL: Suficiente y adecuada infraestructura para

atención de servicios de primer nivel.

ACCION 2.1.: Construcción de una nueva infraestructura con losa

maciza.

ACCION 2.2.: Construcción de una nueva infraestructura con losa

aligerada.

ACCION 2.3.: Demolición de infraestructura existente.

3. MEDIO FUNDAMENTAL: Adecuados y suficientes atención de los

recursos humanos.

ACCION 3.1.: Capacitación para alcanzar competencias relacionadas

con la atención integral de mujeres gestantes y la población asignada.

ACCION 3.2.: Evaluación periódica de las competencias del personal

del centro de salud.

3.4.4. RELACIONAR LAS ACCIONES:

A continuación el Árbol de Medios y Acciones:

CERROPON

1. Medio fundamental: Suficientes y adecuados equipos en el centro de

salud.

2. Medio fundamental: Suficiente y adecuada

infraestructura para atención de servicios de

primer nivel.

3. Medio fundamental: Adecuada atención de los recursos humanos en los

servicios del centro de salud.

1.1. Acción: Adquisición de equipamiento.

1.2. Acción: Capacitación en el uso y

mantenimiento de los equipos.

2.1. Acción: Construcción de una

nueva infraestructura con losa maciza.

2.2. Acción: Construcción de una

nueva infraestructura con losa aligerada.

2.3. Acción: Demolición de infraestructura

existente.

3.1. Acción: Capacitación para

alcanzar competencias relacionadas con la atención integral de

mujeres gestantes y la población asignada.

3.2. Acción: Evaluación periódica de las

competencias del personal del centro de

salud.

ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN 1

ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN 2

3.4.5. DEFINIR Y DESCRIBIR LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS A

CONSIDERAR:

De acuerdo con las relaciones descritas anteriormente y si las combinamos

en diferentes posibilidades de proyectos, resultan 02 alternativas distintas,

las cuales se detalla a continuación:

ALTERNATIVA Nº1:

Demolición de infraestructura existente.

Construcción de una nueva infraestructura de losa aligerada.

Adquisición de equipamiento.

Capacitación y evaluación del personal del centro de salud.

ALTERNATIVA Nº2:

Demolición de infraestructura existente.

Construcción de una nueva infraestructura de losa maciza.

Adquisición de equipamiento.

Capacitación y evaluación del personal del centro de salud.

TRABJO FORMULACION

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