Trabajo Políticas de Salud i

8/16/2019 Trabajo Políticas de Salud i

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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Para La Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental De Los Llanos

entrales Rómulo !alle"os

#rea De Post"rado Maestr$a !erencia En %alud Pública

Extensión Puerto La ruz

Políticas Públicas

&acilitadora' Maestrantes'

Msc( &lames )eresita abeza *illmar+

arroz #n"el

&lores ,n"+

Marzo -./0


2/38

1N)R2DU13N

La de4inición de pol$ticas de salud en el 5mbito internacional es una importante

4uente de orientación + de re4lexión para analizar el desarrollo de las pol$ticasnacionales en salud colectiva( Estas pol$ticas6 si bien de distintos or$"enes6 tienen unacaracter$stica común 7ue es su aceptación "eneralizada en un determinado momento8istórico del desarrollo de la teor$a + pr5ctica de la %alud Pública( Un primer ori"en delas pol$ticas internacionales sur"e a partir de opiniones de expertos6 de resultados deinvesti"aciones epidemioló"icas o de sistemas + servicios de salud( Los mismos6cuando son aceptados e incorporados en los contenidos + de4iniciones de pol$ticaad7uieren las caracter$sticas internacionales en la ma+or$a de los pa$ses( Un e9emplodel ori"en de conocimientos sobre la salud colectiva + las relaciones del desarrollo

económico social con e7uidad se encuentra +a en la concepción 8istórica de lamedicina social + en los conocimientos aportados a trav:s de investi"aciones deepidemiolo"$a social + de las ciencias sociales aplicadas a la salud como la sociolo"$a +la antropolo"$a social ;%onis6 / %an Martin6 /


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;2P%I2M%@( El an5lisis de al"unas de estas pol$ticas de salud colectiva de las últimasd:cadas a trav:s de estos or"anismos internacionales son de utilidad con el 4in deobservar sus caracter$sticas + de re4lexionar sobre su pertinencia + utilidad en el marcode las necesidades de desarrollo de la salud presente + 4utura(

En otro orden de ideas los establecimientos públicos ;!arrido6 /


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POLÍTICAS PÚBLICAS EN EL ESCENARIO INTERNACIONAL

P2LK)1,% PBL1,%

%on con9untos de ob9etivos6 decisiones + acciones 7ue lleva acabo un "obierno

para solucionar un problema 7ue en un momento dado los ciudadanos + el propio

"obierno consideran prioritario(

,13N PBL1,

Es la respuesta 7ue el "obierno + la sociedad dan a los problemas(

L, 2R!,N1,13N MUND1,L DE L, %,LUD ;2M%@Es un or"anismo especializado de las Naciones Unidas 4undado

en /


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de las en4ermedades crónicas(

La 2M% est5 inte"rada por /


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• El "oce del "rado m5ximo de salud 7ue se pueda lo"rar es uno de los derec8os

4undamentales de todo ser 8umano sin distinción de raza6 reli"ión6 ideolo"$a pol$tica o

condición económica o social(

• La salud de todos los pueblos es una condición 4undamental para lo"rar la paz +

la se"uridad6 + depende de la m5s amplia cooperación de las personas + de los

Estados(

• Los resultados alcanzados por cada Estado en el 4omento + protección de la

salud son valiosos para todos(

• La desi"ualdad de los diversos pa$ses6 en lo relativo al 4omento de la salud + el

control de las en4ermedades6 sobre todo las transmisibles6 constitu+e un peli"ro común(

• El desarrollo saludable del niHo es de importancia 4undamental> la capacidad de

vivir en armon$a en un mundo 7ue cambia constantemente es indispensable para este

desarrollo(

• La extensión a todos los pueblos de los bene4icios de los conocimientos

m:dicos6 psicoló"icos + a4ines es esencial para alcanzar en m5s alto "rado de salud(

• Una opinión pública bien in4ormada + una cooperación activa por parte del

público son de importancia capital para el me9oramiento de la salud del pueblo(

• Los "obiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos6 la cual solo

puede ser cumplida mediante la adopción de medidas sanitarias + sociales adecuadas(O

La 2P%I2M% lleva a cabo su misión en colaboración con los ministerios de salud6

7uienes pueden dele"ar la realización de iniciativas a otros or"anismos

"ubernamentales e internacionales6 or"anizaciones no "ubernamentales6

universidades6 or"anismos de se"uridad social6 "rupos comunitarios + muc8os otros(


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#RE, DE L1BRE 2MER12 DE L,% ,MR1,% ;,L,@

Es un pro+ecto 7ue nació con el propósito de expandir al )ratado de Libre

omercio de ,m:rica del Norte para abarcar a los dem5s pa$ses americanos6 con la

excepción de uba(

La iniciativa sur"ió en Miami ;Estados Unidos@ en diciembre de /


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m5s moderadas reclaman 7ue6 al menos6 se eliminen en principio los subsidios

estadounidenses a la a"ricultura para poder avanzar en la inte"ración(

)ras la 1V umbre de las ,m:ricas6 7ue tuvo lu"ar en la ciudad de Mar del

Plata ;,r"entina@ en -..G6 el pro+ecto 7uedó en suspenso por las 4uertes cr$ticas

recibidas + las masivas movilizaciones de la población civil en contra del blo7ue(

Una de las 4i"uras relevantes del panorama internacional 7ue m5s

en:r"icamente 8a atacado a ,L, es el actual presidente de Venezuela6 u"o 85vez(

,s$6 este diri"ente pol$tico no 8a dudado en cali4icar a dic8a iniciativa como una

8erramienta m5s del imperialismo 7ue se 7uiere llevar a cabo en los pa$ses de

ispanoam:rica(

Una posición 7ue6 en cierta medida6 tambi:n 4ue respaldada por otros l$deres

latinoamericanos como ser$a el caso de dos anti"uos presidentes como el ar"entino

N:stor Qirc8ner + el brasileHo Lula Da %ilva( Ellos no es 7ue rec8azaran plenamente la

propuesta planteada por ,L, sino 7ue lo 7ue de9aron de mani4iesto es 7ue la misma

deb$a ser realmente libre( A es 7ue consideraban 7ue a7uella no lo era + estaba

sometida a diversos intereses(

Los economistas indican 7ue6 de concretarse el ,L,6 se crear$a

un mercado común con =.. millones de 8abitantes + un P1B combinado de -/(...

millones de dólares anuales

ALIANZA BOLIVARIANA PARA LOS PUEBLOS DE NUESTRA AMÉRICA ALBA!

,lianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra ,m:rica C )ratado de omercio

de los Pueblos o ,LB,C)P ;en ocasiones denominada extrao4icialmente por sunombre inicial ,lianza Bolivariana para ,m:rica ,LB,@ es una or"anización

internacional de 5mbito re"ional6 en4ocada para los pa$ses de ,m:rica Latina +

el aribe 7ue pone :n4asis en la luc8a contra la pobreza + la exclusión social con base

en doctrinas de iz7uierda(

http://definicion.de/integracionhttp://definicion.de/mercadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_internacionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_internacionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_Latinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Antillashttps://es.wikipedia.org/wiki/Pobrezahttps://es.wikipedia.org/wiki/Exclusi%C3%B3n_socialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Izquierda_pol%C3%ADticahttp://definicion.de/integracionhttp://definicion.de/mercadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_internacionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_internacionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_Latinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Antillashttps://es.wikipedia.org/wiki/Pobrezahttps://es.wikipedia.org/wiki/Exclusi%C3%B3n_socialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Izquierda_pol%C3%ADtica


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Es un pro+ecto de colaboración + complementación pol$tica6 social +

económica entre ciertos pa$ses de ,m:rica Latina + el aribe6 promovida inicialmente

por uba + Venezuela como contrapartida del ,L, ;#rea de Libre omercio de las

,m:ricas@6 impulsada por Estados Unidos(

,LB, se 4undamenta en la creación de mecanismos para crear venta9as cooperativas

entre las naciones 7ue permitan compensar las asimetr$as existentes entre los pa$ses

del 8emis4erio( %e basa en la cooperación de 4ondos compensatorios para corre"ir las

disparidades 7ue colocan en desventa9a a los pa$ses d:biles 4rente a las primeras

potencias( Por esta razón la propuesta del ,LB, le otor"a prioridad a la inte"ración

latinoamericana + a la ne"ociación en blo7ues subCre"ionales6 abriendo nuevos

espacios de consulta para pro4undizar el conocimiento de nuestras posiciones e

identi4icar espacios de inter:s común 7ue permitan constituir alianzas estrat:"icas +

presentar posiciones comunes en el proceso( El ,LB, es una propuesta para construir

consensos para repensar los acuerdos de inte"ración en 4unción de alcanzar un

desarrollo endó"eno nacional + re"ional 7ue erradi7ue la pobreza6 corri9a las

desi"ualdades sociales + ase"ure una creciente calidad de vida para los pueblos( La

propuesta del ,LB, se suma al despertar de la conciencia 7ue se expresa en la

emer"encia de un nuevo lideraz"o pol$tico6 económico6 social + militar en ,m:rica

Latina + El aribe(

La ,lternativa Bolivariana para ,m:rica Latina + El aribe ;,LB,@ es una

propuesta de inte"ración di4erente( Mientras el ,L, responde a los intereses del

capital trasnacional + persi"ue la liberalización absoluta del comercio de bienes +

servicios e inversiones6 el ,LB, pone el :n4asis en la luc8a contra la pobreza + la

exclusión social +6 por lo tanto6 expresa los intereses de los pueblos latinoamericanos(

I"#o$%aci&" '( los )aís(s %i(%b$os '( (st( %(ca"is%o

https://es.wikipedia.org/wiki/Pol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Socialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Econ%C3%B3micahttps://es.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_Latinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Caribe_(zona)https://es.wikipedia.org/wiki/Caribe_(zona)https://es.wikipedia.org/wiki/Cubahttps://es.wikipedia.org/wiki/Venezuelahttps://es.wikipedia.org/wiki/ALCAhttps://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Pol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Socialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Econ%C3%B3micahttps://es.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_Latinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Caribe_(zona)https://es.wikipedia.org/wiki/Cubahttps://es.wikipedia.org/wiki/Venezuelahttps://es.wikipedia.org/wiki/ALCAhttps://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidos


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Band

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Pueblos

(1) La superficie de Venezuela alcanza los 1.075.987 km² si se incluye al erriorio

reclamado de la !uayana "se#ui$a;-@ %o incluye &reas reclamadas

MER,D2 2MN DEL %UR ;MER2%UR@

)ratado del libre comercio creado el -0 de marzo de /


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Es un or"anismo inter"ubernamental de 5mbito re"ional( 1nte"rado por

,r"entina( Para"ua+6 Bolivia6 Perú6 Brasil6 %urinam6 olombia6 Uru"ua+6 8ile6 Ecuador6

!ua+ana + Venezuela(

La Unión de Naciones %uramericanas busca el desarrollo de un espaciointe"rado en lo pol$tico6 social6 cultural6 económico6 4inanciero6 ambiental6 + en la

in4raestructura( Este nuevo modelo de inte"ración incluir5 todos los lo"ros + lo

avanzado por los procesos del Mercosur + la omunidad ,ndina6 as$ como la

experiencia de 8ile6 !ua+ana6 + %urinam( El ob9etivo último es + ser5 4avorecer un

desarrollo m5s e7uitativo6 armónico e 1nte"ral de ,m:rica del %ur(

El tratado constitutivo se 4irmó el - de ma+o de -..= en la ciudad de Brasil

donde se estructuro + o4icializo la or"anización6 + la entidad entro en plena vi"encia +cobro vida 9ur$dica el // de Marzo de -.//despues de cumplirse el re7uisito de 7ue6 al

menos6 los le"islativos de nueve pa$ses 8ubieran suscrito ese convenio(

La unión de naciones suramericanas busca el desarrollo de un espacio inte"rado

en lo pol$tico6 social6 cultural6 económico6 4inanciero6 ambiental + en la in4raestructura(

Este nuevo modelo de inte"ración incluir5 todos los lo"ros + lo avanzado por los

procesos del Mercosur + la omunidad ,ndina6 as$ como la experiencia de 8ile6

!u+ana + %uriman el ob9etivo último es + ser5 4avorecer un desarrollo m5s e7uitativo6

armónico e inte"ral de ob9etivo e inte"ral de ,m:rica del %ur(

EXU1D,D %21,L'

La e7uidad o i"ualdad social es un con9unto de ideas6 creencias + valores sociales

como la 9usticia6 la i"ualdad + la di"nidad entre distintos "rupos sociales(

En este sentido la misma supone la aplicación de los derec8os + obli"aciones de

las personas de un modo 7ue se considera 9usto + e7uitativo6 independientemente del

"rupo o la clase social a la 7ue pertenezca cada persona(

Para ello6 existen en al"unos pa$ses medidas para evitar situaciones de

desi"ualdad social( La ma+or$a de ellas a4ectan a la 4alta de acceso de las personas a


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derec8os 4undamentales como la sanidad o la educación(

La 4alta de i"ualdad de oportunidades suele provocar situaciones 7ue se

perpetúan de "eneración en "eneración( La e7uidad social no consiste en eliminar las

di4erencias6 sino en valorarlas + darles un trato e7uivalente para superar lascondiciones 7ue mantienen las desi"ualdades sociales(

La e7uidad social es un con9unto de pr5cticas tendientes al aborda9e +

superación de todas las 4ormas sociales6 económicas6 culturales + pol$ticas de C

exclusión e ini7uidad( Para el e4ecto se proponen mecanismos concretos de

redistribución de la ri7ueza6 los recursos + las oportunidades6 as$ como la construcción

de un verdadero balance intercultural + de ":nero en la toma de decisiones

relacionados con pro+ectos + pol$ticas en este 5mbito(

,MPL1,13N DE L, 1NLU%13N %21,L

Las !randes Misiones

La pol$tica social del !obierno Bolivariano establece el cumplimiento de los derec8os

8umanos para la m5xima satis4acción de las necesidades del pueblo6 sumando6 cadavez m5s6 oportunidades 7ue posibilitan la comprensión + valoración de su desarrollo +

participación en todos los 5mbitos de la vida nacional(

Los alcances de esta pol$tica 4ueron consolid5ndose a trav:s de las Misiones %ociales6

creadas a partir del aHo -.. + m5s tarde6 en el -.//6 con las !randes Misiones(

Las primeras dan celeridad a la incorporación del pueblo6 a trav:s de su participación

democr5tica6 atención inte"ral de la salud + la educación6 se"uridad + protección social6

dotación de vivienda6 4ormación para el traba9o + crecientes 4uentes de empleo( Las

se"undas6 +a 4ormuladas en con9unto como un ob9etivo estrat:"ico + "eneral de la

Propuesta para la !estión Bolivariana %ocialista durante el sexenio -./C-./


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pobreza "eneral ni a la pobreza extrema(

!ran Misión i9os de Venezuela' %u ob9etivo es otor"ar bene4icios a venezolanas +

venezolanos en especial estado de vulnerabilidad6 con la 4inalidad de 4acilitar

su acceso al dis4rute de los derec8os 4undamentales + ase"urar su incorporación a

actividades productivas( %e trata de la población 7ue vive en 8o"ares en situación de

pobreza cr$tica6 constituido por adolescentes + adultos embarazadas + personas con

discapacidad6 independientemente de la edad( Esta Misión destina recursos para el

4inanciamiento de pro+ectos productivos colectivos o individuales6 a+udas especiales6

re8abilitación de viviendas6 asistencia t:cnica + otras 4ormas de apo+o social(

Venezuela productiva bolivariana

!ran Misión en ,mor Ma+or' El ob9etivo de esta Misión es ase"urar a los adultos

ma+ores la m5xima protección6 i"ualdad + 9usticia social especialmente para 7uienes

viven en 8o"ares cu+os in"resos son in4eriores al salario m$nimo nacional( 1nclu+e

mu9eres de edad i"ual o superior a los GG aHos + 8ombres de 0. aHos o m5s6

a los cuales se les "arantiza el acceso a la pensión del %e"uro %ocial(

!ran Misión %aber + )raba9o' 2bedece a una pol$tica social para lo"rar el cambio del

modelo productivo + disminuir la tasa de desempleo en el pa$s( Est5 diri"ida a las

personas cesantes en busca de un empleo6 a las cuales se les "arantiza el derec8o a

la educación + al traba9o mediante una ocupación productiva con ma+or e4iciencia +

e4icacia(

!ran Misión Vivienda Venezuela' )iene como ob9etivo 4acilitar el acceso de la población

a una vivienda di"na6 bien sea por7ue no la posee o se encuentra en situación de

ries"o( En el per$odo -./Y-./< se pro+ecta la construcción de -(0G.(... viviendas +

la me9ora + ampliación de /(...(... viviendas6 ase"urando calidad en la o4erta de

servicios públicos conexos(

M,R2 1%)3R12 LE!,L DE L, 2R!,N1,13N %,N1),R1, EN VENEUEL,


16/38

En el proceso de or"anización de la atención de salud en Venezuela6 es

importante destacar tres "randes periodos 8istóricos'

En /


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constitución de /


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Presidente del &ondo nico %ocial6 ,lcaldes de los Municipios Libertador + %ucre6 +

representantes de del &uerte &rancisco de Miranda Luc8adores %ociales(

[ En Diciembre de -..' se inicia la Misión Barrio ,dentro 16 %u 4unción es brindar

atención primaria en salud( Prestan un servicio durante las -J 8oras totalmente"ratuito6 a trav:s de los onsultorios Populares6 los cuales son atendidos por M:dicos

ubanos(

[ El /- de unio de -..G' %e inicia Barrio ,dentro 116 el cual est5 con4ormado por los

entros Dia"nósticos 1nte"rales;D1@6 entros de ,lta )ecnolo"$a ;,)@ + las %alas de

Re8abilitación 1nte"rales ;%R1@(

[ El / de ,"osto de -..G' se inicia Barrio ,dentro 1116 cu+o propósito es dotar6

reestructurar + modernizar los "randes 8ospitales de la red tradicional([ El 0 de 2ctubre de -..0' se inicia Barrio ,dentro 1V6 esta nueva misión edi4icar5

nuevos 8ospitales altamente especializados6 tales como el 1nstituto Nacional del

5ncer6 el cual 4uncionar5 en !uarenas6 estado Miranda6 la Unidad 2ncoló"ica Ql:ber

Ram$rez Ro9as del ospital Luis Razetti6 ubicado en el municipio Bol$var6 Barcelona6

estado ,nzo5te"ui + otras de las instituciones 7ue se planea construir son el ospital

ardioló"ico 1n4antil6 el 2rtop:dico 1n4antil + el 2ncoló"ico(

[ Diciembre -..0( Nace el Ministerio del Poder Popular para la %alud( ;MPP%@

El nuevo MPP%6 tiene como Lineamiento Pol$tico de %alud 4ortalecer la ,tención

Primaria de %alud6 mediante la Misión B,RR12 ,DEN)R2(

La Misión Barrio ,dentro6 es un pro"rama social promovido por el presidente de la

República Bolivariana de Venezuela6 con a+uda del "obierno cubano6 7ue se

caracteriza por la utilización de m:dicos cubanos + venezolanos6 para o4recer servicios

de salud a la población venezolana(

%e puede de4inir Misión Barrio ,dentro como' la consecución de la ,tención Primaria de

%alud6 como prioridad de la pol$tica de salud del MPP%6 para dar respuesta a las

necesidades de la población sobre toda las de la población excluida(

B,RR12 ,DEN)R2 es una estrate"ia pol$tica de contenido social6 donde el "obierno +

el pueblo se unen para promover el e9ercicio de la democracia participativa(


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,)EN13N DE %,LUD(

%e"ún la 2(M(%( la atención de salud es el con9unto de medios directos + espec$4icos

destinados a poner al alcance del ma+or número de individuos + de sus 4amiliares6 losrecursos de dia"nóstico temprano del tratamiento oportuno6 de la prevención6 4omento

+ re8abilitación de la salud( En la actualidad en nuestro pa$s existen múltiples

instituciones prestadoras de salud6 de esta 4orma se con4orma el %ubCsector Público6

%ubCsector Privado + %ubCsector Mixto(

%UBC%E)2R PBL12

E9ercido por el Ministerio del Poder Popular para la %alud6 or"anismo encar"ado de

plani4icar6 coordinar6 or"anizar6 e9ecutar + evaluar los pro"ramas de salud en el pa$s( Es

el sector m5s desarrollado en cuanto a personal6 in4raestructura + e7uipos6 est5 diri"ida

a toda la población + presta atención de tipo curativo6 preventivo + de re8abilitación(

Estas 4unciones las realiza a trav:s de los ospitales + ambulatorios urbanos + rurales(

Esta red de establecimientos a trav:s de los cuales canaliza sus servicios est5n

9erar7uizados6 atendiendo al criterio estructural + 4uncional6 es decir6 al 5rea "eo"r54ica

7ue abarcan6 "rado de comple9idad de sus 4unciones6 + por la cantidad + calidad de los

recursos de 7ue dispone en cada establecimiento( %us recursos provienen del tesoronacional6 los cuales son distribuidos a trav:s del "obierno central directamente6 aun7ue

depende de la etapa de descentralización de cada estado( Este tipo de establecimiento

son para todo tipo de usuario sin discriminación6 aun7ue es "ratuito6 existe la 4i"ura de

las contribuciones a trav:s de las 24icinas recuperadoras de 4ondos6 con la 4inalidad de

recuperar los costos del servicio(

,l sector público pertenecen los servicios m:dicos de las !obernaciones6 Ministerios6

1nstitutos ,utónomos6 Empresas del Estado6 Universidades(%e de4ine como una comple9a trama de servicios m:dicos no plani4icados ni

coordinados(

%UBC%E)2R PR1V,D2

Es otra 4orma de atención m:dica al usuario6 se re4iere a la pr5ctica pro4esional privada6


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se realiza en cl$nicas6 consultorios + 8ospitales privados(

%UBC%E)2R M1\)2

%on todas a7uellas instituciones6 en las cuales su 4inanciamiento6 proviene de varias

4uentes6 su cobertura es limitada6 +a 7ue a estos centros acuden las personas 7uepueden costear sus servicios6 su atención es curativista6 no tienen pro"ramas

preventivos( E9( 1P,%ME(

N1VELE% DE ,)EN12N DE %,LUD

La or"anización sanitaria del pa$s6 desde el punto de vista operacional6 o4rece una

atención de salud en base a tres niveles de comple9idad creciente' PR1M,R126

%EUND,R12 + )ER1,R126 or"anizados en 4unción de las especialidades 7ue

intervienen en esta atención6 la comple9idad del e7uipamiento + apo+o dia"nóstico del

mismo + de la comple9idad ar7uitectónica del establecimiento en el cual se presta dic8a

atención( Estos niveles est5n articulados entre s$ a trav:s de un %istema de Re4erencia

+ ontrarre4erencia(

%e"ún la 2r"anización Panamericana de la %alud ;2P%@' se denomina Niveles de

,tenciónF' las 4ormas de or"anizar los recursos en calidad + cantidad para producir un

determinado volumen + estructura de servicio de salud de diversos "rados de

comple9idad6 destinados a satis4acer el con9unto de necesidades + demandas de la

poblaciónF(

N1VEL DE ,)EN12N PR1M,R12(

] onstitu+e la puerta de entrada al sistema nacional de salud6 tiene su asiento en

establecimientos de poca comple9idad ar7uitectónica6 tales como6 ,mbulatorios Rurales

tipo ] 1 + 116 Urbano 1(

] obertura poblacional 8asta /.... 8ab(

] Personal adscrito' m:dico "eneral6 6 odontólo"o6 en4ermeras6 bionalista(

] E7uipamiento para apo+o dia"nóstico' es de poca comple9idadCestetoscopio6 2(R(l6

tensiometro(


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%e debe resolver el =.^ del indice de morbilidad de la consulta(

] Diri"ida al individuo6 la 4amilia + la comunidad

N1VEL DE ,)EN12N %EUND,R12

Es la atención especializada ambulatoria6 recibe los casos 7ue le son enviados

por re4erencia desde el primer nivel de atención6 tiene su asiento en establecimientos

de comple9idad ar7uitectónica desarrollada(

] obertura poblacional ma+or de /.... 8ab( asta /..... 8ab(

] Personal adscrito' m:dico "eneral + especialista6 traba9ador social6 odontólo"o6

bionalista6 en4ermera pro4esional + auxiliar

] E7uipamiento' e7uipo de radiolo"$a + electrocardió"ra4o

] %ustentado en un sistema de re4erencia procedente del nivel primario

] Establecimientos' ,mbulatorios urbanos 11 + 1116 ospitales 1 + 11

N1VEL DE ,)EN13N )ER1,R12

onstitu+e el se"undo nivel de apo+o al nivel primario de atención + est5

representada por las subespecialidades 7ue 4uncionan en el 8ospital( , :l se lle"a por

re4erencia de los niveles in4eriores6 + casi siempre desde el se"undo nivel(

] Mu+ desarrollada comple9idad ar7uitectónica

] obertura poblacional ma+or de /..... 8ab

] Personal ,dscrito' M:dicos "enerales6 especialistas + subCespecialistas( Bionalistas6

en4ermeras6 odontólo"os6 entre otros(

] E7uipos de alta )ecnolo"$a ;uidados 1ntensivos + Medicina ritica@

] Basado en un sistema de re4erencia procedente del nivel secundario

] Establecimientos' ospitales tipo 111 + 1V(

] Es el de m5xima comple9idad6 atención ambulatoria + 8ospitalaria(

L,%1&1,13N DE L2% E%),BLE1M1EN)2% DE %,LUD


22/38

%e"ún Decreto Presidencial N_ /


23/38

] Prestan atención inte"ral de car5cter ambulatorio6 no disponen de 8ospitalización(

] %e encuentran en poblaciones de m5s de /.... 8ab(

,mbulatorios Urbanos )ipo 1'

] Prestan atención m:dica inte"ral a nivel primario(

] %on atendidos por m:dicos "enerales + de 4amilia(

] Dentro de su or"anización pueden contar con servicio odontoló"ico + traba9o social(

] Dependen t:cnica + administrativamente del Municipio %anitario(

,mbulatorios Urbanos )ipo 11'

] Prestan atención m:dica de nivel primario + secundario(

] %on atendidos por m:dicos con experiencia en salud pública(

] Pueden contar con servicios de obstetricia + pediatr$a + servicios b5sicos de

laboratorio6 radiolo"$a6 adem5s de los servicios del ambulatorio urbano tipo 1(

] Dependen t:cnica + administrativamente del ospital de su urisdicción(

,mbulatorios Urbanos tipo 111'

] Prestan atención inte"ral de nivel primario + secundario(

] Diri"ido por m:dico de curso medio de salud pública(

] %on or"anizados para prestar6 adem5s de atención m:dica "eneral6 servicios de

medicina interna6 ciru"$a "eneral6 "inecolo"$a + pediatr$a6 servicios de dermatolo"$a6

consulta de en4ermedades de transmisión sexual + emer"encias las -J 8oras(

] Depende t:cnica + administrativamente del ospital de su 9urisdicción(

EL ,MBUL,)2R12 constitu+e6 no solo el primer contacto o puerta de entrada de

la población al %istema de %alud6 sino 7ue su personal debe tener conciencia clara de

7ue es un servicio no sólo para atender en4ermos sino 7ue debe actuar en tal 4orma

7ue la población dis4rute de salud( Es un servicio en la omunidad6 de ella + para ella +

su personal debe sentirse parte como 4ormando parte de la misma( El nombre del

personal 7ue traba9a en los ambulatorios debe ser conocido por la omunidad lo mismo


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7ue sus 8orarios de traba9o por actividades( El personal 7ue labora en el ambulatorio

constitu+e el EXU1P2 DE %,LUD + esta 4ormado por' m:dico6 en4ermeras6

odontólo"os6 personal de traba9o social6 etc(

lasi4icación de los centros de salud

%e"ún !aceta 24icial J.(?-6 para la 4ec8a -?(.=(-./G ;Prensa MPP%@( Xueda

constituido el Primer Nivel de ,tención M:dica e instaurarlo como la nueva Red de

,tención omunal de %alud(

En tal sentido 6 los ambulatorios rurales tipo 1 pasar5n a ser onsultorios

Populares tipo 1 ;P1@6 los rurales 11 ser5n onsultorios Populares tipo 11 ;P11@6 los

urbanos 1 a8ora ser5n conocidos como onsultorios Populares 111 ;P111@6 se

incorporar5n los onsultorios 2dontoló"icos Populares ;2P@6 las 3pticas Populares

;2P@6 los entros de Dia"nóstico 1nte"ral ;D1@ + las %alas de Re8abilitación 1nte"ral

;%R1@(

La resolución J.. de la !aceta J.(?- indica 7ue el Estado tiene la obli"ación

indeclinable de adoptar todas las medidas administrativas6 le"islativas6 9udiciales + de

cual7uier $ndole 7ue sean necesarias para ase"urar la implementación de una nueva

visión en materia de %alud Pública6 7ue conduzca a o4recer un me9or servicioF(

En esa tónica se concretó una nueva clasi4icación tomando en cuenta las

si"uientes caracter$sticas'

onsultorios Populares 1' cubren una población de 8asta mil personas o -.. 4amilias6

o4recen servicios de promoción para la salud6 inmunización + prevención de

en4ermedades + cuenta con un promotor de salud supervisado por un m:dico del P11(

onsultorios Populares 11' su cobertura oscila entre mil a -(G.. personas o -.. a G..

4amilias6 a los servicios anteriormente mencionados se a"re"a la atención m:dica

"eneral inte"ral + comunitaria6 cuenta con un m:dico6 en4ermero + promotor(

onsultorios Populares 111' la atención abarca m5s de -(G.. personas + G.. 4amilias6

adem5s de los servicios del P11 o4rece odontolo"$a + otras unidades dependiendo de

las necesidades de la comunidad(


25/38

Los 2P6 2P6 D1 + %R1 se incorporar5n a la Red de ,tención omunal de %alud6 a 4in

de complementar el sistema primario 7ue se en4oca en la prevención + de "arantizar el

acceso a la salud en cada comunidad(

2%P1),L

Un omit: de Expertos de la 2M% de4inió el 8ospital como una parte inte"rante

de una or"anización m:dica + social cu+a misión consiste en proporcionar a la

población una asistencia m:dica Y sanitaria completa6 tanto curativa como preventiva(

El 8ospital es un centro de 4ormación m:dico sanitaria + de investi"ación bioCsocial(F

%e considera como 8ospital público a7uel 7ue cuenta con internación6

independientemente del número de camas + de dependencia estatal +Io de la

%e"uridad %ocial6 sin 4ines de lucro6 de acuerdo a su de4inición institucional( Los

8ospitales públicos deben ser los e9ecutores de las pol$ticas del estado venezolano en

su car5cter de prestadores de la atención m:dica6 8aciendo de esta 4orma e4ectiva la

responsabilidad del Estado6 de4inida en cada Le"islación6 de entre"ar atención de salud

a su población asi"nada6 como una mani4estación de la e7uidad en el acceso a la

atención m:dica(

Los ospitales tienen las si"uientes caracter$sticas'

] Prestan atención m:dico inte"ral a nivel primario6 secundario + terciario se"ún su

cate"or$a(

] Dentro de su or"anización contar5n con camas de observación + de 8ospitalización(

DE%R1P13N DE ,D, )1P2 DE 2%P1),L

2%P1),L )1P2 1'

] Prestan atención primaria + secundaria ambulatoria tanto m:dica como odontoló"ica(

] %irven de centro de re4erencia de nivel ambulatorio

] %e encuentran ubicados en poblaciones 8asta de -.... 8abitantes + un 5rea de

in4luencia "eo"r54ica 8asta de 0.... 8ab(


26/38

] )ienen entre -. + 0. camas

] Est5n or"anizados para prestar los si"uientes servicios b5sicos' medicina6 ciru"$a6

"inecoCobstetricia + pediatr$a

] uentan con los si"uientes servicios' laboratorio6 radiodia"nóstico6 4armacia6anestesia6 8emoterapia + emer"encias(

] , car"o de un m:dico con experiencia comprobada en salud pública(

] Los servicios cl$nicos b5sicos a car"o de especialistas(

2%P1),L )1P2 11

] Prestan atención a nivel primario6 secundario + al"unas de nivel terciario(

] %e encuentran en poblaciones ma+ores de -.... 8ab( A con un 5rea de in4luencia8asta /.... 8ab(

] )ienen entre 0. + /G. camas(

] Podr5n desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre + post"rado6

param:dicos + de investi"ación(

] Presentan los servicios b5sicos de' medicina6 cardiolo"$a6 psi7uiatr$a6 dermatolo"$a6

Neumonolo"$a6 ciru"$a6 traumatolo"$a6 o4talmolo"$a6 "inecolo"$a + obstetricia6 pediatr$a(

,dem5s6 servicios de traba9o social6 en4ermer$a6 diet:tica + puede contar con unasección de 4isioterapia(

] , car"o de un m:dico especialista de salud pública(

] Los servicios cl$nicos b5sicos cuentan con especialistas como 9e4es de servicio(

2%P1),L )1P2 111

] Prestan servicios de salud en los tres niveles cl$nicos(

] Ubicados en poblaciones ma+ores de 0.... 8ab6 con 5reas de in4luencia 8astaJ..... 8ab(

] Dentro de su or"anización cuenta con una capacidad de /G. a .. camas

] En su estructura or"anizativa cuenta con una dirección + departamentos de Medicina

1nterna( iru"$a6 !inecoCobstetricia + Pediatr$a(


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] La dirección contar5 con m:dico especialista en salud pública6 adem5s6 un ,d9unto de

,tención M:dica6 Epidemiolo"$a + ,d9unto ,dministrativo6 Bionalista6 in"eniero El:ctrico

para mantenimiento6 &armaceuta(

2%P1),L )1P2 1V] Prestan atención de los tres niveles con pro+ección 8acia el 5rea re"ional(

] %e encuentran ubicados en poblaciones ma+ores de /..... 8ab( A con un 5rea de

in4luencia superior al /(...(... 8ab(

] )iene m5s de .. camas

] uentan con unidades de lar"a estancia + alber"ue de pacientes(

] Dirección a car"o de un M:dico Director especialista en %alud Pública

] )iene los mismos servicios b5sicos del 8ospital tipo 1116 adem5s cuenta con

especialidades de neurociru"$a6 ortopedia6 inmunolo"$a6 endocrinolo"$a6 "eriatr$a6

medicina de traba9o6 medicina nuclear6 "en:tica m:dica(

] )iene 4unciones de actividades de Docencia de PreC"rado + PostC"rado(

Es importante resaltar 7ue en ulio del -..J6 el M%D%6 estableció una nueva

clasi4icación de establecimientos de salud6 la Red de ,tención Primaria de %alud6 7ue a

continuación describimos'

RED DE ,)EN13N PR1M,R1, DE %,LUD

%e denomina Red de ,tención Primaria de %alud a todos los servicios dotados

de capacidad resolutiva para el lo"ro de vida + salud6 respondiendo a las necesidades

sociales + de interacción con las otras redes sociales6 mediante acciones de protección

de la vida6 educación sanitaria6 prevención + mane9o de en4ermedades6 restitución +

re8abilitación de la salud6 actuando sobre los determinantes de la salud de las

personas + las comunidades6 se"ún sus territorios sociales(

El comple9o de ,tención Primaria de %alud est5 con4ormado por los onsultorios

Populares6 las l$nicas Populares )ipo 1 + 116 los entros de Dia"nóstico 1nte"rales6

entros de ,lta )ecnolo"$a6 %ervicios de Re8abilitación 1nte"rales(


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La nueva Red de ,tención Primaria de %alud6 est5 con4ormada por la Misión Barrio

,dentro6 estrate"ia 7ue se desarrolla en cuatro etapas

Misión Barrio ,dentro 1

onsultorios Populares

onstitu+en la Misión Barrio ,dentro 16 la cual se inicia en el pa$s desde el aHo -..(

%e denominan la base 4undamental del %istema Público Nacional6 constitu+e la puerta

de entrada al sistema(

)ienen como ob9etivo "eneral "arantizar la atención primaria de salud a todo

ciudadano + ciudadana en el territorio nacional o4ertando las acciones pro"ram5ticas

mediante el 4omento de la participación + corresponsabilidad social en los procesos

locales 7ue "aranticen la universalidad con e7uidad6 e4iciencia6 e4icacia6 accesibilidad6

pertinencia cultural + lin"`$stica6 e4ectividad social 6 inte"ralidad + calidad6 promoviendo

los 4actores protectores de la vida6 detectando e interviniendo en los problemas de

salud en 4orma precoz + oportuna(

aracter$sticas de los onsultorios Populares

Prestan atención inte"ral ambulatoria de primer contacto con las comunidades(

Brindan su servicio en poblaciones urbanas + rurales 7ue ten"an 8asta /-.. 8abitantes

o -G. 4amilias(

%on atendidos por un m:dico 4amiliar o un m:dico "eneral inte"ral6 o un m:dico en

cumplimiento del art$culo = de la le+ del e9ercicio de la medicina6 una en4ermera

comunitaria + un promotor de salud(

Dependen pol$tica + administrativamente de las l$nicas Populares a las cuales est5n

adscritos(

oordinan acciones de salud con las l$nicas Populares con 7uienes comparten uncompromiso6 territorio + población(

M1%13N B,RR12 ,DEN)R2 11

Barrio ,dentro 11 nace con la idea de 4ortalecer el primer nivel de atención6 7ue es la

puerta de entrada al %istema Público Nacional de %alud( Barrio ,dentro / debe atender


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entre -G. Y G.. 4amilias por onsultorio Popular 7ue 4orman parte del 0.^ de la

población m5s excluida( El ob9etivo es 7ue solamente el /G^ C /.^ acuda el tercer

nivel6 es decir los 8ospitales6 donde 8a+ servicios especializados + la inversión

monetaria es ma+orF(

En"loba entros de Dia"nóstico 1nte"ral ;D1@6 entros M:dicos de ,lta

)ecnolo"$a ;,)@ 6 %alas de Re8abilitación ;%R1@ + una red de l$nicas Populares(

Est5n e7uipados con alta tecnolo"$a( La atención es "ratuita(

Los entros de Dia"nóstico 1nte"ral son establecimientos donde se "arantiza

asistencia m:dica de emer"encia + estudios dia"nósticos 4undamentales las -J 8oras

del d$a6 todos los d$as de la semana( Es importante destacar 7ue por cada J entros

Dia"nósticos6 8abr5 uno dotado con 7uiró4ano + ambulancia(

Los servicios 7ue prestan los entros de Dia"nóstico 1nte"ral son atención de

Emer"enciaIUr"encia6 Ra+os x6 Electrocardio"ra4$a6 Ecosono"ra4$a6 Laboratorio6

Endoscopia para el estudio de las v$as di"estivas superiores6 24talmolo"$a Preventiva

as$ como un servicio permanente de ur"encias + emer"encias con tres camas de

terapia intensiva para 7ue en caso "raves se estabilice al paciente + sea re4erido a un

centro de ma+or comple9idad 7ue ser$a Barrio ,dentro 6 es decir6 8ospitales(

Por cada lu"ar donde se encuentre un entro Dia"nóstico 1nte"ral6 8abr5 una

%ala de Re8abilitación 1nte"ral con servicios de &isioterapia + Re8abilitación para cubrir

las necesidades de los venezolanos con discapacidad( ,tiende problemas de Bursitis6

artritis6 4racturas6 es"uinces + luxaciones articulares6 dolores de espalda6 8ernias

discales6 des"arres musculares6 espolones6 ,ccidentes cerebro vasculares6 %istema

nervioso6 2torrinolarin"olo"$a ;sinusitis6 rinitis6 otitis6 larin"itis@6 ,livio del dolor6

restitución del te9ido6 cicatrices + 7uemaduras recientes Lo"opedia ;trastornos del

len"ua9e@ + 4oniatr$a' prevención6 dia"nóstico + tratamiento de problemas de la

comunicación oral ;retrasos del len"ua9e6 tartamudez6 etc(@ + Podolo"$a'

reblandecimiento6 reba9a + cura de lesiones en los pies(

Los %R1 inclu+en servicios de Electroterapia6 )ermoterapia6 idroterapia6

Medicina natural + )radicional6 )erapia 2cupacional6 Lo"opedia6 &oniatr$a + Podolo"$a(

Los entros de ,lta )ecnolo"$a est5n E7uipados con tecnolo"$a de punta para la


30/38

realización de ex5menes 7ue revisten di4icultad + 7ue complementan los estudios

practicados en los D1( %e trata de procesos costosos 7ue en este caso son o4recidos

de manera "ratuita a los pacientes(

Los ,) est5n dotados con e7uipos de tecnolo"$a de punta 7ue prestanservicios de dia"nóstico + ex5menes 7ue revisten di4icultad + 7ue complementan los

8ec8os en los D1( %on procesos costosos 7ue son o4recidos de manera "ratuita a

todos los venezolanos( ,paratos de este tipo son los m5s avanzados en Venezuela6

tanto a nivel público como privado( ,nteriormente era mu+ di4$cil 8acer estos

dia"nósticos pues exist$an mu+ pocas m57uinas de este tipo en el pa$s( on ellos se

pueden precisar desde lesiones cerebrales6 c5ncer6 lesiones con":nitas + óseas6 8asta

de4iciencias coronarias + del músculo card$aco( %on estudios de mu+ alta comple9idad

7ue se o4recen de manera totalmente "ratuita a la poblaciónF(

Los entros de ,lta )ecnolo"$a o4recen servicios de )omo"ra4$a ,xial

omputarizada6 Resonancia Ma"n:tica Nuclear6 Mamo"ra4$a6 Densitometr$a 3sea6

Laboratorio l$nico + %UM,6 video endoscopia6 Ecosono"ra4$a tridimensional6

Electrocardio"ra4$a6 )omo"ra4$a elicoidal6 + Ultrasonido en ra Dimensión(

Estos establecimientos est5n plani4icados para 7ue cada estado cuente con uno de

estos centros( uando el tamaHo del estado es mu+ extenso existen 8asta tres de ellos6

como en el caso del estado Bol$var6 arabobo6 Distrito apital + estado Miranda( Estos

dos últimos entes cuentan con G entros de ,lta )ecnolo"$a entre ambos(

Por prestar servicios comple9os 7ue re7uieren especialización6 La entrada a estos

servicios se 8ace a trav:s de Barrio ,dentro / ó (

l$nicas Populares )ipo 11

%on unidades operativas de plani4icación + docencia para atención especializada

primaria + secundaria en la bús7ueda de de la solución de los problemas de salud6re4eridos desde los consultorios populares + las cl$nicas populares 1(

2b9etivo !eneral'

!arantizar ,tención Primaria 1nte"ral de %alud a todo ciudadano + ciudadana en el

territorio nacional6 o4ertando las acciones pro"ram5ticas mediante el 4omento de la


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participación + la corresponsabilidad social en los procesos locales 7ue "aranticen la

universalidad con e7uidad6 "ratuidad6 solidaridad6 inte"ración social6 inte"ralidad6

transectorialidad6 pertinencia cultural + lin"`$stica6 e4ectividad social6 calidez6 calidad6

E4iciencia6 e4icacia6 + accesibilidad6 promoviendo los 4actores protectores de la vida6detectando e interviniendo en los problemas de salud en 4orma oportuna(

aracter$sticas de las l$nicas Populares 11

E9ercen su acción de salud sobre un territorioCpoblación entre G.... + ?G...

8abitantes(

Dependen pol$ticaCt:cnica + administrativamente de la Dirección Municipal6 Distrital o

Parro7uial de %alud(

Debe estar en red con los consultorios populares adscritos + ser5n sedes de los "rupos

b5sicos corresponsables de salud del territorio Ypoblación asi"nado(

24recen atención especializada de Medicina 1nterna6 Patolo"$a6 Pediatr$a6

Neumonolo"$a6 !inecolo"$a6 Psi7uiatr$a6 Re8abilitación &$sica + )erapia 2cupacional6

!astroenterolo"$a6 Dermatolo"$a6 Dermatolo"$a %anitaria6 2torrinolarin"olo"$a6

24talmolo"$a6 Urolo"$a6 Medicina &amiliar6 Medicina Natural omeop5tica6

)raumatolo"$a + 2rtopedia6 Psicolo"$a6 Psicopeda"o"$a6 )erapia del Len"ua9e6

Endocrinolo"$a6 Nutrición + Diet:tica6 adem5s de servicios de E)%CV1C%1D,6

Emer"encia6 iru"$a ,mbulatoria6 %ala de Partos6 1ma"enolo"ia6 )omo"ra4$a ,xial

omputarizada6 Resonancia Ma"n:tica Nuclear6 Laboratorio automatizado

especializado6 2dontolo"$a Especializada6 Bienestar %ocial6 &armacia6 %alud

,mbiental6 ontralor$a %anitaria6 %alud Pública + Epidemiolo"$a(

uenta con camas de observación para atender emer"encias 8asta ?- 8oras(

oordinan acciones de salud con los consultorios populares con 7uienes comparten un

territorioCcompromisoCpoblación(

%irven de centros de re4erencia + contra re4erencia de los consultorios populares6 as$

como de la red 8ospitalaria(

La coordinación del centro la realizar5 un pro4esional de salud con especialidad en

salud pública + !erencia(


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oordinan en con9unto con autoridades de salud animal del Ministerio de Producción +

omercio para el control de en4ermedades animales con vi"ilancia + control

epidemioló"ico de zoonosis Prevalentes en el pa$s(

2NLU%13N


33/38

En la d:cada de / las asociaciones de vecinos + losor"anismos mixtos ;administrativocomunitarios@ para conducir servicios oestablecimientos públicos ;!arrido6 /


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La 2M%6 en su in4orme anual de -... sobre la salud mundial ;)8e *orld ealt8Report6 -...@6 a4irma 7ue en la ma+or$a de los pa$ses la pobreza + mala situación desalud se 8ace cada vez m5s evidente( Promueve la reor"anización de la atención ala4irmar 7ue la di4erencia entre un sistema de salud 7ue 4unciona adecuadamente +otro 7ue no lo 8ace puede medirse en muertes6 discapacidades6 empobrecimiento6

8umillación + desesperanzaF ;*26 -...@( El in4orme promueve la me9ora de lossistemas de salud en"lobando en ellos todas las or"anizaciones6 instituciones + losrecursos dedicados a producir actividades de saludF( oncibe la me9ora desde dosvertientes' ;a@ 7ue alcancen el me9or nivel posible ;7ue el sistema sea bueno6 decalidad@ + ;b@ 7ue procure lo"rar las menores di4erencias entre las personas + los"rupos ;7ue sea e7uitativo@(

La 2M% en el in4orme del -..- les contrapone los 4actores de protección ;2M%6-..-'/G@6 la di4usión para percepción de ries"os + la promoción de una vida sana(&UND,MEN)2% DE %,LUD PBL1,( on respecto a la pobreza6 el indicador + a la

vez ries"o 7ue supera a todos los otros6 es la insu4iciencia ponderal por desnutricióndel niHo + de la madre 7ue suele acompaHarse de carencia de 8ierro6 de vitamina ,6 dezinc6 + en al"unas re"iones6 de +odo6 + se lo relaciona con la 4alta de lactancia natural(Estos 4actores de ries"o se de4inen con precisión + se miden con indicadores 7ueorientan las acciones para corre"irlos sobre la base de la re4orma de los sistemas desalud ba9o los principios de calidad + de e7uidad( , trav:s de las Naciones Unidas +aprovec8ando el nacimiento de un nuevo Milenio6 todos los pa$ses asociados de4inieronlas denominadas Metas del Milenio ;-...@ ;2NU6 -..-@( En los considerandos de lasmismas se parte nuevamente de la necesidad de avanzar 8acia la e7uidad en %alud +

Desarrollo aceptando los escasos lo"ros obtenidos 8asta el momento + denunciandolas situaciones de ine7uidad( %e de4inen as$ metas de %alud colectiva para el aHo -./G(2b9etivos + metas de desarrollo del milenio en las ,m:ricas'

/( Erradicar la pobreza extrema(

-( Lo"rar la enseHanza primaria universal promoviendo el ciclo de enseHanza primariacompleta para todos los niHos + la al4abetización de los adultos(

( Promover la i"ualdad de los sexos + la autonom$a de las mu9eres a trav:s de lai"ualdad de oportunidades de acceso a todos los niveles de enseHanza6 la

al4abetización6 el acceso al empleo en el sector no a"r$cola + a la representaciónparlamentaria(

J( Reducir la mortalidad en los niHos menores de G aHos6 inclu+endo la inmunizacióncontra el sarampión(

G( Me9orar la %alud Materna con tendencia a la reducción


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0( ombatir el 1VC%1D,6 el paludismo6 la )B + otras en4ermedades( La prevalencia dein4ección 1VC%1D, es6 al menos6 de /^ en /- pa$ses del aribe + en mu9eresembarazadas superior al -^ en 0 de ellos( El /^ de la población de las ,m:ricas viveen 5reas con ries"o potencial de transmisión de paludismo(

?( !arantizar la sostenibilidad del medioambiente + reducir la población sin acceso ala"ua potable + servicios cloacales6 as$ como me9orar la vida de 8abitantes de 5reasmar"inales(

=( &omentar una asociación mundial para el desarrollo en lo comercial + 4inanciero6 losproblemas de la deuda externa6 atender necesidades de 5reas menos desarrolladas6promover el traba9o de los 9óvenes + promocionar el acceso a medicamentosesenciales ; in4ectados por 1VC%1D,@ + a tecnolo"$as de in4ormación + comunicación(

B1BL12!R,&K,


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Trabajo Políticas de Salud i

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