TRABAJO FINAL: ADQUISICION DE UN EQUIPO TOMOGRAFO PARA …

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TRABAJO FINAL: ADQUISICION DE UN EQUIPO

TOMOGRAFO PARA EL SEGURO SOCIAL

UNIVERSITARIO DE COCHABAMBA

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS

DEPARTAMENTO DE POSGRADO

DIPLOMADO EN PREPARACION Y EVALUACION DE PROYECTOS

PRESENTADO POR: JHASMIN HINOJOSA FLORES

COCHABAMBA-BOLIVIA

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Contenido

CAPITULO I ............................................................................................................................................ 4

PERFIL DEL PROYECTO ...................................................................................................................... 4

INTRODUCCION ............................................................................................................................... 5

ANTECEDENTES ............................................................................................................................... 5

CARACTERIZACION DEL PROBLEMA ......................................................................................... 6

JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO .................................................................................................. 7

OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 8

OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................... 8

OBJETIVO ESPECIFICO ............................................................................................................... 8

MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................. 8

MARCO METODOLOGICO ............................................................................................................ 10

TIPO DE INVESTIGACION ......................................................................................................... 10

DELIMITACION DEL ESTUDIO ................................................................................................ 11

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ......................................................................................... 11

CAPITULO II ........................................................................................................................................ 12

ESTUDIO DE MERCADO ................................................................................................................... 12

ANTECEDENTES ............................................................................................................................. 13

PROBLEMA DE DECISION GERENCIAL .................................................................................... 13

PROBLEMA DE INVESTIGACION DE MERCADO .................................................................... 13

OBJETIVO GENERAL DE LA INVESTIGACION DE MERCADO ............................................. 13

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA INVESTIGACION DE MERCADO ..................................... 13

RESULTADOS ESPERADOS .......................................................................................................... 13

PLAN MUESTRAL ........................................................................................................................... 14

DISEÑO DE INVESTIGACION ....................................................................................................... 14

TECNICA DE RERCOLECCION DE DATOS ................................................................................ 15

TRABAJO DE CAMPO .................................................................................................................... 15

INTERPRETACION DE RESULTADOS ........................................................................................ 15

CAPITULO III ....................................................................................................................................... 21

ESTUDIO TECNICO DEL PROYECTO .............................................................................................. 21

TAMAÑO DEL PROYECTO ........................................................................................................... 22

LOCALIZACION DEL PROYECTO ............................................................................................... 24

3

MACROLOCALIZACION ........................................................................................................... 24

MICROLOCALIZACION ............................................................................................................. 24

INGENIERIA DEL PROYECTO ...................................................................................................... 26

PROCESO DE PRODUCCION......................................................................................................... 28

REQUERIMIENTOS ..................................................................................................................... 30

ORGANIZACIÓN ............................................................................................................................. 32

PLANIFICACION DE LA EJECUCION .......................................................................................... 33

ENFOQUE AMBIENTAL ................................................................................................................. 34

CAPITULO IV ....................................................................................................................................... 35

ASPECTOS FINANCIEROS DEL PROYECTO .................................................................................. 35

FUENTE DE FINANCIAMIENTO ................................................................................................... 36

CAPITULO V ........................................................................................................................................ 42

EVALUACION ECONOMICA Y SOCIAL DEL PROYECTO .......................................................... 42

EVALUACION ECONOMICA ........................................................................................................ 43

ANEXOS................................................................................................................................................ 44

4

CAPITULO I

PERFIL DEL PROYECTO

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INTRODUCCION

El Seguro Social Universitario es un Hospital que, entre varias de sus metas, busca ser

caracterizado, por contar con un amplio y adecuado servicio de Imagenología, para lo cual no

solo requiere contar con personal altamente calificado, sino también necesita contar con equipos

de última tecnología y de alta calidad.

Actualmente la Institución aumentó la cantidad de población protegida, y del mismo modo se

diversificaron las patologías de los pacientes, no solo para obtener diagnósticos adecuados, si

no para poder prevenir variedad de problemas en la salud, el Seguro Universitario compra

Servicios de Diagnóstico por imagen, como ser Mamografías, Densitometrías, Tomografías,

entre otros, a varias Instituciones de la Ciudad, ya sea bajo firma de convenio, licitación o

compra directa en casos de emergencia.

En vista de los altos costos que se tiene en las últimas gestiones, la Institución, se ve ante la

necesidad de contar con estos equipos, no solo para abaratar costos, si no para brindar un

diagnóstico oportuno a nuestra población protegida.

En el presente documento se estudia el proyecto de compra de un Equipo Médico, el Tomógrafo

de última generación, se analiza varios factores tanta cualitativos como cuantitativos, y se

analizará el impacto que este tendrá en la Institución.

La adquisición de un Tomógrafo Axial Computarizado, pretende resolver la carencia de este

tipo de equipamiento médico en el SSU, con lo que se brindaría servicios de tomografía a los

distintos asegurados de forma directa y oportuna, evitando el desplazamiento de los pacientes a

otros centros médicos como en la actualidad ocurre.

ANTECEDENTES

Actualmente y hace varios años atrás, la institución compra servicios de tomografía, compra

que en los últimos años estaría llegando aproximadamente al millón de bolivianos anual, aspecto

que preocupa tanto a las autoridades de la gerencia como del Directorio.

Cuadro 1

Gasto en la compra de Tomografías

AÑO ESTUDIO GASTO (Bs)

2015 TOMOGRAFIA 1.006.600,00

2016 TOMOGRAFIA 1.230.315,50

6

2017 TOMOGRAFIA 1.318.250,00

Adicionalmente surgen varios reclamos tanto de los pacientes como del personal médico de la

institución, acerca de la tardía programación de estudios, la tardanza de la entrega de resultados,

el incómodo traslados de los pacientes críticos a otros centros entre otros.

Ante la situación el directorio en coordinación con las gerencias de la institución, deciden

plantear la posibilidad de comprar un equipo Tomógrafo de última generación, equipo que se

espera solucione los problemas e inconvenientes que hacen notar la población asegurada y el

personal médico.

Para la instalación y funcionamiento de este equipo, se requieren amplios y cómodos ambientes,

además de variedad de insumos, y más personal especializado en el área.

Varios años atrás se inició la Construcción del Bloque de Consulta externa, emergencias y

administrativo, adicionalmente la ampliación de otros ambientes.

CARACTERIZACION DEL PROBLEMA

Se plantea el siguiente árbol de problemas en el cual se identifica lo siguiente.

La falta del equipo de tomografías en la institución ocasiona:

El desplazamiento de los pacientes de la Institución al centro de diagnóstico por imagen, para

que el paciente realice su estudio, el paciente debe esperar a que el centro al que se le mandó

tenga espacio, en varios casos los estudios son programados, hasta 2 semanas después de la

fecha de solicitud del estudio, lo que ocasiona que el estudio sea en varios casos inoportuno y

hasta innecesario, en varias ocasiones el informe del estudio realizado, llega después de que el

paciente lo requiera, del mismo modo ocasionan dificultad en el diagnóstico de las

enfermedades.

Por otro lado, se tiene los altos gastos en los que estaría incurriendo la Institución al comprar

estos servicios, servicios que actualmente son indispensables en el diagnóstico de enfermedades.

También se habla de la desconcentración de servicios, lo que se busca es la centralización de

éstos, de ese modo poder brindar un servicios oportuno y adecuado a los pacientes, en especial

a aquellos pacientes críticos que se encuentran internados en la institución, y debido a la carencia

de este equipo se les debe desplazar de un lugar a otro.

A todo esto, se suma la necesidad de prevenir, alno contar con este equipo, no se realizan

jornadas de prevención, no se diagnostican a tiempo varias patologías, además de que, al no

7

contar con este equipo en la institución, no se puede comprar este servicio para los estudiantes,

ya que Enel convenio no se admite compras externas.

Grafico 1

Árbol de problemas

JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

Primeramente, con este proyecto, se pretende evitar el desplazamiento de los pacientes a otros

centros médicos en busca de servicios que nuestra institución no brinda.

Dar un diagnóstico rápido y oportuno a los pacientes.

No solo se reducen costos, si no que se beneficia tanto a la institución como a los pacientes

asegurados.

Se pueden realizar jornadas de prevención de enfermedades, con diagnósticos adecuados.

Se pretende ampliar la cantidad de población beneficiada con este servicio, por ejemplo, los

estudiantes.

FALTA DE EQUIPO DE

TOMOGRAFIAS

ENTREGA DE INFORMES MEDICOS RAPIDOS

DESCONCENTRACION DE SERVICIOS

ALTOS GASTOS

DIAGNOSTICOS INOPORTUNOS

TARDANZA EN LA ENTREGA

DE INFORMES MEDICOS

DESPLAZAMIENTO DE PACIENTES DE LA

INSTITUCION A UN CENTRO DE DIAGNOSTICO

POR IMAGEN

LOS ESTUDIOS TOMOGRÁFICOS QUE REQUIERAN LOS PACIENTES E

LOS REALIZARÁ EN LA INSTITUCION

REDUCCION EN

GASTOS DE

TOMOGRAFIAS

DIAGNOSTICOS

OPORTUNOS CENTRALIZACION DE LOS

SERVICIOS EN LA

INSTITUCION

8

La administración del Seguro Social Universitario tiene como función desarrollar proyectos de

adquisición y dotación de equipos médicos, tiene como tarea conducir al equipamiento de toda

la institución.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Realizar un proyecto de inversión de la adquisición de un Tomógrafo axial Computarizado,

analizando los distintos aspectos que influyen en la ejecución del mismo.

OBJETIVO ESPECIFICO

• Realizar el estudio de mercado.

• Desarrollar el estudio técnico del proyecto

• Analizar los aspectos financieros del proyecto

• Realizar la evaluación económica y social del proyecto

• Analizar el impacto ambiental

MARCO TEÓRICO

Tomógrafo Axial Computarizado

La tomografía axial computarizada o TAC, también conocida como escáner o TC (tomografía

computarizada), es una prueba diagnóstica que, a través del uso de rayos X, permite obtener

imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es

necesario, en forma de imágenes tridimensionales.

En qué casos se realiza un TAC o TC

9

Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de un TAC o tomografía

computarizada son los siguientes:

En caso de un traumatismo para detectar hemorragias, lesiones de los órganos internos o

fracturas.

Para diagnosticar tumores y ver su posible extensión.

Para estudiar patologías de la médula espinal o de la columna vertebral.

Para diagnosticar algunas infecciones.

Para guiar algunas intervenciones como la toma de biopsias o el drenaje de abscesos.

En muchas ocasiones, es necesario administrar un líquido llamado contraste, que suele ser un

compuesto de yodo, y que resalta en las imágenes que se obtienen con la TAC, lo que facilita la

interpretación de la prueba. Este medio de contraste suele administrarse vía intravenosa, aunque

también puede administrase vía oral o, raras veces, por otras vías.

Aplicaciones Médicas.

La radiología es la especialidad médica que emplea la radiografía como método de diagnóstico,

constituyéndose en la práctica, en el uso más extendido de los rayos x, los cuales son

especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto, aunque también se utilizan

para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como la neumonía, cáncer de pulmón,

edema pulmonar, entre otras. En algunas ocasiones, el uso de rayos x resulta inútil, como por

ejemplo en la observación del cerebro o los músculos. Las alternativas en estos casos incluyen

la tomografía axial computarizada, la resonancia magnética o los ultrasonidos.

Debido a las facilidades en el diagnóstico de imágenes que permiten estos equipos, entre los

usos que se le pueden dar están:

Estudios de cabeza, utilizados para identificar hemorragias cerebrales, tumores, problemas

neurológicos y vasculares.

En los pulmones, se emplean para identificar enfisemas, fibrosis y tumores.

Estudios abdominales para identificar cálculos renales, apendicitis, pancreatitis, tumoraciones,

hemorragias y demás enfermedades de la región abdominal.

En los miembros se utilizan para obtener imágenes detalladas de fracturas complejas, sobre todo

en articulaciones.

Beneficios de una tomografía computarizada.

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• La exploración por medio de TAC, es un procedimiento rápido, que ofrece una

evaluación precisa del hueso, tejidos, órganos, vascularizaciones y otros. Utilizando

equipos modernos, se puede ver la columna en múltiples planos y la imagen

tridimensional es una opción.

• Las imágenes por TAC son exactas, no son invasivas ni provocan dolor.

• A diferencia de los rayos x convencionales, la exploración por TAC brinda imágenes

detalladas de numerosos tipos de tejidos, así como también de los pulmones, huesos y

vasos sanguíneos.

• Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar

lesiones y hemorragias internas, lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar

vidas.

• Se ha demostrado que la TAC es una herramienta de diagnóstico por imágenes rentable,

que abarca una amplia serie de problemas clínicos.

• Un estudio de TAC es menos costoso que la Resonancia Magnética

• Nuclear (RMN). Además, es menos sensible a los movimientos voluntarios o

involuntarios de un paciente.

• Un estudio topográfico se puede realizar si se tiene implante de dispositivo médico de

cualquier tipo, a diferencia de la RMN.

• El diagnóstico por TAC proporciona imágenes en tiempo real, haciendo de éste una

buena herramienta para guiar procedimientos mínimamente invasivos, tales como

biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del cuerpo,

particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos.

• Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TAC puede eliminar la

necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica.

• Luego del examen por TAC no quedan restos de radiación en su cuerpo.

• En general, los rayos x utilizados en las exploraciones por TAC no tienen efectos

secundarios de forma inmediata, si son dosificados adecuada y responsablemente.

MARCO METODOLOGICO

TIPO DE INVESTIGACION

Se realizará una investigación exploratoria ya que dentro la Institución es la primera vez que se

analiza la posibilidad de adquirir este equipo, mismo que nos ayuda a entender más a detalle la

problemática.

También es una investigación descriptiva ya que se pretende describir todos los aspectos

relacionados a la problemática, y conforme a estos analizar los aspectos de la solución que se

está dando al problema.

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DELIMITACION DEL ESTUDIO

Al ser un proyecto de inversión de una institución, el estudio se limita a toda la población

protegida del Seguro Social Universitario, la cual se detalla a continuación:

Cuadro 2

Estudios de tomografía por tipo de paciente

TIPO DE PACIENTES AÑO 2018

AFILIADOS 10259

ESTUDIANTES 67854

TOTAL 78113

Si bien los casos que se utilizarán para el análisis del presente proyecto, no incluyen a la

población estudiantil, se los considera como delimitación del estudio, porque esa proporción de

la población se encuentra dentro de la población beneficiada, en caso de llevarse a cabo la

inversión.

Geográficamente el estudio se limita a instalaciones de la Institución.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Cuadro 3 Cronograma de actividades

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6

Realizar el estudio de mercado. X

Desarrollar el estudio técnico del proyecto X X

Analizar los aspectos financieros del proyecto

X

Realizar la evaluación económica y social del proyecto

X

Analizar el impacto ambiental

X

Se programa realizar todo el estudio del proyecto en 5 meses.

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CAPITULO II

ESTUDIO DE MERCADO

13

ANTECEDENTES

El Seguro Social Universitario, es una Institución que busca brindar un servicio de Imagenología

de alta calidad y oportunamente, entre varios de sus problemas se encuentra la falta de equipos

de última generación, entre ellos el Tomógrafo.

Autoridades de la institución plantean la posibilidad de adquirir este equipo, de ese modo poder

resolver los problemas que se tienen a causa de la carencia de este equipo.

PROBLEMA DE DECISION GERENCIAL

El problema de decisión gerencial es el siguiente:

Se compra un equipo Tomógrafo para la institución o se continúa con la compra de estos

servicios a otros centros de diagnóstico por imagen.

PROBLEMA DE INVESTIGACION DE MERCADO

A que monto ascienden los gastos de la compra de servicios de tomografías y cuáles son las

características de cada estudio que se compra.

OBJETIVO GENERAL DE LA INVESTIGACION DE MERCADO

Determinar a qué monto ascienden los gastos de la compra de servicios de tomografías y cuáles

son las características de cada estudio que se compra.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA INVESTIGACION DE MERCADO

Determinar el gasto anual en la compra de servicios de Tomografía.

Establecer a que población beneficiará la compra de este equipo.

Conocer las características más comunes de los estudios solicitados.

RESULTADOS ESPERADOS

OBJETIVO ESPECIFICO RESULTADO ESPERADO

1. Determinar el gasto anual en la

compra de servicios de Tomografía.

1. determinar el costo anual en compra de

servicios de tomografía

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2. conocer los meses en los que aumenta la

compra de estos servicios

2. Establecer a que población beneficiará

la compra de este equipo.

3. establecer qué tipo de población es la que

más solicita estos estudios

4. conocer entre que edades es más frecuente

la solicitud de estos estudios

3. Conocer las características más

comunes de los estudios solicitados.

5. determinar cuáles son los estudios más

comunes

6. establecer cuál es la especialidad que más

solicita estos estudios

En el cuadro anterior se puede observar la relación entre los objetivos específicos de la

investigación de mercado y los resultados que se desea obtener de cada uno de ellos.

PLAN MUESTRAL

Al tratarse de un proyecto de inversión de una institución con su población definida y finita, se

plantea el siguiente plan muestral:

Marco muestral: Total de población protegida del SSU

Unidad muestral: Población afiliada (Afiliado local, Afiliado Interior, Afiliado Voluntario,

Servicio a la comunidad)

Elemento muestral: Pacientes que se realizaron estudios de Tomografía.

DISEÑO DE INVESTIGACION

Para el estudio de mercado se realizará una investigación descriptiva, bajo un método de

observación, y análisis de la base de datos obtenida, los datos que se pretenden obtener en su

mayoría son cuantitativos, se cuenta con un tamaño de muestra grande, lo cual nos dará

estimadores representativos, y se realizará un análisis de datos estadístico.

Se utilizarán datos primarios, con los que se realizará un análisis descriptivo a través de datos

cuantitativos obtenidos de la observación de los casos de estudio.

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TECNICA DE RERCOLECCION DE DATOS

La institución cuenta con un contrato de Licitación para la compra de servicios de tomografía,

la cual entre otros documentos, mes a mes facilita una base de datos para que se realice el pago

correspondiente a los estudios realizados.

Se realizará un censo en la institución ya se estudiarán todos los servicios tomográficos

comprados durante las gestiones 2015, 2016 y 2017, y de los cuales obtendrán los resultados

esperados.

TRABAJO DE CAMPO

Se lo realiza bajo el siguiente cronograma:

Cuadro 4

Cronograma de Actividades

ACTIVIDADES

SEMANA

1

SEMANA

2

SEMANA

3

SEMANA

4

SEMANA

5

SEMANA

6

SEMANA

7

SEMANA

8

solicitud de

información x x

orden de la

información x x

verificación

de casos fuera

de lo común x

obtención de

resultados x x

interpretación

de resultados x

INTERPRETACION DE RESULTADOS

Resultado esperado 1

Determinar el costo anual en compra de servicios de tomografía.

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Cuadro 5

Gasto anual en compra de servicios de Tomografía

(Expresado en Bs)

AÑO ESTUDIO GASTO

2015 TOMOGRAFIA 1.006.600,00

2016 TOMOGRAFIA 1.230.315,50

2017 TOMOGRAFIA 1.318.250,00

Fuente. - Elaboración propia en base a datos del SSU

Interpretación: como se observa en el cuadro anterior la compra de estudios de tomografía anual

supero el millón de Bs. Y este va en ascenso año tras año.


Conocer los meses en los que aumenta la compra de estos servicios

Grafico 1

Frecuencia mensual de compra de estudios de tomografía


0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

17

Interpretación: el grafico de la parte superior nos muestra que los meses en los que la demanda

de estudios de tomografía son más frecuentes es de los meses de junio a octubre, descendiendo

considerablemente para fines de año y aumentando para el mes de enero.


Establecer qué tipo de población es la que más solicita estos estudios

Cuadro 6

Porcentaje de tomografías por tipo de paciente

TIPO DE PACIENTE %

AFILIADO

INTERIOR 11%

AFILIADO LOCAL 87%

AFILIADO

VOLUNTARIO 1%

SERV. A LA

COMUNIDAD 1%


Interpretación: el cuadro muestra que la mayor parte de estudios tomográficos realizados son en

pacientes afiliados locales.


Conocer entre que edades es más frecuente la solicitud de estos estudios

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Grafico 2

Frecuencia de tomografías por edades


Interpretación: el grafico superior muestra que las edades entre las cuales es más frecuente la

realización de estudios tomográficos, es en pacientes mayores, de 60 a 70 años.


Determinar cuáles son los estudios más comunes

Cuadro 7

Porcentaje de tomografías por tipo de examen

TIPO DE EXAMEN PORCENTAJE

ABDOMEN 9%

ANGIO TAC 0%

AORTA 0%

ARTERIA 2%

ARTICULACION 4%

BIOPCIA 0%

0 20 40 60 80 100 120

19

CADERA 0%

CAVIDADES 1%

COLUMNA 30%

CRANEO 34%

CUELLO 1%

DRENAJE DE ABSCESOS Y COLECCIONES 0%

HISTEROSALPINGOGRAFIA VIRTUAL 0%

HOMBRO 0%

HUESO LARGO 0%

MACIZO 0%

MIEMBRO INFERIOR 0%

OIDOS 0%

ORBITAS 0%

PELVIS 1%

PIE 0%

PIERNA 0%

PROCEDIMIENTO DE RADIOFRECUENCIA GUIADO POR TOMOGRAFIA 0%

PUNCIÓN DIAGNÓSTICA GUIADA POR CT 0%

RODILLA 0%

SILLA TURCA 0%

TOBILLO 0%

TORAX 11%

URO 3%

TOTAL 100%


Interpretación: el cuadro anterior nos muestra que el tipo de examen mas solicitado es el de

cráneo y columna que representan el 34% y el 30% respectivamente, del total de estudios

realizados, sumados superan más de 60% del total de estudios realizados.

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Establecer cuál es la especialidad que más solicita estos estudios

Cuadro 8

Porcentaje de tomografías según especialidad

ESPECIALIDAD %

NEUROCIRUGIA 43%

HOSPITALIZACION 11%

TRAUMATOLOGIA 7%

EMERGENCIAS 4%

ONCOLOGIA 4%

UROLOGIA 3%

OTROS 28%

TOTAL 100%


Interpretación: el cuadro superior nos muestra que la especialidad que realiza las solicitudes de

estudios tomográficos con más frecuencia, sería la especialidad de neurocirugía.

21

CAPITULO III

ESTUDIO TECNICO DEL PROYECTO

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TAMAÑO DEL PROYECTO

Para definir el tamaño del proyecto se considera un mercado creciente, si bien en el estudio de

mercado se observa que la demanda va aumentando poco a poco, una vez que se tenga el equipo

en la institución y se pueda brindar servicios de tomografía, se considera que la cantidad de

estudios solicitados aumente considerablemente, ya que se brindará este servicio los estudiantes

( que representan casi el 80% de la población protegida) situación que actualmente no se da y

se podrá vender este servicio con mayor facilidad a pacientes del interior y a los pacientes de

servicio a la comunidad (pacientes voluntarios).

Se desea adquirir un equipo de gran capacidad, ya que se tiene el objetivo de atraer mas

empresas, de ese modo se tendrá mayor población protegida, y se requerirán más estudios.

Se pretende realizar jornadas de prevención para lo cual los diagnósticos por imagen son de

mucha importancia.

Como se menciona en párrafos anteriores, se estima ampliar abismalmente la cantidad de

estudios de tomografía solicitados. Al ampliar la cantidad de estudios solicitados se va

reduciendo los costos fijos.

A continuación se presenta una estimación del aumento de la cantidad de estudios tomográficos

de las gestiones 2018 a 202, para el año 2018 simplemente se realiza un pronóstico de la cantidad

de estudios solicitados, ya que se estima que el tomógrafo se lo tendrá en funcionamiento ya en

la gestión 2019, a partir de la gestión 2019 se estima que la cantidad de exámenes aumentará,

en distinta proporción en los distintos tipos de pacientes que se tiene, como se observa a

continuación:

Cuadro 9

Cantidad actual y proyección de estudios de tomografía

CANTIDAD DE

ESTUDIOS

TOMOGRAFICOS

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

AFILIADO LOCAL 727 775 856 915 989 1053 1123 1189 1258

ESTUDIANTE 239 241 244 246 249

AFILIADO

INTERIOR

109 116 124 131 138

TOTAL 727 775 856 915 1336 1410 1490 1566 1645


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La proyección de la cantidad de estudios de tomografía de los afiliados locales se las hace en

base a un pronóstico basado en los estudios de los años pasados, de los estudiantes se la hace

bajo el siguiente análisis:

Para el año 2017 se tiene una población afiliada local de 10045, y se realizaron 856 estudios

tomográficos, lo que significa que la relación de estudios tomográficos y la población afiliada

es de 9%, por otro lado, de los 856 estudios de tomografía realizados el 4% de los estudios son

de pacientes entre edades de 17 a 30 años.

Para calcular el número de pacientes que requerirían estudios de tomografía se calcula el 9% de

la cantidad de estudiantes, y del resultado el 4% se toma como la cantidad estimada de pacientes

que requieran estudios de tomografía, año tras año se estima un incremento del 1%, ya que

generalmente la cantidad de estudiantes es relativamente constante.

Para el cálculo del incremento del paciente afiliado del interior se utiliza como base de

incremento, los datos obtenidos en el estudio de mercado, en el cual se indica que, del total de

estudios realizados, el 11% son pacientes del Interior, entonces sobre la cantidad de afiliados

locales, se calcula el 11%, y es esa la cantidad estimada de estudios que se realizaran a pacientes

del interior.

Conforme a los datos obtenidos en la estimación antes descrita y bajo la política de atraer nuevas

empresas y ampliar la población protegida, la determinación del tamaño del proyecto como se

lo explico anteriormente se lo hace en base a una estimación de un mercado creciente.

Se busca obtener un equipo de alta generación que cubra en un principio la demanda creciente

que se tiene, y debido al alto costo del equipo se tiene una demanda ociosa, la cual se estima

cubrir en los próximos años.

Grafico

Estimación cantidad de estudios de tomografía


2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0 2 0 2 1 2 0 2 2 2 0 2 3

24

Capacidad del equipo

Demanda actual y estimada

LOCALIZACION DEL PROYECTO

MACROLOCALIZACION

Para determinar la macro localización nos basamos en la política de centralización de servicios,

por lo que el equipo a adquirir funcionará dentro de los ambientes de la nueva construcción del

Seguro Social Universitario, ubicado en el Parque LA Torre entre Aniceto arce y Arelao Melean.

MICROLOCALIZACION

Para la micro localización se usa el método de Puntajes Ponderados, para analizar cuál es la

mejor localización dentro la institución, se analizan varios factores técnicos y se toman en cuenta

criterios de algunos médicos.

Factores determinantes:

• Cercanía/conectividad a otros servicios

• Adecuación de ambientes

• Amplitud de ambientes

• Accesibilidad de los pacientes

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• Accesibilidad del personal

Se asigna un coeficiente de ponderación a cada factor.

FACTOR COEFICIENTE DE PONDERACION

Cercanía/conectividad a otros servicios 30%

Adecuación de ambientes 20%

Amplitud de ambientes 15%

Accesibilidad de los pacientes 20%

Accesibilidad del personal 15%

Escala de valores de calificación:

• Malo 0

• Regular 2

• Buena 4

• Muy buena 6

• Excelente 8

Posibles localizaciones

A PLANTA BAJA BLOQUE ANTIGUO (AMBIENTE AMPLIADO)

B TERCER PISO (AMBIENTE AMPLIO Y DISPONIBLE)

C CUARTO PISO (AMBIENTE AMPLIO Y DISPONIBLE)

Selección de micro localización mediante el método de puntos ponderados:

26

Cuadro 10

Selección de micro localización

Por el método de puntos ponderados

FACTOR PONDERACION A B C

CALIFICACION PONDERACION CALIFICACION PONDERACION CALIFICACION PONDERACION

Cercanía

/conectividad

a otros

servicios

30% 8 2.4 4 1.2 2 0.6

Adecuación de

ambientes 20% 6 1.2 6 1.2 4 0.8

Amplitud de

ambientes 15% 8 1.2 8 1.2 8 1.2

Accesibilidad

de los

pacientes

20% 8 1.6 4 0.8 2 0.4

Accesibilidad

del personal 15% 8 1.2 8 1.2 8 1.2

TOTALES 100% 7.6 5.6 4.2

El ambiente con que obtuvo la mayor calificación mediante este método, es la opción A, por lo

que se recomienda que la localización adecuada para brindar el servicio de tomografías sea en

la planta baja del bloque antiguo.

INGENIERIA DEL PROYECTO

Una vez establecida que la capacidad del proyecto está en base a una demanda creciente,

definida la localización del mismo, se procede a establecer los planos del proyecto, en la sección

de anexo se encuentra el documento detallado de las adecuaciones civiles y de demás aspectos

necesarias para la instalación y funcionamiento adecuado del equipo, a continuación, se expone

el plano a grueso modo del proyecto.

27

Plano esquemático del proyecto

Fuente.- informe HANSA

En el plano esquemático se observa que se cuenta con dos áreas, una en la que se realizará el

estudio tomográfico y otro en el que se realizará el monitoreo del mismo.

28

PROCESO DE PRODUCCION

Para la producción de todo el servicio se tiene dos procesos de producción, como se indica a

continuación:

Imagen

Proceso de producción

Se realiza el siguiente diagrama de flujo de operación

29

Cuadro 11

Diagrama de flujo de operaciones

TAREA

TIEMPO

(MINUTOS)

TRASLADO DEL PACIENTE A SALA DE

EXAMEN 5

PREPARACION DEL PACIENTE PARA EL

EXAMEN 15

INSPECCION DE NORMAS DE

SEGURIDAD 10

REALIZACION DEL EXAMEN 45

RETIRO DELPACIENTE 5

FIN DEL PRIMER PROCESO 80

PROCESAMIENTO DE ESTUDIOS 5

ALMACENAMIENTO DE ESTUDIOS 360

ANALISIS DE ESTUDIO 30

TRANSCRICION DE INFORME 30

ENVIO DE INFORME 10

TOTAL 3 1 3 2 1 435

Operación

Transporte

Inspección

Demora

Almacenamiento

30

En el primer proceso se realiza el estudio al paciente, el cual, como mucha demora 80 minutos,

mientras que en segundo proceso se demora 435 minutos ya que el análisis y transcripción del

informe final del estudio de tomografía, se lo realiza una vez que se terminen de examinar a los

pacientes programados durante el día.

REQUERIMIENTOS

Dentro de las inversiones, se detalla en el cuadro siguiente el equipo tomógrafo, el cual tiene un

costo de 10.000.000 Bs. Además de otras requerimientos y adecuaciones civiles, el monto de 10

millones ofertado por la empresa incluye la instalación del equipo y una primera capacitación

del personal, el monto además incluye camilla de material especial y otros requerimientos para

que el equipo funcione adecuadamente.

Cuadro 12

Inversiones

INVERSIONES ES EQUIPAMIENTO

COSTO

(Bs)

EQUIPO TOMOGRAFO 10.000.000

2 MUEBLES CONSOLA 7.000

2 EQUIPOS DE COMPUTACION 24.000

2 SILLON GIRATORIO 1.000

2 GABETEROS 10.000

INVERSIONES EN OBRAS FISICAS

ADECUACION CIVIL 700.000

TOTAL 10.742.000

Dentro del balance de materiales detallamos todo lo necesario para realizar el examen de

tomografía, las cantidades variables se las realiza en base a la proyección del tamaño del

proyecto.

31

Cuadro 13

Balance de materiales

BALANCE DE

MATERIALES

COSTO

UNITARIO

(Bs)

CANTIDAD

NECESARIA

POR AÑO AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5

PLACAS RADIOGRAFICAS

DISTINTOS TAMAÑOS 26

VARIABLE

CADA AÑO

MOUS PAD 80 3 240 240 240 240 240

CD 1

VARIABLE

CADA AÑO 1.336 1.410 1.490 1.566 1.645

SOBRE PARA CD 1

VARIABLE

CADA AÑO 668 705 745 783 823

Como último se tiene el balance de personal, en el cual simplemente se requiere un médico

imagenologo a tiempo completo, y una transcriptora de los informes, ya que se trata de una

ampliación del servicio, el servicio ya cuenta con un equipo de personal, entre ellos se

encuentran los médicos, enfermeras, camilleros, personal administrativo y transcriptores,

además que el hospital cuenta con personal de limpieza y seguridad, es por eso que la

implementación de este nuevo equipo solo implicaría la contratación de otro medico que se

dedicara exclusivamente a la realización de estudios tomográficos, y la transcriptora de los

mismos, los cuales, contaran con el apoyo del personal ya existente.

Cuadro 14

Balance de personal

BALANCE DE PERSONAL CANTIDAD

MEDICO IMAGENOLOGO 1

TRANCRIPOR DE INFORMES 1

32

ORGANIZACIÓN

Al tratarse de una ampliación de un servicio se presenta la misma estructura orgánica que la

actual.

En el cual hay un responsable que realiza un estudio específico, y este depende del jefe de

servicio, y tiene autoridad sobre el transcriptor del informe.

JEFE DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGIA

RESPONSABLE TOMOGRAFIAS

TRANSCRIPTOR DE INFORMES

RESPONSABLE RADIOGRAFIAS


RESPONSABLE ECOGRAFIAS


33

PLANIFICACION DE LA EJECUCION

Cuadro 15

Plan de ejecución del proyecto

TAREA MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9

CONCLUSION AMPLIACION DE

AMBIENTES (DICIEMBRE 2018)

PROCESO DE LICITACION DEL

EQUIPO

ADECUACION DE AMBIENTES

PARA INSTALACION DEL EQUIPO

INSPECCION DE AUTORIDADES Y

FISCALES DE OBRA

INSTALACION DEL EQUIPO

ASPECTOS LEGALES

COMPRA DE MATERIALES

NECESARIOS

CAPACITACION DEL PERSONAL

ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL

DEL SERVICIO

ORIENTACION A LOS PACIENTES

SOBRE EL NUEVO SERVICIO

PUESTA EN MARCHA DEL

PROYECTO

Se estima que, a partir de la conclusión de las ampliaciones en las instalaciones de la institución,

y una vez concluido el proceso de licitación del equipo, tomaría como mucho 9 meses la puesta

en marcha del proyecto.

34

ENFOQUE AMBIENTAL

Conforme al Reglamento de Prevención y Control Ambiental:

Se identifica que el proyecto corresponde a una categoría ambiental 3.

Ya que no se considera un proyecto altamente contaminante.

La institución cuenta con comités de salud, los cuales supervisan el funcionamiento adecuado

de la institución de manera de no incurrir en faltas medioambientales.

El servicio de limpieza que di igual modo tiene responsabilidad sobre las normas ambientales,

se encuentra terciarizado.

35

CAPITULO IV

ASPECTOS FINANCIEROS DEL PROYECTO

36

FUENTE DE FINANCIAMIENTO.

El Seguro Social Universitario de Cochabamba se encuentra en una etapa de inversiones tanto

en infraestructura como en equipamiento, inversiones que están siendo realizadas por los

ahorros de la institución, motivo por el cual, no se requiere financiamiento externo.

Cuadro 16

Detalle de gastos

(expresado en Bs.)

GASTOS COSTO

ENERGIA 2.000

MANTENIMIENTO Y REPUESTOS 200.000

ROPA DE TRABAJO 5.000

CAPACITACIONES 7.000

IMPREVISTOS 200.000

CONSULTOR PROGRAMADOR

DE SISTEMA 25.000

Dentro de los imprevistos se consideran, la ruptura de algunos materiales, la falta de algunos

materiales, ambientadores, sellos personales, cambio de algunos sensores, como también el

pago por servicios de un biomédico, el cual sería contratado, en caso de que el biomédico de

nuestra institución no pudiese resolver las complicaciones que pudiese tener el equipo, nunca

esta demás presupuestar un monto para los imprevistos, ya que ninguna planificación es exacta.

Dentro de los gastos en el personal se detalla lo siguiente:

37

Cuadro 17

Planilla anual de sueldo y beneficios sociales

(expresado en Bs)

PLANILLA DE SUELDOS

IMAGENOLOGO

1

TRANSCRIPTOR

DE INFORMES

TOTAL

MES

TOTAL

AÑO

SUELDO BASICO 9.000 3.500 12.500 150.000

CAJA (10%) 900 350 1.250 15.000

INDEMNIZACION (8,33) 750 292 1.041 12.495

1ER AGUINADO (8,33) 750 292 1.041 12.495

2do AGUINADO (8,33) 750 292 1.041 12.495

APORTE SOLIDARIO (3%) 270 105 375 4.500

RIESGOPROFESIONAL (1,71%) 154 60 214 2.565

PROVIVIENDA (2%) 180 70 250 3.000

PRIMA ANUAL (8,33%) 750 292 1.041 12.495

En un capítulo anterior ya se detalló las inversiones, en el cuadro siguiente se detallan las

deprecaciones de los mismos.

Cuadro 18

Depreciaciones

DEPRECIACIONES

PRECIO

(Bs)

PRECIO

SIN IVA

(Bs)

VIDA

UTIL

(Años)

DEP.

ANUAL

(Bs)

EQUIPO TOMOGRAFO 10.000.000 8.700.000 8 1.087.500

38

2 MUEBLES CONSOLA 7.000 6.090 10 609

2 EQUIPOS DE COMPUTACION 24.000 20.880 4 5.220

2 SILLON GIRATORIO 1.000 870 10 87

2 GABETEROS 10.000 8.700 10 870

ADECUACION CIVIL 700.000 609.000 20 30.450

TOTAL 10.742.000 9.345.540 1.124.736

Para el análisis del estado de resultados y del flujo de caja se realizan los siguientes supuestos.

• La cantidad de estudios realizados se los extrae del cálculo del tamaño del proyecto.

• para el cálculo del gasto se realiza una estimación, sacando el porcentaje anual de

incremento en la cantidad de estudios, ese porcentaje de incremento es el que se le

incrementa a los gastos, ambos detallados en cuadro adjunto.

Cuadro 19

Estimación de cantidad de estudios y gastos

AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5

CANTIDAD DE ESTUDIOS 1.336 1.410 1.490 1.566 1.645

GASTOS (Bs) 2.058.102 2.170.996 2.295.068 2.411.750 2.533.421

• para el calculo del estado de resultados, se considera al gasto antes descrito como las

“ventas”, bajo el supuesto de que si estuviéramos vendiendo el servicio de tomografía,

nos venderíamos a nosotros mismos.

Cuadro 20

Estado de Resultados

(expresado en Bs.)

ESTADO DE RESULTADOS

(EXPRESADO EN Bs) AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5 VENTAS 1.790.549 1.888.766 1.996.709 2.098.222 2.204.076 COSTO DE VENTA 31.974 33.728 35.655 37.468 39.358

39

PLACAS RADIOGRAFICAS

DISTINTOS TAMAÑOS 30.230 31.888 33.710 35.424 37.211 CD 1.163 1.226 1.297 1.362 1.431 SOBRE PARA CD 581 613 648 681 716 UTILIDAD BRUTA 1.758.575 1.855.038 1.961.054 2.060.754 2.164.718 GASTOS OPERATIVOS 1.793.663 1.797.050 1.786.275 1.760.577 1.732.878

SUELDOS SUELDO BASICO 150.000 150.000 150.000 150.000 150.000 CAJA (10%) 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 INDEMNIZACION (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495 1ER AGUINADO (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495 2do AGUINADO (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495 APORTE SOLIDARIO (3%) 4.500 4.500 4.500 4.500 4.500 RIESGOPROFESIONAL (1,71%) 2.565 2.565 2.565 2.565 2.565 PROVIVIENDA (2%) 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 PRIMA ANUAL (8,33%) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495 GASTO FIJO MOUS PAD 209 209 209 209 209 ENERGIA 1.740 1.740 1.740 1.740 1.740 MANTENIMIENTO Y REPUESTOS 174.000 174.000 174.000 174.000 174.000 ROPA DE TRABAJO 4.350 4.350 4.350 4.350 4.350 CAPACITACIONES 6.090 6.090 6.090 6.090 6.090 IMPREVISTOS 174.000 174.000 174.000 174.000 174.000 CONSULTOR PROGRAMADOR DE

SISTEMA 21.750 21.750 21.750 21.750 21.750 DEPRECIACIONES 1.124.736 1.124.736 1.124.736 1.124.736 1.124.736 IT (3%) 61.743 65.130 54.355 28.658 958 UTILIDAD OPERATIVA AII -35.088 57.989 174.780 300.177 431.840 INTERESES 0 0 0 0 0 UAI -35.088 57.989 174.780 300.177 431.840

IMPUESTOS (IUE) 0 14.497 43.695 75.044 107.960 UTILIDAD NETA -35.088 43.492 131.085 225.133 323.880

Para el Estado de Resultados se utiliza la siguiente estructura:

ESTADO DE RESULTADOS

VENTAS

- ∑ COSTO DE VENTA

= UTILIDAD BRUTA

- ∑GASTOS OPERATIVOS

= UTILIDAD OPETARIVA AII

40

- INTERES

= UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS

- IMPUESTOS

= UTILIDAD NETA

El costo de venta es la sumatoria de los costos directos, aquellos que se reflejan en el producto

final.

Dentro de los impuestos se considera el IT, que es el impuesto a las transacciones (a las ventas

en este caso), con un valor de el 3% sobre las ventas, también se considera el IUE, el impuesto

a la utilidad de la empresa, el cual representa el 25% de la utilidad antes de impuestos.

• bajo los mismos supuestos ya mencionados se calcula el flujo de caja.

Cuadro 21

Flujo de Caja

(expresado en Bs.)

FUJO DE CAJA AÑO 0 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5

INVERSIONES 10.742.000

INGRESOS 2.058.102 2.170.996 2.295.068 2.411.750 2.533.421

EGRESOS 762.780 782.680 803.318 811.053 818.443

MATERIALES

PLACAS

RADIOGRAFICAS

DISTINTOS TAMAÑOS 34.747 36.653 38.748 40.718 42.772

MOUS PAD 240 240 240 240 240

CD 1.336 1.410 1.490 1.566 1.645

SOBRE PARA CD 668 705 745 783 823

GASTOS OPERATIVOS

SUELDOS

SUELDO BASICO 150.000 150.000 150.000 150.000 150.000

41

CAJA (10%) 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000

INDEMNIZACION (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495

1ER AGUINADO (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495

2do AGUINADO (8,33) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495

APORTE SOLIDARIO

(3%) 4.500 4.500 4.500 4.500 4.500

RIESGOPROFESIONAL

(1,71%) 2.565 2.565 2.565 2.565 2.565

PROVIVIENDA (2%) 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000

PRIMA ANUAL (8,33%) 12.495 12.495 12.495 12.495 12.495

GASTOS

ENERGIA 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000

MANTENIMIENTO Y

REPUESTOS 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000

ROPA DE TRABAJO 5.000 5.000 5.000 5.000 5.000

CAPACITACIONES 7.000 7.000 7.000 7.000 7.000

IMPREVISTOS 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000

CONSULTOR

PROGRAMADOR DE

SISTEMA 25.000 25.000 25.000 25.000 25.000

FLUJO DE IMPUESTOS

IT (3%) 61.743 65.130 54.355 28.658 958

IUE 0 14.497 43.695 75.044 107.960

IVA NETO 0 0 0 0 0

UTILIDAD OPERATIVA -10.742.000 1.295.323 1.388.316 1.491.751 1.600.696 1.714.978

42

CAPITULO V

EVALUACION ECONOMICA Y SOCIAL DEL

PROYECTO

43

EVALUACION ECONOMICA

La evaluación económica se la realiza bajo los siguientes detalles.-

la fuente de financiamiento es propia, por lo que se considera la tasa de descuento social para la

gestión 2018.

TASA SOCIAL DE

DESCUENTO 12%

Se considera que es un proyecto de gran magnitud, con una capacidad ociosa al inicio del

proyecto, por lo cual el cálculo para el VAN y el TIR se lo hace para un lapso de tiempo de 15

años.

El flujo de caja de los años 5 a 15, se los calcula sacando un pronóstico de incremento en base

a los datos de los primeros 5 años.

Cuadro 22

Flujo de caja proyectado

(Expresado en Bs)

AÑO FLUJO DE CAJA

1 1.295.323

2 1.388.316

3 1.491.751

4 1.600.696

5 1.714.978

6 1.813.720

7 1.924.103

8 2.032.368

9 2.138.914

10 2.244.773

11 2.353.850

12 2.460.371

44

13 2.567.338

14 2.674.783

15 2.782.276

Se obtiene un Valor Actual Neto positivo además de un TIR mayor a la tasa de descuento que

se utilizó, indicadores financieros que reflejan la viabilidad del proyecto.

VAN 1.576.394,3

TIR 14%

Adicionalmente se realiza una comparación de los VAC, Valor Actualizados de los Costos, se

compara los costos actualizados de la situación sin proyecto versus la situación con proyecto.

Cuadro 23

Comparación de VAC

AÑOS

COSTO SIN

PROYECTO VA

COSTO CON

PROYECTO VA

1 2.058.102 1.836.444 762.780 680.628

2 2.170.996 1.728.543 782.680 623.168

3 2.295.068 1.630.525 803.318 570.715

4 2.411.750 1.528.885 811.053 514.153

5 2.533.421 1.433.047 818.443 462.958

TOTAL 8.157.444 2.851.621

En el cuadro anterior se observa que el VAC menor se lo obtiene en la situación con proyecto,

lo que refleja que la ejecución del proyecto reducirá costos para la institución.

Principalmente el impacto de este proyecto es de carácter social, el de brindar un servicio de

calidad y con oportunidad a la población protegida, en primera instancia, los primeros años de

funcionamiento del proyecto no se busca retornos, con la sostenibilidad del mismo se entiende

que fue una inversión adecuada, ya con el paso de los años, se pretende recuperar la inversión.

45

Se plantea:

Fin del proyecto: prevenir y/o tratar a tiempo las enfermedades de la población protegida del

SSU-CBBA

Propósito del proyecto: brindar un diagnostico adecuado y oportuno a toda la población

protegida por el Seguro Social Universitario de Cochabamba.

Componentes: equipo de alta tecnología, personal calificado, estructuración adecuada del

servicio.

Con los componentes adecuados, se cumple el propósito del proyecto, y con éste se estaría

cumpliendo con el fin del proyecto.

47

Frecuencia de tipo de tomografía 2015

Etiquetas de fila

Cuenta de

Examen

ABDOMEN ANGIO CT 1

ABDOMEN C/C 28

ABDOMEN S/C 2

ABDOMEN SyC/C 3

ABDOMEN-PELVIS ANGIO CT 1

ABDOMEN-PELVIS C/C 36

ABDOMEN-PELVIS S/C 2

ABDOMEN-PELVIS SyC/C 3

ANGIO TAC RENAL 1

ANGIO TAC TORAX 2

AORTA ANGIO CT 2

AORTA TORACICA ANGIO CT 1

ARTERIA PULMONAR ANGIO CT 13

ARTICULACION S/C 1

ARTICULACION S/C CADERA 1

ARTICULACION S/C CODO 4

ARTICULACION S/C HOMBRO 4

ARTICULACION S/C MANO 3

ARTICULACION S/C MUÑECA 1

ARTICULACION S/C PIE 3

48

ARTICULACION S/C TOBILLO 2

ARTICULACION C/C PIE 3

BIOPSIA O ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA

GUIADA POR CT 2

CADERA DERECHA CON CONTRASTE 1

CADERA DERECHA SIN CONTRASTE 1

CADERA IZQUIERDA SIN CONTRASTE 1

CAVIDADES PERINASALES S/C 5

COLUMNA LUMBAR 5 NIVELES 6

COLUMNA 3 NIVELES 3

COLUMNA CERVICAL 3 NIVELES 34



COLUMNA CERVICAL COMPLETA 7

COLUMNA DORSAL 3 NIVELES 7

COLUMNA DORSAL C/C 1

COLUMNA DORSAL S/C 2

COLUMNA DORSO LUMBAR 3 NIVELES 2




COLUMNA LUMBAR S/C 1

CRANEO ANGIO CT 2

49

CRANEO C/C 17

CRANEO S/C 205

CRANEO SyC/C 3

CUELLO ANGIO CT 1

CUELLO C/C 4

CUELLO S/C 1

HISTEROSALPINGOGRAFIA VIRTUAL 2

HOMBRO DERECHO SIN CONTRASTE 3

HUESO LARGO ANTEBRAZO S/C 1

HUESO LARGO MUSLO C/C 1

HUESO LARGO MUSLO S/C 3

HUESO LARGO PIERNA C/C 1

MACIZO FACIAL 3D 2

MIEMBRO INFERIOR ANGIO-CT 1

OIDOS S/C 3

ORBITAS SyC/C 2

PELVIS C/C 2

PELVIS S/C 4

PIERNA DERECHA SIN CONTRASTE 1

RODILLA DERECHA CON CONTRASTE 1

RODILLA DERECHA SIN CONTRASTE 3

RODILLA IZQUIERDA SIN CONTRASTE 3

SILLA TURCA SyC/C 1

50

TOBILLO DERECHO SIN CONTRASTE 2

TOBILLO IZQUIERDO CON CONTRASTE 2

TOBILLO IZQUIERDO SIN CONTRASTE 1

TORAX C/C 20

TORAX CON CORTES DE ALTA RESOLUCION 1

TORAX S/C 8

TORAX SyC/C 4

TORAX-ABDOMEN C/C 2

TORAX-ABDOMEN SyC/C 1

TORAX-ABDOMEN-PELVIS C/C 10

TORAX-ABDOMEN-PELVIS S Y C C 7

TORAX-ABDOMEN-PELVIS S/C 1

URO TAC C/C 9

URO TAC S/C 7

Total general 726

Frecuencia de tipo de tomografía 2016

Etiquetas de fila

Cuenta de

Examen

ABDOMEN ANGIO CT 2

ABDOMEN C/C 30

ABDOMEN SyC/C 5


51



ANGIO TAC CARDIACO 1

ANGIO TAC TORAX 2

AORTA ANGIO CT 2

AORTA TORACICA ANGIO CT 1


ARTICULACION S/C 1


ARTICULACION S/C CODO 1




ARTICULACION S/C RODILLA 4

ARTICULACION S/C TOBILLO 2

ARTICULACION SyC/C RODILLA 1

ARTICULACION 3D PIE 1

CAVIDADES PERINASALES C/C 3


CAVIDADES PERINASALES SyC/C 1

COLUMBA DORSO LUMBAR 4

NIVELES 4


52

COLUMNA 2 NIVELES 2

COLUMNA 3 NIVELES 3





COLUMNA CERVICAL S/C 1


COLUMNA DORSO LUMBAR 3

NIVELES 3

COLUMNA DORSO LUMBAR 5

NIVELES 3




COLUMNA LUMBAR C/C 1


CRANEO ANGIO CT 2

CRANEO C/C 27

CRANEO S/C 223

CRANEO SyC/C 5

CUELLO C/C 3

CUELLO S/C 1

53

DRENAJE DE ABSCESOS Y

COLECCIONES 1

HOMBRO DERECHO SIN

CONTRASTE 1

HOMBRO IZQUIERDO SIN

CONTRASTE 3

HUESO LARGO BRAZO S/C 1

HUESO LARGO MUSLO S/C 1

ORBITAS C/C 2

PELVIS C/C 2

PELVIS S/C 7

PIE DERECHO SIN CONTRASTE 1

PIERNA DERECHA CON

CONTRASTE 1

PUNCIÓN DIAGNÓSTICA GUIADA

POR CT 1

RODILLA DERECHA SIN

CONTRASTE 1

RODILLA IZQUIERDA SIN

CONTRASTE 1

SILLA TURCA C/C 4

SILLA TURCA SyC/C 1

TORAX C/C 20

TORAX CON CORTES DE ALTA

RESOLUCION 2

TORAX S/C 10

54

TORAX SyC/C 2

TORAX-ABDOMEN C/C 6

TORAX-ABDOMEN S/C 2

TORAX-ABDOMEN SyC/C 4



URO TAC C/C 6

URO TAC S Y C CONTRASTE 5

URO TAC S/C 12

Total general 775

Frecuencia de tipo de tomografías hasta agosto 2017

Etiquetas de fila

Cuenta de

Examen

ABDOMEN ANGIO CT 1

ABDOMEN C/C 10

ABDOMEN S/C 1

ABDOMEN SyC/C 3




ANGIO TAC TORAX 2

AORTA ANGIO CT 3


55

ARTICULACION C/C MANO 1

ARTICULACION C/C RODILLA 1





ARTICULACION S/C RODILLA 1

ARTICULACION SyC/C HOMBRO 1

ARTICULACION SyC/C MUÑECA 1

ARTICULACION 3D CADERA 2

ARTICULACION 3D CODO 2

ARTICULACION 3D HOMBRO 1

ARTICULACION 3D MUÑECA 3

ARTICULACION 3D RODILLA 8

ARTICULACION 3D TOBILLO 3

CADERA DERECHA SIN CONTRASTE 1

CAVIDADES PERINASALES C/C 1


CAVIDADES PERINASALES SyC/C 1

COLUMBA DORSO LUMBAR 4 NIVELES 6


COLUMNA 3 NIVELES 2


56




COLUMNA CERVICAL S y C/C 1


COLUMNA DORSAL S/C 2







CRANEO ANGIO CT 6

CRANEO C/C 29

CRANEO S/C 187

CRANEO SyC/C 5

CUELLO ANGIO CT 1

CUELLO C/C 5

HISTEROSALPINGOGRAFIA VIRTUAL 2

HOMBRO DERECHO CON CONTRASTE 1

OIDOS S/C 1

ORBITAS C/C 2

PELVIS C/C 3

57

PELVIS S/C 5

PELVIS SyC/C 3

PROCEDIMIENTO DE RADIOFRECUENCIA GUIADO POR

TOMOGRAFIA 1

SILLA TURCA C/C 3

TORAX C/C 16

TORAX S/C 9

TORAX SyC/C 5

TORAX-ABDOMEN C/C 3



URO TAC C/C 3

URO TAC S Y C CONTRASTE 3

URO TAC S/C 19

Total general 595

Frecuencia de tomografías por medico 2015

Etiquetas de fila

Cuenta de Nombre

Medico

, 1

A QUIEN CORRESPONDA, 17

ANDRADE ORELLANA, PATRICIA 3

ANTONIO LIMA, LINETH NED 1

58

APARICIO YUJA, RONALD

ARMANDO 1

APARICIO YUJA, SERGIO OSVALDO 2

ARAUCO MENESES, JOSE ALEX 1

ARAUCO, JOSE 19

AREVALO GONZALES, MERY

ROSSANA 3

ARISPE CLAROS, JANNETTE

ORIETA 6

ARTERO FERRUFINO, JULIO

ROMULO 14

ASBUN CANEDO CANEDO,

MAURICIO E 13

BROCKMANN R., CARLOS 5

BUTRON, CAROLAY 1

CABRERA PEREIRA, WALTER JUAN 8

CASTRO SOTO, MARIA DEL

ROSARIO 1

CHAVEZ LARA, ELIZABETH

JOSEFINA 2

CLAURE VALLEJO, ROLANDO 4

DURAN CRESPO, JORGE LEONARDO 2

ESCOBAR GUTIERREZ, CARLOS

VICENTE 1

ESPINOZA, BORIS 2

GEMIO, GUSTAVO 3

59

GRAGEDA MENDEZ, ELISEO 19

GUTIERREZ CAMACHO, JOSÉ

FREDDY 2

GUTIERREZ, FREDDY 2

JALDIN FERRUFINO, VILMA 3

JEMIO ARNEZ, HERNAN GUSTAVO 46

JEMIO, GUSTAVO 53

LANZA, BERNARDO 6

LUJAN SALINAS, JAVIER

ALEJANDRO 2

MALDONADO, DUNNIA 2

MANAHES, OLGA 1

MANHAES CARVALHO, OLGA 18

MARINCOVIK V, TONCHY 11

MARINKOVIC ALVAREZ, TONCHY 214

MARINKOVIC UZQUEDA,

VLADIMIR TONCHY 1

MARMOL CAZAS, EDWIN 1

MARQUINA LOZADA, JOSE

ANTONIO 8

MERUVIA VEIZAGA, WALTER

HORACIO 1

MOISES ASBUN, JOSE ANTONIO 24

MONTAÑO ZEBALLOS, FREDDY 2

MONTAÑO, ALVARO 1

60

MONTES CORRALES, B.S. 2

MONTES, BENJAMIN 2

MURILLO RODRIGUEZ, ERIKA

MARIETTE 17

MURILLO, MARIO 1

NAVA, RAUL IVAN 2

PAREDES, JUAN CARLOS 1

PEREIRA SANZETENEA, JUAN

CARLOS 29

PEREIRA ZANZETENEA, JUAN

CARLOS 34

RAMIREZ VELARDE, JOSÉ MANUEL 2

RAMOS QUIROGA, GASTON JAVIER 3

RIOS BRAVO, JUAN LUIS 4

RIVERO, EDGAR RENÉ 1

RIVERO, MARIO 1

SAAVEDRA BERNAL, EDWIN

ERNESTO 9

SANCHEZ SEJAS, JIMENA 2

SANCHEZ VARGAS, SUSANA 1

SMITH VALENZUELA, MARCELO

ENRIQUE 9

TANABE PAZ, ELIZABETH MITZAE 1

TERRAZAS MELGARES, LUCIO

RENAN 1

61

TERRAZAS, RENAN 3

TORRICO ESPINOZA, MARIA DEL

CARMEN 30

VALLE EDUARDO, VIANKA 6

VARGAS ESCOBAR, MAGALY ROSA 1

VILLARROEL HIDALGO, WILMA 1

ZABALAGA CESPEDES, FERNANDO

JAVIER 9

ZEBALLOS MANCILLA, JOAQUIN 27

Total general 726

Frecuencia de tomografías por medico 2016

Etiquetas de fila

Cuenta de

NombreMedico

, 1


ANDRADE UZIEDA, PATRICIA 3




ROSSANA 2

ARISPE CLAROS, JANNETTE

ORIETA 26

ARTERO FERRUFINO, JULIO

ROMULO 17

62

AYMAYA GUTIERREZ, ROLANDO 1

BROCKMANN R., CARLOS 8

BUTRON, CAROLAY 5


CAMACHO BRAVO, WILFREDO

RENÉ 1

CAMACHO, MERY 1

CHAVEZ LARA, JOSEFINA

ELIZABETH 4

CHAVEZ LARA, ELIZABETH

JOSEFINA 1

CHAVEZ, ELIZABETH 3


ESCALERA SOLIZ, CLAUDIA

MARIBEL 1

ESPINOZA TOCO, ERIC 1

FUENTES NOGALES, NATALI 1

GEMIO, GUSTAVO 6


IRIARTE BOSCO, MARIA DEL

CARMEN 1



JEMIO, GUSTAVO 61

LARA ARIAS, PILAR 1

63

MANAHES, OLGA 3


MARINCOVIK V, TONCHY 1


MARINKOVIC UZQUEDA,

VLADIMIR TONCHY 7

MARMOL CAZAS, EDWIN 1

MARQUINA LOZADA, JOSE

ANTONIO 11

MEJIA VIA, GERSON 1


HORACIO 4



MONTES, BENJAMIN 4


MARIETTE 6

PEREIRA SANZETENEA, JUAN

CARLOS 69

PEREIRA ZANZETENEA, JUAN

CARLOS 16


RAMIREZ, JOSE 1



64

RIVERO, EDGAR RENÉ 1

ROCHA CÉSPEDES, NILDA ROXANA 2

ROJAS YAPUR, RENE 2


ERNESTO 6

SAAVEDRA, EDUARDO 1


ENRIQUE 6

TERRAZAS MELGARES, LUCIO

RENAN 1

TERRAZAS, RENAN 3

TORRES SALAZAR, JEANNETTE 1

TORREZ SALAZAR, .JEANNETH 1

TORREZ SALAZAR, JEANNETH 23

TORREZ, JEANNETH 6


CARMEN 44

TORRICO, MARIA DEL CARMEN 1

TORRICO, SILVIA 1

VALDIVIA VILDOSO, RAFAEL

ALBERTO 1


JAVIER 10


Total general 775

65

Frecuencia de tomografías por medico hasta agosto 2017

Etiquetas de fila

Cuenta de Nombre

Medico

, 2


AGUILAR, ROBERTO 1



ARAUCO, ALEX 6


ROSSANA 1

ARISPE CLAROS, JANNETTE ORIETA 8

ARTERO FERRUFINO, JULIO ROMULO 16

BARRIOS, JORGE ANGEL 3

BRIANSON VALDERRAMA, RICARDO

AUGUSTO 1

BUSTAMANTE VARGAS, GABRIELA

MIROSLAVA 10

BUTRON, CAROLAY 2


CALVO CORONEL, REMBERTO 2

CAMACHO BRAVO, WILFREDO RENÉ 1

CAMACHO SANZ, ALBERTO 3

CAMACHO, MERY 1

66

CHAVEZ LARA, JOSEFINA ELIZABETH 3

CHAVEZ, ELIZABETH 5


GARECA VILLARPANDO, BENJO

MIGUEL 4

GEMIO, GUSTAVO 5


GUTIERREZ, FREDDY 2

JALDIN FERRUFINO, SILVIA 1


JEMIO ARNEZ, GUSTAVO 3


JEMIO, GUSTAVO 28

LARA ARIAS, PILAR 2

LIZARAZU ALURRALDE, EDUARDO 1

LIZARAZU GUTIERREZ, EDUARDO

WALTER 6

LIZARAZU, EDSON 1


MARINCOVIC, TONCHY 4


MARINKOVIC UZQUEDA, VLADIMIR

TONCHY 3

MARQUINA LOZADA, JOSE ANTONIO 7

67

MEJIA VIA, GERSON 1


HORACIO 7


MONTAÑO ARNEZ, DELIA NINON 2


MONTES CORRALES, BENJAMIN

SANTIAGO 3

MONTES, BENJAMIN 3

MOYANO MALDONADO, JORGE

ALBERTO 1


MARIETTE 6

MURILLO, ALVARO 4

NINA VIRREIRA, OMAR 1

PAREDES ANTEZANA, LUCY ROSARIO 1

QUIROZ ALCOCER, BORIS 2


RAMIREZ, JOSE MANUEL 2



RIVERO ZABALAGA, ELIZABETH 1


ERNESTO 2

SANCHEZ SEJAS, JIMENA 5

68

SEVERICH GUARDIA, JACKELINE

PATRICIA 1


ENRIQUE 10

TERRAZAS, RENAN 2

TORREZ SALAZAR, JEANNETH 20

TORREZ, JEANNETH 3


CARMEN 29

TORRICO MONTAÑO, ZULMA 1

TORRICO UGARTE, SILVIA 1

VARGAS ESCOBAR, MAGALY ROSA 1

VIDAL, FREMIOT 1


JAVIER 15


Total general 595

TRABAJO FINAL: ADQUISICION DE UN EQUIPO TOMOGRAFO PARA …

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