Trabajo de Suficiencia Profesional Calidad de vida en ...
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UNIVERSIDAD PARTICULAR INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y TRABAJO SOCIAL Trabajo de Suficiencia Profesional Calidad de vida en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un Centro de Salud de Salud Pública del distrito de Chorrillos Para optar el Título Profesional de Licenciada en Psicología Presentado por: Autora: Bachiller Gladys Alicia Limachi Gómez Lima - Perú 2019
Transcript of Trabajo de Suficiencia Profesional Calidad de vida en ...
UNIVERSIDAD PARTICULAR INCA GARCILASO DE LA VEGA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y TRABAJO SOCIAL
Trabajo de Suficiencia Profesional
Calidad de vida en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
Centro de Salud de Salud Pública del distrito de Chorrillos
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Psicología
Presentado por:
Autora: Bachiller Gladys Alicia Limachi Gómez
Lima - Perú
2019
ii
DEDICATORIA
A mi madre que desde el cielo me ilumina
y me da fuerza para terminar este logro.
A mis hijos Diego y Mayra, que son lo más
valioso para mí. Gracias por esa confianza
y vieron en mí que para el estudio no
importa la edad, sus palabras motivadoras
“¡Ya falta poquito mami, anda a tus clases
y no faltes”.
A mi gran amiga Luz Palomino, que me
brindó su apoyo moral y económico para
culminar mi carrera profesional.
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco sobre todas las cosas a Dios,
porque él es mi guía, el que me ayuda y
siempre está ahí cuando más lo necesito.
Mi más sincero agradecimiento Al Mg.
Fernando Ramos Ramos, por su
generosidad al compartir sus
conocimientos, su paciencia durante el
desarrollo y culminación de esta tesis. Mi
gran consideración al Magister Juan
Sandoval Vílchez, a la Dra. Ethel
Camarena Jorge que participaron durante
mi formación académica.
A las Autoridades del centro de salud
pública de chorrillos, por permitirme
realizar el estudio de campo y facilitarme la
información requerida para realizar la
investigación.
iv
PRESENTACIÓN
Señores miembros del Jurado:
En cumplimiento de las normas de la Facultad de Psicología y Trabajo Social de la
Universidad Inca Garcilaso de la Vega según la Directiva N° 003-Ps. y TS.- 2019.
Expongo ante ustedes mi investigación titulada “Calidad de vida en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un Centro de Salud Pública del
distrito de Chorrillos” bajo la modalidad de TRABAJO DE SUFICIENCIA
PROFESIONAL DE PSICOLOGIA para obtener el título profesional de licenciatura.
Por lo expuesto, señores miembros del jurado la investigación presente queda a su
criterio de evaluación y espero merecer su aprobación.
Atentamente,
Gladys Alicia Limachi Gómez
v
INDICE
DEDICATORIA ...................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO ............................................................................................. iii
PRESENTACIÓN .................................................................................................. iv
INDICE ................................................................................................................... v
INDICE DE TABLAS ............................................................................................. ix
INDICE DE FIGURAS ........................................................................................... xi
RESUMEN ........................................................................................................... xii
ABSTRACT ......................................................................................................... xiii
INTRODUCCIÓN ................................................................................................ xiv
CAPÍTULO I ......................................................................................................... 16
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................. 16
1.1. Descripción de la realidad problemática ...................................................... 16
1.1.1. Internacional ................................................................................... 16
1.1.2. Nacional .......................................................................................... 19
1.1.3. Local ............................................................................................... 22
1.2. Formulación del problema ........................................................................... 24
1.2.1. Problema principal .......................................................................... 24
1.2.2. Problemas secundarios ................................................................... 24
1.3. Objetivos ..................................................................................................... 25
1.3.1. Objetivo General ............................................................................. 25
1.3.2. Objetivos Específicos ...................................................................... 25
1.4. Justificación e importancia de la investigación ............................................. 26
CAPITULO II ........................................................................................................ 27
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL ..................................................................... 27
vi
2.1. Antecedentes. ............................................................................................... 27
2.1.1. Internacionales ................................................................................ 27
2.1.2. Nacionales ...................................................................................... 32
2.2. Bases Teóricas ............................................................................................ 36
2.2.1. Calidad de vida ............................................................................... 36
2.2.2. Reseña histórica ............................................................................. 41
2.2.3. Características de la calidad de vida ............................................... 42
2.2.4. importancia ..................................................................................... 43
2.2.5. Tipos ............................................................................................... 44
2.2.6. Componentes .................................................................................. 45
2.2.7. Factores .......................................................................................... 45
2.2.8. Teoría de los Dominios ................................................................... 48
2.2.9. Modelos .......................................................................................... 51
2.2.10. Enfoques ......................................................................................... 52
2.3. Definiciones conceptuales. .......................................................................... 56
CAPITULO III ....................................................................................................... 61
METODOLOGÍA .................................................................................................. 61
3.1. Tipo y diseño utilizado ................................................................................. 61
3.1.1. Tipo ................................................................................................. 61
3.1.2. Diseño ............................................................................................. 61
3.2. Población y Muestra .................................................................................... 62
3.2.1. Población ........................................................................................ 62
3.2.2. Muestra ........................................................................................... 62
3.3. Identificación de la variable y su operacionalización .................................... 63
3.4. Técnicas e instrumentos de evaluación y diagnóstico .................................. 66
vii
3.4.1. Ficha Técnica .................................................................................. 66
3.4.2. Instrumento ..................................................................................... 66
CAPÍTULO IV ....................................................................................................... 80
PRESENTACIÓN, PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS ..... 80
4.1. Procesamiento de los resultados ................................................................. 80
4.2. Presentación de resultados ......................................................................... 81
4.3. Análisis y discusión de los resultados ........................................................ 100
4.4 Conclusiones ............................................................................................. 101
4.5. Recomendaciones ..................................................................................... 102
CAPITULO V...................................................................................................... 103
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN .................................................................... 103
5.1. Denominación del programa ...................................................................... 103
5.2. Justificación del programa ......................................................................... 103
5.3. Establecimiento de objetivos ..................................................................... 104
5.3.1. Objetivo general ............................................................................ 104
5.3.2. Objetivos Específicos .................................................................... 104
5.4. Sector al que se dirige ............................................................................... 104
5.5. Establecimiento de conductas problemas/metas ....................................... 104
5.6. Metodología de la intervención .................................................................. 106
5.7. Instrumentos/material a utilizar .................................................................. 106
5.8. Actividades por sesion ............................................................................... 107
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................. 124
ANEXOS ............................................................................................................ 127
ANEXO Nº 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA ....................................................... 128
ANEXO Nº 2. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN ................................................ 130
viii
ANEXO Nº 3. CARTA DE PRESENTACIÓN ...................................................... 131
ix
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Operacionalización ............................................................................... 64
Tabla 2. Categorización a los puntajes T para la escala de calidad de vida. ...... 69
Tabla 3. Normas para los puntajes T correspondiente factor 1 (Hogar y bienestar
Económico) .......................................................................................... 70
Tabla 4. Normas para los puntajes T correspondiente factor 2 (Amigos, vecindario
y comunidad)........................................................................................ 71
Tabla 5. Normas para los puntajes T correspondiente factor 3 (Vida familiar y
familia extensa) .................................................................................... 72
Tabla 6. Normas para los puntajes T correspondiente factor 4 (Educación y ocio)
............................................................................................................. 73
Tabla 7. Normas para los puntajes T correspondiente factor 5 (Medios de
Comunicación) ..................................................................................... 74
Tabla 8. Normas para los puntajes T correspondiente factor 6 (Religión) .......... 75
Tabla 9. Normas para los puntajes T correspondiente factor 7 (Salud) .............. 76
Tabla 10. ormas para los puntajes totales de la escala de calidad de vida. ......... 77
Tabla 11. edidas estadísticas descriptivas de la variable de investigación de
Calidad de Vida .................................................................................... 81
Tabla 12. Medidas estadísticas descriptivas de los factores pertenecientes de
calidad vida. ......................................................................................... 82
Tabla 13. Resultados del nivel de calidad de vida. ............................................... 84
Tabla 14. Nivel de hogar y bienestar económico ................................................. 86
Tabla 15. Nivel de amigos vecindario y comunidad.............................................. 88
Tabla 16. Nivel de vida familiar y familiar extensa ................................................ 90
Tabla 17. Nivel de educación y ocio ..................................................................... 92
Tabla 18. Nivel de medios de comunicación. ....................................................... 94
Tabla 19. Nivel de religión. ................................................................................... 96
x
Tabla 20. Nivel de salud....................................................................................... 98
xi
INDICE DE FIGURAS
Figura 1. Resultados del nivel de calidad de vida. .............................................. 84
Figura 2 . Resultados de la Calidad de vida en hogar y bienestar económico ...... 87
Figura 3 . Resultados de la Calidad de vida en el factor Amigos Vecindario y
comunidad ........................................................................................... 89
.Figura 4 Resultados de la Calidad de vida de vida familiar y familia extensa.. ... 91
Figura 5. Resultados de la Calidad de vida en el educación y ocio. .................... 93
Figura 6. Resultados de la Calidad de vida de medios de comunicación. ........... 95
Figura 7. Resultados de la Calidad de vida en Religión ...................................... 97
Figura 8. Resultados de la Calidad de vida en Salud .......................................... 99
xii
RESUMEN
El presente estudio, es de tipo descriptivo y diseño no experimental, teniendo como
objetivo determinar el nivel calidad de vida en pacientes diagnosticados con
tuberculosis que asisten a un centro de salud pública de chorrillos, contando con
30 pacientes para la evaluación. La escala utilizada es la Prueba de calidad de vida
de Olson & Barnes.
Este instrumento nos permitió medir el grado de satisfacción de la calidad de vida
que un paciente TBC percibe; esta prueba está clasificada en siete (07)
dimensiones como son: hogar y bienestar económico, amigos, vecindario y
comunidad, vida familiar y familia extensa, educación y ocio, medios de
comunicación, religión y salud.
Obteniendo como resultado mala calidad de vida en un 66.7% de indicando que los
pacientes perciben un ambiente familiar disfuncional. Por otro lado, de obtiene un
33.3% con una categoría de “tendencia a baja calidad vida”, indicando que perciben
un ambiente familiar con carencias comunicacionales y de desarrollo personal y
grupal dentro de la familia.
Llegando a la conclusión que se debe realizar un Plan de Intervención para cambiar
la percepción de mala calidad de vida por la de buena calidad de vida.
Palabra clave: Calidad de Vida, paciente, TBC, bienestar, salud.
xiii
ABSTRACT
The present study is of a descriptive type and a non-experimental design, with the
objective of determining the standard of living in patients diagnosed with
tuberculosis who attend a Chorrillos public health center, with 30 patients for
evaluation. Climbing is proof of the quality of life of Olson and Barnes.
This instrument allowed us to measure the degree of satisfaction of the quality of
life that a TB patient perceives; this test is classified into seven (07) dimensions
such as: home and economic well-being, friends, neighborhood and community,
family life and extended family, education and leisure, media, religion and health.
Obtaining as a result poor quality of life in 66.7% of indicating that patients perceive
a dysfunctional family environment. On the other hand, it obtains 33.3% with a
category of "low quality life tendency", indicating that they perceive a family
environment with communicational deficiencies and personal and group
development within the family.
Arriving at the conclusion that an Intervention Plan must be carried out to change
the perception of poor quality of life for the good quality of life.
Keyword: Quality of Life, patient, TB, well-being, health.
xiv
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de la tuberculosis, a pesar de ser un grave problema en la salud
publica en nuestro país, especialmente en aquellos sectores asociados a la pobreza
y en muchos casos por la ayuda social que tienen estos pacientes afectados por la
enfermedad, así como el esquema de tratamiento integral que reciben que de
acuerdo a la adherencia de su tratamiento preocupa la calidad de vida que puedan
tener, ya que depende su recuperación en base a las acciones que realiza
actitudes, emociones, soporte familiar, creencias asociadas a su tratamiento
médico.
La tuberculosis es un gran problema de salud a nivel mundial. Causa problemas de
salud entre millones de personas cada año y es la principal causa de morbilidad en
muchas regiones, por ello comprender su efecto sobre la calidad de vida y estado
de salud es importante para el cuidado del paciente.
En muchos casos falta de adherencia al tratamiento asociada a una mala calidad
de vida genera dificultades en su recuperación y recaídas que le generan mayor
cronicidad en la evolución de su enfermedad.
Esta investigación pretende conocer cuáles son las condiciones de la calidad de
vida para poner posteriormente realizar las acciones correctivas que permitan una
mejor adaptación.
En el capítulo I se describe la problemática de la calidad de vida y cómo afecta a
la población de pacientes con TBC ; a nivel internacional, nacional y a los socios de
la institución donde se desarrolla el trabajo de investigación a la enfermedad.
En el capítulo II se expone el marco teórico, donde se presentan antecedentes
internacionales, nacionales y las bases teóricas de la investigación.
En el capítulo III se explica la metodología de la investigación, la variable y la
operacionalización, el tipo, el diseño, la población, la muestra, los instrumentos de
medición y técnicas.
xv
En el capítulo IV se menciona cual es la técnica de procesamiento de resultados,
así mismo se muestran las tablas y gráficos de los resultados obtenidos, las
conclusiones y las recomendaciones.
En el capítulo V se presenta la propuesta de un programa de intervención de en
base a los resultados, cuya finalidad es la de plantear propuestas para mejorar la
calidad de vida de los pacientes diagnosticados con tuberculosis que se atienden
en el centro de salud.
16
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
En la actualidad, calidad de vida toma un papel importante en la vida diaria
de las personas y en especial en los pacientes que acuden al centro de salud de
chorrillos diagnosticados con tuberculosis, ya que en algunas veces trae consigo
dificultades y llevan una vida desordenada en el trabajo, estudios descuidando su
alimentación.
1.1.1. Internacional
Según la RAE, (Madrid mar./abr. 2010) calidad de vida; es el grupo
de situaciones que conllevan a obtener una vida tolerante, digna y única.
Según la OMS (2015) la calidad de vida; se entiende a la percepción
de cada individuo según el lugar donde vive, el medio ambiente que lo rodea,
la familia, la sociedad, la cultura, las costumbres, religión y valores que dan
un nivel de satisfacción en sus vidas. Teniendo también influencia en la salud
mental y física, así mismo acerca de su independencia, relaciones sociales
y como es la relación con su entorno.
Según la RAE, jubilar (16 mar. 2017), significa dejar de realizar una
actividad por envejecimiento, tiempo significa dejar de realizar una actividad
por envejecimiento, tiempo prolongado de servicios o imposibilidad; una
persona deja de realizar una actividad en un lugar determinado y
generalmente goza del derecho a una pensión. Exonerar a una persona de
ejercicios o cuidados que practicaba o le incumplían, tras cumplir la de edad
establecida en cada país o por decrepitud.
Según el informe la OIT (2014), el 52% de los individuos que
sobrepasan la edad de jubilación en el mundo, perciben una remuneración;
sin embargo, la cobertura no es adecuada y el nivel de su ingreso es
17
insuficiente; según el informe que analiza la situación en 178 países. (Alfaro,
2018).
Biológicamente el envejecimiento es la consecuencia de los daños
moleculares y celulares, que conduce a una decadencia progresiva de las
funciones normales que limitan las capacidades mentales y físicas, poniendo
en riesgo la salud por estar propensos a contraer enfermedades, falta de
buen funcionamiento en el cuerpo humano comúnmente llamados
síndromes geriátricos y llegar finalmente llegar a la muerte. (Alfaro, 2018)
Pese a la decadencia progresiva, la medicina ha permitido que se
desarrolle una disciplina médica llamada geriatría, logrando brindar más
años de vida a los adultos mayores.
Según información de la OMS (2015), a nivel mundial se vive más
tiempo, puesto que actualmente la mayor parte de la población tiene una
esperanza de vida igual o superior a los 60 años y se espera que para el
2050 se llegue a los 2000 millones, teniendo un incremento de 900 millones
en referencia al 2015. Esto implica que el envejecimiento poblacional es más
rápido que hace años. Todos los países del mundo tienen que enfrentar
grandes retos para garantizar que los sistemas básicos como son los
sistemas sociales y sanitarios estén listos para soportar el cambio
demográfico.
En la actualidad existen 125 millones de personas igual y mayores a
80 años, por lo que se espera que para el año 2050 se supere los 120
millones únicamente en China y 434 millones en todo el mundo, lo más
preocupante es que para ese año se calcula que el 80% de los adultos
mayores vivirán en países de ingresos bajos y medianos.
La OMS (2016), elaboró la “Estrategia y plan de acción mundiales
sobre el envejecimiento y la salud 2016 – 2020: hacia un mundo en el que
todas las personas puedan vivir una vida prolongada y sana”; con la finalidad
de comprometerse con un envejecimiento saludable, alineamiento de los
sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores,
18
establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica, creación de
entornos adaptados a las personas mayores y mejora de las condiciones, el
seguimiento y la comprensión. Todo esto con la intención de disminuir las
actitudes negativas que existen ante el envejecimiento y la discriminación
que sufren los adultos mayores afectando su salud; puesto que, según la
encuesta World Values Survey analizada por la OMS, que se realizó a más
de 83 000 personas en 57 países, se tuvo como resultado lamentable que el
60% de las personas encuestadas no muestran el respeto que se merecen
los ancianos, sobre todo en esferas de ingresos altos. (Alfaro,2018)
La jubilación va muy ligada a la edad de las personas, es por ello que
en varios países a nivel mundial se está prolongando la vida laboral, teniendo
en consideración la esperanza de vida.
Según la OMS (2016), existe un problema palpable pues el 60% de la
población no respeta a los adultos mayores, ocasionado que este grupo de
personas se encuentre dentro de un grupo vulnerable pues muchas veces
sufren de violencia; tanto física, psicológica, abandono y vulneración de
derechos humanos.
Según la OMS (2017), la salud mental afecta al 15% de la población
de adultos mayores, el 20% de los adultos mayores de 60 años sufren de
algún trastorno mental o neural y el 6.6% de la discapacidad va ligada a
trastornos mentales y neurológicos. Estos trastornos representan en la
población de adultos mayores un 17.4% de años vividos con discapacidad;
los trastornos más comunes que afectan a nivel mundial son: la depresión
7%, la demencia 5%, ansiedad 3.8% y problemas por abuso de sustancias
psicotrópicas casi en 1%. (Alfaro,2018)
El trazo sintónico de la vejez es el de la integridad. En ella, los modos
y los sentidos anteriores son resinificados a la luz de los valores y de las
experiencias de ese momento, sean los sanos o los patológicos. La suma de
los modos psicosexuales tiene un significado integrador. La palabra que
mejor expresa ese momento es integridad, que significa: a) la aceptación de
19
sí, de su historia personal, de su proceso psicosexual y psicosocial; b) la
integración emocional de la confianza, de la autonomía y demás fuerzas
sintónicas; c) la vivencia del amor universal, como experiencia que resume
su vida y su trabajo; d) una convicción de su propio estilo y historia de vida,
como contribución significativa a la humanidad; e) una confianza en sí y
nosotros, especialmente en las nuevas generaciones, las cuales se sienten
tranquilos para presentarse como modelo por la vida vivida y por la muerte
que tienen que enfrentar. (Bordignon, 2005)
La falta o la pérdida de esa integración o de sus elementos se
manifiestan por el sentimiento de desespero, con la ausencia de sus valores.
La palabra clave para expresar esta fuerza básica es sabiduría, que recuerda
el saber acumulado durante toda la vida, la capacidad de juicio maduro y
justo, y la comprensión de los significados de la vida y la forma de ver, mirar
y recordar las experiencias vividas, así como de escuchar, oír y recordar
todos los sus significados, que se expresa en esta síntesis: “Yo soy el que
sobrevive en mí”. La falta, la pérdida o la debilidad de la integración se
presentan por el temor a la muerte, por la desesperanza, por el desespero y
por el desdén. La ritualización que culmina la vida humana y da sustento a
la sabiduría y a la filosofía, que mantienen el significado esencial e integrador
de la vida, de los sentimientos, de las ideas y de los comportamientos y da
esperanza en la sabiduría. Contraponiendo a los sistemas filosóficos y
religiosos, el ritualismo des vinculante de este estadio es el dogmatismo.
Basado en el poder totalizante, que puede transformarse en dogmatismo
coercitivo. (Bordignon, 2005)
1.1.2. Nacional
Diferentes análisis históricos subrayan que la mejor forma que tienen
los países para enfrentar esta problemática, es con la implementación de
programas de control de cobertura nacional y altamente eficientes que usen
tecnologías apropiadas y que incorporen a sus actividades rutinarias
métodos de monitoreo y evaluación permanentes, que permitan mejorar su
operatividad. En la medida que un programa altamente eficiente brinde una
20
atención de calidad, comenzara a solucionar algunos de los problemas que
favorecen la presencia de casos de TB y TB MDR y estos deben comenzar
a mostrar franca disminución, si a ello le adicionamos una política agresiva
en el manejo de los casos ya producidos, entonces con estas medidas de
intervención, se estaría consiguiendo un verdadero impacto sobre aspectos
epidemiológicos y clínico-operacionales que controlarían el problema en
cualquier país del mundo. Bonilla (2008)
Si bien el desarrollo económico y el crecimiento del ingreso figuran
indudablemente entre los factores que ayuda a explicar las notables mejoras
de la salud en el siglo XX son dos los mensajes que surgen claramente y
que ayudan a entender que se pueden lograr mejoras extraordinarias en el
control de la TB sin un ingreso elevado o en rápido aumento. Bonilla (2008)
La tuberculosis (TB) es una enfermedad que afecta a más de nueve
millones de personas en el mundo y es la causa de muerte de 1,5 millones
de personas por año (1). En el Perú es una de las principales causas de
morbilidad que afecta sobre todo a jóvenes y adultos de 21 a 48 años, siendo
el promedio de edad de 35 años. Si bien, se ha reportado casos en todos los
departamentos del país, la mayoría se encuentran en la selva y costa central.
Robles - Marinos (20013)
Durante los últimos 30 años ha habido una disminución en la cantidad
de personas infectadas por el Mycobacterium tuberculosis. Es importante
resaltar que, a través de la instauración del programa de control de TB
propuesto por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), la incidencia ha ido
disminuyendo, con una caída mayor al 8% anual para el periodo
comprendido entre los 90 y el año 2003, y con una caída promedio del 2%
anual para el periodo 2003-2015, aunque en este último la tendencia ha sido
casi estacionaria. Robles - Marinos (20013)
En el año 2013 la incidencia de TB fue de 90,3 casos por cada 100
000 habitantes (27 505 casos), proporción que disminuyó a 88,8 casos por
cada 100 000 habitantes (27 350 casos) en el 2014. Además, el 73% de los
21
casos nuevos reportados en los años 2013 y 2014 provenía de cinco
departamentos (Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Lima e Ica); Lima fue el
departamento que más casos de TB concentró en el país (60%) y fue el
tercer departamento con la incidencia más alta, siendo Lima Metropolitana
(provincia de Lima más Callao) el área con el mayor porcentaje de casos (2).
En esta ciudad, los distritos que reportaron una tasa de TB pulmonar frotis
positivo (TBPFP) por encima del promedio nacional -más de 100 casos de
TBPFP por cada 100 mil habitantes- fueron San Juan de Lurigancho, Rímac,
La Victoria, El Agustino, Ate, Santa Anita y Barranco. Robles - Mariños
(20013)
Según el INEI, en el 2017, se atendieron 23,300 casos notificados de
tuberculosis en 43 distritos de Lima.
Santiago, 11 de febrero de 2017.- El Ministro de Salud (S) Jaime
Burrows y el Subsecretario de Salud Pública (S) Cristián Herrera dieron a
conocer hoy los resultados de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y
Salud (ENCAVI), medición que contempla información sistemática, confiable
y oportuna acerca de la calidad de vida y la salud de la población para el
diseño, desarrollo y evaluación de las políticas e intervenciones en salud.
Los resultados denotan que afectan mayormente a las mujeres, a las
personas de mayor edad y a las personas que tienen un nivel socio
económico bajo. Al respecto señaló que “Debemos perseverar como país en
ir desarrollando políticas de salud que vayan orientadas a disminuir esas
inequidades”.
Agregó el mayor desafío es posicionar la salud en todas las políticas,
es decir, que se puedan ir incorporando los hallazgos de la cartera de salud,
también en las políticas que desarrollan otros ministerios: “Aspiramos a un
conjunto de políticas coordinadas, que es lo que la Organización Mundial de
la Salud ha instruido a los gobiernos para mejorar la salud y calidad de vida
de las personas”, recalcó el Ministro(s) Burrows.
22
1.1.3. Local
Desde el Sur Peruano por Joaquín Alcázar (5 de octubre 2017),
informa los seres humanos tenemos la capacidad de adaptarnos a distintas
realidades, tanto física como mentalmente. En el mundo actual, un gran
proceso de cambio que experimentan varios millones de personas es pasar
de vivir del campo o ciudades pequeñas a las grandes urbes, las cuales,
según varios estudios, cada vez concentrarán un mayor porcentaje de la
población humana. En la actualidad, aproximadamente 50% de la población
mundial vive en zonas urbanas, y dicha cifra ascenderá a 70% en 2050,
según la ONU; por su parte, un 12% de la población, o 453 millones de
personas, viven actualmente en mega ciudades, es decir, aquellas con más
de 10 millones de habitantes.
Así mismo en el Perú, este proceso migratorio a las zonas urbanas y
a la mega ciudad sería más acentuado. Lima, con 10.13 millones de
habitantes, concentra el 31.9% de la población del país, y la población
urbana representa el 76.7%. Hace 50 años Lima tenía el 22.6% y las zonas
urbanas 58.1%, y hace 20 años Lima concentraba el 29.9% y las zonas
urbanas 68.7%.
Además, las grandes ciudades tienen problemas que no existen o
existen en mucho menor medida en ciudades chicas y zonas rurales, como
el tráfico y el tiempo perdido que implica, la delincuencia, contaminación de
diversos tipos, mayores desigualdades económicas, costo de vida, falta de
lugares de esparcimiento, etc.
Obviamente nadie va a negar que las zonas urbanas y grandes
ciudades ofrecen mejores oportunidades de empleo e ingresos, así como
mejor acceso a servicios básicos como educación, agua, saneamiento y
salud. Sin embargo, con la mejora de estas condiciones en las ciudades
chicas y en zonas rurales, y con el significativamente mayor costo de vida y
problemas antes mencionados de las grandes ciudades.
23
Además, con el apoyo de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO).
El ingreso promedio familiar de las zonas urbanas fuera de Lima es de 2,775
soles al mes, mientras que en Lima es de 5,006 soles; es decir 80% más. No
obstante, varios costos pueden ser superiores en similar o mayor proporción,
como el costo promedio del m2 de compra y alquiler de la vivienda, la
educación básica privada, el costo de transporte (tanto en micros y combis
como en taxis), la salud privada, esparcimiento, etc.
Para los pobladores de niveles más altos, cuyas necesidades básicas
estarían cubiertas antes de migrar, las motivaciones son otras, tales como
mejores oportunidades laborales, la mayor calidad de vida que pueden
ofrecer distritos como Miraflores y San Isidro, más actividades culturales,
aspectos sociales, etc.
Según la vigésima edición, el Ranking Mundial de Calidad de Vida
2018”, sostiene Gabriel Regalado. Lima se ubica en el puesto 124 a nivel
mundial, siendo superada, a nivel Sudamérica, por ciudades como
Montevideo (77), Buenos Aires (91), Santiago de Chile (92), Asunción (115),
Río de Janeiro (118), Quito y Sao Paulo (122). Ello ubica a la capital peruana
como una de las ciudades con peor calidad de vida a nivel regional junto a
Bogotá (128), La Paz (156) y Caracas (193).
Además “El éxito de una asignación internacional depende del
bienestar personal y profesional del trabajador extranjero, así como del
bienestar de sus familias”, indicó Slagin Parakatil, director de Mercer y
responsable del Estudio sobre Calidad de Vida. “Además de limitar el
atractivo de una ciudad para los negocios o el talento, la mala calidad de vida
puede tener un impacto importante en el estilo de vida de un trabajador
inmigrante. Las generaciones más jóvenes, en particular la generación
Millennial, suelen tener grandes expectativas en términos de estilo de vida y
oportunidades de ocio y entretenimiento. Las compañías que envían
trabajadores a otras ciudades deben tener una imagen completa de las
condiciones del lugar a fin de otorgarles una compensación adecuada a sus
24
empleados, en caso de existir una disminución del nivel de calidad de vida”,
concluye.
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema principal
¿Cuál es el nivel de la Calidad de Vida en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos?
1.2.2. Problemas Especificos
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Hogar y Bienestar
Económico en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos?
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión los Amigos, Vecindario
y Comunidad en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos?
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Vida Familiar y Familia
Extensa en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos?
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Educación y Ocio en
pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud
de salud pública del distrito de Chorrillos?
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Medios de
Comunicación en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en
un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos?
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Religión en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud
pública del distrito de Chorrillos?
25
¿Cuál es el nivel de calidad de vida en su dimensión Salud en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud
pública del distrito de Chorrillos?
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo General
Determinar el nivel de la Calidad de Vida en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos.
1.3.2. Objetivos Específicos
Determinar el nivel de Calidad de Vida Hogar y Bienestar Económico en
pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud
de salud pública del distrito de Chorrillos
Determinar el nivel Calidad de Vida con los Amigos, Vecindario y
Comunidad en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos.
Determinar el nivel de s Calidad de Vida con la Vida Familiar y Familia
Extensa en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un
centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos
Determinar el nivel de Calidad de Vida con la Educación y Ocio en
pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud
de salud pública del distrito de Chorrillos.
Determinar el nivel Calidad de Vida en relación a los Medios de
Comunicación en pacientes diagnosticados con tuberculosis atendidos en
un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos
Determinar el nivel de Calidad de Vida en relación a la Religión en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud
pública del distrito de Chorrillos
26
Determinar el nivel de calidad de vida en relación a la Salud en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud
pública del distrito de Chorrillos.
1.4. Justificación e importancia de la investigación
Esta investigación se justifica mediante las siguientes razones:
En primer lugar, radica la necesidad de saber cuál es la percepción de
calidad de vida que tienen los pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos.
En segundo lugar, dar a conocer la realidad de su calidad de vida
teniendo en consideración que la mayoría de los pacientes
independientemente de la edad, quienes padecen de la enfermedad de la
tuberculosis, así como conocer la relación su tiempo libre, tener una buena
relación con el medio que lo rodea, seguridad, tener buena salud para
realizar actividades de esfuerzo físico y contar con buena salud mental.
Demostrar que la labor del psicólogo dentro del equipo multidisciplinario
de salud es importante ya que va a permitir una intervención que alivie sus
frustraciones, emociones negativas con respecto a su enfermedad, y poner
tener una recuperación, así como reinsertarse a su medio laboral y de esta
manera mejorar su salud física y mental.
27
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
2.1. Antecedentes.
2.1.1. Internacionales
Mazacón, B. (2017) realizo un estudio sobre “Calidad de vida del
adulto mayor en una comunidad del cantón Ventanas – Los Ríos intervenida
con el modelo de atención integral de salud”. El objetivo fue determinar la
calidad de vida en los adultos mayores del Cantón Ventanas (Provincia de
Los Ríos, Ecuador) intervenida y no intervenida con el modelo de atención
integral en salud. La investigación fue cuantitativa y descriptiva de corte
transversal. Participaron un total de 297 adultos mayores. Se aplicó una
encuesta sociodemográfica que permitió obtener datos de la edad, sexo,
procedencia, antecedentes de importancia y si recibió la intervención del
modelo de atención integral de salud. Como instrumento se aplicó el
cuestionario SF-36 de calidad de vida donde la mayor puntuación la
obtuvieron las dimensiones de desempeño emocional (76,0), desempeño
físico (64,3) y salud general (58,5); mientras que, los puntajes más bajos
fueron obtenidos en las dimensiones salud mental (38,8), función social
(46,5), función física (48,5), vitalidad (49,0) y dolor físico (49,6). La
conclusión demostró que los adultos mayores que recibieron el beneficio
mantienen la calidad de vida casi igual en relación a los no intervenidos en
las áreas físico psíquico y social. Esto evidencio que las intervenciones
ejecutadas en la población objeto de investigación no han tenido un efecto
significativo por lo que es necesario determinar los factores de incidencia.
Betancourt (2015) realizo un estudio sobre en ‘’Efectos de la
rehabilitación pulmonar en la calidad de vida y la capacidad funcional en
pacientes con secuelas de tuberculosis’,’ realizó fortalecimientos musculares
y educación durante ocho semanas previa evaluación y recolección de datos
basales, para posterior reevaluación, entre ellos calidad de vida. Se halló que
28
la calidad de vida obtuvo diferencias significativas tras el programa de
rehabilitación pulmonar.
Muhammad y Cols (el 2014), realizó el estudio “de impacto del
tratamiento de tuberculosis en la calidad de vida relacionada a la salud en
pacientes con tuberculosis pulmonar” Un estudio de seguimiento en el cual
se tomaron a 216 pacientes los cuales completaron el cuestionario SF – 36
al comienzo del tratamiento, en posteriores encuestas, 177 y 153 en una
segunda y tercera encuesta realizada. En relación al impacto de la calidad
de vida, el estudio demostró 11 que mejora la calidad de vida después del
tratamiento, pero se compromete la salud mental y física incluso al término
del tratamiento.
El estudio realizado por Mona y Cols en el (2014) acerca de “calidad
de vida relacionada a la salud de pacientes con tuberculosis en la provincia
del este de Arabia Saudita”, se realizó en 173 pacientes, 74 tuberculosis
multidrogo resistente y 99 no resistentes al tratamiento, los datos clínicos y
demográficos fueron obtenidos mediante la revisión de historia clínicas del
2008 al 2013. Se utilizó la encuesta de la organización mundial de la salud
en la cual se encontraron puntajes medios menores en calidad de vida en
pacientes multidrogo resistente que el grupo de comparación, además de
salud global, psicológica y dominio ambiental.
En el estudio realizado por Romero, Amador y Alvis (2010), cuyo título
fue: “Apoyo social y calidad de vida en pacientes con VIH/SIDA, residentes
en Montería, Colombia”. Donde el objetivo fue determinar la asociación entre
apoyo social y calidad de vida de los pacientes con VIH/SIDA que reciben
tratamiento antirretroviral. El método empleado fue cuantitativo de tipo
analítico. La muestra de estudio fue de 77 pacientes. Los instrumentos
empleados fueron: para evaluar 15 la calidad de vida se utilizó el instrumento
QLI-SP y la escala de apoyo social percibido. Para determinar el grado de
asociación se utilizó el coeficiente de Spearman. Los resultados fueron: el
promedio de edad fue de 33.3 años (I.C 95% (31 – 35.8)). El 62% (48) de los
pacientes son hombres. Entre las dimensiones de la calidad de vida quienes
29
reportan promedios más altos son el bienestar físico y el funcionamiento
ocupacional mientras los de menor promedio son las dimensiones de apoyo
comunitario, apoyo social y plenitud personal. Ninguna de los promedios de
las dimensiones superó los 7 puntos en una escala del 1 a 10. El apoyo
comunitario fue la dimensión que contó con mayor variabilidad. La
correlación más alta fue la reportada por la plenitud personal y el apoyo de
la familia (r=0.56, p=0.0). (p. 173).
Según el artículo de investigación, estudio realizado por López-
Palacio Juan Diego (2017) cuyo título “fue determinantes sociales de la salud
en pacientes con tuberculosis”. Donde el objetivo fue “Determinar la
asociación entre apoyo social y calidad de vida de los pacientes con
tuberculosis”. Materiales y métodos: estudio descriptivo, basado en el
referente conceptual de la Organización Mundial de la Salud sobre los
Determinantes Sociales de la Salud. Se analizaron circunstancias sociales y
de salud de 273 pacientes Manizaleños durante el año previo al diagnóstico.
La información provino de fichas epidemiológicas, registros programáticos,
encuesta de identificación social de beneficiarios y certificados de defunción;
se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: el 60%
fueron hombres; edad promedio 46,2 años +/- 19,1 años; 91,2 % con
residencia urbana; 8,4% con vulnerabilidad social extrema; 92% tenían
educación secundaria o menos; 55,2% de estrato social bajo. Se encontró
un promedio de 4,38 personas/vivienda; el 4% fueron habitantes de calle. El
93% afiliados al sistema de salud; el 80,2% con tuberculosis pulmonar; el
12,8% con asociación de VIH-Sida; el 95,6% pacientes nuevos al ingreso;
egresaron del programa, 33,7% curados; 39,9% terminado; 8,4% fracaso o
abandono y 13,9% fallecidos. La incidencia en comunas osciló entre 0,9 y
4.4 por 10 000 personas/año. Conclusiones: la presencia y persistencia de
la tuberculosis está relacionada con las condiciones materiales de vida de
las clases sociales. Diversos autores han encontrado gradientes sociales
relacionados con tuberculosis. Las personas con tuberculosis tienen en
común determinantes que los categorizan socialmente, que influyen en la
30
mortalidad, letalidad e incidencia; es necesaria la articulación multisectorial
y fortalecer investigaciones en los determinantes sociales de la salud.
Francisco Napoleón (2016), realizo un estudio sobre “Calidad de vida
y funcionalidad familiar en pacientes con tuberculosis en las unidades de
salud de los cantones Machala, Pasaje y Guabo”.
Una de las principales causas de morbilidad a nivel mundial es la
tuberculosis, enfermedad infecciosa que en su forma activa ejerce cambios
en la calidad de vida y apoyo social de las personas que la padecen, nuestro
país con tasas elevadas de infectados y enfermos no escapa a esta
situación. El estudio dela problemática permitió profundizar en la
epistemología de la tuberculosis, cuyo objetivo fue evaluar la relación entre
la calidad de vida y la funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis
de las unidades de salud de los cantones Machala, Pasaje y Guabo. El Oro
2016. El presente estudio es de tipo prospectivo, descriptivo, analítico y
transversal; con una muestra de 72 pacientes con tuberculosis, de las
unidades de salud de los cantones Machala, Pasaje y El Guabo. Se les aplico
una encuesta semi estructurada para la recolección de datos
sociodemográficos y el cuestionario SF-12v2 para valorar las dimensiones
de la calidad de vida, y el test FF-SIL para medir el grado de funcionalidad
familiar, se realizó el levantamiento de datos y se valoró la relación entre la
calidad de vida y funcionalidad familiar. Se determinó su asociación mediante
la prueba de Chi2estimado con el SPSS v16. Revelando el estudio que la
mayoría de los participantes presentaron buena calidad de vida con
afectación leve en las dimensiones rol físico, salud general, rol emocional.
Con este detalle se puede inferir que no existe asociación estadísticamente
significativa entre la calidad de vida y la funcionalidad familiar.
(Kishigami & Esperanza, 2013), En su tesis ¨Calidad de vida en
función de apoyo social en estudiantes foráneos de una universidad del
centro de México¨, se realizó con el propósito de analizar y estudiar la
relación que existe entre la Calidad de Vida y el Apoyo Social en los
estudiantes de la Universidad de las Américas Puebla.
31
Se entiende que en el estudio de investigación participaron 365
sujetos que estaban conformados por 241 estudiantes foráneos y 124
estudiantes locales de 18 a 26 años de edad respectivamente de sexo
femenino y masculino. Se realizaron diversos estudios, tales como la
aplicación de instrumentos para evaluar la CV (Comprehensive Quality of
Life Scale-Adult) y la prueba Social (Provision Scale). Finalmente hubo un
análisis estadístico para determinar su validez. Concluyendo que existe una
relación positiva entre las variables; indicando que a mayor percepción de
apoyo social mayor será su calidad de vida.
Al respecto, puedo afirmar que los estudiantes universitarios son
personas de mucha voluntad y de energía positiva para la búsqueda de
oportunidades; quiere decir que no necesitan de asistencialismo más al
contrario ellos tienen CV mayor siempre y cuando haya oportunidades de
mejora, de crecimiento y satisfacción que conlleva al crecimiento de cada
uno de ellos profesionalmente y económicamente.
Figueroa (2013)"Calidad de vida en alumnos adolescentes de un
colegio privado de Santa Cruz del Quiché." En esta investigación es de tipo
descriptivo, tuvo como objetivo establecer la calidad de vida en los alumnos
adolescentes entre 12 a 16 años de un colegio privado de Santa Cruz del
Quiché, para ello, se utilizó el Cuestionario de Evaluación de la Calidad de
Vida de Alumnos Adolescentes de Gómez, M. y Verdugo, M. de la cual se
logró establecer el porcentaje de los adolescentes insatisfechos teniendo
como resultado en las dimensiones de Bienestar Personal con un resultado
de 30% y Comunicación con 28.5 %.
En la investigación, se concluye que no hubo Integración a la
Comunidad, por tanto, en este tipo de actividades, las autoridades de Colegio
y otros similares realizan actividades y talleres que promueven el desarrollo
de los factores y dimensiones de la calidad de vida. Es preciso señalar que
una integración entre actores educativos de colegio y comunidad da mejores
resultados por trabajar conjuntamente y por ende se fortalece en el desarrollo
de las mejores condiciones de vida.
32
2.1.2. Nacionales
Chira (2017) Realizo un estudio “Percepción del apoyo social y
calidad de vida en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar del
Centro Médico Naval, 2016.”, tiene como objetivo principal determinarla
relación entre la percepción del apoyo social y calidad de vida de los
pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar del Centro Médico
Naval.
El estudio es de tipo cuantitativo de alcance correlacional, método
descriptivo no experimental, bajo la metodología del hipotético deductivo.
Teniendo una población de 49 pacientes con tuberculosis pulmonar, siendo
encuestada la totalidad al ser este un universo pequeño. El instrumento
utilizado en la presente investigación fue el cuestionario Duke-Unc (escala
de Likert modificada) para medir el apoyo social, que consta de 11 ítems, y
cuestionario Whoqol-Bref (escala de Likert modificada) de calidad de vida,
que consta de 26 ítems; la técnica empleada fue la encuesta. Los resultados
de la presente investigación fueron: La percepción del apoyo social total fue
del 67% (33) indica apoyo normal y el 33% (16) señala tener escaso apoyo;
en cuanto a sus dimensiones, respecto al apoyo social afectivo fue del 84%
(41) indica apoyo normal y el 16% (8) señala tener escaso apoyo; por otro
lado, el apoyo confidencial fue del 61% (30) indica escaso apoyo y el 39%
(19) señala tener apoyo normal. La percepción total de calidad de vida fue
del 44.9% (22) regular calidad de vida, el 32.75 (16) mala calidad de vida y
el 22.4% (11) buena calidad de vida. Existiendo una alta relación (p=0.003)
entre la percepción del apoyo social y la calidad vida de los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro Médico Naval, 2016. Se aprobó la hipótesis
planteado por el investigador.
Mendoza (2018) Realizo un estudio tuvo como objetivo “determinar la
asociación entre el Apoyo Social Percibido y Calidad de Vida en pacientes
con Tuberculosis MDR del C.M.I. El Progreso. Carabayllo”. La investigación
es de enfoque cuantitativo de tipo correlacional, con un diseño no
experimental, transversal, la muestra fue conformada por 30 pacientes, los
33
instrumentos que se utilizaron para la medición de las variables fueron
Cuestionario de Salud SF-36 y Cuestionario MOS de Apoyo Social. El
resultado muestra un coeficiente de correlación de Rho de Spearman de p:
0.991, indicando que no existe una asociación entre el apoyo social y la
calidad de vida.
Tisoc (2015) realizo un estudio “Nivel de conocimiento en pacientes
afectados de tuberculosis en el Centro de Salud María Teresa de Calcuta.”
El Perú es uno de los países de América Latina con mayor incidencia y
morbilidad de tuberculosis (TBC), está relacionada a diferentes factores
sociales y económicos que dificultan una adecuada respuesta para
contrarrestarla. Objetivo: Determinar Nivel de conocimiento en pacientes
afectados con TBC del Centro de Salud María Teresa de Calcuta en enero
a junio del 2015. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal
con recolección de datos prospectiva en una población de 76 pacientes con
TBC en tratamiento del Centro de Salud que cumplan nuestros criterios de
inclusión y exclusión, para medir las variables se usó una encuesta validada.
El análisis será con un p menor a 0.05 como significativo y un nivel de
confianza del 95%
Resultados: 66% de los encuestados son del género masculino. El
nivel de conocimiento de TBC es medio alto, el grado de instrucción si influye
en el nivel de conocimientos sobre la tuberculosis
El estudio realizado por Loayza (diciembre 2015) “percepción de la
calidad de vida en pacientes con tuberculosis pulmonar en segunda fase de
tratamiento antituberculoso en el centro de salud el agustino” tuvo como
objetivo determinar la calidad de vida en estos pacientes, enfocándose
principalmente en 2 componentes los cuales son físico y mental. Se aplicó el
cuestionario SF-36, además de una ficha de recolección de datos. En el
componente físico el dolor corporal obtuvo el más alto puntaje con 89.2% y
la salud general el puntaje más bajo con 23.05%. El componente mental, la
función emocional obtuvo un puntaje de 72%. Concluyendo que calidad de
vida en paciente con tratamiento antituberculoso fue buena.
34
Según Es Salud (14 de marzo 2013), adultos mayores tienen mejor
calidad de vida, con excelentes beneficios para los asegurados, gracias al
“Hospital de Día Geriátrico de la red Almenara” dicho nosocomio trabaja bajo
el principio de reconocer que la vejez no es una enfermedad, sino un
proceso, una expectativa de vida y lo que se busca es que la persona adulta
mayor envejezca con dignidad.
Así mismo, promueve estilos de vida saludables, como las actividades
físicas, dirigidas a personas que tienen osteoporosis o que han sufrido
caídas, a ellos se les recomienda la práctica de ejercicios físicos como subir
y bajar escaleras.
También, se realizan los talleres de memoria, para fijar la
concentración-orientación, problemas cognitivos, amnesia; reinserción de
las actividades básicas e instrumentales como bañarse, salir a pasear, y
talleres para pacientes con déficit motor, a fin de evitar el deterioro progresivo
de los órganos; así mismo, personal especializado brinda asesoramiento de
nutrición con el fin de fortalecer el sistema de salud inmunológico de los
adultos mayores.
También cuentan con equipo de especialistas evalúa y diagnostica al
paciente para saber qué tipo de patología adolece el adulto mayor, con fines
de recuperación y terapia que se han logrado con éxito.
Calla Mamani, Sonia Jenny Quispe Flores (2014) realizaron un
estudio sobre” Apoyo social percibido y calidad de vida en personas con
tuberculosis. Micro redes zamácola, alto selva alegre y ciudad blanca
“Muchas personas no consideran importante el brindar apoyo a un amigo o
familiar que padezca de esta enfermedad, de ahí que se debe mantener una
adecuada relación entre el apoyo social que recibe el paciente con TB para
que así se logre un adecuado nivel en su calidad de vida.
El método de investigación fue de tipo descriptivo, de diseño
correlacional y de corte transversal que se realizó en personas con
tuberculosis de los centros y puestos de salud de las Microredes Zamácola,
35
Alto Selva Alegre y Ciudad Blanca durante los meses de junio, julio y agosto
del 2014, con el propósito de evidenciar la importancia de la relación
existente entre el apoyo social que percibe la persona con TB y su calidad
de vida; encontró que el 37.88% presentó un apoyo social medio, que el
43.94% presentó una mala calidad de vida y que ambas variables están
relacionadas en términos altamente significativos (p<0.01). El coeficiente de
correlación de Spearman (Rho=0.4402) indica que existe alta asociación
entre el apoyo social y la calidad de vida evidenciándose que a mayor apoyo
social mejores la calidad de vida de las personas con tuberculosis
Gamboa (2016) realiza una investigación sobre” el apoyo social en
pacientes con tuberculosis pulmonar en el centro de salud Ermitaño bajo
independencia”, teniendo como objetivo: determinar el apoyo social de los
pacientes con tuberculosis pulmonar en el Centro de Salud Ermitaño Bajo
Independencia, agosto 2016. Metodología: investigación fue de tipo
cuantitativa, método de estudio descriptivo, transversal en una muestra
conformada por todos los pacientes de la Estrategia Sanitaria Nacional y
Prevención y control de la Tuberculosis siendo un total de 47 pacientes, que
fue determinada mediante muestreo no probabilístico. Para la recolección de
datos se aplicó como técnica la encuesta e instrumento el cuestionario, que
fue sometido a prueba de confiabilidad mediante Alfa de Cronbach.
Resultados: Los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan un apoyo
social general en su mayoría medio 45% (21), seguido del nivel alto 32% (15)
y bajo 23% (11). Los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan un
apoyo social emocional medio con un 45% (21), apoyo social instrumental
con un 70% (33), apoyo social de relaciones sociales en un 40% (19) y apoyo
social afectivo con un 49% (23).
Rubit Ramírez Barrientos (2018) realizo un estudio donde tuvo como
finalidad ‘’Determinar el nivel de las dimensiones de la calidad de vida de los
adultos mayores beneficiarios del Programa Pensión 65 en el distrito de Villa
el Salvador’’, estudio de tipo descriptivo y no experimental. El instrumento
que se utilizó fue una encuesta de elaboración propia, la muestra estuvo
36
conformada por 50 adultos mayores beneficiarios del programa pensión 65.
Los resultados obtenidos mostraron que los factores determinantes con alto
nivel son; relaciones interpersonales con 73%, bienestar material con 73%,
bienestar físico con 73%, siendo el factor con nivel más bajo el de Integración
social con 35%, de igual manera se obtuvieron resultados de los 8 factores
que engloban la calidad de vida, así mismo todos los otros factores
resultaron con porcentajes altos en la categoría “favorable”. En base a este
estudio se elaboró un programa de intervención con el objetivo de modificar
la calidad de vida de los adultos mayores beneficiarios del programa. Palabra
clave: calidad de vida, adul
2.2. Bases Teóricas
2.2.1. Calidad de vida
Según Fernández & Yániz, (2002), La calidad de vida es el conjunto
de condiciones en que vive el ser humano y determinan el grado de la
satisfacción de sus necesidades psíquicas y físicas.
En 1993 Patrick y Erickson declara que calidad de vida es como la
manera de percibir las limitaciones físicas, psicológicas, sociales y el déficit
de oportunidad a causa de políticas de salud, enfermedad, tratamiento o
secuelas que modifican la mesura asignada a la duración de la vida.
Rodríguez, 1995) refiere que la calidad de vida es un juicio subjetivo
del grado en que se ha alcanzado la felicidad, la satisfacción, o como un
sentimiento de bienestar personal, y, ese juicio subjetivo está estrechamente
relacionada con determinados indicadores, objetivos, biológicos,
psicológicos, comportamentales, sociales y familiar.
Schumaker y Naighton (1996) declara como percibe la capacidad de
efectuar las actividades importantes para uno mismo y la influencia subjetiva
del estado de salud actual.
Según Krzeimen (2001), la calidad de vida se da en la medida en que
logre reconocimiento a partir de relaciones sociales significativas. Dicha
37
etapa de la vida será como una prolongación y continuación de un proceso
vital; de lo contrario, se asumirá como una fase de declinación funcional y
aislamiento social del paciente.
Fernández y Yániz (2002). Así mismo la calidad de vida de los adultos
mayores puede direccionarse a partir de los siguientes aspectos: estado de
salud, determinación de factores de riesgo, predicción de enfermedades,
seguridad económica y material, protección social, satisfacción, bienestar y
conservación de intereses. Factores relevantes de la calidad de vida en las
personas adultas mayores son: la salud, el ejercicio físico, el envejecimiento
armónico, el equilibrio mente-cuerpo, la nutrición, las actividades en el retiro,
la autoeficacia, los aspectos psicológicos; así como el empleo del tiempo
libre, las redes de apoyo, las actividades recreativas, las actitudes y
actividades pre y post jubilatorias, las relaciones familiares y los grupos.
De acuerdo a Eamon O'Shea (2003), se puede decir que la calidad de
vida es igual a una vida satisfactoria, con bienestar subjetivo y psicológico,
en el cual se mantiene el desarrollo personal y diversos aspectos de lo que
constituye una buena vida; ésta se puede indagar, preguntando al adulto
mayor, sobre cómo da sentido a su propia vida, en el contexto cultural, y de
los valores en el que vive, y en relación a sus propios objetivos de vida.
Según Vera (2007), calidad de vida del paciente adulto, es
básicamente la resultante de la interacción entre las diferentes
características de la existencia humana (vivienda, vestido, alimentación,
educación y libertades humanas); las cuales contribuyen de forma diferente
para permitir un óptimo estado de bienestar, teniendo en cuenta para ello el
proceso evolutivo del envejecimiento, las adaptaciones del individuo a su
medio biológico y psicosocial cambiante, el cual se da en forma individual y
diferente; adaptación que influye en su salud física, fallas en la memoria y el
temor, el abandono, la muerte, la dependencia o la invalidez
38
García (2008), Olson y Barnes definen la calidad de vida como la
percepción que la persona tiene de las posibilidades que el ambiente le
brinda para lograr su satisfacción.
Según Encinas P. y Alcántara W. (2015) la calidad de vida, el
bienestar de las personas, especialmente de los adultos mayores tiene que
ver, además de su protección y satisfacción de necesidades básicas, con
dimensiones subjetivas. Y creemos que el concepto de autoestima es una
clave valiosa para determinar su satisfacción en la vida, asociada a su
bienestar, por tratarse de un estado de valoración y aceptación que ellos se
confieren a sí mismos. La autoestima resulta indispensable para acceder a
condiciones de vida satisfactorias.
Desde la formulación por la OMS, en su Carta Magna o Carta
Constitucional, en 1948 de la ya clásica definición de salud como ¨el estado
completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones y enfermedades”, los esfuerzos de muchos investigadores se han
dirigido a la búsqueda de herramientas para evaluar estos tres aspectos
interrelacionados de la vida del ser humano, y que desde un principio fueron
criticados como inconcretos.
La OMS define la calidad de vida relacionada con la salud “La
percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del
contexto cultural y de valores en aumentar que vive, y en relación con sus
objetivos, expectativas, valores e intereses”.
El envejecimiento progresivo de la población de los países
occidentales, al sus expectativas de vida, va unido a un incremento de las
enfermedades crónicas y las inutilidades o incapacidades, haciéndose
necesaria la planificación de los servicios de salud en términos de programas
de coste-efectividad/utilidad en personas de la tercera edad y población
adulta mayor, siendo precisa una información lo más fidedigna posible y una
definición clara de las necesidades para poner a disposición de las
decisiones políticas para desarrollar planes sociales o de salud..
39
Así mismo, en salud es imprescindible determinar variables
biológicas, sociales y psicológicas que influencian la percepción de calidad
de vida en el nivel colectivo como también a nivel individual, ya que al ser
este subjetivo los diferentes significados estructurados podrían reflejarse en
la naturaleza de poblaciones o agrupaciones. Entonces tenemos a la
promoción en salud a un nivel intersectorial y multidisciplinario situado así
por la influencia de la situación económica, vivienda, estilos de vida y
satisfacción en el empleo y/o escuela teniendo que calidad de vida en
concepto tiene muchas dimensiones.
El concepto de calidad de vida es uno de los factores más relevantes
para analizar la situación del paciente que padece enfermedad física. La
complejidad del concepto supone considerar aspectos personales y
subjetivos; tan diversos como personas existen referidos a cómo el paciente
percibe la vida y su futuro así como otros aspectos objetivos; relativos al nivel
de salud y aspectos socio-económico, para su tratamiento, así como el
apoyo familiar y también aspectos más sociales como acceder a servicios
del estado, la pertenencia a grupos sociales, contar con la familia para su
cuidado, contar con amigos, buena alimentación, oportunidades de
recreación, etc.
Para comprender la multidimensionalidad del concepto, que es la
variable de interés de la presente investigación, presentamos un conjunto de
bases teóricas que sustentan lo dicho anteriormente y la importancia en el
tema.
Como percibe uno mismo el contexto cultural, bienestar físico, mental
y social asociado a preocupaciones, expectativas, estándares y objetivos
propios define a Calidad de Vida, ligando a valores y creencias personales.
Para poder medir la calidad de vida se usan indicadores ya sean objetivos
como indicadores sociales o subjetivos como percepciones o estimaciones.
Más adelante se relaciona calidad de vida y salud introduciéndose el nuevo
concepto de como su vida es influenciada por cómo percibe subjetivamente
su salud. Swayne (2017)
40
En salud es imprescindible determinar variables biológicas, sociales
y psicológicas que influencian la percepción de calidad de vida en el nivel
colectivo como también a nivel individual, ya que al ser este subjetivo los
diferentes significados estructurados podrían reflejarse en la naturaleza de
poblaciones o agrupaciones. Entonces tenemos a la promoción en salud a
un nivel intersectorial y multidisciplinario situado así por la influencia de la
situación económica, vivienda, estilos de vida y satisfacción en el empleo y/o
escuela teniendo que calidad de vida en concepto tiene muchas
dimensiones.
El meta-análisis de Higuita y Cardona del 2015, que incluye once
estudios que evalúan calidad de vida percibida asociada a la salud según el
género de adolescentes demostró diferencias estadísticamente significativas
de puntaje más altos en hombres entorno a las 17 dimensiones de ‘’salud y
actividad física’’, ‘’sentimientos y estados de ánimo’’, a diferencia de ‘’vida
familiar y tiempo libre’’, siendo esta dimensión similar para por género. Por
último, mayores puntajes para el género femenino se encontraron en las
dimensiones de ‘’amigos y apoyo social’’ y en ‘’entorno familiar’’. Factor a
tener en cuenta en el estudio de calidad de vida ya el país nuestro cuenta
con elevados casos nuevos de pacientes masculinos en nuestro país. Los
objetivos establecidos por individuos enfermos de tuberculosis o VIH pueden
verse impedidos de ser realizados por la discriminación, vergüenza, miedo o
culpa ya que estas enfermedades tienen repercusiones psicosociales,
aunque se haya disminuido la morbilidad de estas enfermedades. Swayne
(2017)
En nuestra investigación vamos a utilizar la variable de calidad de
vida, que comprende con aspectos económicos, amigos, vecindario y
comunidad, vida familiar y hogar, pareja, ocio, medios de comunicación,
religión y salud y su relación la enfermedad de la tuberculosis
Los esfuerzos encaminados a definir y medir la calidad de vida se
vieron impulsados por el discurso pronunciado por Lindón B. Johnson, a la
41
sazón, presidente de los Estados Unidos de América, en el Madison Square
Garden
2.2.2. Reseña histórica
La conceptualización de la Calidad de vida, comienza en la década de
los 60 hasta convertirse hoy en un concepto utilizado en ámbitos muy
diversos, como son la salud, la salud mental, la educación, la economía, la
política y el mundo de los servicios en general.
En un primer momento, la expresión Calidad de Vida presenta interés
en torno al medio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida urbana.
Durante la década de los 50 y a comienzos de los 60, el creciente interés por
conocer el bienestar humano y la preocupación por las consecuencias de la
industrialización de la sociedad hacen surgir la necesidad de medir esta
realidad a través de datos objetivos, y desde las Ciencias Sociales se inicia
el desarrollo de los indicadores sociales, estadísticos que permiten medir
datos y hechos vinculados al bienestar social de una población. Estos
indicadores tuvieron su propia evolución siendo en un primer momento
referencia de las condiciones objetivas, de tipo económico y social, para en
un segundo momento contemplar elementos subjetivos.
Así mismo estos indicadores a mediados de los 70 y comienzos de
los 80, marca el proceso de diferenciación entre estos y la Calidad de Vida.
La expresión de calidad de vida comienza a definirse como concepto
integrador que comprende todas las áreas de la vida (carácter
multidimensional) y hace referencia tanto a condiciones objetivas como a
componentes subjetivos. La inclusión del término en la primera revista
monográfica de EE UU, "Social Indicators Research", en 1974 y en
"Sociological Abstracts" en 1979, contribuirá a su difusión teórica y
metodológica, convirtiéndose la década de los 80 en la del despegue
definitivo de la investigación en torno al término.
Transcurridos 20 años, aún existe una falta de consenso sobre la
definición del constructo y su evaluación. Así, aunque históricamente han
42
existido dos aproximaciones básicas: aquella que lo concibe como una
entidad unitaria, y la que lo considera un constructo compuesto por una serie
de dominios, todavía en 1995, Felce y Perry encontraron diversos modelos
conceptuales de Calidad de Vida. A las tres conceptualizaciones que ya
había propuesto Borthwick-Duffy en 1992, añadieron una cuarta. Según
éstas, la Calidad de Vida ha sido definida como la calidad de las condiciones
de vida de una persona (a), como la satisfacción experimentada por la
persona con dichas condiciones vitales (b), como la combinación de
componentes objetivos y subjetivos, es decir, Calidad de Vida definida como
la calidad de las condiciones de vida de una persona junto a la satisfacción
que ésta experimenta (c) y, por último, como la combinación de las
condiciones de vida y la satisfacción personal ponderadas por la escala de
valores, aspiraciones y expectativas personales
Durante los años 80, el término Calidad de Vida se adoptó como
concepto sensibilizador que podía ofrecer a los profesionales de distintas
disciplinas un lenguaje común y guiar las prácticas de los servicios humanos,
más orientados ahora hacia la persona, su autodeterminación y el logro de
una mayor satisfacción con su vida. A lo largo de los 90, las preocupaciones
en torno a la conceptualización y evaluación del concepto tuvieron un mayor
carácter metodológico. Superadas estas inquietudes, el siglo XXI se
presenta como aquél en el que el término Calidad de Vida no sólo teñirá las
intenciones y acciones de individuos que gozan cada vez de mayores
posibilidades de elección y decisión y optan por una vida de mayor calidad,
sino también las de los servicios humanos en general, que se verán
obligados a adoptar técnicas de mejora de sus procedimientos, en la medida
que existirá un grupo de evaluadores que analizará sus resultados desde
criterios de excelencia como es el de Calidad de Vida.
2.2.3. Características de la calidad de vida
Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre
la vida y sobre la calidad de vida, la felicidad.
43
Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores
comunes en las diversas culturas.
Concepto holístico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de
la vida, repartidos en las tres dimensiones de la calidad de vida, según
explica el modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.
Concepto dinámico: Dentro de cada persona, la calidad de vida
cambia en periodos cortos de tiempo: unas veces somos más felices y otras
menos.
Concepto de Interdependencia: Los aspectos o dimensiones de la
vida están interrelacionados, de tal manera que cuando una persona se
encuentra mal físicamente o está enferma, le repercute en los aspectos
afectivos o psicológicos y sociales.
La medicina y los recursos económicos, políticos, sociales del mundo
occidental ha conseguido aumentar la esperanza de vida dando años a la
vida. El objetivo de la medicina (y de la sociedad) a partir de las últimas
décadas del siglo XX es dar vida a todos y cada uno de los años, es decir,
aumentar la calidad de vida.
La calidad de vida escapa a la dimensión exclusivamente médica
siendo preciso considerar problemas sociales e institucionales, tales como
las consideraciones laborales, económicas, domésticas, satisfacción de los
servicios públicos, contaminación atmosférica, seguridad ciudadana,
situación política, creencias religiosas, valores morales y condiciones
medioambientales, que no son responsabilidad directa de la salud o de los
cuidados médicos.
2.2.4. Importancia
La Calidad de Vida es importante porque se emerge como un principio
organizador que puede ser aplicable para la mejora de una sociedad como
la nuestra, sometida a transformaciones físicas, emocionales, sociales,
políticas, tecnológicas y económicas. No obstante, sobre todo en los
44
servicios humanos, incluyendo la evaluación de las necesidades y sus
niveles de satisfacción, la evaluación de los resultados de los programas y
servicios humanos.
La vida es un ciclo, debemos cultivar una buena salud, los
pensamientos positivos y asertivos, buenas actitudes, la autosuficiencia,
independencia; más no seguir con creencias antiguas, ni emociones toxicas
que deteriora la salud emocional.
Calidad de vida tiene importancia porque presenta interés por
conocer el bienestar humano, de cómo identificar enfermedades en la etapa
de la juventud, a pesar que algunos entran en una situación de negación y
evasión; así mismo, en ocasiones se ha llegado a situaciones con
necesidades de apoyo familiar. En la etapa de adulto mayor se conoce que
está llena de cambios y asociadas a enfermedades crónicas, pérdidas de
trabajo, proyectos de vida. Por tales circunstancias, llevar una vejez hermosa
y conllevar una buena calidad de vida es importante la aceptación,
integración social, compartir la felicidad, durante la etapa de vida y sobre
todo contar con el apoyo social y familiar en fin de evitar la depresión.
2.2.5. Tipos
La calidad de vida se evalúa analizando cinco áreas diferentes.
-Bienestar físico (con conceptos como la salud, seguridad física),
-Bienestar material (haciendo alusión a ingresos, pertenencias,
vivienda, transporte, etc.),
- Bienestar social (relaciones personales, amistades, familia,
comunidad), desarrollo (productividad, contribución, educación)
- Bienestar emocional (autoestima, mentalidad, inteligencia
emocional, religión, espiritualidad).
45
2.2.6. Componentes
A través del tiempo se ha intentado poder plantear una definición que
abarque todas las áreas que implica el concepto de calidad de vida puesto
que combina componentes subjetivos y objetivos donde el punto en común
es el Bienestar individual. De los últimos, esos se pueden agruparse en 5
dominios principales:
-El bienestar físico (como salud, seguridad física),
-Bienestar material (privacidad, alimentos, vivienda, transporte,
posesiones),
- Bienestar social (relaciones interpersonales con la familia, las
amistades, etcétera), desarrollo y actividad (educación, productividad,
contribución)
-Bienestar emocional (autoestima, estado respecto a los demás,
religión).
Sin embargo, es importante comprender que la respuesta a cada uno
de estos dominios es subjetiva y tan variable gracias a la influencia de
factores sociales, materiales, la edad misma, la situación de empleo o a las
políticas en salud.
2.2.7. Factores
Según Grimaldo Muchotrigo (2011) en su investigación sobre la
calidad de Vida en estudiantes 4to y 5to de secundaria de cuatro centros
educativos estatales y particulares, expone los factores de la calidad de Vida
propuestos por Olson y Barnes (1892) en su escala de calidad de vida los
cuales son: Bienestar Económico, Amigos, Vecindario y Comunidad, Vida
Familiar y Hogar, Pareja, Ocio, Medios de Comunicación, Religión y Salud.
Definición de la siguiente manera:
46
• Factor Bienestar Económico.
Satisfacción en relación a los medios materiales que tiene la vivienda
para vivir cómodamente, la capacidad económica para cubrir los gastos de
una alimentación familiar adecuada, la capacidad económica para satisfacer
las necesidades de vestido, recreativas, educativas y de salud de la familia.
• Factor Amigos.
Satisfacción en los amigos que frecuenta en la zona donde vive, las
actividades (fiestas, reuniones, deportes) y tiempo que comparte con los
amigos en la zona donde reside, los amigos del trabajo, etc.
• Factor Vecindario Y Comunidad.
Las facilidades que le brinda su comunidad para hacer las compras
cotidianas, la seguridad en el lugar donde vive para desplazarse sin riesgo
alguno, los espacios de recreación (parques, campos de juegos, etc.) en la
comunidad, las facilidades para las prácticas deportivas (lozas deportivas,
gimnasios, etc.).
• Factor Vida familiar y hogar
La relación afectiva con su(s) hijo(s), (as), el número de hijos (as) que
tiene, las responsabilidades domésticas en la casa, la capacidad del hogar
para brindarle seguridad afectiva, la capacidad para satisfacerla necesidad
de amor de los miembros de su hogar, el tiempo que pasa con la familia, etc.
• Factor Pareja
La relación afectiva con la esposa (so), el tiempo que pasa con la
pareja, las actividades que comparte con la pareja, el apoyo emocional que
recibe de la pareja.
47
• Factor Ocio
La cantidad de tiempo libre que tiene disponible, las actividades
deportivas, recreativas que realiza (tocar guitarra, asistir al teatro, cine,
conciertos, etc.).
• factor Medios De Comunicación
Es la satisfacción respecto al contenido de los programas de televisión
nacional de señal abierta y señal cerrada; el contenido de los programas de
radio; la cantidad de tiempo que pasa escuchando radio, en Internet
revisando páginas educativas y no educativas, etc.
• Factor en Religión
La vida religiosa de la familia, la frecuencia de asistencia a
Misa, la relación que tiene con Dios, el tiempo que le brinda a
Dios, etc.
• Factor en Salud
La salud física y psicológica, la salud física de otros miembros de la
familia nuclear.
Factores según autores, Según Guadalupe Nava (2012), en su
artículo titulado “La calidad de vida: Análisis multidimensional” hace mención
que varios autores que asumen una relación causa-efecto entre los recursos
y las condiciones de vida: a mayores recursos se tenga, mayor es la
probabilidad de una buena calidad vida. Para ello se requiere de diferentes
factores:
-Factores materiales: son los recursos que uno tiene Ingresos
disponibles Posición en el mercado de trabajo Salud, Nivel de educación,
etc.
48
-Factores ambientales: son las características del
vecindario/comunidad que pueden influir en la calidad de vida, tales como:
Presencia y acceso a servicios, grado de seguridad y criminalidad, transporte
y movilización, habilidad para servirse de las nuevas tecnologías que hacen
la vida más simple También, las características del hogar son relevantes en
determinar la calidad de las condiciones de vida. Hacen referencia a los
recursos que uno tiene, tales como: ingresos disponibles, posición en el
mercado de trabajo, salud y nivel de educación, entre otros.
-Factores de relacionamiento: Incluyen las relaciones con la familia,
los amigos y las redes sociales.
La integración a organizaciones sociales y religiosas, el tiempo libre
y el rol social después del retiro de la actividad económica son factores que
pueden afectarla calidad de vida en las edades avanzadas. Cuando la familia
juega un rol central en la vida delas personas adultas mayores, los amigos,
vecinos y otras redes de apoyo pueden tienen un rol modesto.
-Políticas gubernamentales: La calidad de vida no debe ser
considerada solamente tomando en consideración la perspectiva de los
individuos, sino también que hay que considerar la perspectiva social La
calidad de vida y del bienestar de las personas adultas mayores dependen
parcial o totalmente de las políticas existentes.
2.2.8. Teoría de los Dominios
El presente trabajo se aborda desde la Teoría de los Dominios
propuesta por Olson y Barnes (1982), quienes plantean que una
característica común en los estudios de la calidad de vida, constituye la
evaluación de la satisfacción en los dominios de las experiencias vitales de
los individuos. Cada dominio se enfoca sobre una faceta particular de la
experiencia vital, como por ejemplo vida marital y familiar, amigos, domicilio
y facilidades de vivienda, educación, empleo, religión, entre otros (Andrews
& Whitney, 1974; Campbell, Converse & Rodger, 1976). Grimaldo (2011)
49
Según Olson y Barnes, citado Grimaldo (2011), proponen una
conceptualización subjetiva para definir la calidad de vida y la relacionan con
el ajuste entre el sí mismo y el ambiente; por lo tanto, la calidad de vida es
la percepción que la persona tiene de las posibilidades que el ambiente le
brinda para lograr su satisfacción. No existe una calidad de vida absoluta,
ella es el fruto de un proceso de desarrollo y se organiza a lo largo de una
escala continua entre valores extremos de alta u óptima y baja o deficiente
calidad de vida. Desde el punto de vista conceptual, la calidad de vida se
define como un proceso dinámico, complejo y multidimensional; basado en
la percepción subjetiva del grado de satisfacción que una persona ha
alcanzado en relación a las dimensiones de su ambiente. A nivel operacional
se define como el grado de bienestar a nivel físico, mental y social, que le
permiten al individuo la satisfacción de sus necesidades individuales y
sociales, en los siguientes dominios de la vida de una persona: Bienestar
económico, amigos, vecindario y comunidad, vida familiar y hogar, pareja,
ocio, medios de comunicación, religión y salud; medida a partir de las
valoraciones y criterios; medida a partir de los siguientes criterios: Calidad
de vida óptima (estado de pleno bienestar físico, mental y social), tendencia
a calidad de vida buena (estado de bienestar físico, mental y social con
ciertas limitaciones), tendencia a baja calidad de vida (estado de bienestar
físico, mental y social con muchas limitaciones) y mala calidad de vida
(estado de bienestar físico, mental y social con serias limitaciones). Grimaldo
(2011)
Teorías y modelos sobre calidad de vida
Es un hecho que el ser humano es un ser social y que en sus
dimensiones física, mental, espiritual, económica y emocional está presente
este aspecto. Hasta ahora, con los cambios económicos, políticos y sociales,
el mundo empieza a tomar en cuenta que la calidad la hacen los seres
humanos y no las máquinas. En los últimos años, se ha estado gestando una
transición de conciencia en lo anterior, debido al surgimiento de las nuevas
teorías de calidad total. Este factor, dio lugar a la fase de la aparición de
50
ideas que proclaman, como imperiosa necesidad, que se comience a trabajar
para llega a la calidad de vida de los individuos, pues se ha observado que
de ésta dependen las otras calidades.
La calidad de vida es un concepto que va más allá de lo físico pues
implica valores y actitudes mentales. Su búsqueda es una constante en la
vida del hombre desde el comienzo de los tiempos. Poetas y filósofos han
intentado definir, explicar y analizar lo que verdaderamente hace feliz al
hombre. La calidad de vida es un estado positivo desde todos los puntos de
vista. Es estar en la plenitud, es poder funcionar al cien por cien.
Físicamente, significa encontrarse en buenas condiciones, fuerte, resistente
a las enfermedades o poder sobreponerse rápidamente a ellas. Desde el
punto de vista psíquico, es poder disfrutar, hacerse cargo de las
responsabilidades, combatir la tensión nerviosa y el estrés. Desde el punto
de vista emocional, es estar en paz. La persona que mantiene su calidad de
vida es una persona que se siente bien, vigorosa, entusiasmada, con la
sonrisa propia del que se siente bien en todas sus dimensiones.
Maslow (1954) 21 en su libro habla de una sabiduría biológica, una
tendencia innata en el hombre a elegir lo que es beneficioso para él, o, por
lo menos, a desearlo. Sabiendo, entonces, que existen en nosotros los
conocimientos biológicos suficientes como para poder reconocer lo
adecuado para nuestro bienestar, parece contradictorio que, a pesar de tener
bien marcada la senda, sin darnos cuenta, insistamos en tomar la dirección
contraria. De esta forma, muchos de nosotros escapamos a la posibilidad de
crecer. Hemos perdido el instinto de lograr la calidad de vida. En los últimos
10 años las investigaciones sobre calidad de vida han ido aumentando en
diferentes ámbitos del quehacer profesional y científico. Los avances de la
medicina han posibilitado prolongar notablemente la vida. Ello ha llevado a
poner especial acento en un término nuevo: "Calidad de Vida Relacionada
con la Salud". Así, la meta de la atención en salud se está orientando no sólo
a la eliminación de la enfermedad, sino fundamentalmente a la mejora de la
calidad de vida del paciente.
51
Desde la psiquiatría y la psicología se realizan evaluaciones de
calidad de vida con el fin de medir los resultados de programas y terapias
para enfermos crónicos, en especial personas con esquizofrenia y con
depresión mayor. Ha tenido una importante atención la reflexión sobre los
efectos de la desinstitucionalización tanto sobre los sujetos como sobre las
familias a partir de la conocida reforma psiquiátrica. También se han
estudiado las
La Psicología parte de un modelo diferente y propio, que se denomina
como el "Modelo Comportamental", que explica los procesos implicados en
el envejecimiento en función, básicamente, de la organización de la
información y el aprendizaje continuo del sujeto. La información se organiza
internamente en el organismo mediante los distintos procesos
comportamentales: Sensación, Percepción, Memoria, Pensamiento,
Activación y Atención. Entendidos éstos como organizadores de la
información que permite una respuesta psicológica más o menos eficaz, su
estimulación y aprendizaje permanentes, permitirán mantenerlos eficaces
todo el tiempo que esto se produzca (OÑA y cols., 1999.
2.2.9. Modelos
La evolución del concepto de la calidad de vida queda plasmada en cuatro grandes
modelos:
El primer modelo, define la calidad de vida como la suma de las
condiciones materiales de vida, es decir mediante lo que se tiene y no se
tiene, en referencia al ingreso, las propiedades con el individuo cuentan, la
educación, etc. Así la calidad de vida podría ser medida comparando su
situación con la distribución del total de la población. Este modelo se
fundamenta en una óptica objetiva.
El segundo modelo, se caracteriza por la definición de la calidad de
vida como sinónimo de satisfacción personal que experimentan las personas
al realizar o dejar de realizar ciertas actividades de su vida cotidiana, así
como el planteamiento de sus objetivos en la vida, sus deseos y anhelos,
52
sus logros conseguidos, así la calidad de vida podría ser medida con
información puramente subjetiva.
En el tercer modelo, la calidad de vida viene definida por el equilibrio
entre las condiciones de vida de un individuo o grupo con la satisfacción que
experimenta, es un planteamiento combinado, ya que recurre tanto a las
condiciones de vida de carácter objetivo, como a las apreciaciones
subjetivas.
En el cuarto modelo, la calidad de vida comprende la combinación de
las condiciones de vida con la satisfacción, pero ponderada por orden de
importancia según la percepción de cada individuo. En este enfoque se crea
una interacción entre las condiciones de vida objetivas, la información
subjetiva en base a la percepción y los valores personales que interactúan a
la hora de determinar la calidad de vida.
2.2.10. Enfoques
Según los autores Dennis, Williams, Giangreco y Cloninger (1993), los
enfoques son variados, pero podrían englobarse en dos tipos:
Enfoques cuantitativos, con propósito es operacional izar la Calidad
de Vida. Según los indicadores:
Sociales (se refieren a condiciones externas relacionadas con el
entorno como la salud, el bienestar social, la amistad, el estándar de vida, la
educación, la seguridad pública, el ocio, el vecindario, la vivienda) etc.
-Psicológicos (miden las reacciones subjetivas del individuo a la
presencia o ausencia de determinadas experiencias vitales).
- Ecológicos (miden el ajuste entre los recursos del sujeto y las
demandas del ambiente).
53
Enfoques cualitativos, que adoptan una postura de escucha a la
persona mientras relata sus experiencias, desafíos y problemas y cómo los
servicios sociales pueden apoyarles eficazmente.
A pesar de esta aparente falta de acuerdo entre los investigadores
sobre la definición de calidad de vida y la metodología utilizada para su
estudio, el concepto ha tenido un impacto significativo en la evaluación y
planificación de servicios durante los últimos
Según Gómez-Vela (2004), los enfoques de evaluación de la CV se
pueden clasificar en: enfoques cuantitativos, cualitativos y pluralismo.
Los enfoques cuantitativos utilizan estrategias que intentan
operacionalizar el concepto mediante indicadores sociales, psicológicos y
ecológicos (Dennis et al., 1993). Los Indicadores Sociales son estadísticos
normativos referidos a condiciones sociales objetivas, que permiten conocer
el nivel de bienestar comparando la posición de una persona respecto a la
población en general. Algunas de sus ventajas son: proporcionan
información concisa, comprensiva y juicios equilibrados sobre diversos
aspectos de la sociedad, posibilitando la medición de la CV colectiva;
permiten identificar desigualdades sociales o económicas; entregan
información sobre la calidad de los programas y servicios, en la medida que
éstos modifican los resultados de los indicadores sociales; poseen validez
externa; y, al proporcionar información respecto al bienestar de una
población, pueden utilizarse para diseñar políticas públicas. Sin embargo, su
desventaja es que no contemplan la dimensión subjetiva de la CV,
impidiendo conocer la perspectiva de los individuos. Los Indicadores
Psicológicos abarcan experiencias y reacciones subjetivas del individuo ante
sus circunstancias vitales, intentando conocer su satisfacción personal o su
bienestar psicológico, desde perspectivas globales o en relación con
diferentes dominios relevantes. Los elementos positivos de estas estrategias
son: la consideración de la perspectiva del individuo y la estabilidad temporal
de los resultados obtenidos. No obstante, el uso de estos métodos como
única fuente de información resulta poco fiable pues presentan problemas
54
de validez y generalización. Finalmente, los Indicadores Ecológicos,
consideran información relativa a los recursos del individuo y las demandas
del ambiente en el que vive, respondiendo al Modelo de Bondad de Ajuste,
mediante el Análisis de Discrepancia. Dicho modelo plantea que la CV no
depende de factores psicológicos o sociales, sino que resulta de la
discrepancia entre los recursos de la persona y los factores estresantes que
encuentra a su alrededor. Por otro lado,
Enfoques Cualitativos son métodos utilizados por quienes consideran
que la CV es un constructo que no puede ser medido, dada su complejidad,
carácter subjetivo, y su variabilidad en términos personales, culturales e
históricos. En este escenario, buscan una visión global del bienestar de los
sujetos basándose en sus propias narraciones y discursos, mediante
miradas longitudinales, naturalistas y no intrusivas. Según Peter (1997), esto
permite comprender los aspectos más subjetivos de los individuos; mantener
una visión holística de la vida; y, contextualizar los resultados aportando
información sobre la relación entre el individuo y su entorno. Sin embargo,
estas estrategias presentan problemas de fiabilidad y generalización de
resultados.
Enfoque el Pluralismo. Metodológico intenta superar las deficiencias
y aprovechar las ventajas de los enfoques cualitativo y cuantitativo
adoptando 79una metodología mixta (Felce, 1997; Schalock, 1996; Terry &
Huebner, 1995). Para esto, utiliza datos objetivos y subjetivos, combinando
estrategias cualitativas y cuantitativas, con el fin de obtener información más
completa sobre la CV de los sujetos. De esta manera, el pluralismo
metodológico responde a la necesidad de evaluar diferentes dimensiones,
distintos ámbitos, diversos niveles, y donde es necesario incluir elementos
culturales, del ciclo vital, experiencias subjetivas y datos objetivos. Sólo
mediante la utilización de diversas técnicas y estrategias de evaluación será
posible abarcar todos los aspectos involucrados en la CV de un individuo
(Schalock, 2004; Schalock & Verdugo, 2003; Verdugo & Schalock, 2006).
Conclusiones A lo largo de esta revisión se puede concluir que el constructo
55
CV puede ser una herramienta extremadamente útil en el área de las
ciencias sociales, constituyéndose en una importante ayuda para el
desarrollo de programas e intervenciones que mejoren las condiciones de
vida de las personas. Sin embargo, en Chile, este constructo ha sido
estudiado de manera escasa y prácticamente sólo desde el ámbito médico.
En este escenario, la presente revisión abre nuevas alternativas y muestra
las infinitas utilidades que se pueden obtener al aplicar este modelo en áreas
tan diversas como la educación, los servicios sociales o el contexto
comunitario. Se debe reconocer que existen dificultades en la definición de
la CV, fundamentalmente debido al uso común del término, la inexistencia
de acuerdo entre los investigadores, la utilización del constructo en diversos
ámbitos, y la propia complejidad del concepto. Todo ello lleva a que en la
actualidad aún no sea posible contar con una definición consensuada. Sin
embargo, sí existen avances en la identificación de características y
principios que guían su aplicación, planteándose, por ejemplo, que es
multidimensional, que abarca elementos objetivos y subjetivos, y que tiene
los mismos componentes para todas las personas, entre otros elementos.
En estas circunstancias, es posible adherir a la tendencia de algunos
investigadores, respecto a la comprensión de la CV como un conjunto de
propiedades que permiten juzgar el valor de algo (Galloway & Bell, 2006), en
este caso, la vida. Así, desde un punto de vista individual, es posible
entender el concepto como la respuesta a la pregunta: “¿Cómo es mi vida?”.
Para responder a esta interrogante, es necesaria una evaluación de la vida
que lleva cada sujeto, la cual puede realizarse desde dos miradas. La
primera, una visión global e inespecífica, relacionada con conceptos tales
como el bienestar subjetivo y la satisfacción vital; y la segunda, una visión
que intenta conocer cómo es la vida a partir de los dominios y dimensiones
relevantes en las que cada sujeto se desenvuelve. Tomando en cuenta estas
dos posibles miradas, resulta evidente
56
2.3. Definiciones conceptuales.
Swayne (2017) considera calidad de vida es como percibe uno mismo el
contexto cultural, bienestar físico, mental y social asociado a preocupaciones,
expectativas, estándares y objetivos propios define a Calidad de Vida, ligando a
valores y creencias personales. Para poder medir la calidad de vida se usan
indicadores ya sean objetivos como indicadores sociales o subjetivos como
percepciones o estimaciones. Más adelante se relaciona calidad de vida y salud
introduciéndose el nuevo concepto de como su vida es influenciada por cómo
percibe subjetivamente su salud.
Veenhoven,( 2001) afirma el concepto de calidad de vida abarca tres
significados y dentro de uno de estos de incluye la felicidad. El primero es la calidad
del entorno en el cual uno vive; es decir, su hogar y el lugar en donde se encuentra,
otro concepto se refiere a la Calidad de acción, es decir cómo afrontan las personas
su vida, o sea, la capacidad para enfrentar los problemas que le presentan, el tercer
significado se refiere a la plenitud, como calidad del resultado, es decir los
productos de la vida y el disfrute de esta. En este último significado de la calidad de
resultado, se incluye a la felicidad, definida como la apreciación completa de la vida
en su conjunto (
Eamon O'Shea (2003), afirma que la calidad de vida del adulto mayor la
constituye una vida satisfactoria, acompañada de bienestar subjetivo y psicológico,
condiciones para continuar desarrollando y diversos aspectos de lo que constituye
una buena vida; debiéndose indagar, preguntando al adulto mayor, sobre cómo da
sentido a su propia vida, en el contexto cultural, y de los valores en el que vive, y
en relación a sus propios objetivos de vida,
Según Organización Mundial de la Salud diferencia los siguientes
términos:
Enfermedad: Se define enfermedad al proceso de alteración leve o grave
del estado óptimo de salud, es decir, cuando todo o una parte del organismo de las
personas no funciona con normalidad. Los factores que inciden pueden ser
externos o internos.
57
Estado de Bienestar: Entendido como una situación que hace referencia a
un conjunto de factores que una persona necesita para tener una vida buena.
Apoyo.- Es brindar afecto a una persona de manera que esta pueda sentirse
respaldada emocionalmente. (Badia & Lizán, 2003).
Familia: Grupo de personas conformados por individuos que se encuentran
unidos por una relación filiación o de pareja, y que conviven entre sí.
Paciente: Persona atendida en los establecimientos de salud por padecer
alguna dolencia o malestar.
Percepción: Forma en como una persona ve una determinada situación en
su vida.
Satisfacción Personal: es la sensación de alegría, paz y gozo por haber
cumplido ciertos objetivos, sentirte útil, aprender a disfrutar la vida en toda
circunstancia y lograr la autorrealización personal¨. (LUCID, 2017)
Al respecto, el individuo al buscar su bienestar debe de sentir satisfacción
por lo que realiza actividades de ocio como viajes, diversiones, etc. o participar en
la política para obrar por el desarrollo de su nación. .
Salud: Estado de equilibrio en que se encuentra una persona al no padecer
ninguna enfermedad o malestar físico o psicológico.
Tuberculosis: Enfermedad infecciosa, provocada por un bacilo, que se
transmite a través del aire y que se caracteriza por la formación de tubérculos o
nódulos en los tejidos infectados; puede afectar a diferentes órganos del cuerpo,
en especial a los pulmones, produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones
sanguinolentas y pérdida de peso.
Centro de salud: Es un establecimiento destinado a la atención sanitaria de
la población. El tipo de actividad asistencial y la calificación del personal pueden
variar según el centro y la región. Lo habitual es que el centro de salud cuente con
la labor de médicos clínicos, pediatras, enfermeros y personal administrativo.
58
Definiciones de calidad de vida, según otros autores:
Según Crespo, Hornillos, Bernaldo, y Gómez, (2010) calidad de vida consiste
en una valoración global, la misma que es realizada por el individuo, y en donde
considera las variables físicas, psicológicas y sociales.
Para Tuesca, R. (2012) define la calidad de vida responde a “un concepto
multidimensional, como el bienestar subjetivo, la capacidad funcional y la
realización de actividades sociales. Por lo tanto, en su medición se debe tener en
cuenta dos proyecciones, la del usuario y la del proveedor”.
Según Rozas (1998) considera calidad de vida no es solo la optimización de
los servicios, la eficiencia de las maquinas, el beneficio de los materiales, seguros
de una vivienda si no aquellos aspectos relacionados con el campo de lo
psicológico y de lo cultural social.
Según Grimaldo (2003) el desarrollo del individuo como persona,
psicológicamente hablando, es calidad de vida. Por ejemplo aspectos como el
desarrollo de la autoestima, de la identidad, autorrealización, el desarrollo de sus
potencialidades y el manejo de nuevas habilidades.
Ramírez (2000) define la calidad de vida como un proceso dinámico,
complejo e individual decir es la percepción física, psicológica social y espiritual que
tiene la persona frente a un evento de salud y el grado de satisfacción o
insatisfacción que va a influir en su bienestar.
Levi & Anderson (1980) define, concepto de ajuste entre exigencia y
oportunidades, expectativas, capacidades y necesidades percibidas. Es una
medida compuesta de bienestar físico, psicológico y social tal como se percibe cada
persona o grupo.
Grossy(1994) define calidad de está ligado a felicidad y bienestar físico,
psíquico y social, priman los criterios de la autorrealización y protección ambiental.
Ardila (2003) define, estado de realización de las potencialidades de la
persona, en los aspectos subjetivos y aspectos objetivos. Es decir, una sensación
59
subjetiva (de bienestar físico, psicológico y social. Se considera también en este
aspecto la intimidad, la expresión emocional, la seguridad percibida, la
productividad personal y a la salud percibida. Como aspectos objetivos (el bienestar
material, la relaciones armónicas con el ambiente físico, social, la comunidad, y la
salud ..
OMS (2007), Percepción de la existencia individual en la cultura y del sistema
de valores en los que vive en relación con sus objetivos, sus objetivos, normas e
inquietudes
Moyano (2010) “la calidad de vida es igual a nivel de vida, por estilo de vida,
por personalidad, por bienestar subjetivo y por organizaciones positivas.
Definición de la dimensión, Según la OMS (28), la Calidad de Vida son las
evaluaciones de las personas sobre el funcionamiento objetivo, capacidades y
conductas y los auto informes subjetivos en términos de satisfacción /
insatisfacción. Estas conductas o capacidades evaluadas se expresan en 6
dimensiones:
1. Dominio físico, contiene dolor y disconfort, energía y fatiga, actividad
sexual, sueño- descanso y funciones sensoriales.
2. Dominio psicológico, incorpora sentimientos afectivos, aprendizaje,
memoria y concentración, autoestima, imagen corporal, apariencia y sentimientos
negativos. 3. Nivel de independencia, incluye la movilidad, las actividades
cotidianas, dependencia de sustancias médicas, tratamientos y dependencia de
sustancias no médicas (drogas) y la capacidad de comunicarse, capacidad de
trabajo.
4. Relaciones sociales, Relaciones personales, soporte social, actividades
de promoción y soporte.
5. Medio ambiente, contiene libertad, seguridad física, ambiente del hogar,
satisfacción laboral, recursos financieros, salud y cuidado social, accesibilidad y
calidad, oportunidad de nueva información y competencias, recreación y
60
actividades de ocio, ambiente físico (polución, ruido, clima y transporte). 6.
Espiritualidad, incluye la religión y las creencias personales.
Según Alguacil (2000), calidad de vida tiene su máxima expresión
relacionada con la salud. Comprenden las siguientes dimensiones:
2.3.2.1 Dimensión física: Es la percepción del estado físico o la salud,
entendida como ausencia de enfermedad, los síntomas producidos por la
enfermedad, y los efectos adversos del tratamiento. No hay duda que estar sano
es un elemento esencial para tener una vida con calidad.
2.3.2.2 Dimensión psicológica: Es la percepción del individuo de su estado
cognitivo y afectivo como el miedo, la ansiedad, la incomunicación, la pérdida de
autoestima, la incertidumbre del futuro. También incluye las creencias personales,
espirituales y religiosas como el significado de la vida y la actitud ante el sufrimiento.
2.3.2.3 Dimensión social: Es la percepción del individuo de las relaciones
interpersonales y los roles sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar
y social, la relación médico-paciente, el desempeño laboral.
Casi podríamos hacer un paralelismo entre el concepto clásico de la
felicidad, como dice la canción: "Tres cosas hay en la vida: salud (dimensión física),
dinero (dimensión social) y amor (dimensión psicológica).
61
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1. Tipo y diseño utilizado
3.1.1. Tipo
La presente investigación es de tipo descriptiva básica, no
comparativa. Trabaja sobre realidades de hecho y su característica
fundamental es la de presentarnos una interpretación correcta. Comprende
la descripción, registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual y la
composición o proceso de los fenómenos. Según (Hernández, Fernández y
Baptista (2010)), la investigación descriptiva consiste en la descripción de
situaciones y eventos, es decir cómo son y cómo se comportan determinados
fenómenos.
Según (Behar Rivero, 2008), informa que “la Investigación descriptica
Sirven para analizar cómo es y cómo se manifiesta un fenómeno y sus
componentes. Permiten detallar el fenómeno estudiado básicamente a
través de la medición de uno o más de sus atributos”.
Según (Hernández Sampieri, Fernández Collado, & Baptista Lucio,
2010) indica que los estudios descriptivos buscan especificar las
propiedades, características y perfiles de las personas, grupos,
comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a
un análisis, es decir, únicamente pretende medir o recoger información de
manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las
que se refieren.
3.1.2. Diseño
El diseño de la investigación es no experimental, no se utiliza variables
independientes, (Hernandez, S.R.;Fernandez,C,Baptista,P(2006),se refieren
al diseño como el plan o estrategia concebida para obtener información que
se desea.
62
(Santa Palella y Feliberto Martins (2010)), es decir, el investigador no
sustituye intencionalmente las variables independientes. Se observan los
hechos tal cual, y como se presentan en su contexto real y en un tiempo
determinado o no, para luego analizarlos.
3.2. Población y Muestra
3.2.1. Población
Según Vara (2010) la población es aquella en la cual se engloban a
todos los individuos que van a ser el objeto de estudio, los cuales tienen
características similares y se encuentran ubicados en un mismo territorio (p
221).
La población de estudio se realizó con pacientes de las edades de 19
de años hasta 86 años, del sexo femenino y masculino. La mayor parte de
personas adultas evaluadas, indicaron tener grado de instrucción con
secundaria incompleta, de condición civil conviviente y condición de la
ocupación de trabajo eventual.
Los jóvenes indicaron ser estudiantes y algunos llevan un mal estilo
de vida en los diferentes aspectos de su vida y la gran mayoría tiene apoyo
familiar.
En cuanto a los adultos se observó la incidencia por el tipo de trabajo
como es el caso de taxistas, carpinteros y albañiles. En cuanto a las madres
de familia solteras, cuentan con apoyo mínimo o nada del padre de sus hijos,
y/o de sus hijos mayores. En cuanto a los padres de familia indicaron sentirse
deprimidas y tener problemas de insatisfacción por su salud. Debido a que
algunos presentan otras enfermedades como la diabetes y refieren querer
curarse muy pronto para volver con sus actividades cotidianas.
3.2.2. Muestra
Según Vara (2010), la muestra es aquel subconjunto extraído de la
población total, esta selección se da a través de diversos métodos (p 221).
63
Según Hayes (1999), el tipo de muestra censal es aquel que abarca
el análisis de todos los elementos de la población de estudio.
El tipo de muestreo es censal, realizado entre los meses de
Noviembre, Diciembre y Enero debido a que se seleccionó al 100% de la
población al considerar toda la población que conforman los pacientes que
asistieron al centro de salud de chorrillos diagnosticados con tuberculosis. El
tamaño dela muestra es de 30 pacientes.
3.3. Identificación de la variable y su operacionalización
La variable a estudiar es la calidad de vida, que tiene como objetivo
“Determinar el nivel de la Calidad de Vida en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos”.
Por otro lado, mediante este instrumento no solo se evalúa el nivel de calidad
de vida que presenta los pacientes evaluados, sino también como es la manera que
se sienten frente a diversos aspectos de su vida y en que situaciones no lo son.
64
Tabla 1. Operacionalización
Variable Dimensiones Peso Nª de Items
Indicadores
Niveles
Calidad de Vida La calidad de vida es un constructo multidimens ional y está relacionado con la salud como componente subjetivo, con aquello que es expresión de bienestar o malestar, más allá de lo que objetivamen te ocurre en las interaccione s de la persona con su ambiente (Olson & Barnes, 1982
Hogar y Bienestar Económico: Se evalúa la satisfacción en relación a los medios materiales que tiene la vivienda para vivir cómodamente, la capacidad económica para cubrir los gastos de una alimentación familiar adecuada, la capacidad económica para satisfacer la necesidades de vestido, recreativas, educativas y de salud de la familia, entre otros ítems (Grimaldo M.2011 p177). Amigos, Vecindario y Comunidad: El nivel de satisfacción en relación a los amigos que frecuenta en la zona donde vive, las actividades (fiestas, reuniones, deportes) y tiempo que comparte con los amigos en la zona donde reside, los amigos del trabajo, etc. (Grimaldo M.2011 p177).
20% 17%
5 4
(1,2,3,4, 5) (6,7,8,9)
1.-Insatisfecho 2.-Un poco satisfecho 3.-Más o menos satisfecho 4.-Bastante satisfecho 5.Completamente satisfecho
Vida Familiar y Familia Extensa: En el dominio Vida familiar y hogar, se encuentran los siguientes: La relación afectiva con su(s) hijo(s), (as), el número de hijos (as) que tiene, las responsabilidades domésticas en la casa, la capacidad del hogar para brindarle seguridad afectiva, la capacidad para satisfacer la necesidad de amor de los miembros de su hogar, el tiempo que pasa con la familia, etc. (Grimaldo M.2011 p177).
17%
4
(10,11,12,13)
65
Educación y ocio: Es medido a partir de los siguientes ítems: La cantidad de tiempo libre que tiene disponible, las actividades deportivas, recreativas que realiza (tocar guitarra, asistir al teatro, cine, conciertos, etc.), además de otros ítems. (Grimaldo M.2011 p177).
13%
3
(14,15,16)
Medios de Comunicación: Es evaluado a partir del grado de satisfacción respecto al contenido de los programas de televisión nacional de señal abierta y señal cerrada; el contenido de los programas de radio; la cantidad de tiempo que pasa escuchando radio, en Internet revisando páginas educativas y no educativas, etc. (Grimaldo M.2011 p177).
17%
4
(17,18,19,20)
Religión: La vida religiosa de la familia, la frecuencia de asistencia a misa, la relación que tiene con Dios, el tiempo que le brinda a Dios, etc. (Grimaldo M.2011 p177).
8%
2
(21,22)
Salud: La salud física y psicológica, la salud física de otros miembros de la familia nuclear (Grimaldo M.2011 p177).
8% 2 (23,24)
66
3.4. Técnicas e instrumentos de evaluación y diagnóstico
La técnica de recolección de datos será la encuesta aplicada y el instrumento
de medición y evaluación será la Escala de Calidad de Vida que fue creado por los
atores de David Olson & Howard Barnes en 1982.
3.4.1. Ficha Técnica
o Nombre : Escala de Calidad de Vida de Olson & Barnes
o Autores : David Olson & Howard Barnes
o Adaptado por : Mirian Pilar Grimaldo Muchotrigo
o Administración : Individual o colectiva
o Duración : Aproximadamente 20 minutos
o Nivel de aplicación: A partir de 13 años
o Finalidad : Identificación de los niveles de calidad de vida
La calidad de vida está ligada a la percepción que la persona tiene de las
posibilidades que el ambiéntele brinda para lograr la satisfacción de sus
necesidades y el logro de sus intereses en relación a los siguientes factores:
Factor 1 (Hogar y Bienestar económico), Factor 2 (Amigos, vecindario y
comunidad), Factor 3 (Vida familiar y familia extensa), Factor 4 (Educación y ocio),
Factor 5 (Medios de comunicación) Factor 6 (Religión), y Dimensión 7 (Salud).
3.4.2. Instrumento
La escala de calidad de vida de Olson y Barnes fue creado por los autores
David Olson y Howard Barnes, en 1982, lo cual su adaptación fue por Mirian Pilar
GrimaldoMuchotrigo (Perú).
67
Materiales de la prueba:
Cuadernillo de la prueba en el que se consideran las instrucciones y un
lapicero.
Normas de corrección y calificación:
Se realizan dela siguiente manera:
✓ Se sumarán al final las puntuaciones correspondientes a cada una de los
Items contestados, considerando que cada respuesta tiene un puntaje
correspondiente a: 1, 2,3 ,4 y 5.
✓ Todas las puntuaciones directas obtenidas se ubicarán en la parte final de la
prueba.
✓ Las puntuaciones directas que se convertirán en centiles por medio de las
tablas baremos correspondientes
Adaptación de la prueba:
La escala de calidad de vida de Olson y Barnes fue creado por los autores
David Olson y Howard Barnes, en 1982 y fue adaptado por Mirian Pilar Grimaldo
Mucho trigo. Perú).
Validez:
El proceso de validación de la escala de la calidad de vida de Olson Barnes,
se realizó a partir Validez de Constructo, para lo cual se utilizó el análisis Factorial.
En el análisis factorial se utilizó el método de extracción de ejes principales, el cual
se fundamenta el hallar los constructos subyacentes, que explican las relaciones
entre ítems y la agrupación entre ellas, además considera el error de medición en
la estimación de las cargas factoriales entre los ítems y los factores , de tal modo
que se ajusta mejor al contexto de la aplicación de los datos y el marco dela teoría
dela medición sobre lo cual se basa la construcción de la escala de calidad de vida.
68
De acuerdo a los análisis realizados, puede señalarse que la escala de
calidad de vida posee validez de constructo para medir la calidad de vida en grupos
poblacionales similares a la muestra estudiada, dado que se observan resultados
concordantes con los teóricamente esperados.
Confiabilidad
La escala de Calidad de Vida demuestra índices de confiabilidad aceptables
en lo que respecta a su consistencia interna, lo cual constituye un indicador positivo
en torno a su precisión para evaluar la calidad de vida. Se obtuvo .86 para la
muestra total; .83 para la muestra de colegios particulares y .86, para los colegios
estatales.
Olson &Barnes (1982) determinaron la confiabilidad del presente
instrumento mediante el test re test, aplicando el coeficiente de Pearson,
obteniendo valores aceptables para cada uno de los 11 factores y la escala total
(.6476). También se trabajó la consistencia interna a partir del Coeficiente Alpha de
Cron Bach para cada mita de la muestra (.87 y .85) y para la muestra total
combinada (.86).
Baremación:
Se ofrecen los baremos en percentiles, obtenidos en una muestra de 589
estudiantes cuyas edades fluctuaron entre los 14 y 18 años de edad, de 4° y 5° de
secundaria de cuatro Centros Educativos Estatales y particulares de Lima.
69
Tablas de escala de calidad de vida
Tabla 2. Categorización a los puntajes T para la escala de calidad de vida.
Puntajes Categorías
Más de 61 Calidad de vida Optima
51 a 60 Tendencia a calidad de vida buena
40 a 50 Tendencia a baja calidad de vida
39 a menos Mala calidad de Vida
70
Tabla 3. Normas para los puntajes T correspondiente factor 1 (Hogar y
bienestar Económico)
Puntajes Directos
Puntaje estandarizados normalizados
4 21
5 25
6 28
7 32
8 34
9 37
10 39
11 41
12 44
13 47
14 50
15 53
16 56
17 60
18 63
19 67
20 87
71
Tabla 4. Normas para los puntajes T correspondiente factor 2 (Amigos,
vecindario y comunidad)
Puntaje Directo Puntaje
estandarizados normalizados
4 21
5 23
6 25
7 28
8 31
9 35
10 38
11 40
12 44
13 47
14 50
15 54
16 57
17 61
18 65
19 70
20 87
72
Tabla 5. Normas para los puntajes T correspondiente factor 3 (Vida familiar y
familia extensa)
Puntajes Directos
Puntaje estandarizados normalizados
3 21
4 23
5 28
6 62
7 35
8 37
9 40
10 44
11 47
12 51
13 55
14 61
15 87
73
Tabla 6. Normas para los puntajes T correspondiente factor 4 (Educación y
ocio)
Puntajes Directos
Puntaje estandarizados normalizados
3 23
4 27
5 31
6 35
7 37
8 42
9 46
10 50
11 54
12 58
13 63
14 68
15 87
74
Tabla 7. Normas para los puntajes T correspondiente factor 5 (Medios de
Comunicación)
Puntajes Directos
Puntaje estandarizados normalizados
3 29
4 30
5 32
6 37
7 42
8 45
9 49
10 53
11 57
12 60
13 64
14 67
15 67
75
Tabla 8. Normas para los puntajes T correspondiente factor 6 (Religión)
Puntajes Directos Puntaje
estandarizados normalizados
2 29
3 32
4 36
5 42
6 48
7 53
8 60
9 66
10 87
76
Tabla 9. Normas para los puntajes T correspondiente factor 7 (Salud)
Puntajes Directos Puntaje
estandarizados normalizados
2 24
3 27
4 33
5 38
6 44
7 50
8 56
9 64
10 87
77
Tabla 10. ormas para los puntajes totales de la escala de calidad de vida.
Puntaje Directo Puntajes T
estandarizado muestra Total
Puntajes T Varones
Puntajes T Mujeres
Puntajes T Nivel socio económico
Medio
Puntajes T Nivel Socio Económico
bajo
42 21 23 23 23 23
43 21 23 23 23 23
44 21 23 23 23 23
45 23 23 23 23 25
46 23 23 23 23 25
47 23 23 23 23 25
48 23 23 23 23 25
49 23 23 23 23 25
50 24 26 23 23 25
51 24 26 23 23 25
52 26 27 25 23 28
53 26 27 25 23 28
54 26 27 25 23 28
55 27 28 27 23 30
56 29 28 30 23 32
57 30 28 30 23 32
58 30 28 30 23 32
59 30 29 31 23 33
60 32 31 32 23 35
61 32 31 32 23 35
62 32 31 32 23 35
63 33 32 33 23 36
64 33 33 34 25 36
65 34 33 34 25 37
66 34 33 35 25 37
67 35 34 36 25 39
68 35 35 36 25 39
69 36 36 36 27 39
70 37 37 37 30 40
71 37 37 37 31 41
72 38 38 38 31 42
73 39 38 39 32 42
74 39 39 39 33 43
75 39 39 39 33 43
78
Puntaje Directo Puntajes T
estandarizado muestra Total
Puntajes T Varones
Puntajes T Mujeres
Puntajes T Nivel socio económico
Medio
Puntajes T Nivel Socio Económico
bajo
76 40 40 40 34 43
77 41 41 41 35 45
78 42 42 41 36 45
79 42 42 42 36 46
80 43 43 43 37 47
81 44 43 44 38 48
82 45 44 45 39 48
83 45 45 45 41 49
84 46 45 46 41 50
85 46 46 47 42 50
86 47 46 48 43 51
87 48 47 49 44 52
88 49 48 50 45 53
89 50 49 51 46 54
90 50 49 51 47 54
91 51 50 52 47 55
92 52 51 53 48 56
93 53 52 53 49 56
94 54 53 54 51 57
95 55 54 55 52 58
96 56 55 56 53 59
97 57 56 57 54 60
98 58 57 59 55 61
99 59 57 60 56 62
100 59 58 61 57 62
101 60 59 62 58 63
102 61 60 62 59 64
103 62 61 63 60 64
104 63 61 64 61 64
105 63 62 65 62 65
106 64 63 66 63 66
107 66 63 69 64 68
108 67 64 70 65 68
109 67 64 72 66 69
110 69 66 73 67 70
111 70 67 73 68 71
79
Puntaje Directo Puntajes T
estandarizado muestra Total
Puntajes T Varones
Puntajes T Mujeres
Puntajes T Nivel socio económico
Medio
Puntajes T Nivel Socio Económico
bajo
112 70 68 73 69 72
113 72 70 73 70 73
114 72 71 73 71 73
115 73 73 73 72 75
116 75 77 73 73 77
117 76 87 73 73 87
118 76 87 73 73 87
119 77 87 75 75 87
120 77 87 75 75 87
121 87 87 87 87 87
80
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN, PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS
4.1. Procesamiento de los resultados
Después de reunir la información se procedió a lo siguiente:
- Se comienza Tabular la información, codificarla y transmitirla a una base de
datos computarizada (MS Excel 2016 y IBM SPSS Statistics versión 22)
- Se determinó la distribución de las frecuencias y la incidencia participativa
(porcentajes) de los datos del instrumento de investigación.
- Se aplicaron las siguientes técnicas estadísticas:
Valor Máximo y mínimo
Media Aritmética:
81
4.2. Presentación de resultados
Tabla 11. Medidas estadísticas descriptivas de la variable de investigación de
Calidad de Vida
N Nº Válido 30
Perdidos 0
Media 68,33
Mínimo 52
Máximo 89
El estudio realizado con 30 pacientes diagnosticados con tuberculosis, en un centro
de salud de chorrillos, sobre calidad de vida tiene como interpretación los siguientes
datos:
Una media de 68,33 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un valor mínimo de 52 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un valor máximo de 89 que se categoriza como “Tendencia a baja calidad de vida”
82
Tabla 12. Medidas estadísticas descriptivas de los factores pertenecientes de
calidad vida.
Hogar y
Bienestar
Económico
Amigos,
Vecindario y
Comunidad
Vida Familiar
y Familia
extensa
Educación y
Ocio
Medios de
Comunicación Religión Salud
Nº Válido 30 30 30 30 30 30 30
Perdidos 0 0 0 0 0 0 0
Media 12,13 11,93 12,60 8,60 11,30 6,67 5,10
Mínimo 6 8 8 6 8 2 3
Máximo 20 16 15 12 15 8 7
Correspondiente a los factores que abarcan en calidad vida, se pueden observar
los siguientes resultados:
• En el factor hogar y bienestar económico se observa:
Una media de 12,13, que se categoriza como “Tendencia a baja calidad de
vida”
Un mínimo de 6 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 20 que se categoriza como “calidad de vida óptima”
• En el factor amigos vecindario y comunidad se observa:
Una media de 11,93 que se categoriza como “tendencia a baja calidad de
vida”
Un mínimo de 8 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 16 que se categoriza como “ tendencia a calidad de vida
buena”
• En el factor vida familiar y familia extensa se observa:
Una media de 12,6 que se categoriza como “tendencia a calidad de vida
buena”
83
Un mínimo de 8 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 15 que se categoriza como “calidad de vida óptima”
• En el factor educación y ocio se observa:
Una media de 8,60 que se categoriza como “tendencia a baja calidad de vida
”
Un mínimo de 6 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 12 que se categoriza como “tendencia a calidad de vida
buena”
• En el factor medios de comunicación Se observa:
Una media de 11,30 que se categoriza como “tendencia a calidad de vida
buena”
Un mínimo de 8 que se categoriza como “tendencia a baja calidad de vida”
Un máximo de 15 que se categoriza como “calidad de vida óptima”
• En el factor religión Se observa:
Una media de 6,67que se categoriza como “tendencia a baja calidad de vida”
Un mínimo de 2 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 8 se categoriza como “tendencia a calidad de vida buena”
• En el factor salud Se observa:
Una media de 5,10 que se categoriza como “Mala calidad de vida buena”
Un mínimo de 3 que se categoriza como “Mala calidad de vida”
Un máximo de 7 se categoriza como “Tendencia a baja calidad de vida”
84
Tabla 13. Resultados del nivel de calidad de vida.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 23 76,7 76,7 76,7
Tendencia a baja
calidad de vida 7 23,3 23,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de la Calidad de Vida en pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, se
categoriza como “Mala calidad de vida”, obteniéndose los siguientes resultados:
El 76.7 %, se categoriza como “Mala calidad de vida”
El 23.3 %, se categoriza como “Tendencia a baja calidad de vida”.
.
Figura 1. Resultados del nivel de calidad de vida.
Comentario:
85
El nivel de la Calidad de Vida en pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, se
categoriza como “Mala calidad de vida”, obteniéndose los siguientes resultados:
El 76.7 %, se categoriza como “Mala calidad de vida”
El 23.3 %, se categoriza como “Tendencia a baja calidad de vida”.
En relación a los resultados mencionados, a continuación, tenemos una vista a las
tablas estadísticas para poder observar el alto índice, que refiere a las categorías
de la escala calidad de vida y sus respectivos factores.
86
Tabla 14. Nivel de hogar y bienestar económico
Resultados del Nivel hogar y bienestar económico de la escala de calidad de vida
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 12 40,0 40,0 40,0
Tendencia a baja
calidad de vida 10 33,3 33,3 73,3
Tendencia a buena
calidad de vida 6 20,0 20,0 93,3
Calidad de vida
optima 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de Vida Hogar y Bienestar Económico en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública
el distrito de Chorrillos, se categoriza “Mala calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 40.0%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 33.3%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
• El 20.0%, se categoriza “tendencia a calidad de vida buena”
• El 6.7%, se categoriza “Calidad de vida óptima”
87
Figura 2 . Resultados de la Calidad de vida en hogar y bienestar económico
Comentario:
El nivel de Calidad de Vida Hogar y Bienestar Económico en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública
del distrito de Chorrillos, se categoriza “Mala calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 40.0%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 6.7%, se categoriza “Calidad de vida óptima
88
Tabla 15. Nivel de amigos vecindario y comunidad
Resultados del Nivel de amigos, vecindario y comunidad de la vida
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 6 20,0 20,0 20,0
Tendencia a baja
calidad de vida 22 73,3 73,3 93,3
Tendencia a buena
calidad de vida 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de Amigos Vecindario y Comunidad en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública
del distrito de Chorrillos, se considera “Tendencia a baja calidad de vida”,
obteniendo los siguientes resultados:
• El 73.3%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
• El 20.0%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 6.7%, se categoriza “Tendencia a buena calidad vida”
89
Figura 3 . Resultados de la Calidad de vida en el factor Amigos Vecindario y
comunidad
Comentario:
El nivel de Calidad de Amigos Vecindario y Comunidad en pacientes diagnosticados
con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se considera “Tendencia a baja calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 73.3%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
El 6.7%, se categoriza “Tendencia a buena calidad vida”.
90
Tabla 16. Nivel de vida familiar y familiar extensa
Resultados del Nivel de vida familiar y familiar extensa de la escala de calidad de
vida.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 1 3,3 3,3 3,3
Tendencia a baja
calidad de vida 7 23,3 23,3 26,7
Tendencia a buena
calidad de vida 12 40,0 40,0 66,7
Calidad de vida
optima 10 33,3 33,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de Vida familiar y familia extensa en pacientes diagnosticados
con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 40.0%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 33.3%, se categoriza “Calidad de vida Optima”
• El 23.3%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
• El 3.3% se categoriza “Mala calidad de vida”
91
Figura 4 Resultados de la Calidad de vida de vida familiar y familia extensa.
Comentario:
El nivel de Calidad de Vida de vida familiar y familia extensa en pacientes
diagnosticados con tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública
del distrito de Chorrillos, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”,
obteniendo los siguientes resultados:
• El 40.0%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 3.3% se categoriza “Mala calidad de vida”
92
Tabla 17. Nivel de educación y ocio
Resultados del Nivel de educación y ocio de la escala de calidad de vida.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 7 23,3 23,3 23,3
Tendencia a baja
calidad de vida 18 60,0 60,0 83,3
Tendencia a buena
calidad de vida 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de Educación y ocio en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 60.0%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
• El 23.3%, se categoriza “Mala Calidad de vida”
• El 16.7%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
93
Figura 5. Resultados de la Calidad de vida en el educación y ocio.
Comentario:
El nivel de Calidad de Educación y ocio en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 60.0%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
• El 16.7%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
94
Tabla 18. Nivel de medios de comunicación.
Resultados del Nivel de medios de comunicación de la escala de calidad de vida
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Tendencia a baja
calidad de vida 5 16,7 16,7 16,7
Tendencia a buena
calidad de vida 16 53,3 53,3 70,0
Calidad de vida
optima 9 30,0 30,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de Medios de comunicación en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 53.3%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 30.0%, se categoriza “Calidad de vida óptima”
• El 16.7%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
95
Figura 6. Resultados de la Calidad de vida de medios de comunicación.
Comentario:
El nivel de Calidad de medios de comunicación en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 53.3%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 16.7%, se categoriza “Tendencia a baja calidad de vida”
96
Tabla 19. Nivel de religión.
Resultados del Nivel de religión de la escala de calidad de vida.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 1 3,3 3,3 3,3
Tendencia a baja calidad de
vida 12 40,0 40,0 43,3
Tendencia a buena calidad de
vida 16 53,3 53,3 96,7
Calidad de vida optima 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de vida en religión en pacientes diagnosticados con
tuberculosis atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de
Chorrillos, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”, obteniendo los
siguientes resultados:
• El 53.3%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 40.0%, se categoriza “tendencia a baja Calidad de vida”
• El 3.3%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 3.3%, se categoriza “calidad de vida óptima”
97
Figura 7. Resultados de la Calidad de vida en Religión
Comentario:
El nivel de Calidad de vida en religión en pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, se
categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”, obteniendo los siguientes
resultados:
• El 53.3%, se categoriza “Tendencia a buena calidad de vida”
• El 3.3%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 3.3%, se categoriza “calidad de vida óptima”
98
Tabla 20. Nivel de salud.
Resultados del Nivel de salud de la escala de calidad de vida.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Mala calidad de vida 20 66,7 66,7 66,7
Tendencia a baja
calidad de vida 10 33,3 33,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
Comentario:
El nivel de Calidad de religión en pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, se
categoriza “Mala calidad de vida”, obteniendo los siguientes resultados:
• El 66.7%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 33.3%, se categoriza “Tendencia a baja Calidad de vida”
99
Figura 8. Resultados de la Calidad de vida en Salud
Comentario:
El nivel de Calidad de religión en pacientes diagnosticados con tuberculosis
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, se
categoriza “Mala calidad de vida”, obteniendo los siguientes resultados:
• El 66.7%, se categoriza “Mala calidad de vida”
• El 33.3%, se categoriza “Tendencia a baja Calidad de vida”
100
4.3. Análisis y discusión de los resultados
El presente estudio tuvo como objetivo general determinar el nivel calidad de vida
en pacientes diagnosticados con tuberculosis que asisten a un centro de salud
pública de Chorrillos, contando con 30 pacientes para la evaluación con la escala
de calidad de vida, fue creado por los autores David Olson y Howard Barnes, en
1982, prueba que fue adaptado por Mirian Pilar Grimaldo Muchotrigo(2003) Perú.
Obteniendo como resultado mala calidad de vida en un 66.7% de indicando que
los pacientes perciben un ambiente familiar disfuncional. Por otro lado, de obtiene
un 33.3% con una categoría de “tendencia a baja calidad vida”, indicando que
perciben un ambiente familiar con carencias comunicacionales y de desarrollo
personal y grupal dentro de la familia.
Estos resultados fueron comparados con el trabajo de investigación de Vanessa
Velarde (2018), de Perú. La investigación estudia los “niveles de calidad de vida de
los pacientes que asisten al Hospital Arzobispo Loayza en el área de Psicología”,
la muestra fue de 50 pacientes. El instrumento utilizado fue la Escala de Calidad
de Vida de Olson y Barnes adaptado por Miriam Grimaldo, esta prueba mide siete
aspectos, Hogar y bienestar económico, Amigos, vecindario y comunidad, Vida
familiar y familia extensa, Educación y ocio, Medios de comunicación, Religión y
Salud. En los resultados obtenidos se observó que existe un 79.59% de los
pacientes evaluados posee una Mala calidad de vida, un 6,12% tendencia a
calidad de vida buena.
En las dimensiones de Hogar y Bienestar Económico 53,06% mala calidad de
Vida. Y en Salud un 48,98% baja Calidad de Vida.
101
4.4 Conclusiones
• El nivel de hogar y bienestar económico que predomina en los pacientes
diagnosticados con tuberculosis en una Institución Pública del distrito de Chorrillos,
se encuentra en el nivel “Mala calidad de vida”
• El nivel de amigos, vecindario y comunidad que prevalece en los pacientes
diagnosticados con tuberculosis en una Institución Pública del distrito de Chorrillos,
se encuentra en el nivel “Tendencia a baja calidad de vida”
• El nivel de vida familiar y familia extensa que prevalecen los pacientes
diagnosticados con tuberculosis en una Institución Pública del distrito de Chorrillos,
se encuentra en el nivel “Tendencia a buena calidad de vida”
• El nivel de educación y ocio que prevalece en los pacientes diagnosticados
con tuberculosis en una Institución Pública del distrito de Chorrillos, se encuentra
en el nivel “Tendencia a baja calidad de vida”
El nivel de medios de comunicación que prevalece en los pacientes diagnosticados
con tuberculosis en una Institución Pública del distrito de Chorrillos, se encuentra
en el nivel “Tendencia a buena calidad de vida”
El nivel de religión que prevalece en los pacientes diagnosticados con tuberculosis
en una Institución Pública del distrito de Chorrillos, se encuentra en el nivel
“Tendencia a buena calidad vida”
El nivel de salud que prevalece en los pacientes diagnosticados con tuberculosis
en una Institución Pública del distrito de Chorrillos, se encuentra en el nivel de
“Mala calidad de vida”
102
4.5. Recomendaciones
1.-Diseña r un programa de intervención para mejorar la calidad de vida de los
pacientes con TBC.
2.- Se debe identificar a los pacientes con TBC que obtuvieron resultados des
borrables para una intervención oportuna.
3.- Implementar en el área de Psicología el programa de intervención gratuito en
favor de los pacientes.
4.- Implementar la evaluación de la Calidad de Vida en el departamento de
Psicología para evaluar a los pacientes que acuden al programa.
103
CAPITULO V
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
PROPUESTA
5.1. Denominación del programa
“Vivir con mejor calidad de vida”.
5.2. Justificación del programa
El presente programa de intervención se trabajará en base a los resultados
obtenidos sobre calidad de vida en pacientes que reciben tratamiento de TBC. En
la dimensión de Hogar y Bienestar Económico se encontraron en un nivel de “Mala
calidad de vida” .En la dimensión nivel de Amigos, Vecindario y Comunidad se
encontraron en un nivel de “Tendencia a baja calidad de vida”. En la dimensión de
Salud se encontraron en un nivel de “Mala calidad de vida.
Enfocándonos en los resultados desfavorables de calidad de vida que presentan,
se requiere otorgar a los pacientes las herramientas necesarias para que mejoren
las condiciones de vida, recuperación personal; así mismo también se considera
importante trabajar con la familia, para brindarles tanto apoyo psicológico y en
aspectos básicos y necesarios para la recuperación de sus familiares con TBC.
La labor del psicólogo dentro del equipo multidisciplinario de salud es importante ya
que va a permitir una intervención que alivie sus frustraciones, emociones
negativas, con respecto a su enfermedad y poder tener una recuperación; así
mismo como reinsertarse a su medio laboral y de esta manera mejorar su salud
física y mental.
Éste programa será de gran importancia, porque ayudará a las personas a tomar
conciencia de su enfermedad. La finalidad no es sentirse perfecto, sino poder
manejarse con mayor racionalidad para evitar sufrimientos y recaídas. Se
Recuerda que es para mejorar su salud y vivir con una mejor calidad de vida.
104
5.3. Establecimiento de objetivos
5.3.1. Objetivo general
Mejorar la calidad de vida de los pacientes con el tratamiento de tuberculosis en un
centro de Salud de Chorrillos.
5.3.2. Objetivos Específicos
✓ Enseñar el manejo de las emociones, la relación que hay entre
emoción y pensamiento; así mismo como influye en nuestra conducta.
✓ Fortalecer la autoestima en los pacientes con TBC, para que logren
mejor adaptación a la enfermedad y logren el equilibrio emocional.
✓ Fortalecer la unidad familiar, para que los pacientes con TBC se
sientan más confiados y motivados para culminar su tratamiento; así
mismo recuperarse muy pronto para poder reinsertarse a su vida
cotidiana.
5.4. Sector al que se dirige
Este programa está dirigido a los pacientes diagnosticados con tuberculosis,
atendidos en un centro de salud de salud pública del distrito de Chorrillos, que no
tienen una buena calidad de vida, porque presentan un mal estilo de vida en los
diferentes aspectos de su vida, observando además que llevan otras enfermedades
como la diabetes, depresión y ansiedad etc.
5.5. Establecimiento de conductas problemas/metas
Los pacientes diagnosticados con TBC están propensos a sufrir problemas de salud
mental. Algunos presentan diabetes, ansiedad a medida que pasan los meses en
el tratamiento es preocupante para ellos.
Los jóvenes presentan problemas de frustración e intolerancia ante mínimas
dificultades, además se encuentran faltos de paciencia y mal humor por no sentirse
sano y algunos no cuentan con apoyo familiar.
105
Por otro lado, algunos jóvenes indicaron ser estudiantes y llevan un desorden
alimenticio debido al trabajo.
En cuanto a los adultos se observó la incidencia en el desorden alimenticio por el
tipo de trabajo, como es el caso de taxistas, carpinteros y albañiles, llevan un
desorden alimenticio.
En cuanto a las madres de familia solteras, cuentan con apoyo mínimo o nada del
padre de sus hijos, y/o de sus hijos mayores; así mismo alejamiento de sus hijos y
nietos.
A nivel de salud se ubican en una categoría desfavorable o mala, esto producido
por el desmejoramiento de su salud, tanto a nivel sensorial como orgánico.
Los padres de familia indicaron sentir insatisfacción debido a que no tienen
capacidad adecuada para cubrir completamente los gastos de la alimentación
familiar, las necesidades de vestido, recreativas, educativas y de salud de la familia
entre otros. Así mismo algunos presentan otras enfermedades como la diabetes y
refieren querer curarse muy pronto para volver con sus actividades cotidianas.
A nivel de su religión, la gran mayoría manifestó ser católicos no apostólicos, no se
sienten muy identificados con Dios, el tiempo que le brinda a Dios es mínimo.
Después de desarrollarse este programa se buscaría conseguir que los pacientes
logren:
✓ EL bienestar emocional durante y después del tratamiento, se
recuperarían pronto si participan en diferentes actividades, como salir
a pasear, escuchar música, ir al cine, leer libros, interactuar con su
familia.
✓ Fortalecer los lazos familiares mediante la comunicación y
mantengan un buen estado de ánimo. Aprendan el manejo de
emociones para evitar las frustraciones.
106
✓ Disminuyan los niveles de preocupación, mostrándoles cómo pensar
en resolver lo que les agobia.
5.6. Metodología de la intervención
La ejecución del programa se llevará a cabo en el patio, del Centro de Salud a
través de una serie de talleres, juegos y técnicas de relajación enfocadas en los
resultados de la investigación, de acuerdo a las dimensiones de calidad de vida.
Las actividades estarán programadas para desarrollarse en 8 sesiones.
Se llevará a cabo teniendo en cuenta la participación de los pacientes, no sólo
escucharan información instructiva, sino que cada uno expondrá su problema y se
le pedirá como podrían solucionarlo; así mismo se dialogará en cada sesión,
pidiendo de ser necesario en el caso que se requiera.
Así mismo presentará el programa, los contenidos a desarrollar será de la siguiente
manera: La duración será de 8 sesiones, el trabajo a realizarse con los pacientes
será de una vez por semana, el tiempo por cada sesión será de 40 y 45 minutos
dividiéndose éste trabajo en 4 grupos de 8 integrantes.
5.7. Instrumentos/material a utilizar
Los materiales que se requieren para éstas 8 sesiones son:
• Sillas
• Hojas bond
• Folder
• Papelógrafos
• Plumones múltiples, colores múltiples
• Lápices.
• Bocaditos
• Pelotas de trapo
107
• Globos de relajación
• Radio
5.8. Actividades por sesion
SESIÓN 1:
A) Actividad 1: Presentación del programa.
B) Objetivo: Dar a conocer los objetivos del programa - Formular las normas
de convivencia que permitan el desarrollo del programa.
C) Procedimiento:
El psicólogo se presentará diciendo su nombre y apellidos; así mismo presentará
el programa, los contenidos a desarrollar será de la siguiente manera: La duración
será de 8 sesiones, el trabajo a realizarse con los pacientes será de una vez por
semana, el tiempo por cada sesión será de 40 y 45 minutos dividiéndose este
trabajo en grupos de 8 contando cada grupo con 4 integrantes.
Así mismo establecerá las normas de convivencia y motivará a la participación de
todos los integrantes. Las principales normas son: llegar puntualmente a cada
sesión, levantar la mano para participar, respetar la opinión del compañero y
además asistir con ropa ligera, para participar cómodamente en las dinámicas. El
objetivo es culminar satisfactoriamente este programa.
Duración: 20 minutos.
Materiales: pizarra
A) Actividad 2: Dinámica de presentación de los participantes.
B) Objetivo específico: Integración de los participantes, Identificación de
actividades gratificantes.
C) Procedimiento: Entrar en Rapport, crear un espacio asertivo y alegre
108
El encargado de la técnica llamará a todos los participantes y entregará una
pelota de trapo a un participante.
Luego el participante que tenga la pelota dirá su nombre y tirará al compañero de
lado y este repetirá el primer nombre y su propio nombre.
Este paso se repetirá hasta llegar al último participante.
Duración: 20 minutos.
Materiales: pelota de trapo.
Cierre: Se culminará la clase, agradeciendo la participación de todos con fuerte
abrazo y se invitará asistir con ropa ligera la próxima clase para participar
cómodamente en las dinámicas.
109
SESIÓN 2:
A) Actividad: Identificación de actividades gratificantes, aprendizaje de la
Relajación Muscular Progresiva de Jacobson.
B) Objetivo específico: Recuperar actividades agradables, disminuir la
activación mediante una disminución progresiva de la tensión muscular.
C) Procedimiento: Descripción de la sesión.
Se iniciará la sesión dando la bienvenida a los participantes por su asistencia y
puntualidad. Se empezará explicando que una actividad gratificante es una técnica
cognitiva-conductual que consiste en recuperar actividades agradables pasadas,
podrían ser actividades sociales y el ejercicio físico.
Así mismo la finalidad de esta técnica será contrarrestar ciertas conductas
problemas que presentaban los pacientes con tuberculosis, tales como el bajo
estado de ánimo, la falta de motivación, tristeza, sentirse inútil.
Se procederá formar grupos, para saber qué actividades gratificantes le generaban
placer a cada uno de ellos anteriormente. Ejemplo: les gustaba ir al cine, ir a las
fiestas, realizar ejercicios, pasear, escuchar música.
Se procederá formar grupos, para saber qué actividades gratificantes le generaban
placer a cada uno de ellos anteriormente. Ejemplo: les gustaba ir al cine, ir a las
fiestas, realizar ejercicios, pasear, escuchar música.
Luego de tener en cuenta las actividades que le generaban placer, se les asignará
dos tareas gratificantes (ir al cine y realizar ejercicios), deberían realizarlo durante
la semana y comentarnos que sensación tuvieron en la próxima sesión.
Siguiendo con el Programa, el profesional realizará un modelado de la relajación
muscular, invitando a cada uno realizarlo repitiendo 3 veces. La técnica de
Relajación Muscular Progresiva de Jacobson muscular comprende tensar y relajar
los diferentes grupos musculares, comenzando por la cabeza tronco y
extremidades.
110
Duración: 40 minutos.
Materiales: participantes
Cierre: Se indicará realizar estos ejercicios en casa acompañados con ejercicios de
respiración.
111
SESIÓN 3:
A) Actividad: Charla Psicoeducativa sobre manejo de emociones.
B) Objetivo específico: Explicar a los pacientes sobre la influencia que tienen
los pensamientos en sus emociones y conductas.
La Psicóloga expondrá la importancia de conocer el manejo de nuestras
emociones, la relación que hay entre emoción y pensamiento; así mismo como
influye en nuestra conducta. La exposición del tema será participativa y didáctica.
Así mismo se les recomendará realizar los siguientes ejercicios cuando se
encuentren en situaciones frustrantes.
• Pensar en otras cosas.
• Contar hasta diez.
• Respirar lentamente.
• Pensar que nos sentiremos mejor si no nos enfadamos.
• Parar, respirar y dar vuelta.
Luego seguirá la siguiente dinámica:
Se le entregará a cada uno de los participantes materiales como globos, colores,
plumones y una hoja para que dibujen una expresión que se le va a indicar. La
estrategia a utilizar será en que cada participante recibirá un globo y al ritmo de la
música se baila por todo el espacio, haciendo diferentes gestos, sin hablar, al parar
la música formarán parejas y expresarse conjuntamente sin hablar, las expresiones
que deberán de expresar son la alegría, tristeza, pena, miedo, vergüenza y así
sucesivamente hasta que la mayoría hayan tenido la oportunidad de expresarse, al
finalizar expresaran sus sentimientos durante la actividad y el expositor invitará a
formar un círculo para realizar el Feedback de todo lo expuesto:
¿Qué fue lo que te motivó al expresar una emoción?¿Cómo te sentiste
después?¿Qué actitud tomarías después?
112
Duración: 40 minutos
Materiales: globos, plumones hojas Bond, Música de fondo
Cierre:
Finalmente se les invitará a todos darse un fuerte abrazo y se dejará como tarea
para la casa realizar los ejercicios recomendados sobre el tema.
113
SESIÓN 4:
A) Actividad: fortalecimiento de la autoestima
B) Objetivo específico: Fortalecer la autoestima en los pacientes con TBC, para
que logren mejor adaptación a la enfermedad y logren el equilibrio emocional.
C) Procedimiento:
Para lograr una mejora en su autoestima, se le explicó que así como en algunas
situaciones piensan que no podrían realizarlo, pues también piensen que alguna
vez demostraron un buen desempeño en otras situaciones como en tanto laboral,
así como en relaciones interpersonales y que estarían preparados para manejar las
diferentes situaciones que se le presenten.
Para motivar y ganar confianza de los participantes:
✓ Se realizará la dinámica “Decir una virtud de uno mismo …”,
desarrollado en forma grupal ordenados en círculo, cada participante
le dirá a su compañero que está al frente, aquella virtud. Así mismo
se le pedirá a cada uno que dibujen algo bonito con aquello que les
hace feliz de sí mismos. Se dará un regalo al que haya dicho la frase
más bonita y significativa.
✓ Luego el psicólogo expondrá sobre el tema de la autoestima; así
mismo recomendará ver una película de superación con el nombre de
‘’ De la calle a Harvard ‘’.
Esta película nos dejará una gran enseñanza, si le ponemos ganas y esfuerzo
podemos lograr nuestros objetivos; así mismo a pesar de tener una enfermedad y
no tener los recursos para alcanzarlo nunca dejemos de intentar, porque si lo
queremos lograremos vencer. Este es el link para ver la película.
https://youtu.be/HBq7JTXejKk
Se recomienda leer libros de reflexión y superación personal. Por ejemplo’’ Pensar
bien, Sentirse bien’’ de Walter Risso.
114
Duración: 40 minutos.
Materiales: globos, plumones hojas boom, regalos, leer libros, ver videos.
Cierre:
Se recomienda ver la película y leer el libro de reflexión. Se indicará invitar a un
familiar para la siguiente sesión.
115
SESIÓN 5:
A) Actividad: Charla Psicoeducativa de comunicación asertiva y escucha activa.
B) Objetivo: Fortalecer la unidad familiar para que los pacientes con TBC se
sientan más confiados y motivados para culminar su tratamiento; así mismo tienen
la necesidad de recuperarse para poder reinsertarse a su vida cotidiana.
C) Procedimiento: Se inicia con una dinámica (Peloteando con Frases).
El Psicólogo invitará a los pacientes formar un círculo. Para comenzar la dinámica,
entregará una pelota a uno de ellos, luego decir una frase instantánea lo que se les
vengan a la mente, para descubrir el talento de hablar. La idea es arrojar la pelota
al otro compañero y hablen por turnos hasta que todos logren ganar confianza.
Ejemplo una persona dice: “La vida es muy simple’’, y a continuación otro aporta
“pero no nos empeñemos”, y otra continua “en hacerlo difícil”, así sucesivamente
hasta cerciorarnos que todos han participado.
Luego de la dinámica se abrirá un espacio de reflexión para realizar varias
preguntas que nos permitirán identificar la experiencia vivida, con respecto al
objetivo antes mencionado.
¿Qué sensaciones sintieron al recibir la pelota?
¿Se sintieron presionados o incómodos al tener que decir algo?
¿Se sintió cómodo al tener que improvisar una frase en el momento?
Luego de ganar confianza con los participantes, el Psicólogo expondrá sobre la
importancia de la familia. Según (Parson/Minuchi Alberdi/Flaquer) “La familia es la
que te da apoyo, armonía, protección y seguridad”.
Muchas veces pasan por diferentes dificultades, por una mala comunicación o falta
de atención; sin embargo podemos utilizar métodos claves para mejorar la
comunicación familiar, tales como la comunicación asertiva y la escucha activa.
116
1) La comunicación asertiva: Es una herramienta que favorece la comunicación
entre dos o más personas porque entrelaza lo que queremos decir con lo que
pensamos y sentimos; además, fomenta el respeto por nuestras opiniones y
respeto por las opiniones de los demás, pues muchas veces el mensaje que
brindamos no es idóneamente recibido.
2) Escucha activa: Es una estrategia de la comunicación que consiste en escuchar
atentamente o en otras palabras prestar atención absoluta al interlocutor para
demostrar que el mensaje ha sido recibido correctamente entre los interlocutores.
Luego para terminar la Psicóloga, recomendará dar apoyo y cariño a los pacientes
con tuberculosis, especialmente si asumen un carácter irritable, moderar el tono de
voz o decide permanecer en silencio, porque el soporte psicológico y afectivo son
claves en su recuperación.
Así mismo dará alternativas de realizar manualidades u otra actividad del agrado
del paciente para mantenerse ocupado y mantener el buen ánimo. También realizar
los quehaceres de la casa, caminar, conversar, ver películas, leer, realizar labores
de carpintería o participar en grupos de apoyo o en asociaciones de pacientes.
Duración: 45 minutos.
Materiales: pelota de trapo.
Cierre:
Se les invitará darse un fuerte abrazo a todos y de practicar las recomendaciones
dadas.
117
SESIÓN 6:
A. Actividad: Charla Psicoeducativa de asertividad.
B. Objetivos de la sesión: Explicar en qué consiste la asertividad - Explicar
estilos de comunicación pasivo, agresivo, asertivo - Lograr que identifiquen el estilo
de comunicación asertivo adecuado para desenvolvernos en situaciones de la vida
cotidiana-Fomentar la auto aceptación en el paciente.
C. Procedimiento: Desarrollo de la sesión:
Se iniciará la sesión con el saludo respectivo, así como preguntándole acerca de
cómo estaba su estado de ánimo en esta semana. Seguidamente se procederá a
explicar sobre la asertividad. Es una habilidad que empleamos las personas en
donde podemos expresar con total libertad lo que pensamos y sentimos pero sin
dañar a los demás, esto es muy importante para nuestro bienestar y para el modo
de relacionarnos con el otro.
Para motivarlos les presentaremos la siguiente técnica: Ejemplo. ”Técnica del
banco de niebla”, la cual es muy eficaz cuando nos insultan o critican. Es como si
las palabras entraran en una nube que te protege y no resuenan en tu interior
haciéndote sentir culpable o desdichado. Debe utilizarse un tono de voz sereno y
reflexivo analicemos el siguiente caso:
Gladys y Lucia y son amigas.
Gladys: ¡Qué gorda estás!
Lucia (Banco de niebla): Si es verdad, podría estar más delgada
Gladys: Deberías ponerte a régimen
Lucia (Banco de niebla): Si, tal vez comiendo un poco menos estaría menos gorda.
Se pretende que aprendan esta técnica y comprueben que reduce el sentimiento
de culpabilidad o ansiedad que se siente cuando te critican y te pones a la
defensiva. A lo mejor, posteriormente te lo piensas y ves sus críticas de forma
118
positiva o simplemente las ignoras, pero eso será por tu propia decisión, no porque
la otra persona te lo diga.
Asimismo se dará a conocer que también existían en total tres tipos de
comunicación, a parte del asertivo, había también el pasivo y el agresivo. El primero
de los mencionados consiste en que uno no emite comentario u opinión alguna si
no hace lo que los demás le dicen y en cambio la comunicación agresiva tiene la
finalidad de dañar al otro y que si alguien nos hacía caso era más por miedo que
por persuasión.
Para que exista una mejor comprensión de lo expuesto se pasara a realizar un
breve modelado de los tres tipos de comunicación y que la paciente nos cuente sus
experiencias de cuando ha sido asertiva, pasiva u agresiva. Se les incitara a que
pongan en práctica la comunicación asertiva, que al igual que la relajación en un
momento sería un poco difícil pero con la práctica sería todo más sencillo.
Luego de ello se procederá a trabajar la auto aceptación, explicándole en qué
consiste en aceptarnos con nuestras potencialidades, fortalezas, así también con
nuestros puntos débiles y debilidades que tengamos, con la finalidad de reconocer
y valorar en que destacamos y en que no somos hábiles. Para ello se hizo un cuadro
de fortalezas y debilidades. En cuanto a sus debilidades se le dijo que tratara de
mejorarlas cada vez más.
Se recomienda ver un video, que nos deja una gran enseñanza sobre ¿Que es la
comunicación asertiva? es la capacidad de expresar sentimientos, ideas, opiniones
de una manera confiada, manifestar respeto por los demás; así mismo reducir la
posibilidad de generar conflicto, evitando culpabilizar, criticar y exagerar. Así mismo
es la capacidad de expresar sentimientos positivos, como también la capacidad de
decir no, sin experimentar sentimientos de culpa. Tenemos el siguiente links.
Buscar en YouTube, el tiempo de duración es de1’52.”
https://youtu.be/ZgmSfdE2y-s
Duración: 45 minutos.
Materiales: papelografos, plumones hojas boom
119
Cierre:
Se termina la sesión con una rueda de preguntas y respuestas sobre el tema. Se
deja tarea para la casa realizar ejemplos de asertividad.
120
SESIÓN: 7
A) Actividad: Charla sobre Reestructuración Cognitiva
B) Objetivo específico: Rebatir los pensamientos negativos propuestos por el
paciente alternando por los pensamientos positivos que le favorecen bienestar.
C) Procedimiento: Se iniciará la sesión con el saludo respectivo, así como
preguntándole acerca de cómo estaba su estado de ánimo. Seguidamente se
procederá a explicar la reestructuración cognitiva, lo cual permitirá que los
participantes puedan tener conocimiento sobre sus propias emociones o
pensamientos y pueda detectar pensamientos irracionales y sustituirlos por
pensamientos adaptativas.
En esta sesión se pedirá a prender a llevar un registro (Situación-Pensamiento-
Emoción). Luego se hará hincapié en las situaciones que el paciente ha respondido
de forma adecuada como por ejemplo: Pelea con la madre “Yo tengo la culpa por
tener esta enfermedad ‘’, “Soy un estorbo en mi familia’’, ‘’Soy un inútil para nada”.
Se procederá a validar estos pensamientos, buscando datos a favor del
pensamiento y datos en contra de este, sustentándolo mediante la explicación de
su problema, así como, con los resultados obtenidos. Luego se cuestionara la
utilidad de este pensamiento y las consecuencias tanto positivas como negativas
que nos ofrece (posibles recaídas).
Se les explicará a los pacientes que sí en algunas ocasiones piensan que no
lograrán superar obstáculos, pues también deben pensar que algunas veces
podrían tener la capacidad de manejar las diferentes situaciones que se le
presenten.
Duración: 40 minutos.
Materiales: Papel, bolígrafo
121
Cierre: Se terminará esta parte con una rueda de preguntas sobre el tema y se les
dejará tarea para la casa, (así como observar y registrar pensamientos referidos a
situaciones donde no me encontré bien).
122
SESIÓN 8: CLAUSURA
A. Actividad: Diálogo expositivo
B. Objetivos de la sesión: Finalizar el programa-Prevenir las recaídas
C. Procedimiento: Descripción de la sesión:
Se Iniciará la sesión saludando a los asistentes y a la vez felicitándolos por haber
asistido durante todo el taller. Se realizará la revisión de los objetivos planteados
inicialmente para que asistentes tomen conciencia y puedan aplicar en su vida
diaria durante y después del tratamiento. La finalidad no es sentirse perfectos, sino
poder manejarse con mayor racionalidad para evitar sufrimientos y recaídas. Se
recuerda que mantenga las estrategias de afrontamiento en función a lo aprendido
como:
✓ Recuperar actividades agradables, como podrían ser sociales y el
ejercicio físico, con la finalidad de contrarrestar ciertas conductas
problemas.
✓ Entrenar el manejo de nuestras emociones, cuando se encuentren en
situaciones frustrantes.
✓ Fortalecer la autoestima, para que logren mejor adaptación a la
enfermedad y logren el equilibrio emocional.
✓ Aprender a desarrollar la comunicación asertiva, es imprescindible
para llevar una vida más plena y feliz. Es de tanta importancia para
relacionarnos con el otro.
✓ Rebatir los pensamientos negativos propuestos por el paciente
alternando por los pensamientos positivos que le favorecen bienestar.
Si en algunas ocasiones piensan que no lograrán superar obstáculos,
pues también deben pensar que algunas veces podrían tener la
capacidad de manejar las diferentes situaciones que se le presenten.
123
La finalidad no es sentirse perfectos, sino poder manejarse con mayor racionalidad
para evitar sufrimientos y recaídas. Se recuerda que es para mejorar su salud y
cuidar la calidad vida.
Finalmente se invita a cada uno de ellos darse un fuerte abrazo y decir una frase
“tú eres muy importante”.
Al término de esta sesión se les entregará una encuesta de satisfacción, con la
finalidad de saber cuál fue la perspectiva de cada participante.
Cierre.
Se culminará con una serie de recomendaciones sobre el taller, para seguir
mejorando, el facilitador se despedirá y agradecerá a todos los participantes por su
participación activa durante todas las sesiones. Y por último se brindará un
refrigerio donde tendrán momentos de compañerismo.
124
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2014. 11
127
ANEXOS
128
ANEXO Nº 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA
Problemas de investigación Objetivos Variables Tipo de investigación
Instrumentos de Evaluación
Problema principal Objetivo general Variable independiente Método de investigación: descriptiva básica Tipo de investigación: Aplicada Diseño No experimental
Escala de Calidad de Vida de Olson y Barnes (1982).
¿Cuál es el nivel de satisfacción de la calidad vida de los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción de la Calidad de Vida en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Calidad vida
Problemas secundarios Objetivos específicos Dimensiones de calidad de vida
¿Cuál es el nivel de satisfacción en el Hogar y Bienestar Económico en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción en el Hogar y Bienestar Económico en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Hogar y Bienestar Económico
¿Cuál es el nivel de satisfacción en loa relación con los amigos y Vecindario en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción con la relación con los Amigos, Vecindario y Comunidad en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Amigos vecindario y comunidad
¿Cuál es el nivel de satisfacción con la vida Familiar y Familia extensa en
Determinar el nivel de satisfacción con la vida Familiar y Familia extensa
Familiar y familia extensa
129
los pacientes con TBC en un centro salud de Chorrillos?
los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
¿Cuál es el nivel de satisfacción con la Educación y ocio en los pacientes con TBC en un centro salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción con la Educación y el Ocio en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Educación y ocio
¿Cuál es el nivel de satisfacción con los Medios y Comunicación en los pacientes con TBC en un centro salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción con los Medios de Comunicación en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Medios de comunicación
¿Cuál es el nivel de satisfacción con la Religión en los pacientes con TBC en un centro salud de Chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción con la Religión con los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Religión
¿Cuál es el nivel de satisfacción con la Salud en los pacientes con TBC en un centro de salud de chorrillos?
Determinar el nivel de satisfacción con la Salud en los pacientes con TBC en un centro de salud de Chorrillos.
Salud
130
ANEXO Nº 2. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
Nombre del Taller: _________________________________
Fecha del Taller: __________________________________
Grupo N°________________________________________
Su opinión es muy importante, por eso agradeceremos el llenado de la encuesta
N° PREGUNTAS - RESPUESTAS (SI) o (NO)
1 ¿Los temas del taller fueron adecuados?
2 ¿El tiempo destinado al taller fue adecuado?
3 ¿Lo aprendido puede aplicarlo en su vida diaria?
4 ¿Considera que los talleres fueron entretenidos?
5 ¿Los materiales utilizados fueron suficientes?
Comentarios: __________________________________________________
131
ANEXO Nº 3. CARTA DE PRESENTACIÓN
