Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
-
Upload
cesar-augusto-marquez-salazar -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
1/19
Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para La Educacin Superior Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rmulo alle!os
"rea ciencias de la salud # Pro!rama medicina
$%tedra& 'isiopatolo!(a M)dica
Seccin *+
HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO
Profesor(a): Bachilleres
,-RE LU.S M-N/0LV- 0R0NUREN 1.E- $.2 *34+564*76
$8.R.N- 90SNEL $.2 *34+*346:;
M0R>3
M-R0 RU/8 $.2 *74 ;?545;>
-LM-S EL-9 $.2 *:45?+45:3
PES/0N- V.$/-R $.2 :64:634?*+
S0L08 ,ESUS $.2 *34:++4;*5
SAN JUAN DE LOS MORROS ENERO DE !"#
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
2/19
HIPERTIROIDISMO
La !l%ndula tiroides@ se encuentra situada debaAo de la larin!e rodeando
a la tr%uea a nivel del cart(la!o tiroides o nuez de 0d%n4 La !l%ndula tiene
Corma bilobulada unida por un estrecDo istmo@ en al!unas personas apareceun lbulo piramidal sobre el istmo Dacia la larin!e
Su peso es de :; a *7 ! en la edad adulta@ siendo una de las !l%ndulas
endocrinas de maor tamaFo4 Est% mu vascularizada Girri!ada por las arterias
cartidas subclaviasH4 /iene una de las tasas m%s altas de CluAo san!u(neo por
!ramo de teAido de todo el or!anismo4 Presenta inervacin adren)r!ica
colin)r!ica@ con ramas procedentes de los !an!lios cervicales del nervio
va!o4 En la zona posterior@ superior e inCerior@ de cada lbulo se sitan las
!l%ndulas paratiroideas4
El 8ipertiroidismo es el nombre por el ue se conoce al aumento del
Cuncionamiento de la !l%ndula tiroides@ ue implica un aumento de los niveles
de Dormonas tiroideas G/3 /5H en la san!re@ ue tiene como consecuencia
la aceleracin de la actividad metablica del or!anismo4 Se trata de un
trastorno Crecuente@ ue aCecta aproximadamente al :I de la poblacin@ sobre
todo a muAeres de entre 5; 3; aFos4
Las Dormonas tiroideas se Corman en la !l%ndula tiroides@ ue se
encuentra en la parte m%s baAa del cuello@ Austo en el borde del esternn4 El
tiroides elabora dos Dormonas tiroideas@ la /5 la /3@ necesita odo para
sintetizarlas4 Este mineral se encuentra en la sal@ ve!etales productos del
mar@ por lo ue en una dieta saludable Da cantidades suCicientes para producir
las Dormonas tiroideas4
La Cuncin de las Dormonas tiroideas consiste en estimular el
Cuncionamiento de diCerentes r!anos@ en especial el cerebro@ los msculos@ el
corazn el riFn4 1e esta manera@ las Dormonas tiroideas Cacilitan la
contraccin muscular@ el Cuncionamiento de las neuronas@ etc)tera4 Se podr(a
decir ue tienen un JeCecto natural vi!orizanteK@ as( ue la alteracin de la
cantidad de estas Dormonas@ en exceso o en deCecto@ provoca un deterioro de
la salud !lobal del individuo4
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
3/19
El control natural de la cantidad de Dormonas tiroideas en san!re depende de2
"$ $ontrol cerebral2 la Dormona /S8 GDormona estimulante del tiroidesH@
secretada por la !l%ndula DipCisis@ situada en el cerebro@ es la
encar!ada de re!ular la excrecin de Dormonas tiroideas@ se!n lasnecesidades4
$ 0utorre!ulacin2 las propias Dormonas tiroideas inDiben la excrecin de
Dormonas tiroideas4 0s( siempre se ase!ura ue los niveles no
sobrepasen unos l(mites4
%ISIOPATOLO&IA
El exceso de Dormonas tiroideas G8/H induce un aumento !lobal del
metabolismo@ con una elevacin del !asto ener!)tico@ de la produccin
de calor consumo de ox(!eno4 0umenta la s(ntesis proteica@ pero en conAunto
predomina el catabolismosobre el anabolismo@ por lo ue se produce un
balance nitro!enado ne!ativo4 0dem%s aumenta la sensibilidad de los teAidos a
la accin de las catecolaminas@ probablemente debido a una potenciacin de
los receptores adren)r!icos4
1ebido al eCecto catablico se produce adel!azamiento Gpoco notable enla poliCa!iaH4 La piel se Dace Cina@ aumenta la ca(da del cabello@ las uFasse
vuelven Cr%!iles tienden a separarse del lecDo un!ueal GuFas de plummerH4
El exceso de Dormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad
intestinal por lo ue aumentan el nmero de evacuaciones4 Se sobrecar!a
el aparato cardiovasculardebido al aumento de las necesidades tisulares de
nutrientes de ox(!eno@ a la necesidad de disipar el exceso de calor producido
la Dipersensibilidad card(aca a las catecolaminas4 0umenta la Crecuencia
cardiaca pueden aparecer arritmias4 En el sistema neuromuscular el exceso
de Dormonas tiroideas se maniCiesta con nerviosismo@ irritabilidad@ insomnio@
trastornos mentales ue pueden oscilar desde la ansiedadal delirio@ temblor
Cino distal@ DiperreClexia debilidad de los msculos de la cintura4
0 veces se produce disneaprovocada por el consumo de ox(!eno por
la ansiedad4 1ebe diCerenciarse de la disnea ue puede provocar un bocio
voluminoso al estrecDar la v(a respiratoria4
https://es.wikipedia.org/wiki/Calorhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Catabolismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Catecolaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_adren%C3%A9rgicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_adren%C3%A9rgicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Polifagiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cabellohttps://es.wikipedia.org/wiki/U%C3%B1ahttps://es.wikipedia.org/wiki/U%C3%B1ahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=U%C3%B1as_de_Plummer&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_cardiovascularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Arritmiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Deliriohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hiperreflexiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cinturahttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Catabolismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Catecolaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_adren%C3%A9rgicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Polifagiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cabellohttps://es.wikipedia.org/wiki/U%C3%B1ahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=U%C3%B1as_de_Plummer&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_cardiovascularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_cardiacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Arritmiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Deliriohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hiperreflexiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cinturahttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Calor -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
4/19
'UAL ES LA AUSA MAS %REUENTE
La causa m%s Crecuente Gen m%s del 6;I de las personasH es la
sobreproduccin de Dormona tiroidea por parte de la !l%ndula tiroides4 Esta
condicin tambi)n se conoce como enCermedad de raves4 La enCermedad deraves es causada por anticuerpos en la san!re@ los cuales estimulan a la
!l%ndula tiroides a crecer a se!re!ar exceso de Dormona tiroidea4 Este tipo
de Dipertiroidismo tiende a ocurrir en Camilias@ es m%s Crecuente en muAeres
Avenes4
/ambi)n podemos destacar otras causas tales como2
Al*eracio+es ,el co+*rol cere-ral
La Dormona /S8 secretada por la !l%ndula DipCisis en el cerebro es capaz
de estimular a la !l%ndula tiroides para ue sintetice m%s Dormonas tiroideas4
Es posible ue surAa un tumor en la DipCisis ue secrete sin control /S8
provoue un DiperCuncionamiento de la !l%ndula tiroides4
Bocio ./l*i+o,/lar *01ico
$uando se toma poco odo@ o por razones no conocidas@ la !l%ndula
tiroidea incrementa su tamaFo para suplir esa Calta e intentar captar todo el
odo posible4 Para crecer@ las c)lulas ue Corman la !l%ndula se multiplican en
ocasiones el crecimiento se descontrola cada c)lula Corma ndulos ue
Cabrican Dormonas tiroideas por su cuenta sin re!ulacin4
A,e+o.a *01ico
Suele ocurrir dentro de un bocio multinodular en el ue un ndulo
descontrola an m%s su divisin celular@ suCre mutaciones ue Cacilitan ue
comience a sintetizar Dormonas tiroideas sin control@ como si se Cormase una
!l%ndula tiroides extra4
Tiroi,i*is
Una inCeccin v(rica provoca la inClamacin de la !l%ndula tiroides@ la cual
expulsa todas las reservas de Dormonas tiroideas ue conten(a provoca un
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
5/19
aumento repentino de estas en la san!re4 0Cecta principalmente a muAeres
entre los 5; los 7; aFos de edad4 $ursa con Ciebre dolor en la mand(bula o
el o(do4
O*ras ca/sas ,e hi2er*iroi,is.o
El exceso de odo puede provocar Dipertiroidismo@ aunue no es suCiciente
con la dieta porue para ue esto ocurra son necesarias !randes cantidades@
ue normalmente proceden de la administracin de medicamentos o el empleo
de pruebas dia!nsticas ue usan odo4
Raro@ pero tambi)n posible@ es la estruma ov%rica@ ue es un tipo de c%ncer
de ovario Cormado por c)lulas capaces de producir Dormonas tiroideas sincontrol4
SI&NOS 3 SINTOMAS
El Dipertiroidismo representa el aumento de los niveles de Dormonas
tiroideas en la san!re tiene como consecuencia la aceleracin de la actividad
metablica del or!anismo@ provocando as( un aumento de la excitacin en
todos sus r!anos sistemas4 Estas alteraciones se producen poco a poco@ as(ue al principio pueden ser vinculadas al estr)s el nerviosismo
P)rdida de peso2
El metabolismo !lobal del enCermo est% aumentado@ de Corma ue
consume m%s ener!(a aun sin Dacer eAercicio4 La sensacin de Dambre@ sin
embar!o@ se incrementa@ apetece comer m%s cantidad con m%s
Crecuencia4
8iperactividad2
El estado mental est% alterado los enCermos se muestran inuietos@ con
!anas de Dacer mucDas actividades continuamente@ aunue no sea el
momento adecuado4 0 esto se le aFade insomnio@ por lo ue es normal ue
cuando la enCermedad lleva un tiempo instaurado el paciente se sienta Cati!ado@
pero si!a estando nervioso4
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
6/19
'alta de concentracin2
$ualuier est(mulo externo Gun peueFo sonido@ luces de
electrodom)sticos@ etc4H distraen la atencin de los Dipertiroideos4 Esto es de
especial importancia en los adolescentes en )poca de estudio4
.rritabilidad cambios de Dumor4 /emblor Cino2
El sistema nervioso el muscular est%n Diperestimulados@ incluso en
reposo4 Es C%cil observar un temblor en las manos cuando se extienden los
brazos Gm%s C%cil de ver si se pone un Colio encimaH4
Bocio2
Se conoce as( al aumento de la !l%ndula tiroides ue protrue en la parte
m%s baAa del cuello@ provocando a veces problemas al tra!ar o respirar4
No ocurre en todos los casos de Dipertiroidismo@ a veces solo se palpa
no se ve4
8a zonas donde la poblacin !eneral tiene bocio@ principalmente por Calta
de odo en la dieta@ pero tambi)n por tomar alimentos ue contienen
sustancias ue provocan bocio de por s( Gcomo las coles@ el repollo la coliClorH
en EspaFa@ por eAemplo@ esto era t(pico en al!unas comarcas de alicia4
ExoCtalmo2
-curre por dos motivos2 primero@ los msculos la !rasa ue est%n detr%s
del oAo se inClaman@ empuAando el oAo Dacia Cuera se!undo@ los msculos ue
abren los p%rpados est%n Diperexcitados Dacen ue el oAo est) siempre mu
abierto4
1ebilidad muscular2
La Calta de relaAacin muscular Dace ue se pierda Cuerza aumente el
cansancio4
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/bocio/bocio-13515http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/bocio/bocio-13515 -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
7/19
Palpitaciones tauicardia2
El corazn late m%s deprisa el pulso es m%s Cuerte4 Si el enCermo ten(a
antes al!n problema de corazn es Crecuente ue aDora empeore @ en
ocasiones@ reuiera estar in!resado para poder controlarlo4 /ambi)n es Dabitual
ue aparezcan arritmias card(acas@como la Cibrilacin auricular4
0umento del sudor2
La piel siempre est% caliente Dmeda los Dipertiroideos no toleran bien el
calor@ incluso se ueAan de calor cuando la temperatura real no es alta4
0umento del ritmo intestinal2
0l i!ual ue el resto de r!anos@ el tubo di!estivo est% sobreestimulado el
tr%nsito intestinal es m%s veloz4 Por ello@ la Crecuencia de las deCecaciones
aumenta@ a veces con diarrea4
1isminucin de la menstruacin o@ a veces@ amenorreaGdesaparicin de
la menstruacinH4 -steopenia2
La reabsorcin del Dueso vieAo es m%s r%pida ue la Cormacin de Dueso
nuevo@ as( ue los Duesos son m%s Cr%!iles las Cracturas ocurren con m%s
Cacilidad4
DIA&N4STIO DEL HIPERTIROIDISMO
En la exploracin suelen encontrarse tauicardia aumento de latensin arterial4 En la exploracin C(sica@ sobre todo debe palparse el tamaFo
del tiroides@ para saber si es doloroso o no@ explorar la presencia de
oCtalmopat(a4
La anal(tica descubrir% el aumento de las Dormonas tiroideas @
!eneralmente@ una disminucin de la /S8 GDipertiroidismo primarioH4
Si la /S8 est% aumentada@ debe remitirse al paciente al endocrinlo!o o
al neurlo!o si Da oCtalmopat(a debe remitirse al oCtalmlo!o4 Los anticuerpos
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/arritmiahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/arritmiahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/fibrilacion-auricularhttp://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/nutricion-y-diarrea-10154http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/nutricion-y-diarrea-10154http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/amenorrea/amenorrea-9176http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/arritmiahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/fibrilacion-auricularhttp://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/nutricion-y-diarrea-10154http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/amenorrea/amenorrea-9176 -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
8/19
antitiroideos elevados son pr%cticamente dia!nsticos de enCermedad de
raves4
Se llevan a cabo diversas t)cnicas para lle!ar al dia!nstico2
Eco!raC(a tiroidea4 0l inicio del estudio@ la eco!raC(a tiroidea es la
exploracin ue da m%s inCormacin2 dir% si existen ndulos@ su
localizacin diCerencia si son uistes Gcontenido l(uido@ casi
siempre beni!nos@ o slido@ potencialmente a!resivosH4 Puncin&aspiracin4 La puncin&aspiracin con a!uAa del ndulo o
uiste permite examinar las c)lulas de la lesin descubrir su
tipo@ esto es importante para valorar su potencial mali!no4
amma!raC(a tiroidea4 La !amma!raC(a tiroidea mide la intensidadcon ue el tiroides incorpora odo radiactivo inectado antes de la
prueba2 detecta zonas con exceso o deCecto de Cuncin@ a sean
diCusas o localizadas GndulosH4
TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO
El tratamiento del Dipertiroidismo puede ser Carmacol!ico o diri!ido a la
destruccin de parte del teAido tiroideo@ a sea con ciru!(a o con odo&:55
radiactivo4
El carbimazoles un C%rmaco antitiroideo ue blouea las s(ntesis de
Dormonas tiroideas4 El propanolol es un bloueador de los receptores de la
adrenalina usado para controlar la Dipertensin arterial@ ue disminue las
tauicardias@ la Dipertensin la sudoracin4
/ratamiento sobre los trastornos4
0parte del tratamiento contra la enCermedad propiamente@ Da ue tomar
medidas para eliminar los trastornos ue se Dan ocasionado
"$ EnCermedad de raves4 Se trata con antitiroideos GcarbimazolH@ al
principio Aunto a propanolol Dasta ue los primeros Dacen eCecto4 Si no
se controla con tratamiento o aparece una recidiva@ se destruir% una
parte del tiroides con odo radiactivo o ciru!(a4
http://medicamentos.doctissimo.es/guia-de-medicamentos/principio-activo-carbimazol.htmlhttp://medicamentos.doctissimo.es/guia-de-medicamentos/principio-activo-carbimazol.html -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
9/19
$ -Ctalmopat(a4 Es de obli!ado control por el oCtalmlo!o4 En casos leves
basta prote!er los oAos del sol el empleo de colirios para Dumedecer el
oAo@ pero en casos !raves se usan corticoides o ciru!(a45$ Bocio multinodular o adenoma txico4 Se trata con ablacin del tiroides
con odo radiactivo o ciru!(a Gex)resis del adenomaH46$ /iroiditis de
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
10/19
Estimular a casi todos los teAidos del cuerpo para ue produzcan
prote(nas4 0umentar la cantidad de ox(!eno ue utilizan las c)lulas4 Sin las Dormonas tiroideas@ el crecimiento C(sico@ el desarrollo mental
otras Cunciones del cuerpo@ se atrasan o detienen4 Para producir Dormonas tiroideas@ la !l%ndula tiroides necesita odo@ un
elemento ue contienen los alimentos el a!ua4 Las Dormonas del tiroides se encuentran en dos Cormas2 La tiroxina G/3H ue es la Corma producida en la !l%ndula tiroides4 /iene
un eCecto li!ero en la aceleracin de la velocidad de los procesos
metablicos del cuerpo4 La tiroxina se convierte en el D(!ado otros r!anos en una Corma
metablicamente activa@ la triodotironina G/5H4
La maor(a de las Cormas /3 /5 se unen a ciertas prote(nas de la san!re@
son activas solamente cuando no est%n unidas a ellas4 0s(@ el or!anismo
mantiene la cantidad correcta de Dormonas tiroideas@ necesaria para conservar
una velocidad metablica estable4
Varios Cactores intervienen en el Cuncionamiento normal de la !l%ndula
tiroides2 el Dipot%lamo@ la DipCisis@ las prote(nas transportadoras de Dormona
tiroidea Gde la san!reH la conversin en el D(!ado@ los otros teAidos@ de /3
/54
En el Dipot%lamo Gsituado en el enc)CaloH se se!re!a la Dormona liberadora
de tirotropina G/R8H4 Esta acta sobre la DipCisis Daciendo ue secrete la
Dormona estimulante del tiroides o tirotropina G/S8H4 9 a por ltimo@ esta
tirotropina es la ue acta sobre la tiroides para ue produzca las Dormonas
tiroideas4
%ISIOPATOLO&IA
$uando la /3L G/3 LibreH disminue li!eramente Go incluso se encuentra
en el valor inCerior del ran!o de la normalidadH@ la !ran sensibilidad de los
servomecanismos re!uladores del eAe Dipot%lamo&DipCiso&tiroideo determina
un incremento de la secrecin de /S84 0s(@ se pone en marcDa la respuesta
compensadora del tiroides para incrementar la secrecin de /3L@ aun cuando ladisminucin de sus niveles no Da aCectado a otros teAidos ni existen
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
11/19
maniCestaciones cl(nicas4 0unue Dasta el momento@ la etiolo!(a del 8S$ no Da
sido aclarada@ se Dan postulado mltiples circunstancias relacionadas con el
ries!o de desarrollar esta condicin
TIPOS DE HIPOTIROIDISMO
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
12/19
8ipotiroidismo primario
Es el m%s Crecuente4 La !l%ndula est% aCectada no Cunciona
correctamente4 Puede aparecer tambi)n bocio4 Se denomina bocio al aumento
de la !l%ndula tiroidea4 En casos de bocio Da tres posibilidades2
:4
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
13/19
El Dipotiroidismo es m%s comn en las muAeres personas maores de
7; aFos4
La causa m%s comn de Dipotiroidismo es la tiroiditis4 La DincDazn la
inClamacin daFan las c)lulas de la !l%ndula tiroides4
Las causas de este problema incluen2
El sistema inmunitario ataca la !l%ndula tiroides4 .nCecciones virales GresCriado comnH u otras inCecciones respiratorias4 Embarazo Ga menudo llamado tiroiditis pospartoH4
-tras causas de Dipotiroidismo incluen2
1eterminados medicamentos@ como litio o amiodarona4 0nomal(as con!)nitas Gal nacerH4 /erapias de radiacin al cuello o al cerebro para tratar c%nceres
diCerentes4 9odo radiactivo usado para tratar una tiroides Diperactiva4 Extirpacin uirr!ica de parte o de toda la !l%ndula tiroidea4 S(ndrome de SDeeDan@ una aCeccin ue puede ocurrir en una muAer ue
san!ra proCusamente durante el embarazo o el parto causa
destruccin de la DipCisis4 /umor DipoCisario o ciru!(a de la DipCisis4
SI&NOS 3 SINTOMAS
La instauracin es Dabitualmente lenta pro!resiva4 Los s(ntomas del
Dipotiroidismo se relacionan con una disminucin en la actividad Cuncional de
todos los sistemas del or!anismo son sutiles !raduales@ pueden ser
conCundidos con una depresin4
S(ntomas iniciales2
8eces duras o estreFimiento 0umento de la sensibilidad a la temperatura Cr(a 'ati!a o sentirse lento Per(odos menstruales abundantes o irre!ulares 1olor muscular o articular Palidez o piel reseca
/risteza o depresin $abello o uFas uebradizas d)biles
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/depresionhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003088.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003261.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htmhttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/depresionhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003088.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003261.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htm -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
14/19
1ebilidad 0umento de peso
S(ntomas tard(os@ si no se trata2
1isminucin del sentido del !usto el olCato Ronuera 8incDazn de la cara@ las manos los pies 1iscurso lento En!rosamiento de la piel $a(da del vello de las ceAas BaAa temperatura corporal
1isminucin de la respiracin4
Presin arterial baAa4
lucemia baAa4
'alta de reaccin o respuesta4
DIA&NOSTIO
La manera de dia!nosticar el Dipotiroidismo es realizando una serie depruebas@ incluendo un examen C(sico@ radio!raC(a del cuello an%lisis de2
8ormona estimulante de la tiroides en suero G/S8H4 Su nivel elevado
indica ue se est% se!re!ando en maor cantidad para contrarrestar la
disminucin de la Cuncin de la tiroides4 /34 0nticuerpos antitiroideos4
Los niveles de las Dormonas van a variar se!n la causa de la enCermedad4
En personas con Dipotiroidismo primario se encontrar%n niveles baAos de /3 Gel
nivel de /5 !eneralmente se mantiene dentro de la normalidadH4 Los
Dipotiroidismos secundarios presentar%n niveles baAos@ tanto de /3 como de
/S84
Si los niveles de /S8 son altos los de /3 son normales se denomina
Dipotiroidismo subcl(nico4 La disminucin de la Cuncin tiroidea se ve
compensada por un aumento de los niveles de /S8 ue estimulan la tiroides4
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003174.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003084.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003174.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003084.htm -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
15/19
$uando los resultados de los niveles de Dormonas son anmalos@ incluso
cuando la !l%ndula Cunciona correctamente@ se denomina s(ndrome del enCermo
eutiroideo4 eneralmente tiene lu!ar en pacientes con al!una enCermedad
!rave ue no aCecta al tiroides4 No necesita tratamiento4
0dem%s un an%lisis de san!re mostrar%2
0nemia4 Niveles de colesterol altos4 Enzimas Dep%ticas elevadas4 Prolactina s)rica elevada4 Sodio baAo4
TRATAMIENTO
El tratamiento del Dipotiroidismo consiste en la reposicin de la Dormona
tiroidea /34 La terapia solo sustitue la Dormona /3 no la /5@ puesto ue en
condiciones normales la maor(a de la /5 presente en el or!anismo procede de
la modiCicacin de la /34
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/anemiahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/anemia -
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
16/19
El medicamento ue se usa con maor Crecuencia es la levotiroxina4 Se
prescribir% la menor dosis posible ue restablezca los niveles normales de esa
Dormona4
Reemplazo de la tiroxina G/3H4
El Dipotiroidismo no se puede curar4 Pero en casi todos los pacientes el
Dipotiroidismo se puede controlar por completo4 Este se trata reemplazando la
cantidad de Dormona tiroidea ue su tiroides a no puede producir@ para
devolver su /S8 /3 a niveles normales4
Es as( como aun cuando su !l%ndula tiroides no pueda Cuncionar
normalmente@ el reemplazo de /3 puede restaurar los niveles de Dormona
tiroidea en su or!anismo las Cunciones de su cuerpo4
Las p(ldoras de tiroxina sint)tica contienen Dormona exactamente i!ual a
la /3 ue produce normalmente su !l%ndula tiroides4 /odos los pacientes
Dipotiroideos excepto auellos con mixedema severo pueden ser tratados en
Corma ambulatoria@ sin tener ue ser Dospitalizados4
ECectos secundarios complicaciones4
El nico peli!ro de la tiroxina proviene de tomar demasiada o mu poca4
Si toma mu poca@ el Dipotiroidismo persistir%4 Si toma demasiada@ desarrollar%
s(ntomas de Dipertiroidismo G!l%ndula tiroides DiperactivaH4 Los s(ntomas m%s
comunes del exceso de Dormona tiroidea son la Cati!a con diCicultad para
dormir@ aumento del apetito@ nerviosismo@ temblor@ sensacin de calor cuando
otras personas tienen Cr(o diCicultad para Dacer eAercicio debido a debilidad
muscular@ Calta de respiracin@ palpitaciones card(acas4
Los pacientes con s(ntomas de Dipertiroidismo deber%n cDeuearse la
/S84 Si est% baAa@ la dosis deber% ser reducida
ANE7OS
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
17/19
EJEMPLO DESRIPTI8O DE PAIENTE ON HIPOTIROIDISMO 9 HIPERTIROIDISMO
MODELO ANATOMIO DE LA UBIAI4N DE LAS &LANDULAS TIROIDEAS
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
18/19
SI&NOS MS %REUENTES EN LA EN%ERMEDAD DE &RA8ES
(HIPERTIROIDISMO)
BOIO DE UN PAIENTE ON HIPERTIROIDISMO
INTOLO&RAMA DE TIROIDITIS DE ;UER8AIN
BIBLIO&RA%IA
&//*ico e+ Hi2o*iroi,is.o e
Hi2er*iroi,is.o E.ilio &arc+e? A+a Oca@a Are+as
A.2aro Torres A+*i@olo
-
7/25/2019 Trabajo Completo de Hiper Hipo Cesar Marquez
19/19
Me,ici+a I+*er+a Harriso+ "e,$
(h**2:CCli-ros.e,=ra*is$-lo=s2o*$co.C!"C!C.e,ici+a9i+*er+a9
harriso+9"e,9e+92,f$h*.l) h**2:CC$e-co+s/l*as$co.Chi2er*iroi,is.oC,ia=+os*ico9,el9
hi2er*iroi,is.o9# h**2:CC$e-co+s/l*as$co.Chi2o*iroi,is.o h**2s:CC$-Fs$or=$,oCreFis*asCr.,C!!"C#C!"Cr.,9!!"9#9!"9
!9!G$2,f h**2:CC$elseFieri+s*i*/cio+es$co.CficherosC2,fC#C#F"!+"6a"5"
62,f!!"$2,f h**2:CC$aca,e.ia$e,/C6!GG#"C"Hi2o*iroi,is.o h**2:CC.e,$/++e$e,/$arCreFis*aCreFis*a"!CHi2o*iroi,is.o$h*.l h**2:CC$*hroi,$or=Chi2o*iroi,is.oC