Enfermedad causada por el virus Ébola

Índice 1. En qué consiste el Ébola 2. Factores de riesgo 3. Síntomas y signos 4. Tratamiento de la enfermedad 5. Noticias relacionadas 6. Protocolo de seguridad en España 7. Caso Teresa Romero 8. Entrevista 9. Diccionario científico 10. Conclusión 11. Bibliografía

1. En qué consiste el Ébola El ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrágica en humanos y primates causada por el virus del Ébola, que se describió por primera vez en el año 1976 por el Dr. David Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrágica en Zaire y Sudán. El nombre del virus se debe al río Ébola, geográficamente ubicado en Zaire. Existen cinco serotipos del virus del Ébola: Ébola-Zaire, Ébola-Sudán, Ébola-Costa de Marfil y Ébola-Bundibugyo. El quinto serotipo, el Ébola-Reston, ha causado enfermedad en los primates, pero no en humanos. Es una infección que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad, que oscila entre el 50% y el 95% de los afectados. Debido a su naturaleza letal, este virus es considerado como un arma biológica.

2. Factores de riesgo El virus del Ébola está considerado como sumamente infectivo, debido a su alta tasa de mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte y las zonas remotas donde se producen las infecciones. Se transmite a los humanos a través del contacto con un animal huésped infectado vivo o muerto (monos, murciélagos, antílopes…) y se disemina de persona a persona por el contacto con la sangre, tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto con equipo médico contaminado, tales como agujas. Las infecciones por virus del Ébola son agudas y no existe el estado de ‘portador’. Debido a que el reservorio natural del virus es desconocido, la manera en que el virus aparece por primera vez en un ser humano en el inicio de un brote no se ha determinado aún. La transmisión nosocomial se refiere a la propagación de una enfermedad dentro de un centro hospitalario, este tipo de transmisión ocurre con frecuencia durante los brotes de virus del Ébola. En la mayoría de los centros de salud de África los pacientes son atendidos sin mascarilla, batas o guantes. Además, cuando las agujas o jeringas que se utilizan pueden no ser del tipo desechable, si se contaminan con el virus y luego se vuelven a utilizar, muchas personas pueden ser infectadas. De hecho, si se produce la muerte del afectado por el virus, el protocolo indica que no se le puede realizar la autopsia por el alto

riesgo de contagio por los fluidos de la víctima, por lo que deberá ser incinerado. La infección del Ébola no se produce durante el periodo de incubación que puede durar entre 2 y 21 días, sino que la transmisión puede producirse sólo cuando el paciente ya padece síntomas.

3. Síntomas y signos de la enfermedad

1. Aparición de fiebre alta repentina. De este modo, si tu temperatura corporal supera los 38'6ºC, será una posible evidencia de que el virus del Ébola ha podido infectar tu organismo

2.De la misma manera, los dolores musculares también pueden revelar que has podido ser infectado por el Ébola, así como la fatiga y debilidad a pesar de no realizar ejercicio.

3. Entre los síntomas del Ébola también se encuentran el dolor de cabeza y el dolor abdominal, así como también es posible que algunas de las personas infectadas pueden sentir dolor al tragar.

4. Por otro lado, deberás prestar especial atención a posibles fallos renales o hepáticos causados por esta fiebre hemorrágica, ya que también son síntomas propios de esta infección y pueden hacerte sospechar que padeces ébola.

4. Tratamiento de la enfermedad

La recuperación del Ébola depende de un buen cuidado de apoyo y de la

respuesta inmune del paciente. Las personas que se recuperan de la

infección producen anticuerpos que duran por lo menos 10 años.

Actualmente se desconoce si quienes logran recuperarse son inmunes de por

vida.

No existe ningún medicamento dirigido a combatir el virus del Ébola, por

lo tanto solo se puede realizar tratamiento sintomático. Entre ellas

tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofén, también se debe ingerir

abundantes líquidos para evitar la deshidratación y guardar reposo.

Si el paciente tiene manifestaciones hemorrágicas requerirá la

administración por vía endovenosa de líquidos o transfusiones de sangre si

existen pérdidas importantes.

Dentro del tratamiento del ébola, es necesario llevar un control estricto de

los signos vitales como la frecuencia cardiaca, el pulso y la presión arterial

con el fin de poder determinar cualquier signo indicativo de shock.

Tratamientos Experimentales

Las farmacéuticas están desarrollando vacunas y tratamientos

experimentales para la enfermedad del Ébola, pero aún no se ha podido

probar completamente su seguridad y eficacia. La OMS ha aprobado el

uso de medicamentos experimentales. Los fármacos contra el ébola no

probados en humanos como el Zmapp, Zmab, el TKM, Favipiravir, o el

suero de convalenciente.

Zmapp es una combinación de tres anticuerpos monoclonales fabricados

con plantas. Ha conseguido curar casi a la mitad de macacos pero aun no

se a probado en humanos. También ha sido "humanizado" para no causar

una reacción adversa.

Zmab es una antigua versión del Zmapp.

Suero convaliciente es la transfusión de sangre de una persona que ya ha

superado esa enfermedad. El mayor inconveniente es que ambos necesitan

ser del mismo grupo sanguíneo.

TKM es un remedio de la empresa canadiense Tekmira que es

subvencionado por el gobierno de Estados Unidos.

5. Noticias relacionadas

Revisión de protocolos de emergencia en La UE.

RTVE.ES / AGENCIAS 08.10.2014 La Unión Europea (UE) va a revisar en los próximos días los protocolos de seguridad frente al ébola en los hospitales, una vez que disponga de información completa sobre las causas del contagio de una auxiliar de enfermería en España, según ha informado este miércoles la Comisión Europea.

El Comité de Seguridad Sanitaria de la UE ­que reúne a expertos de salud pública de los 28 Estados miembros y de la Organización Mundial de la Salud (OMS)­ ha debatido este miércoles por teleconferencia sobre el contagio del ébola en España.

El representante español ha informado a sus colegas sobre el estado de la investigación de las causas y sobre la situación de la otra enfermera en observación.

La Comisión ha respaldado la actuación de España por considerar que "está dando los pasos necesarios para comprender lo que ha ocurrido", según ha dicho el portavoz de Sanidad, Frédéric Vincent, en rueda de prensa. "Esa es la prioridad para nosotros, para España y para los países europeos, entender qué ha pasado", ha indicado el portavoz.

El feliz regreso a casa de Mama Sesay tras superar el ébola

Foto: MSFActualizado 07/02/2015 9:38:36 CEst

MADRID, 7 Feb. (Por Allison Criado­Perez, enfermera de Médicos Sin Fronteras en Sierra Leona) ­

Hoy Mama Sesay ha vuelto a casa.

Había llegado a nuestro centro para pacientes de ébola hacía tres semanas. Tras dar positivo en su análisis de sangre, se fue recuperando y ganando fuerzas poco a poco; al mismo tiempo, sus síntomas fueron desapareciendo hasta que, por fin, el test dio negativo.

Poder darle esa noticia constituyó un acontecimiento muy feliz para nuestro equipo de salud mental. Tras recibir terapia y asesoramiento, Mama estaba preparada para volver con su familia y su comunidad.

Ahora formo parte del equipo de participación comunitaria, junto con a los promotores de salud, nos encargamos de hacer el seguimiento y el control de la epidemia en las aldeas. Así que, en esta ocasión, me correspondió acompañar a Mama Sesay de vuelta a su comunidad.

Mama acudió a nosotros antes de que la enfermedad fuera incontrolable, antes de que comenzaran las hemorragias y de que la carga viral fuera tan alta que hubieramos sido incapaces de salvarla;

por eso pudimos ayudar a su sistema inmunológico a que pudiera luchar y superar el virus.

Mientras conducíamos hacia la casa de Mama Sesay, me acordé con tristeza de un chico que no había tenido tanta suerte. Había llegado al centro hacía unos días, tan débil y sin aliento que tuvo que ser llevado en camilla desde la ambulancia. Parecía que tenía unos diez años cuando, en realidad, tenía catorce.

Mientras se sentaba con dificultad en la zona de triaje para una rápida evaluación, Robi, el doctor responsable del centro y que cuenta con amplia experiencia en ébola, negó con la cabeza. "No lo conseguirá", dijo con tristeza.

Por alguna razón tenía la corazonada de que este chico, de alguna manera, cambiaría su suerte. Así, cuando a la mañana siguiente llegué al centro me quedé desolada: en la pizarra donde apuntábamos los números de cada paciente no podía encontrar el suyo. Y luego lo vi. Su número estaba dentro de un círculo y habían dibujado una pequeña cruz a su lado, bajo la palabra "morgue". Robi tenía razón y mi optimismo había estado fuera de lugar.

6. Protocolo de Seguridad

Tenemos un amplio protocolo de seguridad para esta peligrosa enfermedad, incluso España, elaboró un nuevo protocolo con el incidente del contagio en Madrid. Hemos adjuntado lo principal de ambos a continuación, pero para más información, en la bibliografía se encuentra el enlace al documento completo en internet.

OMS (septiembre 2014)

Consejería de Sanidad de Madrid (15 de septiembre 2014)

Instrucciones para ponerse la equipación personal

Tener todos los componentes del equipo previamente y ponérselos: traje sanitario ordinario (pantalones y camiseta); bata; guantes; mascarilla quirúrgica; gafas o pantalla facial; gorro, líquido desinfectante; botas o zapatos y calzas.

Disponer del equipo de protección individual (EPI) compuesto por: mascarilla quirúrgica; dobles guantes de nitrilo o látex preferentemente; bata desechable de manga larga que cubra la ropa o equivalente (impermeable en caso de poder estar en contacto con fluidos corporales); calzas (que serán impermeables hasta la rodilla en caso de riesgo de contacto con fluidos corporales); pantalla facial o gafas y gorro cuando exista riesgo de exposición a fluidos.

El proceso de vestirse y desvestirse debe estar supervisado por otro miembro entrenado del equipo. Las instrucciones se deben mostrar en la pared del vestidor y en la sala para desvestirse

Realizar la higiene de las manos antes de ponerse el equipo de protección

Ponerse el equipo en el vestuario Ponerse las calzas

Calzarse botas de goma, o en su defecto, calzado resistente a fluidos y calzas encima Ponerse la bata

Ponerse la bata sobre los pantalones y camiseta

Ponerse el primer par de guantes agarrándolo por la muñeca

Ponerse protección facial: mascarilla quirúrgica y gafas o pantalla facial

Ponerse la mascarilla quirúrgica o el respirador FFP2

Recomendación de ponerse un gorro

Ponerse en su caso las gafas protectoras o la pantalla facial

Lavarse las manos Ponerse el gorro

Ponerse guantes y que cubran las muñecas

Ponerse el segundo par de guantes

Ponerse una bata impermeable si está previsto estar en contacto con fluidos. Si no hay, ponerse un delantal a prueba de líquidos encima

Una vez puesta el equipo: evitar tocarlo, sustituir los guantes si se dañan, cambiar los guantes con distintos pacientes y lavarse las manos antes de ponerse nuevos guantes

Recomendación de usar guantes dobles en caso de trasladar a un paciente, manejar un cadáver o tareas en las que se prevé el contacto con sangre y fluidos corporales.

Recomendación de uso de guantes de goma fuertes para la limpiar la habitación y gestionar residuos

8. Caso Teresa Romero

El 6 de octubre, se informó que una de las auxiliares de enfermería del Hospital Carlos III que había atendido al misionero Manuel García Viejo había sido contagiada del primer caso de contagio en el territorio nacional y en Europa. La paciente, de nombre María Teresa Romero Ramos, ingresó con fiebre en las urgencias del Hospital Universitario Según fuentes sanitarias, se activó el protocolo ante un caso de ébola. Posteriormente, la Comisión Europea solicitó información sobre el protocolo que se llevó a cabo con el misionero repatriado, y cómo había sido posible el contagio si, en teoría, se realizó correctamente.

La auxiliar de enfermería contagiada recibió como tratamiento experimental el suero inmunológico de Paciencia Melgar, misionera que superó la enfermedad tras contagiarse en la ciudad liberiana de Monrovia, tras descartar el suero experimental ZMapp, ya que está agotado. En vez de eso, se le suministró el fármaco antiviral experimental Favipiravir, en dosis nunca antes usadas con

otros pacientes. Asimismo, las autoridades comunicaron que desinfectarían las zonas comunes de la finca donde vive la contagiada y que sacrificarían el perro con el que vivía y que seguía en la vivienda.

El 8 de octubre, el jefe de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz, Germán Ramírez, aseguró que la propia

paciente le dijo que era posible que el contagio se hubiera producido al quitarse el traje de bioseguridad, ya que la enfermera «ha comunicado la posibilidad de que pudiera haber habido un contacto al retirarse los guantes y que hubieran podido contactar con la cara». El perro de la enfermera, de nombre Excalibur, fue sacrificado en la tarde del miércoles por las autoridades madrileñas. El 9 de octubre, el estado de salud de la enfermera contagiada empeoró, llegando a necesitar intubación y teniendo que superar un fallo respiratorio.

Ese mismo día, se dieron a conocer varias reacciones en el campo político. El Partido Popular, partido del gobierno, anunció que no cree que haya habido una

«relajación» con el protocolo, sino una mala actuación de la auxiliar de enfermería.

En los días posteriores, se confirmó una «leve mejoría» de la enfermera. El 15 de octubre, la contagiada pudo hablar con su marido, que sigue ingresado en el hospital. La portavoz de la familia explicó que tiene «lagunas» y no se acuerda de «muchas cosas». Según aseguró la ministra de Sanidad, Ana Mato, la paciente se encuentra estable dentro de la gravedad.

El 19 de octubre, la auxiliar de enfermería del Hospital Carlos III, Romero dio negativo —cero carga viral— en la prueba PCR.

El 21 de octubre, el equipo médico del Hospital Carlos III comunicó que las cuatro PCR realizadas a Teresa Romero han dado negativo, confirmando que no existe en su cuerpo patógeno alguno. Los médicos comunicaron que «se cumplen los criterios de curación de la OMS». El 1 de noviembre fue formalmente dada de alta y abandonó el aislamiento.

8. Entrevista El ministerio de Sanidad de la comunidad de Madrid puso a disposición un teléfono de consulta del ébola 914 000 001 y un correo electrónico sanidad.informa@salud.madrid.org, nuestro equipo decidimos realizar una entrevista, pero mediante la imposibilidad de grabar una llamada telefónica decidimos enviar un correo. Sin embargo la responsable del correo de información, Alicia Tejada, solamente respondiese a nuestros correos con un enlace al folleto de información del ébola sin ningún tipo de respuesta personalizada. Este hecho nos lleva a pensar que el ministerio activase este correo para frenar la alarma del ébola pero ahora que se ha relajado el tema mantiene esta línea de información sin informar realmente de nada, solo con información común, las dudas específicas las responden diciendo:" en el enlace esta la información que necesitas saber. De todas formas estas son las preguntas de nuestra pequeña entrevista:

1.Qué debería hacer yo si un familiar o amigo está contagiado por la enfermedad? 2.Si alguien que le diagnostican el ébola ha estado en mi casa recientemente que debería de hacer? 3.Cómo son las nuevas medidas del hospital Carlos III para el ébola? 4.Cómo definen el grado de seguridad de los hospitales? 5.Qué precauciones tengo que tener para no contagiarse en caso de que viajase a África ? 6.En qué países están actualmente con el brote de Ebola? Se toma algún tipo de precaución sobre la gente que viene a España de esos países?

9. Diccionario Científico Acetaminofén es nombre técnico que recibe el paracetamol. Endovenosa sustancia que se pone directamente en el interior de una vena. Tratamiento sintomático es el que calma o alivia los síntomas en aquellas enfermedades que se desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz. Renales: Perteneciente o relativo a los riñones.

10.Conclusión Desde nuestro punto de vista, el Ébola es un virus que

actualmente está en boca de todos y que generalmente muchos

desconocemos sus causas, consecuencias y síntomas. Por

ello, deseábamos conocer más a fondo y con certeza esta

enfermedad mortal.

11. Bibliografía http://www.abc.es/sociedad/20141013/abci­ebola­tratamientos­201410131258.html http://www.webconsultas.com/salud­al­dia/ebola/tratamiento­del­ebola­8764 http://espanol.cdc.gov/vhf/ebola/treatment/index.html/ http://www.rtve.es/noticias/20140811/zmapp­farmaco­experimental­consigue­frenar­ebola­macacos/990803.shtml http://www.webconsultas.com/salud­al­dia/ebola/ebola­8762 http://salud.uncomo.com/articulo/como­saber­si­tengo­ebola­30151.html http://www.lavanguardia.com/salud/20141007/54416825238/ebola­espana­protocolos­seguridad.html (La noticia adjunta como noticia relacionada) http://www.europapress.es/internacional/noticia­feliz­regreso­casa­mama­sesay­superar­ebola­20150207093644.html (La segunda noticia adjunta) https://docs.google.com/spreadsheets/d/1iakyi5Ig0b4WnIWyZmikpvVvomE1FbEy9gY6mOsntgc/edit?usp=sharing (Documento de los dos protocolos de seguridad contra la enfermedad)