TOXOCARIOSIS

Universidad Autónoma de CoahuilaEscuela de MedicinaUnidad NorteA 15 DE OCTUBRE 2014

Toxocara canis y Toxocara cati son geohelmintos zoonóticos cuyos hospederos definitivos son los perros y los felinos.

Heces parques, camellones y jardines, pueden

permanecer viables durante años. Ingerir tierra o alimentos contaminados

CARACTERISTICAS Toxocara canis

Estos nematodos son gusanos cilíndricos, nacarados y no segmentados; presentan cutícula, hipodermis y células musculares.

Aparato digestivo completo, así como sistemas excretor, nervioso y reproductor.

Hembra 6.5-15 cm de longitud y 2.5-3 mm de diámetro. Su extremo posterior es rombo y la vulva se sitúa en el cuarto anterior del cuerpo.

El macho: 4-6 cm de longitud y 2.5 mm de diámetro

Los perros lo adquieren por cuatro vías: a) intrauterina: las larvas pasan de la

placenta al feto. b) vía transmamaria c) ingestión de huevos larvados de

segundo estadio d) consumo de carne de hospederos

paraténicos que contengan larvas de T. canis.

LMV (larva migrans viceral) las larvas pueden estar en hígado, pulmones, sistema nervioso central, riñón y miocardio, las personas que ingieren mayor número de huevos genera respuesta inmune que detiene su migración.

LMO (larva migrans ocular) en cuyo caso la

respuesta inmune es más lenta y, por tanto, las larvas pueden llegar al ojo.

Cuando los cánidos se infectan por la ingestión de huevos larvados (L2), el pH ácido del estómago, el pH alcalino del duodeno y el ambiente anaerobio activan a las larvas y eclosionan en el intestino delgado, penetran a la mucosa, son transportadas por vía porta y se les encuentra en el hígado después de 24 horas de la infección, por vena cava inferior llegan al corazón y por arterias pulmonares al pulmón (3-5 días posinfección), rompen alvéolos pulmonares y alcanzan el estadio de L3, pasan a bronquios, tráquea, laringe, faringe y son deglutidos a esófago, llegan al estómago y alcanzan la fase adulta (cuarta muda) en el intestino delgado.

CICLO BIOLÓGICO

CICLO BIOLÓGICO

El desarrollo de huevos fecundados a larvados, se completa en tres semanas, cuando la temperatura es de 22 a 25 °C.

Los machos fecundan a las hembras y los huevos en las heces se observan después de 4 a 5 semanas de la infección; producen aproximadamente 70 000 huevos por día.

A: HUEVO FECUNDADOB: HUEVO LARVADO DE SEGUNDO ESTADIOC: ECLOSIÓN DE LA LARVAD: LARVA DE SEGUNDO ESTADIO

El humano puede infectarse por el consumo de tierra, alimentos y agua potable contaminados con huevos larvados de segundo estadio. Las larvas eclosionan en el intestino delgado, entran a la mucosa intestinal y viajan por vía porta al hígado, por cava inferior al corazón derecho, pulmón, corazón izquierdo y circulación sistémica. En el humano no se completa el desarrollo de T. canis, quedando las larvas de segundo estadio, pero permanecen viables hasta por 7 años en estado durmiente.

METODOS DE DIAGNÓSTICO ELISA o la inmunoelectrotransferencia,

también conocida como Western blot (WB) para determinar la presencia de anticuerpos IgG, IgE o IgG4.

Biometría hemática tomografía computarizada resonancia magnética ultrasonido.

TRATAMIENTO

LMV: albendazol 10 mg/kg/día en tres dosis/5 días.

Quimioterapia es usada para toxocariasis hepática, pulmonar u ocular.

LMO: corticoesteroides (1 mg/kg/día/1 mes o más) para disminuir la infl amación.