TOXICOLOGIA: SECCION REPTILES Y PLANTAS

8/9/2019 TOXICOLOGIA: SECCION REPTILES Y PLANTAS

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Intoxicacin por plantas Suele tratarse de ingestas accidentales en nios o en

pacientes con trastornos psiquitricos. En ocasiones son consumidas con una finalidad culinaria o

teraputica errnea o buscando sus accionespsicotropas.

Tambin son posibles las reacciones dehipersensibilidad.

BRYONIA DIOICA (NUEZA)Si se ingieren la bayas aparecen vmitos ydiarrea profu-sos.En casos graves pueden observarse signosvegetativos y afectacin del SNC (coma yconvulsiones).

La ingesta de races tambin tiene intensosefectos purgantes.

El tratamiento incluye el vaciado gstrico, si laingesta es advertida de forma temprana, ymedidas sintomticas.

CORIARIA MYRTIFOLIA(EMBORRACHACABRAS, ROLDN)

En las hojas y los frutos abundan unos alcaloides txicos alos que el nio es particularmente sensible.

La clnica consisteen manifestaciones neurolgicas(vrtigos, cefalea, convulsiones,coma), digestivas (nuseas,vmitos) y respiratorias (disnea).La muerte puede sobrevenir porparo cardiorespiratorio.


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El tratamiento essimilar al de la intoxicacin pornueza.

DATURA STRAMONIUM (ESTRAMONIO, HIGUERAINFERNAL)

Su principal alcaloide es la hiosciamina, pero tambin tie-ne

Atropina y escopolamina. Las intoxicaciones suelen producirse al ingerir las

semillas, al preparar infusiones o cigarrillos con las hojaso cuando es mezclada con otras drogas de abuso.

El cuadro clnico y la teraputica son superponibles a losdescritos para la A. belladonna.

NERIUM OLEANDER (ADELFA,BALADRE, LAUREL ROSA)

Contiene glucsidos digitlicos.La intoxicacin suele producirseal mascar las hojas o preparar infusiones con ellas; las flores tambin sontxicas.

El cuadro clnico consiste en signos de irritacin bucogastrointestinal y, encasos graves, manifestaciones cardacas anlogas a las de la intoxicacindigitlica. Tambin se ha descrito un sndrome neurolgico con ataxia,temblores, midriasis y coma convulsivo. Es una planta potencialmente mortal.

El tratamiento consiste en el vaciado gstrico y laadminis-tracin de carbn activado.

En casos muy graves, la teraputica es similar a la de ladigitalicos..

NICOTIANA TABACUM (TABACO)El tabaco comercial deriva de esta planta y de la Nicotiana rustica.La causa ms frecuente de intoxicacin aguda es la inhalacin del humo enpersonas no habituadas y la ingesta en nios.


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El responsable de su toxicidad es un alcaloide potencialmente muy txicodenominado nicotina, siendo la dosis letal para un adulto de slo 3-6 cigarrillosingeridos.

La intoxicacin por inhalacin es tan rpida como pasajera, ya quela intolerancia que provoca impide seguir fumando.

En caso de ingesta aparecen inicialmente signos de estimulacin respiratoria,digestiva (sialorrea, vmitos, diarrea), cardiovascular (taquicardia,hipertensin) y neurolgica (excitacin, temblores); en casos graves, hayprdida de conciencia, convulsiones, insuficiencia respiratoria, shock yriesgo de paro cardiocirculatorioEn caso de ingesta se recomiendan un lavado gstrico precoz, la

administracin de carbn activado y medidas sintomticas.EFECTOS DEL TABACO:


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EFECTOS DELA NICOTINA:

RICINUS COMMUNIS (RICINO, PALMA DECRISTO)

Su principal alcaloide, la ricina, es un potente inhibidorde la sntesis proteica.

Su ingesta puede producir vmitos, dolores abdominales y diarrea coleriforme, a los que se aadenposteriormente convulsiones, hipertermia, citlisisheptica, hemlisis e insuficiencia renal secundaria. Lamasticacin e ingesta de unas 3 semillas en un nio, y deunas 10 en el adulto, puede provocar la muerte.

Quizs slo un miligramo de ricin puede matar a un adulto.

LOS SNTOMAS DE HUMANO ENVENENAR EMPIEZAN DENTRO DE UNASHORAS DE INGESTIN.

Los sntomas son:

Dolor abdominal Vomitando Diarrea, a veces sangriento.

Dentro de varios das hay:


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deshidratacin severa, una disminucin en orina, y una disminucin en la presin de sangre.

El tratamiento consiste en vaciado gstrico precoz, carbn activado, reposicin

hidroelectroltica, alcalinizacin de la orina, si hay hemlisis, y medidassintomticas.

ROBINIA PSEUDOACACIA (ACACIABLANCA, ACACIA ESPINOSA)

1. Su alcaloide txico es la robinaFUENTE DE INTOXICACIN:

Corteza, las hojas jvenes y las semillas. Las intoxicaciones suelen producirse por el uso medicinal

inapropiado de la planta o por la ingesta accidental de semillas.DATOS CLINICOS:

El cuadro clnico se inicia, al cabo de por lo menos 3 h,con nuseas, vmitos y diarrea. En casos muy gravespueden aparecer, a partir de las 24 h, trastornosneurolgicos (coma, convulsiones), circulatorios(hipotensin), hepticos y renales.

EL TRATAMIENTO se basa en el vaciado gstrico precoz, la reposicinhidroelectroltica y las medidas sintom-ticas.

Rumex crispus (acedera)Sus principios txicos ms activos son el cido oxlico y el oxalato potsico.

El cuadro clnico inicial es de tipo gastrointestinal(nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea), al quepueden seguir, en casos graves, manifestaciones dehipocalcemia, acidosis metablica e insuficienciaheptica y renal.Es potencialmente mortal.

El tratamiento es similar al de la intoxicacin por nueza.


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Las setas constituyen un tipo de hongo de estructura ms o menos carnosa y aveces de considerable tamao, que pueden ser utilizadas como alimento por elhombre.Las intoxicaciones suelen producirse al ser confundidas las especiescomestibles por otras dotadas de toxinas, en ocasiones potencialmentemortales.

Contiene un alcaloide similar a laatropina, que causa narcosis,

convulsiones y alucinaciones

Es la mas conocida de las amanitas a causa de su valordecorativo. Su sombrero, que alcanza de 10 a 20cmde dimetro, est teido de rojo, rojo anaranjado obermelln, cubierto de pequeas verrugas, de un colorblanco amarillento, que se aplastan al envejecer, y que

pueden desaparecer bajo el efecto de las grandeslluvias.Las laminillas son de color blanco, apretadas y anchas. El pie resulta muy largo,hinchado en la base y de color blanco.

Esta especie es muy comn, pero solo vive asociada a losabetos y los abedules, y mas raramente a los pinos, enotoo.Es una seta txica que contiene una sustancia, la muscarina,

capaz de matar a las moscas.ORGANOS AFECTADOS: Hgado, riones, encfalo, corazn

DATOS CLNICOSPRINCIPALES MANIFESTACIONES:

Vmito, dificultad respiratoria, ictericia


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Sndrome muscarnico Provocado por la muscarina, que acta estimulando el sistema

nervioso colinrgico. Con un perodo de incubacin breve, entre 15 minutos y tres

horas.SIGNOS Y SNTOMAS:

Aparece un cuadro gastrointestinal agudo con nuseas, vmitos,diarrea y dolor abdominal, lagrimeo, salivacin, diaforesis yrinorrea, que puede acompaarse de hipotermia, miosis,parestesias, bradicardia, hipotensin arterial por vasodilatacin,cefalea, y broncoespasmo en individuos susceptibles.

DATOS LABORATORIO Creatinina LDH Bilirrubina TGO, TGP:

TARATAMIENTO:

Emesis con ipepacuana a menos que el paciente haya vomitadoAdministrar carbn activado en sorbitol a 70% como auxiliar en

cualquier veneno no absorbido

ANTDOTO:Para los hongos con sntomas de predominio muscarnico, administra

atropina 1 mg por va bucal

AMANITA PHALLOIDES(oronja verde, canaleja, farinera borda, pixaca, ilkor)

Esta es la ms peligrosa de todas las setas, el 90% de las intoxicaciones

mortales le son debidas. Se presenta con un sombrero verde amarillento, aveces casi blanco, ordinariamente desnudo.

Esta seta en muchos aos, se presenta como lamas comun de nuestros encinares, alcornocales

y jarales.


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Amanita phalloides:Contiene polipptidos termoestables, amanitina y faloidina, quelesionan clulasdel todo el organismo

SE HAN DESCRITO TRES FAMILIAS DE TOXINAS DE ESTAESPECIE:

Amanitinas (alfa, beta, etc.) Falotoxinas (faloidina, etc.) Falolisinas (A, B y C)

Pero las nicas responsables de toxicidad en el hombre son las amanitinas, quese encuentran tambin en otras especies hepatotxicas (A. verna, A. virosa,Lepiota helveola, L. brunneoincarnata, Galerina marginata).

LAS AMANITINAS son octapptidos bicclicos, de bajo peso molecular,fcilmente absorbibles por las clulas del epitelio intestinal. Circulanlibremente por el plasma, se distribuyen de forma amplia por el organismo ypenetran con facilidad en los hepatocitos. Se eliminan con rapidez (el 90% enmenos de 10 h) por filtracin glomerular.

Dos terceras partes de las toxinas incorporadas por los hepatocitos sonexcretadas por la bilis y pueden volver a ser absorbidas por el tubo digestivo.

Existen casos bien documentados de fallecimientos por comer un solo ejemplar,aunque tambin es cierto que ingestas de 10-15 setas slo han producido unadiscreta afeccin hepatocelular.

Debe a la inhibicin de la sntesis deRNA, quedando as bloqueada latranscripcin, con lo que cesa la sntesisde protenas; ello conduce, cuando seagotan las reservas proteicas, a lanecrosis celular.

No se ha demostrado que las amanitinasproduzcan lesin renal directa; ladeshidratacin, la hipovolemia y lahipoperfusin, presentes en la primerafase de la evolucin clnica comoconsecuencia de la rdida de l uidos


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En el cuadro clnico pueden distinguirse cuatro fases evolutivas, en principioconsecutivas, pero que muchas veces se solapan entre s.

1. EL PERODO DE INCUBACIN O FASE DE LATENCIA es, deforma caracterstica, largo; tras la ingesta, el paciente permaneceasintomtico durante 8-12 h.

Hay que prestar atencin a la posibilidad de que, junto con las setashepatotxicas, se hayan ingerido setas irritantes del tubo digestivo queprovocarn los primeros sntomas al cabo de 2-3 h, y que pueden conducir a unaerrnea clasificacin de benignidad.

2. LA FASE INTESTINAL O COLERIFORME es una grave

gastroenteritis de aparicin sbita, caracterizada por diarreaabundante, acompaada de nuseas, vmitos y dolor abdominal.

La importante prdida de lquidos y electrlitos provoca deshidratacin,acidosis metablica, oliguria e insuficiencia renal por hipovolemia ehipoperfusin.La bioqumica heptica y la coagulacin son normales.

3. LA TERCERA FASE coincide con las 24-48 h postingesta y es demejora aparente como consecuencia de la correccin de los trastornos

hidroelectrolticos aparecidos en la anterior.

4. LA FASE DE AGRESIN VISCERALse inicia a partir de las 36-48h con empeoramiento del estado general, subictericia y citlisisheptica.

La enfermedad puede progresar con episodios de hipoglucemia, prolongacindel tiempo de protrombina, ditesis hemorrgica y, en los casos muy graves, auna fase terminal con encefalopata heptica, coma y muerte.

La ditesis hemorrgica se produce por fallo en la sntesis de los factores decoagulacin, no por coagulopata de consumo, excepto si hay necrosis hepticaextensa, en cuyo caso se pueden liberar sustancias activadoras de unacoagulacin intravascular diseminada (CID). Si se supera esta fase, hacia elquinto da se inicia el descenso de los valores enzimticos hepticos y larecuperacin de la actividad protrombnica; se han descrito casos de algunospacientes con secuelas en forma de hepatitis crnica.


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EL TRATAMIENTO se basa en una actuacin multidireccional,iniciada lo ms tempranamente posible, incluso antes de ob-tener laconfirmacin analtica (presencia de amanitinas en orina o aspirado digestivo) o

la identificacin de la especie por un miclogo experto.Para disminuir la absorcin de toxinas debera procederse al vaciado gstrico(preferiblemente con un emtico) si el error fuese advertido de forma muytemprana.Hay que colocar una sonda nasogstrica o, idealmente, nasoduodenal, paraaspiracin continua, que se interrumpir cada 3 h para administrar carbnactivado; si no hay diarreas espontneas, se aade un purgante.Para impedir la entrada de amanitinas en el hepatocito se dispone de silibinina.Amanita verna (oronja blanca, cogomassa). Toxicolgicamente essuperponible a la A. phalloides. No se han descrito casos mortales en Espaa,pero no puede descartarse su par-ticipacin en algunas muertes atribuidas a laA. phalloides.

Lepiota brunneoincarnata.Ha sido una causa reiterada deintoxicaciones en Catalua. Tambincontiene amanitinas y debe tratarsecomo una intoxicacin por A. phalloides.

CORTINARIUS ORELLANUS


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Su sombrero resulta carnoso, del color del polvo, delgado en elmargen, acampanado convexo, de hasta 8cm de dimetro, mamelonado abollado,ondulado y con senos.

La sintomatologa se inicia muytardamente, no antes de 3 dasdespus de la ingesta, con doloresabdominales, vmitos, sed intensa,artromialgias y lumbalgia.

En la fase de estado se observa una nefropata tubulointersticial que seacompaa, en ocasiones, de una citlisis heptica moderada. Puede generar,

como secuela, una insuficiencia renal crnica. El tratamiento es sintomtico

Esta seta es mortal, presenta unas toxinas que resisten tanto el calor como elsecado, por tanto resulta venenosa en cualquier forma en que se preparan.

BOLETUS SATANAS Mataparientes

Es el mayor tamao de los boletos europeos. Tiene su sombrero un dimetrode 20 a 30cm, y puede llegar a pesar 2kg. Es compacto y abombado con un

margen muy grueso.

La cutcula que lo recubre es mate y aterciopelada, de color entre blancuzco ypardo muy claro.Los tubos son cortos de color amarillo vivo. El pie es ovoide, corto y voluminoso,de color amarillo excepto en su parte media, donde se vuelve rojo


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Su temporada de aparicin es del verano hastaseptiembre; la podemos encontrar bajo castaos, hayas

y robles o en los linderos de los bosques, en la hierbadonde destaca de muy lejos.

Prefiere los lugares secos y bien soleados, por eso esmucho mas abundante en los aos clidos.

ATROPA BELLADONNA (BELLADONA) Su principal alcaloide es la 1-hiosciamina y, en menor proporcin, la

atropina y la escopolamina. Toda la planta es muy txica, pero son las bayas las que provocan el

mayor nmero de accidentes. Las intoxicaciones pueden producirse por absorcin a travs de una

inhalacin, infusin, ingesta de frutos maduros o al ser mezclada condiferentes drogas de abuso.

El cuadro clnico es de tipo anticolinrgico y se caracteriza porconfusin, delirio, agitacin, sequedad de boca, midriasis ytaquicardia. En caso de ingesta se presentan, adems, nuseas yvmitos.

El tratamiento consiste en el vaciadogstrico y la administracin de carbn

activado


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GYROMITRA ESCULENTA (BONETES, BOLETDE GREIX)

Puede confundirse con la Morchella esculenta (colmenilla, mrgola),producindose la intoxicacin al ingerir estas setas crudas o mal cocidas o alconsumir el primer lquido de su coccin.

PERODO DE LATENCIA 6-8 h aparecen vmitos, dolores abdominales y diarrea, que

persisten de 1-3 das.FASE DE ESTADO

Observa una hepatitis citoltica, somnolencia, convulsiones y una

discreta hemlisis.

TRATAMIENTo Lavado gstrico precoz y la administracin de carbn activado. Las convulsiones se producen por bloqueo neuronal del fosfato de

piridoxal. Por esta razn, los enfermos que convulsionan deben recibir 25

mg/kg de vitamina B 6 adems de un tratamiento conbenzodiazepinas

Grupo frecuente de intoxicaciones si se incluyen en l las picaduras, casisiempre muy benignas, de diversas especies de artrpodos. Slo en ocasionesrevisten gravedad y, excepcionalmente, llegan a provocar la muerte en nuestromedio.

El mecanismo por el que estos animales resultanperjudiciales para el hombre es muy variado: herida

simple, inyeccin de veneno (escorpin), introduccinde un material sensibilizante (mosquitos), invasin detejidos (sarna), infeccin bacteriana, transmisin deenfermedades, etc.


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ARTRPODOSINSECTOS O HEXPODOS

HIMENPTEROS Los de mayor inters son la abeja, el abejorro, la avispa, el

avispn y algunas hormigas.

El veneno que inyectan puede contenerhistamina, serotonina, hialuronidasa,bradicininas, cido frmico, etc.

La mayora de estos insectos provocan una reaccin local muy limitada en formade pinchazo doloroso, quemazn, picor, eritema y posterior desarrollo de unappula, resolvindose el cuadro espontneamente en pocas horas.

Una sola picadura no suele ocasionar mayores problemas,pero hay que prever la posibilidad de graves complicacionespor obstruccin respiratoria en picaduras bucofarngeas; encaso de multipicaduras (200-400) pueden aparecer nuseas,

vmitos, diarrea, coma, convulsiones, shock y hemlisis.En algunas personas puede presentarse una reaccin de hiper-sensibilidadinmediata de tipo local, con formacin de grandes edemas, o general, en la queuna crisis broncospstica, un edema de glotis o un shock anafilctico puedencausar la muerte en pocos minutos. Se han descrito tambin reaccio-nes dehipersensibilidad tardas (enfermedad del suero).

DATOS DE LABORATORIO Prueba inmunolgica srica (RAST) o intradrmica y, en caso de

positividad, proceder a una desensibilizacin progresiva.

TRATAMIENTOLavado y la desinfeccin de la piel.En las picaduras de abejas hay que extraer el aguijncon unas pinzas. Si el dolor y el prurito son intensospueden aplicarse calor local (las toxinas son


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termolbiles), antihistamnico por va oral y/oglucocorticoides tpicos. Se prestar mucha atencina la evolucin de las picaduras en la cabeza.

La reaccin anafilctica requerir el tratamiento pertinente, que tiene como

base el uso de adrenalina.

LATRODECTUS MACTANS (VIUDA NEGRA)Poseen una de las neurotoxinas ms potentes que se conocen, produciendo laliberacin de neuro-transmisores, en particular la acetilcolina.

La picadura de esta araa, frecuente en los

campos de cultivo, produce un eritemaurticariforme muy doloroso, con edema local quepuede evolucionar hacia la escara necrtica yadenopatas regionales.

En casos graves aparecen signos muscarnicos (bradicardia, miosis, sialorrea,sudacin), fasciculaciones, intensas contracturas musculares, hipertensin

arterial, blefa-roconjuntivitis, mal estado general, agitacin y convulsiones.

Se han utilizado diversas medidas para combatir los espasmosmusculares (morfina, gluconato clcico, metocarbamol, diazepam,etc.). No hay que olvidar la desinfeccin local, la profilaxisantitetnica y la teraputica sintomtica.

Loxosceles

La ms importante es la L. rufescens(araa parda, araa violn). Dispone de unveneno con hialuronidasa y otrasenzimas.


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Su picadura produce una ppula dolorosa y pruriginosa que sueleevolucionar hacia la escara necrtica.

Excepcionalmente puede acompaarse de nuseas, vmitos, hipertermia,mialgias, hemlisis, CID e insuficiencia renal.

El tratamiento es sintomtico.

TARNTULA Aunque inyecta un veneno, sus efectos

no se corresponden con el temor que sunombre suele sugerir, de modo que lasmanifestaciones clnicas sonsuperponibles a las que produce unhimenptero y sin que se hayan descritoreacciones sistmicas.

El tratamiento es sintomtico.

ESCORPIONES Las picaduras son las producidas por alacranes del gnero Buthusy de laespecie occitanuso, ms raramente, androctonus.

Su veneno contiene serotonina, hialuronidasa,bradicininas y una toxina que bloquea el cierre de loscanales rpidos del sodio.

El cuadro clnico asocia dolor intenso y edema y eritema locales, que suelenceder en 48 h, aunque en algunos casos evoluciona hacia la necrosis local.

MANIFESTACIONES SISTMICAS:Vmitos, diarrea, sudacin, sia-lorrea, broncorrea, trastornos de la conduccin,excitabilidad y repolarizacin cardaca, hipotensin y edema pulmonar.

El tratamiento se basa en la desinfeccin local y lateraputica sintomtica, incluyendo la infiltracin


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subcutnea con anestsico local (mepivacana) cuandoel dolor es intenso.

La picadura de algunos escorpiones importados desde otros pases, en

particular africanos, es potencialmente mortal, existiendo para algunas

especies sueros especficos.

VBORASVIPERA ASPIS

La mordedura suele producirse entre marzo yoctubre, y con ella puede inyectar entre 3 y 35 mg deveneno en el que, como principios activos, se encuentranpolipptidos o enzimas proteolticas, necrosantes,coagulantes, anticoagulantes, hemolticas y, ms rarasveces, neurotxicas.

CUADRO CLNICO

Es inicialmente local y consiste en la rpida formacin de un edema, que vaprogresando hacia la raz de la extremidad, y un rea de equimosis rodeandolos dos puntos de inoculacin, que tambin tiende a progresar en direccinproximal y que, en los casos graves, puede evolucionar hacia la flictena y lanecrosis.Estas lesiones son dolorosas y muy hipersensibles a la palpacin o a la

movilizacin articular, provocan impotencia funcional, se acompaan deadenopatas regionales dolorosas y pueden llegar a desbordar los lmites de laextremidad.

En poco tiempo puede observarse un cordn linftico ascendentey, ms tardamente,una tromboflebitis.


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Con mucha menor frecuencia se observan manifestacionesgenerales en forma de nuseas, vmitos, diarrea, mareos y, encasos excepcionales, trastornos electrocardiogrficos, leucocitosis,hipotensin, shock, rabdomilisis, convulsiones, trastornosrespiratorios CID, hemlisis y fracaso renal agudo, habindose

producido pocos casos mortales en nuestro medio.

Con fines pronsticos y teraputicos, las mordeduras puedenclasificarse en cuatro grados:

Grado 0: ausencia de reaccin local (probable mordedura de unaculebra o de una vbora que no ha podido inyectar veneno).Grado I: edema local moderado con ausencia de manifestacionesgenerales.Grado II: reaccin local intensa (edema, equimosis, linfangitis/

tromboflebitis, adenopatas) con nuseas, vmitos y alteracionesde la hemostasia.

Grado III: reaccin local que desborda la extremidad, con gravesmanifestaciones generales: rabdomilisis, CID, fracaso renalagudo, trastornos neurolgicos e insuficiencia respiratoria.

El tratamiento comprende una faceta extrahospitalaria, en la quedeben realizarse la desinfeccin de la piel, la extraccinde cuerpos extraos y la aplicacin de fro local

moderado para retrasar la absorcin del veneno. La extremidadafectada y el propio enfermo deben mantenerse en re-poso.La aplicacin de un torniquete o la ampliacin de laherida con posterior succin no son recomendables; encambio, la utilizacin inmediata de un vacuoextractor puederesultar eficaz.La presencia deuna tromboflebitis o de una CID podra justificar una hepari-nizacinmuy cuidadosa. Cualquier mordedura de serpiente

debe permanecer en observacin durante un mnimo de 6 hpara conocer su posible progresin.Las lesiones de grados II y III requieren un control clnico,hematolgico, de la coagulacin y de la funcin renal y, enlos casos graves, una teraputica con suero antiofdico; stees un suero heterlogo que puede provocar una reaccininmunolgica


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inmediata o tarda, por lo que su uso debe estarjustificado. Si se decide su utilizacin, deben practicarse unaprueba cutnea y una corticoterapia prolongada. Los pacien-tesque requieren suero antiofdico son los que presentan sig-noslocales que progresan con gran intensidad o rapidez o

2620los que tienen manifestaciones sistmicas (hipotensin, CID,fracaso renal, mal estado general, etc.), siendo necesario entodos estos casos una hospitalizacin durante varios das,hasta que se objetivan signos manifiestos de mejora, aunquelas molestias pueden persistir varias semanas.

CULEBRASMALPOLON MONSPESSULANUS. La culebra bastarda o de Montpellier es la serpiente

de mayor tamao que puede encontrarse.

V. latasti. Durante mucho tiempo se la consider no venenosa, pero

lo cierto es que inocula un veneno que produceparestesias e hipostesia en la extremidad afecta, unedema relativamente poco doloroso y, slo en casosgraves, ptosis

palpebral, disfagia y disnea.

El tratamiento es anlogo al de la mordedura porvboras.


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INTOXICACIN POR ANIMALESMARINOS

ARAA DE MAR Su picadura es muy dolorosa y causa edema local,

impotencia funcional y, excepcionalmente,manifestaciones generales, como nuseas, vmitos,agitacin y lipotimia.

El tratamiento consiste en la aplicacin local de calor(bao de la extremidad a 60 C), extraccin del aguijn,de-sinfeccin de la piel y, si procede, vacunacinantitetnica

Intoxicacin por el pez globo o fuguismo es una forma mucho ms rara de intoxicacin por pescado, pero es

potencialmente muy grave.

FUENTE DE INTOXICACIN:rganos reproductores del pescadoMayor [ ] en ovarios e hgado

Se han comunicado casos de intoxicaciones, incluyendo muertes, de pezglobo procedente del Ocano Atlntico, el Golfo de Mxico, y el Golfo deCalifornia

SNTOMAS DE LA INTOXICACIN POR EL PEZ

GLOBO Aparecenentre los 20 minutos a las3 horas siguientesdespus de comer el pezglobo venenoso.

Entumecimiento de la caray las extremidades Sensacin deluminosidad o de estarflotando.


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Mareos. Dolor decabeza. Vmitos.

Dolorabdominal. Diarrea. Lenguajebulbar. Dificultadpara caminar. Debilidadmuscular extensiva

Tratamiento de la intoxicacin porel pez globo:

Limitar laabsorcin dela toxina porel cuerpo,aliviar lossntomas, ytratar lascomplicaciones que ponenen peligro lavida.

No existe unantdotoconocido paralatetrodotoxin

a

INTOXICACIN POR PEZESCORPIN

DATO

SCLINICOS:Lasespinas delascubiertasdelasbraquiaspuedenpenetrar

ycausardolor

localeinflamacininten


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sa,hastaabar

cartodalaextremida

TARATAMIENTO.

Eliminar elpescadoingeridomediantelavadogstrico

Para El dolor ,administrarmeperidina, de50 100 mg

por vasubcutnea


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REFERENCIAS:CordobaDreisbachKatzungGoodman

www.viasalus.comwww.tuotromedico.com/temas/antidepresivos/htm#0www.uers.servicios.retecal.es
http://www.viasalus.com/http://www.uers.servicios.retecal.es/http://www.viasalus.com/http://www.uers.servicios.retecal.es/

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