TORSIÓN TESTICULARItzel Verástegui Pérez

Anatomía normal

DEFINICIÓN

• Dolor escrotal agudo– Dolor abdominal

• Drenaje venoso Arterial• Diagnóstico temprano

EPIDEMIOLOGÍA

• Pubertad – 1er año de vida• 1/4,000 hombres/año• Criptorquidia

FISIOPATOLOGÍA

Obstrucción venosa

Trombosis venosa

Trombosis arterial

Isquemia

Necrosis e infarto

Grado derotación

Grado yduración

FACTORES DE RIESGO

• Criptorquidia• Ausencia de ligamentos

escrotales• Ligamento testicular anormal• Atrofia testicular• Trauma escrotal

PRESENTACIÓN CLÍNICA

Historia clínica

• Dolor súbito escrotal– Severo– Fosa iliaca, canal inguinal, testículos– Posición

• Náusea y vómito• Trauma, actividad física intensa

Exploración física

• Posición supina/De pie• Testículo duro/hinchado/doloroso• Escroto edematoso• Reflejo cremasteriano ausente• Examinar testículo opuesto• Signo de PREHN– Epididimorquitis

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Epididimitis Orquitis Tumor testicular

Trauma testicular

Hernia aguda Hidrocele

HALLAZGOS

Laboratorio

• EGO normal • BH sin datos

Estudio por imagen

• Ultrasonido con Doppler color

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

Detorsión manual

• Rotar 1 ½ veces (540°)

Izquierdo Derecho

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Indicaciones

Procedimiento

Resultados

Dolor escrotal súbito

Factores de riesgo para torsión

testicular

Examen abdominal y genitourinario

enfocado

Posible torsión

Consulta urológica inmediata

Diagnóstico diferencial

FIN