TC DE COLUMNA VERTEBRAL

ILSE PAULETTE TORRES RUIZ 9ºE

Técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una

combinación de radiografías y tecnología computarizada para

obtener imágenes de cortes transversales del cuerpo, tanto

horizontales como verticales

Proyecciones: corte sagital, axiales, transversales, hasta bidimensional y

reconstrucción tridimensionalAprox. 30 minutos

VENTAJAS-Rápido y sencillo

-Preciso-No agresiva

-No provoca dolor-No necesita ingreso hospitalario-Visualiza la densidad de partes

blandas tanto del disco como del contenido del canal así como

musculatura vertebral-Delimita mejor el contenido del canal

con mediciones fiables-Alta resolución morfológica para ver

hueso y tejidos blandos al mismo tiempo

--ventanas y filtros

DESVENTAJAS-Radiación

-Es un estudio segmentario limitado a la zona de los cortes

axiales realizados-No muestra el contenido del

saco dural-La calidad no es constante

menor en escoliosis, sobrepeso, hiperlordosis y canal estrecho

INDICACIONESTRAUMA

• Dolor Radicular, topográficamente bien definido, que no mejora tras un periodo de

reposo absoluto entre 15 y 30 días.*Dolor radicular recidivante e incapacitante

*Existencia de síntomas compatibles con claudicación neurogena

*Lumbalgia mecánica subaguda o crónica con Rx. Simple no diagnostica y con sospecha de que la causa sea una alteración estructural-Coexistencia de síntomas neurológicos del

tracto largo y tto. con anticoagulantes orales-Historia de neoplasia

-Detección de Fracturas en traumatismos

Indicaciones de Reconstrucción tridimensional

.Fractura de columna .Lesiones líticas o blásticas en zonas

de difícil acceso radiográfico.Anomalías congénitas en columna

.Estudio de seudoartrosis

CONTRAINDICACIONES-Embarazadas

especialmente en 3er trismestre, deben

consultar con su médico sobre el posible peligro

para el feto

- A los nños se les debe hacer un TAC unicamente si es esencial para llegar al

dx.

Columna normal

Columna lumbar normal.A y B: TAC reconstrucciones 3D. E: Espacio intervertebral. C: Cuerpo, AT:

Apófisis transversa. AE: Apófisis espinosa. AC: Agujero de conjunción

Disco normal en TAC.TAC axial: Núcleo pulposo normal, con anillo periférico un poco mas denso.

ARTICULACIONES INTRAARTICULARES NORMALES

UTILIDAD DIAGNOSTICA

Estenosis vertebral Hernia discal

Protusiones discales Estenosis del receso lateral

Pinzamientos en la porciòn inferior de la columna lumbar

Enfermedad degenerativa Enfermedades Infecciosas

Tumores vertebralesTraumatismos

Principal indicación para TAC, es el traumatismo.

Signos de un TRM son: -dolor intenso en el cuello o espalda-Parestesia en la mano, pies o dedos-Dificultad para respirar después del

trauma-Protuberancia inusual a lo largo de la

columna

ESGUINCE LUMBAR

-Edema en la musculatura paravertebral

-Rotura del lig. Amarillo -Hernia discal

-Traumatismo en hiperflexion

d. Esguince cervical * edema óseo subcondral

• Osteofitos• Espondilolistesis

• Hipertrofia del ligamento amarillo

• Quistes sinoviales• Estenosis del receso lateral• Abombamiento o hernias

discales

Enfermedades degenerativas de la

columna

Estenosis vertebral

ESTENOSIS VERTEBRAL

Predomina en la porción inferior de la columna lumbarComprimida por el lig. Amarillo hipertrofiado asi

como por el disco herniado

Abombamiento y Hernias discales

Disco protuidoDisco extruido

Disco secuestrado

Hernia discal

TC DE LA ENFERMEDAD DEGENERATIVA LUMBAR

Imágenes axiales contiguas de l3 a S1 Espesor del corrte= 4 mm, intervalo

entre secciones = 3 mmContraste intratectal

Ajustes de ventana ancha y estrechaReconstrucciones sagitales si se

sospecha una espondilolisis o una espondilolistesis

Enfermedad degenerativa cervical

Imagenes axiales continuas desde C2 A T1Espesor de corte= 2-3 mm, intervalo entre secciones= 2 mm

Ajustes de ventana ancha y estrechaContraste intratecal preferible

Carilla articular derecha hipertrofiada causa estenosis

Neoplasias y tumores extradurales-Mieloma Multiple

- Linfoma- Osteoma osteoide- Osteoblastoma

- Cordoma- Osteocondromas

CORDOMA LUMBOSACRO:

-- Muy útil para evaluar la destrucción ósea, la cortical y las calcificaciones-- Valoración relativa de les partes blandas, que se presentan como una masa heterogénea y con zonas de baja densidad.

CONGÉNITAS

EspondilolisisEspondilolistesis

Espina BífidaDisrafismo Espinal

Malformaciones arteriovenosas

Si se utiliza material de contraste intravenoso, sentirá un pinchazo cuando se inserta la aguja en su vena. Puede experimentar una sensación de calor durante la inyección del medio de contraste y un gusto metálico en su boca que dura unos minutos.

TC DE COLUMNA VERTEBRAL

CONTRASTADA

Proyecciones axiales con eco de gradiente

2D y 3D

TC se hace justo después que la inyección intratecal

ya que el material de contraste tiende a fluir por

el conducto cervical con mayor rapidez y el volumen

de inyección suele ser menor que en el conducto

lumbar

Alergia al contraste