TODO UN PARTO DE ASIGNATURA. PORFA, AQUÍ UNA FOTO TUYA Y DE MAGDA!!!!!
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EL DESAFÍDE MAGDA
GINE YOBSTETRICIA
TODO UN PARTO DE
ASIGNATURA
PORFA, AQUÍ UNA FOTO TUYA Y DE MAGDA!!!!!
LO PRIMERO ESTRATAR EL CÁNCER
• CIRUGÍA DE WERTHEIM + RADIOTERAPIA
CON AFECTACIÓN DE CÉRVIX
• HISTERECTOMÍA RADICAL
CÁNCER IN SITU
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA
CON AFECTACIÓN DE GANGLIOS PÉLVICOS
• CIRUGÍA CITORREDUCTORA + RT + MEDROXIPROGESTERONA + QT
QUE AFECTA A VEJIGA URINARIA
• CIS-PT + DOXORRUBICINA + PACLITAXEL
QUIMIOTERAPIA EMPLEADA EN ESTE CÁNCER
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA
CON AFECTACIÓN DE MÁS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO
• CIRUGÍA RADICAL
LIMITADO A ENDOMETRIO
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA
CON SIEMBRA PERITONEAL
END
OM
ETRI
O
CUEL
LO D
E Ú
TERO
• RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE + WERTHEIM
LIMITADO A CÉRVIX Y DE 6 cm
• CONIZACIÓN O HISTERECTOMÍA SIMPLE
MICROINVASOR PENETRACIÓN DE 2 mm
• WERTHEIM + RADIOTERAPIA
3 cm LLEGA A TERCIO PROXIMAL DE VAGINA Y DOS GANGLIOS +
• CIRUGÍA DE RESCATE + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA
COMPRIME EL URÉTER
• RADIOTERAPIA PALIATIVA
LLEGA A LA VEJIGA
• CISPLATINO + 5 FU
¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS?
• WERTHEIM
LIMITADO A CÉRVIX. PENETRA 8 mm
CUEL
LO D
E Ú
TERO
: CRI
BAD
O• COLPOSCOPIA
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 16 POSITIVO
• CITOLOGÍA Y VPH AL AÑO
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 31 POSITIVO
• REPETIR CITOLOGÍA Y VPH CADA 5 AÑOS HASTA LOS 65
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH NEGATIVO
• COLPOSCOPIA
NO VACUNADA 25 AÑOS CON SIL DE BAJO GRADO
• COLPOSCOPIA
VACUNADA 30 AÑOS VPH + Y SIL DE ALTO GRADO
• CITOLOGÍA AL AÑO
NO VACUNADA + ASCUS + VPH NEGATIVO
• CITOLOGÍA AL AÑO
NO VACUNADA 19 AÑOS SIL DE BAJO GRADO
OVA
RIO
• RESECCIÓN + ANEXECTOMÍA UNILATERAL + RADIOTERAPIA
DISGERMINOMA
• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA
CISTADENOCARCINOMA CON AFECTACIÓN BILATERAL
• ANEXECTOMÍA UNILATERAL
CISTADENOCARCINOMA LIMITADO A UN OVARIO EN MUJER DE 32 AÑOS
• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA
CISTADENOCARCINOMA CON IMPLANTES PERITONEALES
• CARBOPLATINO - PACLITAXEL
QUIMIOTERAPIA EN LOS EPITELIALES
• CARBOPLATINO – ETOPÓSIDO – BLEOMICINA – VINBLASTINA…
¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS EN LOS GERMINALES?
• 40 AÑOS + TUMOR DE 0,8 cm + RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS + GANGLIO CENTINELA NEGATIVO
TUMORECTOMÍA + RADIOTERAPIA + HORMONAS
• 58 AÑOS + RH (-) + GANGLIOS POSITIVOS + T1c + HER2
TUMORECTOMÍA + RT + QT + TRASTUZUMAB
• 42 AÑOS + TUMOR 5 cm + RH (+) + GANGLIOS (2) + HER2 (-)
QT NEO + MASTECTOMÍA RADICAL + HT + QT
• 61 AÑOS + T2 (2,8 cm) + RH (-) + GANGLIOS (-) + HER2 (-)
TUMORECTOMÍA + RT + QT
MAA
AAAM
A
ALGUNASEMBARAZAÍLLAS
COMPLICÁS…
OXITOCINA (TEST DE POSE)• ¿Qué sustancia se administra cuando un test no estresante sale dudoso con respecto al
bienestar fetal?
AMNIOSCOPIA• 40 semanas de gestación, viene con 2 cm de dilatación. Queremos valorar la presencia de
meconio en L.amniótico, ¿qué hacemos?
CORTICOIDES + ATOSIBÁN + ATB + SO4Mg (?)• 25 semanas de EG + bolsa rota. Conducta
VAGINAL• Embarazada de su segundo hijo. El parto anterior fue por cesárea y el actual viene sin
complicaciones. ¿Qué vía se recomienda?
INVERSIÓN UTERINA• Mujer que al alumbrar la placenta tiene un intenso dolor + bradicardia y una importante
hemorragia
EMBARAZO ECTÓPICO• 27 años con dolor abdominal y metrorragia. Test de embarazo positivo. ECO: útero vacío.
Beta HCG de 2.500 U/L. Diagnóstico:
MOLA• Hiperemesis y metrorragia en tercer mes de embarazo. ECO: útero mayor de lo esperado
para la EG. Diagnóstico
SURTIDO GINECOLÓGICO
• Hallazgos probablemente benignos (nódulo solitario bien delimitado)
• Control en 6 meses.3• Hallazgos benignos (quistes,
microcalcificaciones…)• Control 2• Hallazgos altamente sospechosos
de malignidad.• Biopsia quirúrgica.5
ASIGNA CLASIFICACIÓN BI-RADS:
ESTERILIDAD, AMENORREA, VIRILIZACIÓN Y OBESIDADPOLIQUISTOSIS OVÁRICA
LEUCORREA GRISÁCEA CON OLOR A PESCADO. AUMENTA CON COITO Y MENSTRUACIÓNVAGINOSIS
SANGRADO INTERMENSTRUAL – ESTERILIDAD – DISMENORREA – DISPAREUNIA – DISURIAENDOMETRIOSIS
DOLOR + HIPERMENORREA + ANEMIA + ESTERILIDADMIOMA
TRATAMIENTO DE SOPQ RESISTENTE A CLOMIFENO Y GONADOTROPINASDRILLING OVÁRICO
TRATAMIENTO DE MUJER 30 AÑOS SIN HIJOS Y CON MIOMA SUBMUCOSO AISLADOMIOMECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
EL MÁXIMO POTENCIAL PREVENTIVO DE LA VACUNA ANTI VPH SE DA EN NIÑAS ¿DE QUÉ EDAD?…DE 9 A 14 AÑOS
TUMOR DE OVARIO CON CA 19.9 Y CEA COMO MARCADORES HACE PENSAR EN…TUMOR MUCINOSO
AL PALPAR UN NÓDULO EN UNA MAMA LA PRUEBA DE ELECCIÓN SERÁ:UNA PRUEBA DE IMAGEN CON PAAF
AVE CESARPARITURI TE SALUTANT!!!
PRUEBA DE ELECCIÓN PLACENTA PREVIA• ECO TRANSVAGINAL
SANGRADO AL ROMPERSE LA BOLSA + DETERIORO FETAL• ROTURA VASA PREVIA
TA PARA DEFINIR UNA PREECLAMPSIA COMO SEVERA• 160/110
CONDUCTA ANTE APP EN LA SEMANA 35• DEJAR EVOLUCIONAR
TRATAMIENTO DE MOLA EN MUJER DE 31 AÑOS• LEGRADO POR ASPIRACIÓN