TiroidesAnatomía y fisiología

Anatomía

• Es una glandula impar y media, cuenta con una forma bilobulada.

• Sus dos lóbulos se conectan por medio de un puente intermedio llamado istmo del tiroides.

• Esta colocado por delante de la tráquea, entre el cartílago cricoides y la escotadura supraesternal. Normalmente tiene un peso de 12 a 20 g

• en la parte posterior de cada uno de los cuatro polos de la tiroides se localiza una glandula paratiroidea que produce la hormona paratiroidea.

• Se origina del suelo de la faringe primitiva en la 3ª SDG. En su desarrollo migra a lo largo del conducto tirogloso hasta llegar a su sitio final en el cuello.

• 11 SDG comienza la síntesis de hormonas.

• Esta irrigada por:• La arteria superior tiroidea• La arteria inferior tiroidea.

• Nacen de la carótida externa y de la subclavia respectivamente

• Sus venas son:• Vena tiroidea superior• Vena media tiroidea• Vena tiroidea inferior• Estas confluyen con la vena lingual facial para formar el tronco

tirolinguofacial, que desemboca directamente en la yugular interna. Las inferiores descienden y confluyen en el tronco braquiocefálico izquierdo.

• Esta inervada por el nervio laríngeo superior y el laríngeo recurrente, ambos provenientes del nervio vago

FISIOLOGIA

Indispensable para la biosíntesis de hormonas tiroideas

Fuente depende exclusivamente de la ingesta.Absorción en intestino delgado proximal.Requerimientos de 200ug/día.Tanto un déficit como un exceso pueden

producir bocio.Eliminación renal.

Metabolismo de Yodo

METABOLISMO DE LAS HORMONAS TORIOIDEAS.

Yodo ingerido se une a proteínas

séricas

Glándula tiroides extrae yodo de la

circulación, mediado por un transportador

NA+/I+

Una vez adentro el yodo es

organificado por la TPO (peroxidasa

tiroidea)

Yodo reactivo se acopla a la TG mediante un

enlace de éter

En la reacción anterior se pueden formar T3 o T4 dependiendo, dependiendo del numero de átomos de yodo presentes de las yodotirosinas.

Tras el acoplamiento la TG es vuelta al interior de la célula tiroidea, donde es procesada en los lisosomas para liberar T4 y T3 .

• Las hormonas tiroideas se unen con gran afinidad a los receptores de hormona tiroideas.

• Estos son:• Alfa y beta

FUNCIÓN DE LAS HORMONAS TORIOIDEAS.

Tejido Blanco

Efecto Mecanismo

Corazon

Cronotrópico Aumenta numero y afinidad de receptores beta.

Inotrópico Aumenta respuesta a catecolaminas.Aumenta la proporción de cadena pesada αde miosina

Tejido adiposo

Catabólico Estimula la lipólisis

Músculo Catabólico Aumenta desdoblamiento proteíco

Hueso En el desarrollo y metabólico

Estimula desarrollo y crecimiento esquelético normal y recambio oseo

SNC En el desarrollo

Promueve desarrollo normal

Intestino Metabólico Aumenta velocidad de absorción de carbohidratos

Lipoproteína Metabólico Estimula formación de receptores de LDL

Otro Calorigénico Estimula el consumo de O2 por tejidos metabólicamente activos.Aumenta metabolismo basal.

• Bibliografía

• Longo D.L., Kasper D.L., Jameson L.J., Fauci A.S., Hauser S.L., Harrison principios de medicina interna, Mc Graw Hill, 18ª edición, EUA, 2012

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