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Tiroides: salud y longevidad d cáncer

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Tiroides:salud y

longevidadd cáncer

Tiroides. Salud y longevidadEl tiroides gestiona el calor del cuerpo y es uno de los responsables de la longevidad degrupos humanos que viven hasta 98 años de media, pero también el responsable demuchas enfermedades si no funciona correctamente.

El hipotiroidismo y el Hashimoto pueden revertirse total o parcialmente con principios activosnaturales, la mayoría procedentes de los alimentos.

Indice- El tiroides- La longevidad está ligada al tiroides- Los niveles de hormonas tiroideas han quedado desactualizados- ¿Qué impulsa al tiroides a funcionar deficientemente?- Enfermedades relacionadas con el tiroides- Soluciones para revertir total o parcialmente el hipotiroidismo o los anticuerpos antitiroides(Hashimoto)- Revertir las mitocondrias con Q10, PQQ y shilatji- Diminuir el cortisol con lisina, arginina, fosfatidilserina, G. biloba y melatonina- Disminuir la homocisteína con tirosina, B6, B12, fólico y betaína- Ajustar las hormonas sexuales: DHEA (dihidroepiandrosterona), testosterona,progesterona y pregnenolona.- Equilibrar los estrógenos con la progesterona- Disminuir la obesidad regulando la ingesta de DHEA y progesterona- Necesidades de las vitaminas D, B12 y E- Necesidades de los minerales selenio, yodo, zinc, hierro y cobre- Modificar la dieta- El análisis de sangre le informará de aquello que se debe corregir- Referencias

El tiroidesEl tiroides es uno de los responsables tanto de la salud como de la enfermedad.

Las principales hormonas tiroideas son la T3 –triyodotironina- y la T4 –tiroxina-. Son lasresponsables del calor y el frío del cuerpo. Cuando el nivel de hormonas tiroideas disminuye,la temperatura del cuerpo y el metabolismo bajan, se gasta menos energía y las kilocaloríassobrantes se almacenan en forma de grasa y por tanto, se aumenta de peso.

La producción de estas hormonas la regula otra hormona, la TSH producida en la glándulapituitaria que le indica al tiroides si tiene que aumentar o disminuir el calor del cuerpo. A suvez, la TSH está controlada por la hormona TRH producida en el hipotálamo.

Las manifestaciones más sensibles del funcionamiento deficiente del tiroides son elhipotiroidismo, -deficiencia de producción de hormonas tiroideas-, anticuerpos producidospor los linfocitos contra la glándula tiroides (Hashimoto) y el hipertiroidismo, al cual noharemos referencia aquí.

Los síntomas más relevantes del funcionamiento deficiente del tiroides son: frío, depresión,cansancio, disminución de la sexualidad y obesidad.

El 20% de las mujeres de 60 años tienen hipotiroidismo subclínico (1).

El hipotiroidismo subclínico, es un trastorno de la tiroides sin diagnosticar, se manifiesta

cuando la TSH es elevada y la T4 y T3 son normales (2). LA TSH le indica al tiroides que

tiene que aumentar la producción de T4 y T3, pero éste no lo hace adecuadamente.

El hipotiroidismo y el

Hashimoto pueden

revertirse total o

parcialmente con

principios activos

naturales, la mayoría

procedentes de los

alimentos.

La longevidad está ligada al tiroidesCuando los valores de TSH, con la edad, se desplazan progresivamente aconcentraciones más elevadas, con una correlación inversa entre la TSH y la T4 esto es,más TSH y menos T4, la longevidad se incrementa de forma excepcional con medias deedad desde los 92,9 hasta los 98 años (10-15). Sorprendentemente, en estos gruposhumanos, la longevidad está asociada a la disminución de la actividad del tiroides.

Los niveles de hormonas tiroideas han quedado desactualizadosMuchas personas con niveles aparentemente normales de hormonas tiroideas en realidadsufren hipotiroidismo subclínico (17).Ahora se sabe que los niveles de TSH que se consideraban dentro del rango normal, hanquedado desactualizados y están asociados a problemas de salud (20).Se aceptaba un rango de referencia para TSH entre 0,45 y 4,5 mu IU/mL para indicar lafunción tiroidea normal. Sin embargo, una lectura de TSH de más de 2,0 puede indicarniveles de hormona tiroidea por debajo de lo óptimo (19,20)

Los valores adecuados e inadecuados de hormonas tiroideas son los siguientes:TSH superior a 2,0: aumento del riesgo de hipotiroidismo en 20 años y riesgo deenfermedad autoinmune de la tiroides (Hashimoto).TSH entre 2,0 y 4,0: riesgo de hipercolesterolemia.TSH mayor que 4,0: riesgo de enfermedades del corazón.¿Qué impulsa al tiroides a funcionar deficientemente?

En el funcionamiento inadecuado del tiroides influye la nutrición deficiente, el estrés(incremento de cortisol en sangre), el desesquilibrio en las hormonas sexuales(testosterona – estrógenos), los anticonceptivos orales, los metales pesados y laalimentación infantil.

Aún cuando la edad no tienen que ser por sí misma inductora de hipotiroidismo, elhipotiroidismo es 5 veces más común en las personas de 80 años o más en comparacióncon los 12 a 49 años de edad que tienen un 3,7% (21).

EstrésEl cortisol es una hormona relacionada con el estrés. Tiene muchas funcionesbeneficiosas incluyendo la adaptación al estrés, producción de energía, flujo sanguíneo yagudeza mental sin embargo, puede aumentar por encima de los valores normales con laedad y entonces, produce depresión, hipertensión, grasa abdominal, diabetes tipo II, pielfina y pérdida de masa muscular entre otras enfermedades.El estrés eleva los niveles de cortisol. Existe una correlación positiva entre el cortisol y lashormonas tiroideas, pero solo cuando la TSH>2, y no con TSH<2 ni con la T3 ni la T4(22). Esta correlación puede producir hipotiroidismo. Por otra parte, el estrés no se asociacon auto-anticuerpos contra el tiroides (Hashimoto) (23,24).

Anticonceptivos oralesLos anticonceptivos orales pueden aumentar los niveles de proteína portadora de latiroides y disminuir la cantidad de hormona tiroidea libre disponible (8).

SojaExiste una asociación entre los alimentos infantiles formulados con soja y la enfermedadautoinmune del tiroides (Hashimoto) (25,26). En adultos, es conveniente no ingerir sojacon levotiroxina, ya que decrece la absorción de levotiroxina y se necesitan mayores dosispara producir el efecto terapéutico (27).

Metales pesadosExiste una relación inversa entre la ingestión de mercurio presente en determinadosalimentos y las hormonas tiroideas (28), cuanto mayor es la concentración de mercurio,menor es la concentración de hormonas tiroideas.

En el funcionamiento

inadecuado del tiroides

influye la nutrición

deficiente, el estrés

(incremento de cortisol

en sangre), el

desesquilibrio en las

hormonas sexuales

(testosterona –

estrógenos), los

anticonceptivos orales,

los metales pesados y

la alimentación infantil.

Enfermedades relacionadas con el tiroidesEl tiroides es responsable de la salud del cuerpo, pero también de un amplio grupo deenfermedades. Afecta más a las mujeres que a los hombres (29).

El hipotiroidismo subclínico está asociado al incremento de colesterol en sangre (30,31),hipertensión (32), enfermedad cardiovascular (33), incremento de peso (34), resistencia ala insulina y precursor de diabetes (35-37, incrementa el riesgo de cáncer de tiroides (38),aterosclerosis (39-41), depresión (42), deterioro cognitivo (45, 46), disminución de lamemoria (44), disminuye velocidad de procesamiento sensorial (45) y puede disminuir laenergía (47).El uso de tiroxina es imprescindible en el hipotiroidismo y en Hashimoto, aunque nomejora la función cognitiva ni el bienestar (48).

Soluciones para revertir total o parcialmente elhipotiroidismo o los anticuerpos antitiroides(Hashimoto)Para el buen funcionamiento del tiroides es necesario revertir la inactividad de lasmitocondrias, disminuir el estrés y la homocisteína, ajustar las hormonas sexuales,equilibrar los estrógenos con las hormonas sexuales, disminuir la obesidad, tomarvitraminas, minerales, melatonina y modificar la dieta.

Revertir las mitocondrias con Q10, PQQ y shilatjiLas mitocondrias son las centrales energéticas de la célula. El hipotiroidismo y elHashimoto afectan a la función mitocondrial (49,50)La coenzima Q10 retrasa e incluso revierte el proceso natural de envejecimiento (52), yse encuentra en baja concentración en el hipertiroidismo (51). La Q10 parece funcionar através de un conjunto de mecanismos epigenéticos antienvejecimiento, que protegen deenfermedades relacionadas con las mitocondrias (53-55).La deficiencia de pirroloquinolinquinona (PQQ) afecta negativamente a la expresión de438 genes, pero cuando se ingiere, activa los genes que inducen la biogénesismitocondrial (56).El shilajit es una sustancia fito-mineral que se encuentra en el Himalaya (57) y estáinvolucrada en la síntesis de energía de las mitocondrias y en la estabilización de la Q10(58).Los flavonoides de cítricos también mejoran el funcionamiento de las mitocondrias (59).

Disminuir el cortisol con lisina, arginina, fosfatidilserina, G. biloba y melatoninaEl estrés tiende a elevar los niveles de cortisol. Existe una correlación positiva entre elcortisol y la TSH>2, pero no con la TSH<2 ni con la T3 ni T4 (22), relacionada con elhipotiroidismo subclínico en cambio, los niveles de cortisol son menores en la tiroiditisautoinmune (Hashimoto) (24).El cortisol se puede disminuir ingiriendo fosfatidilserina (60,61), DHEA (62), G. biloba(63), lisina mezclada con arginina (64), 7-keto-DHEA (8) y melatonina (65,66).Disminuir la homocisteína con tirosina, B6, B12, fólico y betaínaLos niveles elevados de homocisteína se correlacionan con enfermedades del corazón,osteoporosis, depresión, derrame cerebral, degeneración macular y algunos cánceres.Existe una relación inversa entre la homocisteína y las hormonas tiroideas libres (67). Lasconcentraciones plasmáticas de homocisteína total aumentan en el hipotiroidismo ydisminuyen en el hipertiroidismo (68). De hecho, la hiperhomocisteína se puede disminuirtratando el hipotiroidismo y Hashimoto con tiroxina (182). La deficiencia de la hormonatiroidea está asociada con niveles elevados de homocisteína, colesterol elevado y fólicodeprimido (70).El tratamiento con ácido fólico, B12, B6 y trimetilglicina (betaína) disminuyen lahomocisteína en pacientes con hipotiroidismo y Hashimoto (72-79). La L-tirosina tambiéndisminuye la homocisteína (182).

El hipotiroidismo

subclínico está asociado

al incremento de

colesterol en sangre,

hipertensión,

enfermedad

cardiovascular,

incremento de peso,

resistencia a la insulina y

precursor de diabetes,

incrementan el riesgo de

cáncer de tiroides,

aterosclerosis, depresión

,deterioro cognitivo,

disminución de la

memoria , disminuye

velocidad de

procesamiento sensorial

y puede disminuir la

energía.

Ajustar las hormonas sexuales: DHEA (dihidroepiandrosterona), testosterona,progesterona y pregnenolona.El deseo sexual disminuye en las mujeres con hipotiroidismo o Hashimoto (80,81), debidoa la disminución de la actividad de las hormonas sexuales (82,83). Las hormonas sexualesson las principales responsables de la salud, y el deseo sexual su indicador.

La falta de deseo sexual es un indicador de que algo debe corregirse.Las hormonas sexuales se consideran las hormonas madre por que actúan sobre unamplio grupo de órganos del cuerpo. Las principales hormonas sexuales son:progesterona, DHEA, testosterona, progesterona y pregnenolona.

Los niveles de hormonas sexuales como la testosterona y dehidroepiandrosteronadisminuyen con la edad en ambos sexos. Los niveles elevados de DHEA se alcanzancuando las mujeres están en sus 30 años. Posteriormente comienzan a disminuir un 2%por año produciendo aumento de la grasa corporal y disminución la musculatura (84),incrementa el cáncer, la diabetes, el lupus y la enfermedad psiquiátrica (85,86), incrementael cortisol (87), reduce la memoria (88), incrementa el estrés, la depresión, y dificulta elfuncionamiento de muchas otras funciones vitales (89).

Se podría decir que la falta de deseo sexual es un indicador del principio de un fin.

¿Por qué se necesita ingerir o absorver transdermicamente las hormonas sexuales?

Del grupo de hormonas, la progesterona tienen el papel más importante en la estimulacióndel tiroides y en la regulación de la tiroxina libre en los pacientes con tiroiditis deHashimoto (82). Regular la progesterona no solo tiene efectos beneficiosos en la tiroiditisde Hashimoto sino también, tiene efectos antiproliferativos sobre el cáncer de mama y lascélulas de leucemia (91-93).

Otra hormona, DHEA (dihidroepiandrosterona) también es muy activa. Su ingestióndisminuye los anticuerpos anti tiroperoxidasa aunque no lo hace con los anticuerpos antitiroglobulina, al menos produce un beneficio parcial en los pacientes con Hashimoto (90).La ingestion diaria de DHEA (10 mg/día) mejora la función sexual y la frecuencia de lasrelaciones sexuales en las mujeres posmenopáusicas (94). Mejora el estado de ánimo, lafunción neurológica, la función inmune, la energía, los sentimientos de bienestar y elmantenimiento de la masa muscular y ósea (98,99). La combinación de DHEA ypregnenolona mejora la memoria (100), la sensibilidad a la insulina y los niveles detriglicéridos (101), reduce el colesterol (102) y mejora la producción de interleucina-2 enlinfocitos humanos (103).La 7-Keto-DHEA aumenta las hormonas tiroideas y se asocian con aumento de laactividad metabólica en reposo (95). A diferencia del DHEA, el 7-Keto-DHEA no seconvierte en estrógeno por lo que es seguro para su uso por personas con enfermedadesdependientes de hormonas, como el cáncer de próstata y de mama (96)

El uso de testosterona transdérmica en mujeres con bajo nivel de hormona, mejora lafunción sexual y el bienestar psicológico (97).

Los hombres deben ingerir con DHEA: la vitamina D (5000 UI/día), vitamina E natural (600UI/día),, selenio (200 microgramos/día), licopeno (30 mg/día), Boro (5 mg/día) y crucíferas(600 mg/día).

Las mujeres deben ingerir con DHEA: melatonina (1 a 3 mg/día por la noche), vitamina Enatural (600 UI/día), brócoli (400 mg/día) y vitamina D3 (5000 UI/día).

Equilibrar los estrógenos con la progesteronaLa palabra estrógeno –los estrógenos son muchos- tiene mala reputación debido a lacapacidad de algunos de ellos para promover el crecimiento de algunos tipos de cáncer.

El deseo sexual

disminuye en las

mujeres con

hipotiroidismo o

Hashimoto, debido a la

disminución de la

actividad de las

hormonas sexuales.

Aunque parezca paradójico, los estrógenos son imprescindibles para el cerebro, pulmón,huesos y corazón.La progesterona y los estrógenos confieren una amplia gama de beneficios para la salud,pero ambos deben estar equilibrados. El estrógeno (estrógenos) debe de tener unosniveles máximos y minimos ya que el desequilibrio progesterona – estrógeno puedeinterferir con la función tiroidea.

Las mujeres entre las edades de 30 y 50 años que tienen baja concentración deprogesterona y predomina el estrógeno les puede producir hipotiroidismo autoinmune oenfermedad de Hashimoto.

El estrógeno y la hormona tiroidea tienen efectos opuestos: el estrógeno hace que laskilocalorías se conviertan en grasa y la hormona tiroidea convierte las kilocalorías degrasa en energía. Cuando la progesterona es baja y el estrógeno es dominante (inclusocuando los niveles sanguíneos de TSH son normales), si están presentes los síntomasdel hipotiroidismo, los niveles elevados de estrógeno podrían ser la causa (106,107) deese hipotiroidismo. Los niveles elevados de estrógeno afectan al tiroides (5,106).

Durante la menopausia, la producción de progesterona tiende a disminuir másrápidamente que los estrógenos. Si la relación progesterona / estrógenos estádesequilibrada favoreciendo el exceso de estrógenos, además de un mayor riesgo parael tiroides, una mujer puede llegar a ser susceptible a un mayor riesgo de enfermedadfibroquística de mama y a otros problemas de salud (108,109).

Existe un riesgo tres veces mayor de tiroiditis autoinmune o anticuerpos antitiroideos(Hashimoto) en pacientes con ovario poliquístico, en parte correlacionado con unincremento de la relación estrógenos – progesterona (110).

Los factores que contribuyen a la dominación del estrógeno frente a la progesteronaademás de la nutrición incluyen: la exposición a los productos químicos que imitan alestrógeno que se encuentran en herbicidas, pesticidas, productos petroquímicos (porejemplo, el BPA, bisfenol A) y los PCB (bifenilos policlorados de) que se utilizan enalgunos cosméticos, el pegamento, el plástico y la obesidad (111).

A tener en consideración

Considerar los fitoestrógenos. Mucha gente escucha la palabra fitoestrógeno (estrógenovegetal) y presupone que promueve el cáncer. Pero es todo lo contrario, la mayoría delos fitoestrógenos no son estrogénicos, de hecho, beber leche de soja reduce los nivelesde estradiol en un 20-27% en cuestión de semanas (182,183).

Anécdota sobre la soja: ¿recuerda haber escuchado “si tiene cáncer de mama, ¡Notome soja!”? Esta afirmación, es cierta y no es cierta. Existe mucha controversia a favor yen contra (112-117). Probablemente dependa de la cantidad de ingesta de uno de losfitoestrógenos, la genisteína de la soja. Esto no quiere decir que otros fitoestrógenos nosean saludables.

Cuando se analizan poblaciones de mujeres en las diferentes partes del mundo, nosencontramos con la siguiente sorpresa. Las mujeres japonesas tienen altos niveles defitoestrógenos y bajos niveles de cáncer de mama (176,177), pero cuando adoptan unestilo de vida occidental, el riesgo de cáncer aumenta (178,179).

La segunda sorpresa se produce con las mujeres mexicanas. Tienen tasas muy bajas decáncer de mama (7,1 por 100.000 frente al estándar occidental de 32,7). Las mujeresmexicanas obtienen sus fitoestrógenos como el kaempferol, quercetina y enterolactona,de la cebolla, la lechuga, la espinaca y las manzanas.

Durante la menopausia,

la producción de

progesterona tiende a

disminuir más

rápidamente que los

estrógenos. Si la relación

progesterona /

estrógenos está

desequilibrada

favoreciendo el exceso

de estrógenos, además

de un mayor riesgo

para el tiroides, una

mujer puede llegar a ser

susceptible a un mayor

riesgo de enfermedad

fibroquística de mama y

a otros problemas de

salud.

Los fitoestrógenos procedentes lignanos de semilla de lino, o calabaza, cebolla, lechuga,espinaca, etc, protegen y reducen la metástasis del cáncer de mama (118-121). Lasmujeres que consumen cantidad mayores de verduras y legumbres como las lentejas yfibra, reducen el riesgo de riesgo de cáncer de mama en un 50% (123).Comparativamente, los consumidores de carne tienen un 50% más de los estrógenospeligrosos estradiol y estrona en su sangre que los vegetarianos (122).

Complementos a tener en consideración::

La melatonina, que desempeña un papel importante en el comportamiento delestrógeno. La melatonina controla el estrógeno y viceversa (124-126).

DHEA: posee efecto beneficioso saludable en las personas con hipotiroidismo yHashimoto. En el caso de exceso de estrógenos, puede considerar tomar 7-keto-DHEAque no deriva a estrógeno comparativamente al DHEA que puede hacerlo (96).

El extracto de la piel de la granada, que modula los estrógenos (127,128) y regula elmetabolismo del tiroides (129).La terapia convencional de reemplazo de hormonas femeninas, que durante lamenopausia puede aumentar los niveles de proteína portadora de la tiroides y disminuirla cantidad de hormona tiroidea libre disponible (8). El reemplazo hormonal ha mostradoun modesto incremento en la masa corporal magra y la reducción de la circunferencia decintura y la grasa abdominal en algunas, pero no en todos los estudios de mujeres post-menopáusicas (130,131).

Un objetivo de las concentraciones de hormonas y estrógenos en sangre para disminuirel el envejecimiento en las mujeres podría ser:

Estradiol: 90-250 pg/mL.Progesterona: 2,0-6,0 ng/mL.Testosterona libre: 1,0-2,2 pg/mL.

Disminuir la obesidad regulando la ingesta de DHEA y progesteronaLa obesidad está relacionada con el tiroides y es una preocupación para la buenacalidad de vida de las mujeres.Las mujeres también producen testosterona (aproximadamente una décima parte delnivel de los hombres) en los ovarios y las glándulas suprarrenales. Las mujeresexperimentan una disminución en la producción de testosterona ydehidroepiandrosterona (DHEA), que cae de forma espectacular después de lamenopausia. Los bajos niveles de testosterona, en las mujeres de todas las edades,suprime la libido y causa disfunción sexual. Cuando se aumentando ligeramente losniveles de testosterona en las mujeres mayores, se restaura el deseo sexual, laexcitación, la frecuencia de las fantasías sexuales, se mejora el estado del ánimo y elbienestar, además de proporcionar muchos otros beneficios para la salud.

El hipotiroidismo se asocia a obesidad.El hipotiroidismo se asocia con una disminución de la termogénesis, a la tasa metabólicay al aumento de peso (132). La TSH elevada se asocia con la obesidad (índice de masacorporal) (133,134)La disminución de DHEA con la edad se asocia con un aumento de la grasa abdominal(135). El nivel bajo de testosterona puede considerarse una consecuencia de laobesidad (136).

La obesidad puede disminuir con 7-keto-DHEA.El tratamiento con levotiroxina no reduce el peso corporal en personas obesas (137) encambio, 7-keto-DHEA puede restablecer la tasa metabólica en reposo en tan sólo 7 días

El hipotiroidismo se

asocia con una

disminución de la

termogénesis, a la tasa

metabólica y al aumento

de peso.

(138) y disminuye el peso y 3 veces o más la grasa corporal (139-141), es seguro y bientolerado (142).

No ingerir DHEA en el caso de cáncer de próstata o mama (96) debido a que puedetransformase en estrógeno. A diferencia de DHEA, 7-Keto-DHEA no se transforma enestrógenos y puede ingerirse.

Necesidades de las vitaminas D, B12 y EEl estrés oxidativo es el desequilibrio que producen las moléculas reactivas de oxígenoderivadas del metabolismo celular y se corrige con antioxidantes.

En el hipotiroidismo, los factores de riesgo de lípidos coronarios parecen estar asociados ala peroxidación de lípidos (104). Hasta la actualidad el antioxidante más investigado es lavitamina E. La vitamina E –no es conveniente ingerir solo la vitamina E como alfatocoferol si no la vitamina E natural que contiene alfa, beta y delta tocoferol- puede reducirel estrés oxidativo causado por el hipotiroidismo (105).

Los niveles bajos de vitamina D en sangre, se correlacionan con la tiroiditis de Hashimoto,el volumen del tiroides y los niveles de anticuerpos (144,145), y su deficiencia es máscomún entre las personas con cáncer de tiroides (146). El tratamiento con vitamina D3puede mejorar los parámetros metabólicos en los pacientes con Hashimoto aun cuando noparezca que influya en los niveles de autoanticuerpos (147).

Los pacientes con Hashimoto tienen deficiencia en vitamina B12 (148).

Necesidades de los minerales selenio, yodo, zinc, hierro y cobreYodoEl yodo es imprescindible para el tiroides y se debe manejar con cuidado ya que las dietascon elevadas o bajas concentraciones de yodo están asociadas con el hipotiroidismo(155,156).La ingesta actualmente recomendada de yodo se asocia con más hipotiroidismo (163)incluso aunque se utilice cuidadosamente ingiriendo sal iodada (164).El mismo resultado que en adultos se ha observado en bebés. La ingesta excesiva deyodo en los niños prematuros, procedente de la leche materna, contribuye alhipotiroidismo subclínico (169,170).La ingesta de yodo superior a la adecuada, no solo incrementa el hipotiroidismo sinotambién la autoinmunidad tiroidea (Hashimoto) (165-167). Los pacientes conhipotiroidismo debido a la tiroiditis de Hashimoto, pueden recuperar el estado eutiroideaocon una restricción de yodo (168).El nivel óptimo de la ingesta de yodo para prevenir la enfermedad de la tiroides puede serun rango relativamente estrecho y debe estar alrededor de 150 microgramos/día de yodo(171).Algunos alimentos pueden funcionar como facilitadores o reductores de la absorción deyodo por ejemplo, el resveratrol que se encuentra en uvas, nueces, etc, mejora la capturade yodo por diferentes mecanismos (172, 173). Otros alimentos como aceite de canola,verduras de la familia Brassica como la col (150), coles de Bruselas (151), yuca (152) ymijo (153), reducen la utilización del yodo. Si se comen crudos, debe hacerse conmoderación. Cocidos reducen el impacto sobre el tiroides (154).SelenioDespués de yodo, el selenio es el mineral más importante que afecta la función tiroidea.La tiroides contiene más de selenio en peso que cualquier otro órgano (157). El selenio secorrelacionada con el estradiol y la progesterona que contribuyen a la estimulación deltiroides y a la regulación de la tiroxina libre en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto(82) además, disminuyen los anticuerpos que afectan al tiroides (158,159).La deficiencia de selenio también es común en la enfermedad celíaca (160),indirectamente relacionada con el tiroides.Zinc

La ingesta de yodo

superior a la adecuada,

no solo incrementa el

hipotiroidismo sino

también la

autoinmunidad tiroidea .

El zinc puede ser útil en pacientes con baja T3 y puede contribuir a la conversión de T4a T3 (149).HierroLas mujeres con hipotiroidismo subclínico tienen tendencia a la deficiencia de hierro(161). Si se necesita incrementar el hierro en sangre, generalmente es mejorincrementar la ingesta de proteína, vitamina B12 y coenzima Q10 en vez de ingerirhierro.

CobreLa deficiencia en cobre disminuye la regulación eficaz de la hormona tiroidea (162).

Modificar la dietaCelíacosLa enfermedad celíaca se asocia con la enfermedad del tiroides (gran ensayo con68.068 individuos de los cuales 14.021 eran celíacos) (193). Existe una mayorfrecuencia de hipotiroidismo y anticuerpos antitiroides (Hashimoto) en los pacientes conenfermedad celíaca por eso, no ingerir productos con gluten puede normalizar elhipotiroidismo subclínico (194). El 11% de los pacientes celíacos tienen anticuerposantitiroides que tienden a desaparecer con una dieta sin gluten (195). La enfermedadcelíaca y la tiroiditis autoinmune se producen con más frecuencia en niños yadolescentes con diabetes tipo 1 (196,197)Cocinar con especiasLa cúrcuma (Curcuma longa) es una especia típica de India que regula las hormonastiroideas (174), reduce el impacto del hipotiroidismo (175) y puede evitar el descenso dela temperatura corporal basal (176).

El análisis de sangre le informará de aquello que sedebe corregirEl análisis de sangre le informará de las concentraciones adecuadas en sangre, decada uno de los principios activos que debe ingerir y están relacionados con el tiroides.Las dosis adecuadas de complementos son las siguientes:

- Yodo: hasta 1.150 microgramo/día. La dosis exacta debe serdeterminada por las pruebas de la función tiroidea.

- Selenio: 200 – 400 microgramos/día.- Zinc: 30 a 80 mg/día.- Cobre: 1 – 2 mg/día.- Cúrcuma : 400 – 800 mg/día.- Vitamina E natural: 400 UI/día alfa-tocoferol y 200 mg/día gamma-tocoferol.- Vitamina C: 1000 – 2000 mg/día.- Hierro: Compruebe si hay deficiencia.- DHEA o 7-keto-DHEA: La dosis exacta debe determinarse por los análisis de

sangre entre las 3 y 6 semanas después de inicio de laingestión. Las dosis típicas oscilan desde 15 hasta 75mg/día, administrados por la mañana.

- Pregnenolona: El análisis de sangre indicará si hay deficiencia depregnenolona pero se sugiere también medirprogesterona, estrógeno, testosterona y DHEA. Las dosistípicas oscilan desde 50 hasta 100 mg/día.

- L-tirosina: 500 – 1000 mg/día. Se deben ingerir inhibidores de lanitración de la tirosina como remolacha roja, aceite deLaurus nobilis, cebolla, jengibre, lipoico, melatonina ovitamina E en forma de gamma tocoferol, vitamina B6 ovitamina C.

- Vitamina D3: 1.000-5.000 UI/día.- Vitamina B12: 1000-2000 microgramos/día. (como metilcobalamina):

Las mujeres con

hipotiroidismo

subclínico tienen

tendencia a la

deficiencia de hierro. Si

se necesita incrementar

el hierro en sangre,

generalmente es mejor

incrementar la ingesta

de proteína, vitamina

B12 y coenzima Q10 en

vez de ingerir hierro.

- Acido fólico: 800 microgramos/día.

Es necesario ingerir L-tirosina, pero con inhibidores de peroxinitritoLa tirosina se desactiva por el peroxinitrito (183-185), y puede ser una fuente deproblemas en el hipotiroidismo y en Hashimoto.

El peroxinitrito, el principal responsable.Nitrotirosina es un producto de la nitración de la tirosina producida por especies reactivasde nitrógeno, en el que está implicado el peroxinitrito que deriva del óxido nítrico (NO),producido por las células. El NO es necesario para la salud, pero si reacciona con unoxidante, forma peroxinitrito y entonces es tóxico en pocos minutos. El NO se eliminarápidamente por las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y por la rápida difusión através de los tejidos en las células rojas de la sangre (198,199), donde se convierterápidamente a nitrato.

Además de oxidar la tirosina, oxida la cisteína (204), la metionina y triptófano (211) ymodifica la histidina (212, 205). Produce peroxidación lipídica en las membranas (206),oxida el LDL (207,208), daña el ADN (209, 210), daña las mitocondrias (204), producenecrosis (213), puede afectar negativamente a la respuesta inmune (214), presente en laartritis crónica (215), en enfermedades cerebrovasculares (214), Parkinson (216),Alzheimer (217), esclerosis lateral amiotrófica (218), diabetes (219), muerte celular (203),afecta a los espermatozoides (200), es uno de los responsables de la diabetes (201) yproduce nitración de las proteínas alterando sus funciones (202).

El óxido nítrico está presente en prácticamente todos los principales procesos patológicosque afectan a los seres humanos. El óxido nítrico es imprescindible para vivir y no es elresposable directo de la patogenidad sino su capacidad de reacción con moléculasoxidantes para producir peroxinitritoen el caso de que no existan moléculas antioxidantes.

El peroxinitrito es quizá el principal inductor de anticuerpos antitiroideos.El óxido nítrico (NO) puede producir peroxinitrito y posteriormente nitrosamina, ademáslLa nitración de la tirosina incrementa la concentración de NO (220). En la misma formaque dinero atrae a dinero, enfermedad atrae a enfermedad.El incremento de óxido nítrico y la expresión de las enzimas óxido nítrico sintasa, puedenjugar un papel importante en la tiroiditis autoinmune (Hashimoto) (221-223).

La buena noticia es que la supresión de la producción de NO puede disminuir la nitraciónde proteínas y aliviar disfunciones neuronales (224). De hecho, el control de la formaciónde peroxinitrito podría ser una poderosa herramienta terapéutica de futuro (225)

Inhibidores naturales de peroxinitritoExisten productos que se pueden incorporar a la dieta y que tienen la capacidad deproteger, proteger o inhibir el peroxinitrito. Entre ellos están las betalaínas de laremolacha roja (186), el aceite de Laurus nobilis (187), la cebolla (188), los gingeroles deljengibre (189,227,230), la vitamina E natural en forma de gamma tocoferol (190), lavainillina (191), cúrcuma y nocotinamida (228), extracto de agua de hojas de patata (226),el mate (Ilex paraguariensis)>vinos tintos>el té verde (Camelia sinensis) (229), la regaliz(231), lacebolla (232), las epicatequinas que se encuentra en el cacao y en el té (233), elhidroxitirosol que se encuentra en el aceite de oliva (234), los flavonoides del té y del vinotinto (235) y la serotonina, los compuestos que contienen selenio, el ácido lipoico y lamelatonina (192).

Existen productos que se

pueden incorporar a la

dieta y que tienen la

capacidad de proteger,

proteger o inhibir el

peroxinitrito.

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