Tipos de sondas enfermería medica del adulto

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INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA Tipos de Sondas

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INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA

Tipos de Sondas

SONDAS

• Un sondaje consiste en la

introducción de una sonda, que es

un tubo hueco, por una cavidad o

conducto para explorar cavidades,

extraer o introducir sustancias.

• Existen variedad de sondas

adaptadas a diversos fines. Se

realizan de diversos materiales.

TIPOS

Gástricas

Uretrales o Vesicales

Rectales

Escala French o Escala Francesa.

1 french = 0,33 mm de diámetro.

Ejemplo:

Una sonda Levin de 18 French tendrá

un diámetro de 6 mm.

• El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la

nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos

SONDAJE NASOGÁSTRICO

*Drenar el contenido gástrico o intestinal

• *Realizar lavados gástricos

*Administrar fármacos

• *Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal

*Alimentar a los pacientes que no pueden hacerlo por vía oral

• *Evitar temporalmente las hemorragias

*Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la consciencia

FINALIDAD

SONDAJE NASOGASTRICO

Sengstaken-Blakemore

• Fue introducida en 1930 por Westphal y su mayor divulgación comenzó a partir de

1950 por Sengstaken-Blakemore.

• Objetivos principales: permiten el diagnóstico y el control del sangramiento.

• 90% de detención de la hemorragia a pesar que en ocasiones puede recurrir.

SONDAJE NASOGASTRICO

• Catéter con triple luz y dos balones, uno gástrico y uno

esofágico.

• Es una alternativa muy limitada en el tratamiento de la

hemorragia varicosa.

• Solo debe utilizarse cuando no ceda la hemorragia y el

tratamiento endoscópico o quirúrgico no están

disponibles inmediatamente.

• Requiere la internación en unidad de cuidados críticos.

• No debe utilizarse por más de 24 hs. y preferentemente

por no más de 10 hs.

Sengstaken-Blakemore

Sengstaken-Blakemore

• Inserte suavemente con vaselina liquida.

• Introducir y rotar la sonda.

• Verifique estar en estomago.

• Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico.

• Infle balón esofágico con 100ml. de aire ((35-40 mm Hg ).

• Ocluya ambos balones.

• Conecte a recolector.

• Verifique contenido drenado.

• Cuantifique contenido drenado.

• Trasfunda al paciente.

Aspiración

Asfixia

Rotura Esofágica

Erosión o Necrosis

COMPLICACIONES

Salem

• Posee dos luces, una para para la entrada de aire y otra que actúa

como sonda propiamente dicha.

• Fabricada en PVC atóxico, apirógeno, termosensible y ligeramente

siliconado, para facilitar la inserción de la sonda.

• Indicada en las situaciones en que sea preciso el drenado de

contenido gástrico, ya sea mediante aspiración continua o aspiración

intermitente.

• Puede cumplir una doble función: irrigación y succión / succión

intermitente.

Longitud 120 cm.

Calibres desde el CH-5 (5FR) hasta el CH-20 (20 FR)

Cajas de 100 uds. desde CH-5 hasta el CH-16

Cajas de 50 uds. en CH-18 y CH-20

Salem

Levin

• Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico norteamericano.

• Es la SNG mas común.

• Fabricada de material de goma o plástico de 80 cm de longitud y un grosor de

14 a 18 Fr para el adulto y 10 Fr para el niño.

• Posee una sola luz, con la punta cerrada y cuatro orificios laterales cerca de

ella.

• En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde,

naranja...) en función del diámetro de la sonda.

Levin

Técnica de Colocación • Preferentemente el paciente debe estar sentado.

• Explicar el procedimiento y forma de cooperar.

• Escoger la fosa nasal mas amplia.

• Lubricar con aceite mineral.

• Se introduce la sonda por la fosa nasal a la faringe mientras el paciente deglute.

• Cuando se llega al nivel de la 2da marca se ha alcanzado el estomago.

• Se comprueba que la punta de la sonda esta en el estómago al obtener espontáneamente contenido

gástrico, otra forma es introducir aire con una jeringa y auscultar el epigastrio.

• Fijar en la piel para evitar desplazamiento.

Minessota

• Consta de cuatro luces dos para llenar los balones, una

que permite aspiración del contenido gástrico y la cuarta

permite la aspiración del contenido esofágico.

Faucher • Es de calibre grueso.

• Posee un solo orificio en su parte distal con una sola luz.

• Poco Flexible.

• Puede ser opaca o transparente según el material con el que este

fabricada.

• El extremo Proximal o Externo es mas grande que el de otras

sondas.

• UTILIDAD: Lavados gástricos en caso de intoxicaciones.

SONDAS LARGAS

Sonda de Miller-Abbot

• Tiene 3 metros de largo y viene en calibres de 12 a 18F.

• La más usada es la 16F.

• Tiene como marcas un anillo a los 45 cm, dos a los 60 cm y tres a los

75 cm; después del tercer anillo tiene una marca cada 30 cm.

• El conducto de succión es pequeño y fácilmente se obstruye.

• UTILIDAD: Diagnostico y tratamiento de obstrucción intestinal, drenaje

de secreciones, Eliminación de gases o irrigación del intestino.

SONDAS LARGAS

Cantor • Tiene una luz única más amplia que la de la sonda anterior.

• En el extremo de la sonda y sin comunicación con la luz hay una bolsa de látex

en la que se inyecta mercurio.

• Esta bolsa, que es propulsada por el peristaltismo, tiene la desventaja de que

una vez introducida no puede retirarse el mercurio para que no avance más.

• Es el mejor tubo largo para uso prolongado.

Sonda de Kehr

• Es un tubo rígido en forma de “T”

• Tiene un grosos de 10 a 18 Fr, de látex o silicona y

con una tamaño lo suficiente como para dejar 1 cm

para cada rama corta y disminuir el riesgo de

estenosis de la vía biliar y permitir realizar

colangiografia postoperatoria

Complicaciones de la Sonda T

• Desbalance hidroelectrolítico y acido base

• Fistula biliar externa

• Bilioma

SONDAJE URETRAL O VESICAL

• Consiste en la introducción de una sonda delgada por la uretra hasta la vejiga.

• Finalidades del sondaje vesical:

- Obtención de orina estéril para su examen en el laboratorio.

- Retención urinaria en postoperatorios o pacientes con patología de retención urinaria.

- Lavados vesicales (cirugía vesical o hematuria).

- Exploración con cistoscopio.

- Calculo de balance de líquidos.

SONDAJE URETRAL O VESICAL

1 VIA

2 VIAS

3 VIAS

Según el Numero de Vías:

SONDAJE URETRAL O VESICAL

Para mujeres: 14-16

Para hombres: 16-18-20

Para niños: 8-12 De punta Roma

De punta Olivar

En pico de Flauta

Según su Diámetro

Según la Punta

Rígidas

Semirrígidas

Blandas

SONDAJE URETRAL O VESICAL

Según su Rigidez

Caucho

Látex

PVC

Plástico

Silicona

Distintos Materiales

Sonda Robinson

• De una sola luz, con punta roma, recta o

acodada en cuya proximidad hay uno o más

orificios. Se usa para sondajes temporales.

SONDAJE URETRAL O VESICAL

Sonda de Pezzer

● Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta

fungiforme, que puede tener dos o más orificios

● Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y se

fija a la piel mediante sutura.

● Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapúbico y renal.

Sonda de Malecot

• Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con

punta similar a la de Pezzer, pero de orificios más

grandes.

• Se inserta quirúrgicamente y también se fija

mediante sutura.

• Nunca se introduce por la uretra.

SONDAJE URETRAL O VESICAL

Sonda Foley

● Sonda flexible (blanda) que presenta

punta redondeada, recta o acodada,

con dos o tres luces en su interior.

El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a

través del esfínter anal hasta el recto.

SONDAJE RECTAL

OBJETIVOS Se utiliza para distintas finalidades:

● Administración de enemas (enema de limpieza, de retención,

oleoso, ciego, lavativa de Harris)

● Administración de medicación (enema medicamentoso, enema

antiséptico)

● Aliviar la distensión abdominal (causada por estreñimiento o

flatulencias)

● Reducir la temperatura corporal

● Como método diagnóstico (enema de bario, enema aéreo, para

comprobar la permeabilidad del esfínter anal)

Sonda Rectal

Es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio proximal. Su

diámetro externo varía desde los 6 milímetros (mm.) hasta los 36, y su longitud desde los 10 centímetros

(cm.) hasta los 50.

SONDAJE RECTAL

Sonda rectal de látex o caucho natural

Sonda rectal de silicona

Sonda rectal con balón o doble balón distal

SONDAJE RECTAL

COMPLICACIONES

Alteración del bienestar.

Deterioro de la integridad tisular.

Perforación intestinal, para lo cual es

importante no introducir la sonda demasiado

profunda ni forzar su entrada.

Ansiedad.

La presencia de hemorroides externas puede

dificultar la entrada de la sonda a través del

esfínter.

CONTRAINDICACIONES El sondaje rectal está contraindicado en pacientes

recién intervenidos del recto, próstata o con patología

rectal por riesgo de perforación intestinal; así como en

pacientes con inestabilidad cardíaca por riesgo de

estimulación vagal.

SONDAJE RECTAL

Edad Distancia de

introducción

Tamaño de la sonda

(Frenchs) Diámetro externo Longitud de la sonda

Recién Nacido 2,5 cm. 12 4 mm. 10 cm.

Lactante 2,5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm.

2 – 4 años 5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm.

4 – 10 años 7,5 cm. 14 - 18 10 mm. 20 cm.

> 11 años 10 cm. 14 - 18 6 – 12 mm. 20 cm.

Adulto 15 – 20 cm. 22 - 30 30 – 50 cm.

Tamaño y distancia de introducción de una sonda rectal según la edad

del paciente. Medidas orientativas