tipeo sistema reproductor femenino

8/16/2019 tipeo sistema reproductor femenino

http://slidepdf.com/reader/full/tipeo-sistema-reproductor-femenino 1/10

CLASE LUNES 16 DE MAYO DEL 2016.

Aparato o Sistema Reproductor Femenino.

Decidí resumir ciertas palabras que se repetían mucho de la siguiente forma:

o Folículos ováricos = f.o

o Folículo primario unilaminar: f.p.u

o Folículo primario multilaminar: f.p.m

o Folículo Secundario: f.2°.

En histología veremos en detalle los órganos internos: los ovarios y útero (vagina lo veremos

superficialmente). Los órganos externos no lo vamos a revisar. RECER!E" #E E" EL CER$%&E"

E"$R' !E!E E*$EL*+,.

Oarios!

Los ovarios son gl-ndulas pares con forma de almendra

ue miden / cm de largo0 102 a 3 cm de ancho y 1 cm de

espesor. iempre digo ue las medidas no son muy

importantes0 pero en este caso sí lo son. 4or u560

porue cuando los folículos ov-ricos maduran aduieren

casi un tama7o del ovario y eso es 8ien relevante respecto

de la funcionalidad de los ovarios. Los ovarios est-n

unidos al cuerpo del útero a trav5s de un ligamento (ue

es parte de los mesent5rios). Ese ligamento se denomina

ancho del útero0 y eso determina el mesovario (porción

ue rodea y sostiene al ovario) ue es esta región de ac-

(se7ala) y es un con9untivo ue aporta gran cantidad de

vasos sanguíneos al ovario y adem-s los mantiene en una posición 8ien particular. Esta posición

est- dada para la funcionalidad del ovario0 porue eso lo de9a en una proximidad con las trompas

de alopio0 para ue una ve; ue el ovocito es ovulado0 la trompa de alopio o el oviducto (como

uieran llamarlo) pueda capturar a ese ovocito y llevarlo hacia el interior del útero.

!esde el punto de vista de la histología0 los ovarios tienen una m5dula y una corte;a.

Externamente est-n revestidos por un epitelio cú8ico simple0 ue se denomina epitelio

germinativo. e llama así porue se creía ue a partir de ese epitelio se forma8an los ovocitos0

luego se supo ue no es tan así.

La m5dula se caracteri;a por tener gran cantidad de c5lulas estromales y gran cantidad de vasos

sanguíneos. or su parte0 la corte;a tam8i5n se caracteri;a por tener gran cantidad de c5lulas

estromales y vasos sanguíneos0 pero adem-s presenta esta estructura ue son los folículos

ov-ricos. Estos folículos los vamos a encontrar en distintas etapas de crecimiento si se trata de una

mu9er ue ya inició su etapa reproductiva0 si no ha iniciado su etapa reproductiva0 los únicos



folículos ue van a encontrar son los ue se encuentran en la periferia o en la parte m-s marginal

del ovario. Esto est- dado porue esos folículos tienen características especiales0 ue son

diferentes a estos ue se encuentran en la corte;a m-s profunda. En la corte;a ov-rica vamos a

encontrar con9untivo ue se denomina estroma (las c5lulas estromales se parecen a los

fi8ro8lastos) y folículos ov-ricos ue van a estar en distintas etapas de crecimiento (si inició su

etapa reproductiva).

Corte;a:

Epitelio cú8ico de revestimiento (germinativo). <ona del estroma (inmediatamente despu5s de ese epitelio)0 ue es un estroma

po8remente vasculari;ado ue se denomina túnica al8ugínea. Luego0 encontramos un estroma ov-rico con folículos ov-ricos en distintas etapas de

desarrollo.

Los folículos ov-ricos inician su desarrollo al uinto mes de edad gestacional. 'l uinto mes llegan

desde el saco vitelino migran por el mesenterio dorsal y llegan a las crestas genitales en donde se

van a formar los ovarios0 coloni;an los ovarios y llegan a formar entre = y > millones de folículosov-ricos. Lamenta8lemente0 las mu9eres nacen con un par de millones de folículos ov-ricos (f.o)

porue muchos de ellos entran en regresión. Los f.o con ue nacen las mu9eres son estos de auí

(se7ala)0 marginales y se denominan primordiales. ?stos est-n compuestos por un ovocito

primario rodeado de una mono capa de c5lulas foliculares aplanadas. Las c5lulas foliculares son

c5lulas estromales ue se diferencian y a8ra;an a cada ovocito. Estos ovocitos tienen 32 micras de

di-metro0 poseen a8undantes mitocondrias y cuota de lípido y un RER con escasos ri8osomas

asociados.

4#u5 es lo otro relevante respecto de estos ovocitos6 Les cuento0 ellos iniciaron su primera

división meiótica cuando ustedes tenían 2 meses de edad gestacional0 y se uedaron ahí0detenidos en su primera división meiótica. @ sólo la continúan cuando son +AL'!+0 eso es lo

ue hace ue cuando una mu9er tiene a su primer hi9o despu5s de los =B a7os0 tenga riesgos0

porue esas c5lulas est-n en la metafase de su primera división meiótica0 detenida. Entonces0 si

8ien es cierto0 tiene un montón de mensa9eros ue est-n esta8ili;ados0 ellos no son eternos y

pueden fallar0 a medida ue pasan los a7os0 aumenta la pro8a8ilidad de ue falle el sistema y ue

falle la meiosis completa y genere trisomías y alteraciones. or esa ra;ón0 a medida ue aumenta



la edad0 aumenta la pro8a8ilidad de em8ara;o fallido o con trastornos gen5ticos. ' los 2 meses de

edad gestacional entonces0 sus folículos ya est-n formados y est-n detenidos en la profase de su

primera división meiótica.

4#u5 sucede con estos folículos6 or condiciones ue todavía no se conocen0 inician su

crecimiento0 el ue consiste en ue el ovocito aumenta su tama7o y las c5lulas foliculares ue loacompa7an se modifican0 se hacen cú8icas0 y se transforman en folículos primarios.

osteriormente0 los folículos siguen creciendo y se van a transformar en folículos primarios

multilaminares (f.p.m). Este folículo primario (se7ala) es un folículo primario unilaminar (f.p.u):

tiene una monocapa de c5lulas foliculares ue est-n asociadas a 5l. osteriormente0 esta

monocapa comien;a a hacer mitosis y aumenta el número de c5lulas foliculares ue lo acompa7an.

Entre la monocapa y las múltiples capas0 se inicia una etapa súper importante en el ovocito: ue es

la síntesis de una serie de proteínas ue son las ;p10 ;p3 y ;p/0 ue son las ue constituyen la ;ona

pelúcida. 4ara u5 servía la ;ona pelúcida6 ara evitar la poliespermia. i se fi9an0 apenas inicia su

crecimiento0 ya inicia la síntesis de las proteínas de la ;ona pelúcida.

Entonces0 vamos a tener dos tipos: unilaminar y multilaminar. Los ue sucede0 es ue estas c5lulas

(se7ala) se hacen cú8icas y comien;an a hacer mitosis y aumenta el número de capas de c5lulas

foliculares. 'c- est- la mem8rana 8asal (recuerden ue es un epitelio) y por fuera0 entre esta

etapa y esta etapa0 las c5lulas estromales ue esta8an asociadas a este folículo comien;an a

organi;arse por fuera del folículo y aduieren una distri8ución circular y van a formar lo ue a

futuro se conoce como teca interna y teca externa. Entonces0 el inicio de la diferenciación de las

tecas0 es entre el f.p.u y el f.p.m. La síntesis de la ;ona pelúcida comien;a en el f.p.u.

+tro fenómeno ue ocurre0 es ue las c5lulas foliculares ue est-n formando las capas en el f.p.m0

comien;an a aduirir capacidad secretora0 aduiriendo así0 gr-nulos en su citoplasma y pasan a

denominarse c"#u#as $ranu#oc%ticas ue comien;an a secretar al espacio intercelular un licor

folicular0 el cual comien;a a producir cavidades en nuestro ovocito. @ vamos a tener folículos ue

est-n transitando en un f.p.m y un folículo secundario. Entonces0 estas c5lulas granulociticas

sinteti;an el licor folicular y lo ue vamos a tener es ue nuestro ovocito ue era así (se7ala)0 ue

despu5s creció0 esta8a rodeado de c5lulas foliculares ue en este caso eran planas0 en este caso

eran cú8icas (se7ala) y cuando el folículo tiene una gran cavidad folicular se denomina folículo

secundario.

El paso entre f.p.m y y folículo secundario (f.3D) reuiere una hormona ue es producida por unas

c5lulas 8asófilas de la ar !istalis0 c5lulas ue adem-s responden a la nRh: La FS&.

En una mu9er ue no ha iniciado sus periodos menstruales (suertuda)0 es decir0 ue no tiene un

hipot-lamo maduro0 sólo vamos a encontrar f.p.m0 no vamos a encontrar f.3D0 porue esto

reuiere de F y esa mu9er no tiene F en su sangre. Cuando madura el hipot-lamo comien;a la

secreción de F y comien;a la madure; periecal de la mu9er.

'hora 8ien0 entre las diferenciaciones ue ocurren entre las c5lulas foliculares y el ovocito0 hay

una ue es súper importante y es el hecho de ue el ovocito presenta folipodios ue hacen



contacto con la primera capa de c5lulas foliculares y esos folipodios atraviesan toda la ;ona

pelúcida. Estos folipodios son los ue permiten la sincroni;ación durante la reacción acrosómica

porue los espermato;omas hacen contacto con estas c5lulas y esas c5lulas pasan la se7al a trav5s

de estos folipodios al ovocito y se produce la sincroni;ación para la fertili;ación. Entonces esta

primera capa de c5lulas foliculares est- asociada a trav5s de folipodios con el ovocito0 y pasan a

formar lo ue se conoce como corona radiada del ovocito.

En el folículo secundario0 el ovocito est- despla;ado a un polo0

hay una gran laguna o antro folicular y las c5lulas granulociticas

est-n formando una capa continua0 por de8a9o de la

mem8rana 8asal del epitelio del folículo vamos a encontrar una

teca interna y una teca externa diferenciad. Entonces0 f.p.m

transitando a f.3D tiene lagunitas con antro folicular0 el f.3D

tiene una sola laguna. i ven ue tiene m-s de una laguna0 se

trata de una transición no del f.3D.

El folículo continúa su desarrollo0 alcan;a las 3BB micras de

di-metro0 la proliferación depende de F. in F no hay proliferación de estas c5lulas0 no hay

secreción de licor folicular0 por lo tanto0 no hay formación de f.3D. (En una ni7a de 1B a7os

encontramos solo f.p.m y f.p.u0 porue la maduración desde el folículo primordial a f.p.m y f.p.u

no depende de hormonas ue est5n reguladas por el e9e hipot-lamo hipofisiario). na mu9er0 al

final en su etapa reproductiva0 puede tener GBB mil ovocitos0 o sea ue una mu9er podría tener

potencialmente GBB mil hi9os (omaigod)0 pero eso no ocurre así.

no siempre tiende a creer ue en el día uno empie;a a crecer el ovocito0 el día 1= ya ha crecido

est- como f.3D0 de ese folículo a folículo maduro o de !e raaf y ese es el ue ovula y luego sigue

otro siglo m-s. ero eso no es así0 porue la maduración de un folículo demora alrededor de 2B

días0 no 3H días0 por lo tanto0 auí empie;a este cuento (se7ala un gr-fico del ciclo menstrual ue

di8u9ó en la pi;arra)0 cuando es f.3D entra a ser influenciado por la F del ciclo y ahora como la

naturale;a es sa8ia0 si pensamos ue los humanos nos reproducimos de una forma no estacional0

los ovocitos crecen a diario y eso es lo ue hace ue ustedes todos los días una corte o tropa de

ovocitos inicia su crecimiento (entre 3B y /B cuando son 9óvenesI entre 12 y 3B cuando son

treinta7eras y despu5s de los =B a7os son como 1B). $+!+ L+ !J' "' C++R$E *"*C*' CREC*&*E"$+0 o8viamente no todos llegan a ser ovulados0 porue ustedes ovulan 1 por mes0 por

lo ue el resto se muere.



Este es el olículo de raaf0 4cu-l es su gracia6. Es el folículo

maduro y la gracia de este es ue ha alcan;ado 302 cms de

tama7o (recuerden ue les di9e ue tenían ue prestar atención

al tama7o del ovario ue tenía / cms). Este es un folículo maduro

o de de graaf en tener un ovario dentro del ovario. or su parte0

el ovocito0 lo ue importa0 tiene 32B micras de tama7o. ucedeue este folículo maduro es sensi8le a los niveles de LF y como se

produce un peaK de LF0 eso hace ue este folículo aumente

enormemente la secreción de licor folicular. Entonces0 todas las

c5lulas granulociticas con el peaK de LF aumenta la secreción de

licor folicular0 seguido a eso0 se produce vaso contricción de la

pared ov-rica0 esa vaso contricción genera una ;ona ue se

conoce como estigma 8lanco. El esti$ma '#anco est( asociado a aso contricci)n pero no solo eso0

sino ue en esa ;ona donde hay vaso contricción se li8era colagenasa y se li8era una serie de

en;imas0 todas esas en;imas lo ue hacen es de8ilitar el estroma ov-rico en esa región0 y como

nosotros tenemos ue nuestro folículo de de graaf est- aumentando la presión interna0 lo uesucede es ue como siempre si ustedes meten mucha presión a un sistema0 va a explotar por la

;ona en ue est5 m-s d58il y precisamente va a explotar a nivel de el estigma 8lanco0 y así0

pueden capturar el ovocito. Ese estigma 8lanco siempre se polari;a hacia las ;onas donde est-n las

fim8rias (fim8rias: proyecciones digitiformes de las trompas uterinas) y esas fim8rias se mueven y

capturan el ovocito ue sale expulsado a gran velocidad y lo meten hacia el útero.

El ovocito ue se ovula presenta todas estas c5lulas de auí (mire) esas son sus c5lulas de la

corona radiada. El con9unto de: ovocito + clulas de corona radiada = c!mulus oophorus.

(monta7ita en donde est- el huevoM).

Nien se7ores0 entonces tenemos nuestro folículo primordial (con eso nacen)0 una monocapa de

c5lulas foliculares aplanadas0 f.p.u0 un folículo ue crece o aumenta de tama7o y ue tiene una

monocapa de c5lulas cú8icas. El f.p.m tiene múltiples capas de c5lulas cú8icas0 el f.3D es uno ue

tiene múltiples capas de c5lulas igual pero ue adem-s0 tiene un antro folicular y el ovocito fue

despla;ado hacia un polo del folículo0 adem-s0 el f.3D tiene teca interna y teca externa diferenciada.

Lo ue vamos a ver ahora0 son las características histológicas de las c5lulas de la teca interna y de

la teca externa. "osotros di9imos ue el ovocito crecía0 y para ue cre;ca el ovocito0 se necesita

ue el hipot-lamo le envíe F y LF0 pero para ue el hipot-lamo cam8ie los niveles de

producción nRh0 necesita de una hormona ue es el estrógeno. Entonces el folículo tiene ue

producir estrógenos y el estrógeno lo produce en dos c5lulas: las c5lulas granulocíticas y las c5lulas

de la teca interna.

• *eca interna! constituida por c5lulas cú8icas0 ue presentan todas las características de

c5lulas productoras de hormonas esteroidales.



• "#uál es la característica de una clula que produce hormonas esteroidales$ La suprarrenal

produce hormonas ue tienen origen esteroidal o de origen lipídico0 entonces "cuál es la

característica de las clulas que están en la granulosa % en la fasciculada de la

suprarrenal$: c5lulas ue presentan po're eoseno+i#ia , presentan $ran cantidad de

microacuo#as #ip%dicas y est-n asociadas a vasos sanguíneos. Esa es la característica de la

;ona de la teca interna0 toda la ra;ón.• *eca e-terna! Es fi8rosa con c5lulas estromales y c5lulas de músculo liso. 4or u5 cree

ud ue es esto6 Ounto con la ovulación se produce un peue7o peaK en la secreción de

oxitocina para asegurarse de ue exista ovulación.

• Entonces0 4so8re u5 c5lula actúa la oxitocina6 o8re el músculo liso de la teca externa0

aumentando la presión y favoreciendo esta explosión de nuestro folículo.

4Cómo se produce el estrógeno en estas c5lulas6 La verdad es ue es 8astante comple9o0 porue

las c5lulas de la teca interna no son capaces de producir estrógeno (participan en su producción

pero no lo producen) porue carecen de una en;ima ue se llama aromatasa. Entonces0 lo ue

hacen ellos0 es tomar el colesterol0 pasarlo a androstenediona y ellas se la pasan a las c5lulas de lagranulosa. @ son las c5lulas granulociticas las ue producen estrógeno finalmente. Esto cuando

est- funcionando el folículo.

Cuando estas c5lulas de la teca interna pasan a formar parte del cuerpo lúteo0 J son capaces de

formar estrógeno0 pero cuando est-n transformadas en cuerpo lúteo0 el principal producto del

cuerpo lúteo "+ es estrógeno0 sino ue es progesterona. ero de8en sa8er ue aduieren la

capacidad despu5s de producir estrógeno. na ve; ue es ovulado el ovocito.

Folículos maduros % ovulaci&n.



'C% F'@ " E#E&' #E !ENE" 'NER. Lo explica así:

$enemos la LF ue produce la ovulación0 tenemos la F ue produce el crecimiento de los

folículos (por eso se llama folículo estimulante). El folículo responde con estrógeno y progesterona

al hipot-lamo para ir regulando los niveles de secreciones de hormonas hipotal-micas. El cuerpo

lúteo (ya lo mencionamos) produce progesterona y para ue se mantenga este cuerpo lúteo

necesita de gonodotrofina corionica humana (si no hay en la sangre de la mu9er0 el cuerpo lúteo

involuciona y para ue haya esta gonodotrofina corionica humana necesitamos ue el 8lastocisto

se haya implantado en el útero).

Cuerpo Lteo!

Aean ustedes0 este es el tama7o del folículo una ve; ovulado0 eso de ahí es un cuerpo hemorr-gico

ue es un poco de sangre ue se li8era a la cavidad donde esta8a el licor folicular0 esa sangre es

fagocitada por macrófagos y estas c5lulas ue son c5lulas de la teca interna y c5lulas de la

granulosa se organi;an y forman el cuerpo lúteo. e llama así porue tiene luteína (ue le da color

amarillo). Entonces0 se formar- a partir del cuerpo hemorr-gico.



na ve; expulsado el ovocito secundario0 el

resto del folículo entra en colapso y se

pliega.

Existe p5rdida de sangre por parte de los

vasos de la teca interna hacia la cavidad

folicular y se forma el cuerpo hemorr-gico. Los altos niveles de LF convierten el cuerpo

hemorr-gico en una estructura secretora

conocida como Cuerpo Lúteo, la cual

funciona como gl-ndula endocrina.

El cuerpo lúteo es una estructura altamente vasculari;ada ue est- compuesta por c5lulas

luteínicas de granulosa y c5lulas luteínicas de teca (teca interna).

Las c5lulas del cuerpo lúteo contienen un caroteno (luteína) de color amarillo.

Cuerpo lúteo: tipos ce#u#ares. En el cuerpo lúteo hay dos tipos de c5lulas. nas grandes y

po8remente eosinófilas y otras peue7as m-s eosinófilas.

a) C5lulas luteínicas de granulosa (es decir0 son c5lulas de cuerpo lúteo ue derivan de la

granulosa).

Constituyen cerca del HB P de la po8lación de c5lulas del cuerpo lúteo. Locali;ación central.

on c5lulas grandes de coloración p-lida0 ue desarrollan todos los organitos necesarios para

producir esteroides (RER0 mitocondrias0 REL y a8undantes gotitas lipídicas).

Las c5lulas luteínicas de granulosa producen rogesterona y convierten los andrógenos producidos

por las c5lulas luteínicas de teca en Estrógenos.

8) C5lulas luteínicas de teca.

Constituyen cerca del 3B P de la po8lación de c5lulas del cuerpo lúteo. on c5lulas peue7as de

coloración oscura (m-s eosinófilas). on m-s superficiales.

Las c5lulas luteínicas de teca producen rogesterona0 algo de estrógeno y andrógenos.

Entonces0 el cuerpo lúteo tiene un origen en teca interna y externa. @ las c5lulas ue lo componen

características histológicas distintas porue tienen un origen distinto.

Nien0 4u5 otras estructuras endocrinas nosotros podemos locali;ar en el ovario6: C"#u#asintersticia#es , c"#u#as de# &i#io.

Las c"#u#as intersticia#es pueden formar grupos o cordones. e dice ue forman las gr-ndulas

intersticiales (gl-ndulas intersticiales: restos de folículos ue han involucionado0 si se fi9a0 se

parecen mucho a los espon9iocitos de la fasciculada de la suprarrenal0 4por u56 orue son

c5lulas ue producen hormonas esteroidales). $am8i5n dicen ue son restos de cuerpos a8 dicans



ue es un cuerpo amarillo ue no reci8ió gonodotrofina corionica humana e inició una etapa de

regresión.

El pro8lema de estas c5lulas intersticiales es ue producen andrógenos0 en la menopausia son la

fuente de andrógenos ov-ricos. Es lo ue desordena todo el sistema femenino. Cuando ustedes

entran en menopausia0 estos elementos siguen produciendo andrógenos (eso les cam8ia la piel0les hace aparecer vello en el rostro

+tro elemento importante son las c"#u#as de# /i#io ue forman peue7os grupos. u morfología es

muy similar a las c5lulas de Leydig del testículo. roducen andrógenos tam8i5n.

Lo ue vamos a ver ahora0 es el útero.

tero.

Es una estructura con forma de pera locali;ada en la línea media de la pelvis.

or su extremo ancho cerrado reci8e las terminaciones de los oviductos.

Es un órgano muscular0 mide > cm de largo0 = cm de ancho y 302 cm de espesor.

Est( diidido en tres re$iones!

1. Cuerpo: ue es la porción ancha en la cual desem8ocan los oviductos.

2. Fondo! es la 8ase redondeada locali;ada por arri8a de la ;ona de inserción de los oviductos.

. Cue##o: es la porción circular estrecha ue hace protrusión hacia la vagina.

eneralmente los implantes de em8riones se reali;an en el cuello (donde son complicados y tienea ha8er p5rdida) o en el fondo del útero.

Cuando uno revisa la histología se da cuenta ue se diferencian / capas diferencia8les f-cilmente:

• na capa interna0 glandular ue es el Endometrio

• na capa o túnica media muscular: &iometrio.

• na capa externa (con9untiva) con un mesotelio: erosa o externa. "o es continua en todo

el útero. ' ver0 usted0 4por u5 no es continua en todo el útero6 Resulta ue0 cuando una

mu9er est- em8ara;ada0 hasta antes de los / meses0 aumentan mucho sus visitas al 8a7o

porue el útero est- posicionado so8re la ve9iga. $oda la parte anterior del útero tiene

serosa0 pero la parte ue est- compartida con la ve9iga tiene una adventicia0 entonces

cuando est- em8ara;ada0 este crece un poco y aplasta la ve9iga. !espu5s de los / meses el

útero su8e. La complicación est- cuando se saca el útero y hay un proceso inflamatorio o

un em8ara;o y se hace una isterectomía de emergencia0 se puede da7ar la pared de la

ve9iga (en el em8ara;o el útero se saca cuando hay una placenta areta o pancreta).

'(rofe) "hasta d&nde entra en el certamen$: *asta la !ltima palabra que %o diga el ueves.

tipeo sistema reproductor femenino

Documents

Transcript of tipeo sistema reproductor femenino