Tipeo embrio 3

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I UNIDAD Clase N°8: Embriología III Miércoles 6 de Abril MEDICINA 2011 Prof. Dr. Iván Suazo Galdames Tercera Semana del desarrollo Embrionario. En el día 15 se han constituido algunos elementos, estos son: Línea primitiva: surco que se forma por la migración de células que al chocar se invaginan. Esta línea sólo ocupa la parte caudal del embrión. Pues posee límites tales como el límite rostral (superior) que se extiende hasta la fosita primitiva y el límite caudal, que corresponde a una membrana en la que no se forma mesodermo, pero que mantiene hipoblasto y epiblasto. Nódulo primitivo no es sinónimo de fosita primitiva Nódulo primitivo: corresponde a un engrosamiento de células del extremo cefálico de la línea primitiva. Fosita primitiva: es la profundización del nódulo primitivo. La formación de epiblasto e hipoblasto fuertemente unidas se mantiene en la región de la membrana cloacal y de la membrana bucofaríngea. El proceso de gastrulación progresa, y las células mesodérmicas que se están formando a partir de la migración de las células epiblásticas, van a abarcar distintas regiones. Abarcan una región axial, y constituirán el mesodermo axial o notocordal. Las células epiblásticas empiezan a migrar y forman la línea primitiva, más tarde constituyen una condensación denominada mesodermo axial el cual constituye el eje del embrión, la notocorda .Este mesodermo axial limita con la membrana bucofaríngea y cloacal. En cambio el resto del mesodermo que también ingresaban en el proceso de gastrulación y que es paralelo al mesodermo axial.Sobrepasa los límites de la membrana bucofaríngea y de la membrana cloacal. Estimulando el crecimiento cráneo-caudal del embrión, es el primer estímulo para el crecimiento longitudinal del embrión, para el alargamiento de la placa embrionaria y también para el plegamiento del embrión en sentido céfalo-caudal. A este 1

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Prof. Dr. Iván Suazo Galdames

Tercera Semana del desarrollo Embrionario.

En el día 15 se han constituido algunos elementos, estos son:

Línea primitiva: surco que se forma por la migración de células que al chocar se invaginan. Esta línea sólo ocupa la parte caudal del embrión. Pues posee límites tales como el límite rostral (superior) que se extiende hasta la fosita primitiva y el límite caudal, que corresponde a una membrana en la que no se forma mesodermo, pero que mantiene hipoblasto y epiblasto.

Nódulo primitivo no es sinónimo de fosita primitiva

Nódulo primitivo: corresponde a un engrosamiento de células del extremo cefálico de la línea primitiva.Fosita primitiva: es la profundización del nódulo primitivo.

La formación de epiblasto e hipoblasto fuertemente unidas se mantiene en la región de la membrana cloacal y de la membrana bucofaríngea.

El proceso de gastrulación progresa, y las células mesodérmicas que se están formando a partir de la migración de las células epiblásticas, van a abarcar distintas regiones. Abarcan una región

axial, y constituirán el mesodermo axial o notocordal.

Las células epiblásticas empiezan a migrar y forman la línea primitiva, más tarde constituyen una condensación denominada mesodermo axial el cual constituye el eje del embrión, la notocorda .Este mesodermo axial limita con la membrana bucofaríngea y cloacal. En cambio el resto del mesodermo que también ingresaban en el proceso de gastrulación y que es paralelo al mesodermo axial.Sobrepasa los límites de la membrana bucofaríngea y de la membrana cloacal. Estimulando el crecimiento cráneo-caudal del embrión, es el primer estímulo para el crecimiento longitudinal del embrión, para el alargamiento de la placa embrionaria y también para el plegamiento del embrión en sentido céfalo-caudal. A este mesodermo se le llamara mesodermo somítico o paraxial.

También hay un mesodermo intermedio que formará el aparato urogenital, además existe el mesodermo lateral el cual forma cavidades corporales y sus envolturas, denominadas serosas, por ejemplo el pericardio, pleura y peritoneo.

En el proceso de gastrulación las células epiblásticas son inducidas a migrar, estas entran por la fosita primitiva y la línea primitiva; después estas células que eran cilíndricas se transforman en células en botella, de las cuales se originan tres tipos celulares:

- Células estrelladas o mesenquimáticas: forman parte

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de la hoja intermedia (mesodermo).

- Células aplanadas que se desplazan al epiblasto.

- Células aplanadas que se desplazan hacia el endodermo.

A partir de todas estas células se originan las túnicas:

- Ectodérmica- Mesodérmica- Endodérmica

El teratoma Sacrococcígeo se origina por la persistencia de células de la línea primitiva, estas células son pluripotentes, las cuales pueden generar distintas líneas celulares o distintos tipos de tejido. Dentro de este teratoma se pueden encontrar huesos, cartílagos, tejidos musculares, etc.

En los teratomas confluyen distintos tipos de tejidos, ya que se origina de la línea primitiva, donde ingresan células que pueden originar todo tipo celular posible.

Los patólogos investigan los teratomas haciendo biopsias, en ellas se visualizan los islotes de músculos, cartílago, hueso, tejido conectivo, etc.

Imagen de la formación de la Notocorda en un corte coronal .

La Notocorda se forma por una condensación del mesodermo que se está formando.

Las células epiblásticas e hipoblásticas se encuentran limitando el saco vitelino y la cavidad amniótica. Las células del epiblasto comienzan a ingresar por la línea primitiva. Estas células se transforman en células en botella y luego en células mesenquimáticas, luego forman el mesodermo. En la región axial (línea mediana del embrión) se constituyen dos cordones celulares:

1. Células prenotocordales2. Células constituyentes de la

túnica endodérmica

Luego de la formación de las células prenotocordales, permanece un conducto que comunica la cavidad amniótica con el saco vitelino, este es el conducto neuroentérico. Después la notocorda se condensa, y la estructura de la notocorda queda completamente constituida.

Esta imagen es el Mapa del destino que muestra el progreso del mesodermo hacia los distintos territorios. Se aprecia el progreso del mesodermo axial, del

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mesodermo paraxial, del mesodermo intermedio y del mesodermo lateral.El mesodermo paraxial debe migrar, descender y ascender; es decir debe progresar en sentido cefalocaudal

La alteración de la migración de las células mesodérmicas en sentido caudal (células que debían llegar a la porción más caudal), y que debían dar origen a los miembros inferiores, y no migran suficientemente, determinan una malformación de los miembros inferiores que se denomina sirenomelia (miembros inferiores como sirena), en esta malformación hay una falta de migración de mesodermo en la región caudal.En la tercera semana de desarrollo, ocurren sucesos importante:

1. Se forman las tres hojas embrionarias (denominado proceso de gastrulación).

2. Se forman tres estructuras importantes: línea primitiva, notocorda y el tubo neural.

El tubo neural se forma a partir del ectodermo, se empieza a formar al final de la tercera semana, día 20 aprox., en este momento ya están las tres capas embrionarias.

La túnica mesodérmica tiene un elemento central o axial, que es la notocorda. Al condensarse el mesodermo paraxial se constituyen los somitos. Se origina una prolongación que es el mesodermo intermedio, la que finalmente da un mesodermo lateral que se comienza a comunicar con el mesodermo extraembrionario.

El mesodermo lateral se pone en contacto con el mesodermo esplacnico.

La notocorda atraviesa todo el eje a lo largo del embrión. El mesodermo intermedio solo ocupa los dos tercios caudales del embrión.La notocorda induce la proliferación celular en el ectodermo superficial, para que este forme la placa neural. Placa neural: Es la porción de ectodermo que es inducida a proliferar. Esta proliferación no ocurre a todo lo largo del disco embrionario, comienza por la región cervical.Una vez que ocurre este proceso el ectodermo comienza a engrosarse en ciertas partes hacia la cavidad amniótica formando las crestas neurales, y entre ellas por ende, la hendidura neural, que continua proliferando hasta cerrarse formando un tubo: el tubo neural, que se encontraba conectado hasta ese momento.El ectodermo, luego se separa y queda incorporado a la profundidad del ectodermo, mientras que las crestas neurales se desprenden y migran quedando laterales al tubo neural por lo tanto quedan incluidas también en el ectodermo. El cierre del tubo neural ocurre de cervical a caudal; durante los días 22 y 23. El desarrollo del tubo neural tiene tres fases: surco, hendidura y tubo ;este proceso se denomina neurulación y comienza en la tercera semana pero avanza hasta la cuarta semana, es en este momento cuando se cierran los extremos del tubo neural, dejando solamente dos extremos abiertos, esos extremos se denominan neuroporos: neuroporo craneal y neuroporo caudal.

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Cuando el tubo neural era solo una hendidura y se encontraba abierta hacia la cavidad amniótica, la placa neural estaba bañada en líquido amniótico y por lo tanto era nutrida por el amnios.En cambio cuando se cierra el tubo neural, sigue circulando amnios por el interior, pero en el día 27 se cierran los neuroporos(el neuroporo craneal se cierra primero y luego el neuroporo caudal)deja de existir comunicación entre la cavidad del tubo neural y la cavidad amniótica, por tanto la nutrición ya no puede ser aportada por el líquido amniótico pues se encuentra separado del por el ectodermo superficial.Es en ese momento cuando simultáneamente al desarrollo del tubo neural ocurre la migración, la llegada de células angiogénicas que formarán los vasos sanguíneos propios del sistema nervioso.

Periodo somítico

El periodo somítico se extiende desde el día 20 hasta el día 35, es en este perido cuando comienzan a distinguirse los somitos. Cuando termina la capsulación, el mesodermo que se ha formado empieza a organizarse y primero se forma la notocorda, luego se organiza compactándose y formando los somitos.En este periodo se distingue la diferencian de las tres hojas embrionarias para constituir estructuras corporales; el proceso de neurulación, el cierre del tubo neural, el cierre de los neuroporos.Además ocurre

la diferenciación de la hoja mesodérmica,(proceso denominado mesodermogénesis) y también se diferencia la hoja endodérmica.

La imagen muestra la formación de la placa neural, el surco, la hendidura neural, desprendimiento de las crestas neurales, cierre del tubo neural ;todo este proceso es inducido por la notocorda.

La alteración en el cierre de los neuroporos trae como consecuencia graves alteraciones, la falta de cierre del neuroporo craneal origina anencefalia, no se desarrolla el sistema nervioso central encefálico, generando una monstruosidad (incompatible con la vida.). Mientras que la falta de cierre del neuroporo caudal origina la espina bífida, en cualquiera de sus grados hasta el más grave de ellos, que es un mielomelingocéle (que es una anomalía).

Las crestas neurales migran ventrolateralmente y se organizaron para formar los ganglios de la raíz dorsal. Las crestas neurales van a dar origen a una serie de células tales como células ganglionares, células pseudounipolares que encuentran formando parte de los ganglios nerviosos,( es el tipo principal de células que se originan a partir de la crestas neurales;) originan también

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células del sistema nervioso autónomo simpático, células de los ganglios autónomo; también se originan de las crestas neurales células pigmentarias como las células melanocíticas y células que van a formar membranas que envuelven al sistema nervioso central, la aranoides y la células del neurilema, células de Schwann y forman también células que van a interactuar con células mesenquimáticas (células mesodérmicas embrionarias) y van a formar un tipo de célula especial que se denomina ectomesénquima (son células derivadas de cresta neural que van a interactuar con células mesenquimáticas y van a participar en la formación de estructuras importantes de la cara y el cuello)Cuando se cierra el tubo neural, se cierran los neuroporos, la cavidad queda separada de la cavidad amniótica y como consecuencia comienzan la vascularización del SNC. Independiente de eso las células que revisten la cavidad del tubo neural comienzan a diferenciarse y una de las células que se diferencian son las células neuroepiteliales.

Una vez que se ha introducido el tubo neural en la capa ectodérmica pasa a denominarse ectodermo superficial del embrión o epidermis embrionaria, después empieza a proliferar y cierra todo el embrión formando la superficie de la pared corporal. Del ectodermo se originan piezas dentales como el esmalte, también glándulas como la

tiroides, de los ganglios espinales y del sistema nervioso autónomo.

El mesodermo se divide en tres: el mesodermo somítico, mesodermo intermedio, y el mesodermo lateral. El mesodermo lateral en un principio es una sola columna pero rápidamente se abre, porque, empiezan a aparecer cavidades que coalecen entre el mesodermo lateral lo que hace que se forme un celoma intraembrionario. Al formarse esta cavidad se forman dos hojas, una que se mantiene comunicada con el mesodermo extraembrionario que reviste la cavidad amniótica, y otra que se comunica con el mesodermo extraembrionario que reviste al saco vitelino.

Los somitos comienzan a formarse luego del proceso de gastrulación por compactación de las células del mesodermo paraxial, y son visibles a partir del día 20, llegando a constituir 44 pares de somitos: 4 pares occipitales, 8 pares cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 8-10 coccígeos. De los 4 occipitales el primero degenera, algunos autores dicen que se pierde el 1º y el 2º, y de los 8-10 coccígeos se pierden 7, por lo cual nos quedamos con alrededor de 35 a 36 somitos al final del día 35.

Los somitos se diferencian en regiones, tienen una forma triangular y se diferencian en una estructura que ocupa principalmente la pared medial y posterior del somito. Esta estructura se denomina esclerotomo, se diferencia

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Del ectodermo se originan: SNC y SNP y como regla: todo el SNC se origina del tubo neural y todo el SNP se origina de las crestas neurales.

Como se van desarrollando irregularmente los somitos, nos sirve para establecer la edad del embrión.

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también en una porción superficial del somito ubicada en la región más dorsal de este que se denomina dermatomo y además en una porción anterior y central, que constituye el miotomo.

En el esclerotomo se forman los elementos esqueléticos: huesos, cartílagos y articulaciones; del dermatomo se origina el tejido conectivo que formara las capas que están bajo la epidermis de la piel.El tejido conectivo subyacente que formará la dermis y la tela subcutánea o hipodermis se forma a partir de la porción del dermatomo del somita, la última porción se denomina miotomo que va a dar forma a los músculos.

Lo primero que ocurre es que de la porción del esclerotomo van a migrar células que van a envolver la notocorda, se condensan alrededor de esta y del tubo neural, formando las vértebras que van a contener a la columna vertebral. Se puede decir por lo tanto que la columna vertebral proviene del esclerotomo. Esto se comprueba al ver que las vértebras, que están unidas por un disco fibrocartilaginoso, tienen en su porción central un núcleo pulposo que es el vestigio de la notocorda, este tejido queda incorporado al cuerpo de la vértebra.

De la porción esclerotomo se formaran las vértebras (esqueleto axial), las células del esclerotomo van a migrar y formar los huesos, escápula, humero, huesos del antebrazo, la mano, etc. Todo se desarrolla simultáneamente, a medida que se van formando los huesos,

se forman los músculos y los tejidos conectivos de la piel que cubrirán estos segmentos, ya que la epidermis proviene del ectodermo.

Cuando se habla de diferenciación del mesodermo somítico se refiere a que se empiezan a constituir los segmentos corporales. Se forma simultáneamente el músculo, el hueso y el tejido conectivo, los que son cubiertos por la epidermis embrionaria.

Con respecto a la cabeza, esta se forma a partir de los tres pares de somitos occipitales, ellos van a desarrollar la base del cráneo, mientras que el miotomo y el dermatomo de los somitos occipitales van a diferenciarse para formar estructuras importantes como el músculo de la lengua y los músculos extraoculares.

Hacia la cabeza, existen tres somitos occipitales, desarrollan la base de cráneo, el esclerotomo de los somitos occiopitales el miotomo y el dermatomo de los somitos occipitales van a diferenciarse y van a formar los músculos de la lengua y los músculos que mueven el ojo.

El mesodermo intermedio dará origen a los dermotomos y al cordón nefrogeno que va a formar el sistema renal, los riñones y la vía urinaria distal a partir de estructuras intermedias que se denominan pronefros, mesonefros y metanefros, junto con formar la vía

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El núcleo pulposo genera una patología prevalente en nuestro país, la hernia al disco, que se produce principalmente en sujetos que hacen esfuerzo físico, ocasionada por el desplazamiento del núcleo pulposo del disco

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urinaria, participa en la formación de los genitales.

Mesodermo lateral: en un primer momento es una lámina continua, pero comienzan a aparecer cavidades en su interior que coalecen y determinan la formación de dos hojas en mesodermo lateral, hoja esplacnica(viceral)y hoja somatica (parietal)Una se continúa con el mesodermo que cubre el saco vitelino (viceral) y la otra se comunica con el mesodermo extraembrionario que cubre a la cavidad amniótica (parietal).La hoja viceral comienza a estrangular al saco vitelino, y determina que cuando se reúnen las dos láminas del mesodermo determina un conducto central constituyendo el intestino primitivo.

Como consecuencia el embrión que era un disco embrionario trilaminar comienza a plegarse sobre sí mismo formando un cilindro con paredes corporales cerradas por la parte anterior. Al mismo tiempo ocurre la diferenciación de la hoja endodermica que formaba parte del saco vitelino, la que empeza a ser presionada por la hoja viceral de la del mesodermo lateral, y llega a cerrarse constituyendo un cilindro continuo denominado intestino

primitivo, y el resto del mesodermo se proyecta para cerrar la cavidad corporal. La porción del saco vitelino expulsada hacia la cavidad coriónica mantiene contacto con el intestino primitivo a través del conducto onfalomesentérico, pero solo durante unos días. Durante un par de días luego del cierre del embrión, el intestino primitivo de mantiene fijo a la pared abdominal anterior a través de una prolongación del mesodermo lateral que lo envolvió, llamada mesenterio ventral. Hay también una prolongación hacia el lado posterior del intestino primitivo llamada mesenterio ventral, pero a diferencia de la anterior, ésta persiste y luego es llamada mesos o mesenterios.

Al producirse el cierre del embrión se constituye la cavidad toraco-abdómino-pelviana, que en esta etapa del desarrollo se denomina celoma intraembrionario.

Existe una porción del hipoblasto que se diferenciaba y formaba la membrana precordal.. Simultáneamente cuando

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El saco vitelino secundario es conformado por células hipoblasticas que habían sido desplazadas cuando se forma el endodermo y por células de la membrana exocelómica

El hipoblasto de la zona más caudal del embrión al formar la membranana cloacal se diferencia generando una prolongación llamada alantoides, que participa en la formación de la vejiga

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esto está ocurriendo ha comenzado la inducción del proceso de cardiogénesis.El saco Vitelino comienza a cerrarse en sentido lateral, una vez que se cerró el endodermo y se formó el intestino primitivo se genera un cilindro continuo que se va a originar a nivel de la membrana bucofaríngea y va a terminar en la membrana cloacal , tendrá una zona temporal de comunicación con el saco vitelino,llamada conducto onfalomesentérico, que comenzará a cerrarse cada vez más y el saco vitelino va ir desapareciendo, además se van a originar invaginaciones o brotes de los cuales tres son importantes: Brote hepático: a partir del cual se van a originar las células que formarán el hígado.Dos brotes pancreáticos, uno que va a originar el cuerpo y la cola del páncreas y otro que dará origen a la cabeza y el proceso del páncreas, entonces las glándulas anexas del tubo digestivo que se encuentran en la cavidad abdominal se están desarrollando a partir de este intestino primitivo. Este intestino va a tener varios segmentos, un primer segmento que atraviesa la membrana bucofaríngea que se denomina intestino faríngeo, un intestino anterior, luego tenemos un intestino medio (que es el más extenso), y para terminar con un intestino posterior cuyo límite es la cloaca, la membrana cloacal.La importancia del instestino anterior radica en que a partir de éste se origina un nuevo divertículo, que corresponde al brote respiratorio, que va a originar a la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones, es decir, la vía respiratoria, por tanto todos estos elementos son de origen endodérmico. El hígado, el páncreas, el propio intestino, la faringe y luego la vía aérea

completamente, excepto la vía aérea proximal, la nariz.

Los plegamientos embrionarios son dos:

Cefalo-caudal

Lateral

Esto es estimulado por diversas causas: el plegamiento lateral está determinado por el progreso del mesodermo lateral que cierra la pared embrionaria, mientras que el plegamiento cefalocaudal está determinado por el desarrollo del tubo neural.El resultado del plegamiento céfalo caudal, trae como consecuencia:

- Desarrollo de la cabeza del embrión

- Desarrollo de la cola embrionaria.

La consecuencia del plegamiento lateral es el cierre de la pared anterior del embrión y con esto hay constitución de las cavidades corporales.

El término del periodo somítico es el día 35, dando inicio al periodo metamórfico o fetal que involucra los días 35 al 55.

Periodo metamórfico:

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Durante el periodo metamórfico ocurre el desarrollo de la cara, el cuello, de los miembros y ocurre una involución considerable de la cola, determinando de esta forma que el embrión en el momento de término del periodo metamórfico, adquiera las características de la especie. Es decir el embrión adquiere características de feto y el feto es considerado un individuo, pues ya ha adquirido las características propias de la especie.

Desarrollo de la cara:

Estará determinada principalmente por la migración del ectomesénquima sin el mesénquima que se origina por la interacción del mesénquima mesodérmico y el ectodermo que migra o deriva en las crestas neurales. Por lo tanto, la mayor parte de la cara va a tener un origen mesenquimático y ectomesenquimático.

Cuando el embrión se está plegando, el segmento prosencecefálico presenta un notable crecimiento determinando que la cabeza del embrión quede rostral y superior a la membrana bucofaríngea. En una imagen anterior del embrión se observa que el segmento prosencefálico a originado una gran eminencia que se denomina proceso frontonasal. Simultáneamente, la cara y el cuello comienzan a desarrollarse a partir de una serie de arcos faríngeos. Estos arcos faríngeos, con un fuerte componente mesenquimatico, contribuyen a formar la cara y el

cuello. Cuando esto ocurre podemos observar un embrión en donde ya se encuentra el proceso frontonasal, el cual se desarrolla por estímulos o relacionado con el crecimiento céfalo-caudal del embrión que sobrepasa la membrana bucofaríngea y que llega a limitar con esta misma. En otras palabras, cuando el embrión se pliega, se observa una progresión de los elementos embrionarios relacionados con el desarrollo de la placa neural y el de la cara y ambos van a constituir el proceso frontonasal de la cara, es aquí en donde se ubicara la membrana bucofaríngea. Posterior a esto se encuentra el desarrollo de los arcos

faríngeos de esta región y simultáneamente se observa el desarrollo de un elemento central que es la eminencia cardiaca, la cual tiene un desarrollo notable durante el periodo metamórfico. Por lo tanto, en un primer momento, la membrana bucofaríngea quedara formando el fondo de un estrecho corredor limitado por el proceso frontonasal y la prominencia cardiaca. A este corredor se le conoce como estomodeo y corresponde a la cavidad oral primitiva.

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Imagen:

- Se observa el proceso frontonasal - la eminencia cardiaca ha sido

desplazada por los arcos faríngeos los cuales a su vez constituyen el proceso maxilar y el proceso mandibular

La aparición del primer arco faríngeo, que origina al proceso maxilar y mandibular, determina el desplazamiento de la prominencia cardiaca. El proceso maxilar y el mandibular en este momento delimitan el estomodeo. Luego, el proceso frontonasal se modifica en sus segmentos laterales originando una especialización denominada placoda olfativa que será el origen de las cavidades nasales, las cuales van a inducir la condensación de células del proceso frontonasal que darán origen al proceso nasal medial y al proceso nasal lateral. Todo esto ocurre de forma simultánea.

Entonces, los procesos nasales mediales, en un principio limitados o separados por la presencia del proceso frontonasal, comienzan a juntarse. El proceso frontonasal es desplazado hacia superior lo que permite la unión de los procesos nasales mediales que darán a su vez origen a la porción del dorso nasal y el septo nasal, mientras que las alas nasales se generan por los procesos nasales laterales.

Al mismo tiempo los procesos maxilares, que se encontraban en una ubicación muy lateral, empiezan a hacerse mediales hasta entrar en contacto, este contacto no será directo sino que será a través de la estructura interna en donde darán origen al paladar

En esta parte del desarrollo se forman las cavidades nasales, se desarrollan las placodas visuales y auditivas es decir van a originarse los ojos y los oídos incluido el oído externo y el oído medio se va a desarrollar la cavidad oral que va a evolucionar a partir del ectomodeo de modo que el bebe en este periodo transforma su fisonomía y pasa de tener cabeza solamente por este sobre crecimiento de la placa neural a nivel prozoencefálico pasa a tener rostro esta es la característica, la otra característica de este periodo ocurre en el periodo metamórfico del día 35 al 55 entre la 5 y la 8 semana en las cuales se desarrollan estos procesos faciales lo cuales se desarrollan de manera independiente o sea si decimos que el proceso nasal medial se tiene que fusionar con el otro proceso nasal medial lo que estamos diciendo es que el revestimiento ectodérmico tendrá que fusionarse pero como los epitelios no se pegan entre si lo que debe haber es un proceso de muerte celular programada en un determinado momento de la gestación por ejemplo cuando se forma el paladar los procesos palatinos se hace verticales y luego se hacen horizontales y cuando se reúnen

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en la línea mediana tiene que haber una apoptosis si no hay apoptosis hay fisura palatina y esto ocurre en la 6 semana de desarrollo de modo que esta periodo es altamente susceptible para el desarrollo de malformaciones faciales las cuales se desarrollan en relación a los puntos de unión, lo mismo para la formación del cuello el cual se forma por el desarrollo de los arcos faríngeos los cuales son estructuras con revestimiento endodérmico por el interior y ectodérmico por la superficie las cuales tienen un cartílago y un nervio en su interior envuelto en ectomesénquima que constituye la matriz de este arco faríngeo .A partir de este arco faríngeo se van a desarrollar estructuras específicas que participan tanto en la constitución de la cara como en la constitución del cuello.

A principios de la cuarta semana se comienzan a desarrollar los miembros los cuales ya son visibles a fines de la cuarta semana y principios de la quinta semana como unas aletas dispuestas en sentido lateral por lo que el embrión que era cilíndrico y que comenzó a plegarse desarrolla unos apéndices laterales las cuales progresan desde un brote de miembro superior y miembro inferior a constituir los miembros que ya conocemos , este proceso ocurre por inducciones específicas que desde el brote del miembro progresa en sentido distal hasta llegar a diferenciarse en su extremo más distal para constituir las manos y los pies el estímulo para esto está determinado por las

especializaciones del mesodermo somítico .

Cuando se están desarrollando los miembros en un primer momento esto es simultaneo pero se desarrolla primero el miembro superior y luego el inferior pero cuando ya se han formado los esbozos de los miembros estos rotan y esta rotación determina que los elementos del miembro superior roten en un sentido y lo elementos del miembro inferior roten en sentido opuesto de eso depende que los elementos que lleven musculatura extensora en el miembro superior queden ubicados por dorsal mientras que la musculatura extensora del miembro inferior queden ubicado por ventral y viceversa para la musculatura flexora.

Por lo tanto los elementos extensores y flectores del miembro superior quedan ubicados por dorsal , mientras estos elementos del miembro inferior se ubican por ventral. El extremo distal de los miembros ya es visible a la quinta y sexta semana. Pero se encuentran envueltos en una membrana continua, con rayos digitales, los cuales deben someterse a proceso de apostosis interdigital lo que determina que los dedos se separen .El uso de fármacos teratogénicos a fínales de la 5ta semana de desarrollo determina que estos dedeos no se separen , originando dedos fusionados o en otros casos polidactiles .Es decir a comienzos de la quinta y finales de la sexta son periodos sensibles en el desarrollo del extremo distal de las extremidades.

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Al final de la cuarta semana el embrión presenta cola, sin embargo al llegar a la quinta semana comienza a involucionar, en el periodo metamórfico existe regresión de la cola, mayor desarrollo de los miembros y arcos faríngeos. La eminencia cardiaca se desplaza a caudal. En la sexta crecimiento mayor de cabeza, se comienzan a esbozar las placodas visuales y a diferenciarse las placodas nasales. La eminencia cardíaca se ha aplanado.Las membranas de los procesos distales sean diferenciado y se observan los rayos digitales.A comenzar la octava semana el embrión ya es capaz de moverse, comienza a tener latido cardiaco, aumenta la proporción de su cuerpo, sin embargo su cabeza continua predominandoEl desarrollo embrionario se extiende hasta la octava semana.

Periodo Fetal

Se extiende desde la novena semana hasta el nacimiento Desde el día 56 comienza el desarrollo fetal, sin embargo el embrión aun no es viable, pues se debe esperan como mínimo hasta la 33° semana. En este periodo están constituido todo los sistemas, pero se produce diferenciación interna , crecer y madurar; por lo tanto disminuye el riesgo de teratogénesis asociado a estímulos externos, pero no se elimina sino que disminuye pues el desarrollo embrionario es el más susceptible, especialmente el metamórfico.

Durante el periodo fetal hay gran secreción de glándulas, lo que genera que el feto se encuentre cubierto por una capa serosa denominada vérnix caseosa y aparece el pelo, que cubre todo el cuerpo del feto Este pelo se denomina lanugo.En la 11° semana se puede observar un mayor crecimiento torácico, se pueden determinar dimensiones .A la 13 semanas se mueve y pate; deglute amnios y heces. (Este proceso se realiza hasta la semana 27 aprox.)La deglución en el periodo fetal estimula la maduración del intestino, las heces del feto se denominan megonios.El líquido amniótico se absorbe y secreta constantemente. En la semana 17 ya han terminado los procesos de morfogénesis y se produce crecimiento hasta el nacimiento.

Placenta y anexos embrionarios

La placenta y sus membranas comunican al feto con el endometrio. Los vasos umbilicales conectan la circulación placentaria con la circulación fetalLas membranas fetales son el corión, el amnios, la alantoides y el saco vitelino , se desarrollan a partir del cigoto, es decir, son diferenciaciones de trofoblasto, sin embargo no se integran en el cigoto, excepto el saco vitelino y la alantoides, pues cuando se cierra el saco vitelino formando el intestino primitivo , lo hace con células endodérmicas , pero se considera que algunas células del saco vitelino quedan incluidas en el intestino primitivo. Las células del saco vitelino originan las gónadas, el alantoides forma una parte de la vejiga . La placenta tiene un parte fetal que se desarrolla a partir de la placa coriónica

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A medida que el embrión crece, su cola detiene su crecimiento, es decir, su cola no degenera sino que detiene su crecimiento.

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y una materna que se originan del endodermo. Las funciones de la placenta son: protección nutrición, excreción y producción de hormonas. A pesar de esto sus funciones principales se resumen en transporte y función exocrina Transporte de gases glucosa y elimina productos de desechos, además pasan anticuerpos y drogas. La función exocrina es secretar gonadotrofina coriónica y otras hormonas esteroidales .

Circulación útero-placentaria El sincitiotrofoblato erosiona y el citotrofoblato se engrosa, hacia las próximades de las lagunas trofó blasticas.Una vellosidad terciaria es cuando el mesodermo extraembrionario que se introduce en la vellosidad secundaria comienza a constituir vasos sanguíneos. Cuando ocurre el proceso de angiogénesis y hematopoyesis se forman los vasos sanguíneos embrionarios y los elementos sanguíneos propios del feto. En el día 13 hay vellosidades primarias. La decidua es el endometrio de la mujer embarazada, el endometrio gravídico se denomina decidua y presenta tres regiones: basal , capsular y parietal.

La decidua basal es donde está implantado el embrión, (donde se encuentra directamente en contacto.), la porción que lo cubre se denomina decidua capsular y el resto decidua parietal.

En un primer momento las vellosidades rodean a todo el embrión, pero posteriormente esto sigue creciendo y la cavidad coriónica continua creciendo y comienza a presionar la porción de la decidua capsular. Al presionar la decidua capsular, comienzan a desaparecer las vellosidades que miran hacia la decidua capsular.

Hasta el momento se observaba que el embrión estaba totalmente rodeado por citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto formando vellosidades exuberantes que crecían en todas direcciones, pero

posteriormente se observara que solo terminan desarrollándose aquellas que están en contacto con la decidua basal, el resto, que se encontraba en contacto con la decidua capsular, desaparece. Aquí es cuando aparece un nuevo concepto que corresponde al de corion liso y corion frondoso.

Corión liso: Superficie de la placa coriónica que se encuentra en relación a la decidua capsular una vez que ésta placa a perdido sus vellosidades.

Recordar que la placa coriónica en sus inicios tenia vellosidades en toda su

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El mesodermo extraembrionario y citotrofoblato constituye

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alrededor, pero luego la presión por el crecimiento de la cavidad coriónica y del embrión, determina que la placa coriónica en contacto con la decidua capsular comience a alisarse por la desaparición de sus vellosidades determinando de esta manera la formación del corión liso.

Corión frondoso: constituido por el resto de las vellosidades que están implantándose, introduciéndose o de manera fija en la decidua basal.

Debido al aumento de tamaño fetal, se han alisado las vellosidades de la membrana coriónica que miran hacia la decidua capsular, mientras tanto las otras han proliferado constituyendo el corión frondoso.

En este punto se pueden encontrar.

- Cavidad coriónica.- Cavidad amniótica, rodeando a

toda la cavidad - Corion liso o placa coriónica lisa. - Decidua capsular (Endometrio

que recubre la zona de implantación)

- Cavidad del útero. La cavidad del útero, que antes se encontraba comunicada con la cavidad vaginal, ya no se presenta de igual manera y ahora se puede encontrar separada de esta por un tapón de mucus que aísla la cavidad uterina de la vagina.

Este tapón de moco tiene una función mecánica y de protección, aislando a las membranas fetales de elementos como el semen, en caso de acto sexual

(impide contaminación de membranas fetales). Aun así se recomienda mantener alejados objetos externos, tanto de aseo como de estimulación, con fin de impedir desprendimiento de tapón o lesión de membrana fetal. Esta misma consideración se toma en casos de violación en donde se corre el riesgo de desprendimiento del tapón de moco, lesión de membranas fetales y contaminación infecciosa o traumática tanto al feto como a las membranas.

A final de la quinta semana el tapón de moco ya se encuentra presente y con la llegada del periodo fetal, este tampón se condensa por lo que después de la doceava semana ya se encuentra una membrana permeable que genera un verdadero límite de protección.

Placenta.

Al hablar de placenta se hace referencia al corión frondoso más la decidua basal.

En caso de implantación cervical del útero, con su corion frondoso y su decidua basal ubicado en la región cervical, se genera un embarazo ectópico que llega a término pero representa riesgos.

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Una vez que está terminado el desarrollo se observa que la decidua parietal está prácticamente en contacto con la membrana fetal. La membrana amniótica que en un principio era una membrana separada se confunde con la placa coriónica generando una membrana amnio-coriónica.

La membrana amnio-corionica nos comunica con la cavidad coriónica. Esta membrana es delgada y bastante elástica; cuando el bebe esta pronto a nacer esta se rompe. Además simultáneamente al comenzar el trabajo de parto se desprende el tapón de moco.

La placenta tiene una forma de disco, de 15 a 20 cm y de 2 a 3 cm de espesor, pesa 500g. Se encuentra conectada a un cordón umbilical de 50 cm. Además se encuentra constituida por una porción fetal y una materna. La Porción fetal es el corión frondoso mientras que la porción materna es la decidua basal.

Los vasos que van desde la placenta al cordón umbilical tienen una disposición especial, existen dos arterias por una vena.

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