Tinnitumetria y Tinnitus

7/26/2019 Tinnitumetria y Tinnitus

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TinnitumettinnAlumna: C

Tutor: P

Fecha:4

Internado deaudiolog#a


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Tinnitus

$s la %erce%ci&n de un sonido en ausencia de un estimulo ac($s un %roblema com'n( )o es una en*ermedad en si misma, ealguna condici&n, %atolog#a auditi+a o desorden en el sistema

com%ara con ruidos conocidos como chorros de +a%or, motgrillos o cam%anas(

Clasifcacin

Subjetivo

Objetivo


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TinnitusCAUSAS$l acu*eno es un s#ntoma y no una en*ermedad(.as *recuente %or la noche, cuando hay mas silencio y aumenta co

*atiga y el alcohol(

Teorias

$l acu*eno coclear se debe a un aumento en el ni+el de ruido %rodesaco%lamiento %arcial de las c-lulas ciliadas sobre la membrana t!1"3(

e debe a un aumento en la *recuencia del estimulo es%ontaneo dner+io auditi+o, %or hi%eracti+idad de las c-lulas ciliadas en la c&clea( /

eg'n otras teor#as se debe, a la acti+idad de los n'cleos cocleares yauditi+a, %or %erder su rece%tor %eri*-rico, no es modulada, %ara dsignicado, y se %ercibe como un ruido de *ondo(


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Tinnitus

(

Tera%ias ac'sticas: son todas tera%ias de habituaci&de reeducaci&n del tinnitus de 7astrebo8 /T9T3 esta habituaci&n goz& de mucha ace%taci&n en $$(;;( hmuy %ocos a


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Tratamiento del tinnitus

Tera%ias >uir'rgicas: escom%resi&n Vascular del )er+gru%o de neurociru@anos asegura >ue un n'mero im%ac'*enos, es%ecialmente a>uellos en >ue no se ha %

e?actitud una lesi&n del &rgano de Corti, obedecer#an a +ascular del ner+io auditi+o, %or la arteria cerebelosa =%or algunas de sus ramas, homolog=ndola as#, a la %osila neuralgia del trig-mino y %ro%onen %ara ello, inter%ode te&n, entre el ner+io auditi+o y la arteria, %rocedimdel cual obtendr#an una soluci&n al tinnitus, con abolici&de -ste en el "D de los casos o%erados(

Tera%ias *armacol&gicas

A(F=rmacos +asoacti+os con acci&n secundaria en los neude la +#a auditi+a a*erente yEo e*erente

(A>uellos >ue act'an *undamentalmente sobre los neude +#a auditi+a a*erente yEo e*erente, o indirectamen

otros neurotransmisores >ue %ueden inuir sobre los %r


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Tinnitumetria

$s una t-cnica >ue %ermite la +aloraci&n del tinnitus o acu*eno

ProcedimientosA( $>ui%araci&n de *recuencia del tinnitus( $>ui%araci&n de sonoridadC( 's>ueda del ni+el de enmascaramiento m#nimo( Inhibici&n residual


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Pasos %re+ios

Presencia o ausencia del tinnitus

Calidad del tinnitus

Odo(s) aectado(s

Duracin del tinnitus

Nivel de and!ca"


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Procedimiento

e colocan los *onos al %aciente y se abre la salida atra+es+ia a-rea

G ;sted +a a escuchar +arios sonidos( uscaremos a cual desonidos se %arece m=s el >ue usted tiene en su o#do( Primebuscaremos el ti%o de ruido y luego su intensidad( ebe a+icuando note >ue el sonido sea lo m=s %arecido a su tinnitus

e realiza en el o#do contralateral en el >ue el %aciente reetinnitus, si es unilateral ( i es bilateral se realiza en ambos

%or se%arado(


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T-cnica de e>ui%araci&n de*recuencias

A una intensidad c&moda %ara el %aciente, se +an en+iando to

%uros y los ruidos enmascarantes del audi&metro, uno %or uno,con tono discontinuo(

Tras cada %resentaci&n, se debe consultar al %aciente si dicaseme@a a su tinnitus(

e consigna la *recuencia y el ti%o de est#mulo(


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T-cnica de e>ui%araci&n de sono

e busca la intensidad a la cual el %aciente %ercibe su tinnitu

*recuencia e>ui%arada, ya sea del tono %uro o ruido( $l %roceddiere si el est#mulo es un tono %uro o un ruido enmascarante i el tinnitus es similar a tono %uro, se comenzar= a aumenta

su intensidad, desde el umbral auditi+o a-reo, hasta >ue el %ao#r el est#mulo a la misma intensidad >ue su tinnitus(

i el tinnitus es similar a ruido de banda estrecha o ruido bladeber= buscar en %rimer lugar el umbral de este ruido %ara lua e>ui%arar la sonoridad aumentando o disminuyendo su inte

el umbral, hasta >ue el %aciente reera o#rlo igual >ue su tinn e consigna la intensidad del tinnitus, en d 0H y d H(


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)i+el de enmascaramiento m#nimtinnitus

$l ..H o .inimum .asing He+el se realiza en el mismo o#do >ue %

Consiste en buscar el ni+el de intensidad m#nimo, ya sea %ara el toes ca%az de enmascarar el tinnitus(

e %rograma el tono o ruido seleccionado %or el %aciente a intentinnitus es similar a tono %uro, se recomienda utilizar ruido de banden la *recuencia del tinnitus(

e a%lica el sonido en *orma cont#nua y se +a incrementando la int

J en J d manteni-ndola en cada incremento durante al menos 4 s

$l %aciente debe a+isar inmediatamente en cuanto de@e de %erciser= en ni+el de enmascaramiento m#nimo(

e e?%resa el resultado en d H(


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Inhibici&n residual e realiza en el mismo o#do >ue %resenta el tinnitus(

Consiste en e+aluar el tiem%o durante el cual desa%arece el tia%licar un enmascaramiento %or " segundos(

e recomienda utilizar ruido de banda estrecha centrado en latinnitus o ruido blanco(

e %rograma el ni+el de ruido a ! d sobre el ..H y se a%licacont#nua durante " segundos a n de enmascararlo(

Al cum%lirse los " segundos de enmascaramiento se sus%endse comienza a contabilizar el tiem%o, en segundos, y se %ide aa+ise en el momento en >ue su tinnitus rea%arezca(

e e?%resa el resultado en una unidad de tiem%o(

a)#nibicin co$"leta o desa"aricin del tinnitus

b) #nibicin "arcial o dis$inucin de su intensidad

c) #nibicin ne%ativa o sin variaciones

d) &ebote o incre$ento de intensidad

i i&


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Consignaci&n

Tinnitu$etriTinnitus O#do Calidad uraci&n Intensida

dFrecuencia .asing

m#nimo

Presente

Ausente

iz>uierdo

derecho

bilateral

Tono %uro

9uido

Cranie

Continuo

Pulsatil

KKK d0H

KKK d

0H

KKKKKKK 0z

KKKKKK d

H

e consigna en el audiograma como e@:G Tinnitus en o#do derecho, banda estrecha centrado en 4 0z, a 4J d 0H, J d H, continuoJ d H, inhibici&n residual com%leta durante ! minuto( G


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Valoraci&n %sicoemocional del tinConsiste en e+aluar la inuencia de los distintos estad*undamentalmente el grado de ansiedad, de%resi&n y estr-s emintensidad del tinnitus( $stos di*erentes rasgos indi+iduales +an a sela am%licaci&n del grado de molestia del tinnitus lo >ue e?%

disca%acidad >ue %ro+oca inde%endientemente de su intensidad(

Tinnitus 0andica% In+entory

$scala *uncional

$scala emocional

$scala catastr&ca

i : 4 %untosA +eces : 2 %untos)o : %untos

rado deinca"acidad

alores del

)o inca%acidad B!

Inca%acidad le+e !5

Inca%acidad

moderada

L5

Inca%acidadse+era

J5


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Tinnitus handica% in+ento


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