DOCTOR JAVIER MONTORO

¿TIENES DUDAS SOBREALERGIAS?Edición 2014

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla

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ObjetivoEl día 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes. Por este motivo, el doctor Juan Girbés, Director del Plan de Diabetes de la Comunitat Valenciana, respondió en el canal de Facebook de Cuídate CV a todas las dudas de los usuarios sobre prevención y diabetes.

Preguntas y respuestas

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla

1. Hola doctor, quería preguntarte acerca de la leche. Mi hijo nunca ha tenido problemas de alergias ni reacciones a los alimentos, pero desde hace un tiempo parece que le sienta mal la leche. Hasta ahora siempre desayunaba con leche, pero ahora cuando la toma después tiene el estómago revuelto. ¿Qué puede ser? Tiene 23 años. (Clara Morales)Lo más habitual es que se trate de una intolerancia alimentaria pero debe ser valorado por un alergólogo porque con una simple prueba cutánea se puede aportar mucha información tanto para diagnosticar como para descartar.

2. Tengo una paciente con alergia a la proteina ETP que me ha pedido que le haga una dieta para perder peso. La paciente me ha dicho que no puede tomar fruta. No dispongo de una lista de alimentos según carácter alérgeno para este tipo de alergia. He buscado información en aepnaa. ¿es esta alergia la misma que la del látex? ¿dónde podría encontrar un listado de alimentos?Gracias por su tiempo. Anna. (Kyna Tur)No, la alergia a LTP no es lo mismo que la alergia al látex. La LTP es una proteína presente en muchos alimentos de origen vegetal. Hay que ver el perfil de su estudio alergológico, porque hay frutas con LTP que la paciente podría toelrar, pero hay que ver el resultado de sus pruebas antes de poder pronunciarse al respecto.

3. ¿Las alergias se heredan en todos los casos o no tiene relevancia el factor genético? Varios miembros de mi familia por parte materna sufren un par de alergias y no sé si debería hacerme las pruebas o no. Muchas gracias. (Cristian H. Llorens)Se hereda la predisposición , no la enfermedad. Sin una sintomatología compatible no es nece-sario hacerse pruebas.

4. De pequeña me estuve vacunando y ahora, con 34 años me vuelve a afectar la alergia (al polvo, al olivo, al gato, etc.). Estoy con un tratamiento de 3 años de vacunas, ¿se curará completamente la alergia o me afectará siempre? ¿cómo funciona exactamente este proceso de curación? (María S. Tur)La vacuna es el único tratamiento que te puede curar. Hay que ver la composición de la misma y tu perfil alérgico. Es algo más complejo de lo que parece. El mencanismo de acción de la vacuna se basa en modular la respuesta de tus defensas para que no reconozcan en los ácaros, polen de olivo o epitelio de gato, algo amenazante para tu vida y creen anticuerpos frente a ello de tipo IgE.

5. Buenos días doctor, desde pequeño soy alérgico al chocolate y dejé de consumirlo debido a las erupciones que me causaba en la piel. Me gustaría saber si es posible que al llegar a la edad adulta haya dejado de ser alérgico y donde podría hacerme las pruebas. Gracias. (Domingo Molina)Tu Médico de Atención Primaria debe enviarte al servicio de alergia de tu departamento de salud o bien si utilizas la medicina privada deberás ver el cuadro de alergólogos de tu compañía. Deduzco que no debes tener alergia a frutos secos (pueden estar en el chocolate incluso como trazas y producir alergia, esto es lo más habitual) porque no los nombras. Podías (menos frecuente) ser alérgico al cacao. No dices si lo toleras actualmente, no te puedo contestar más específicamente. Hay que reevaluarte.

6. ¿Por qué hay alergias que aparecen a los años? (María Tatay)Porque hay alérgenos que necesitan un tiempo de exposición más prolongado para producir alergia y también porque el factor genético no se expresa siempre de forma temprana.

7. Buenos días: Empiezo a notar que cada año soy más sensible a la aparición del polen en primavera. No sé si debería preocuparme e ir al médico o si simplemente es una reacción alér-gica normal, ya que trabajo en un pueblo en el que hay muchísimos pinos. Mis síntomas son: estornudos muy frecuentes y más mucosa de lo habitual. También siento picor en ojos y nariz.Agradecería cualquier consejo que pudiesen darme. ¡Gracias de antemano! (Asia Castelló)Como cualquier enfermedad hay que intentar conocer su causa. En tu caso si tu médico de atención primaria te deriva al alergólogo, éste puede saber lo que te sucede en menos de 30 minutos, mediante las pruebas cutáneas con aeroalérgenos, que son mucho más útiles para el diagnóstico que los análisis que se pueden solicitar desde Atención Primaria.Debes acudir a tu médico y que hasta que te vea un alergólogo te prescriba tratamietno sinto-mático para que lo pases lo menos mal posible.Otro punto importante por el que hay que estudiar tempranamente a un paciente con rinitis o rinoconjuntivitis es por la posibilidad de evolución a asma o por la existencia en ese momento de la misma. Podemos prevenir esto con un diagnóstico temprano.

8. Hola, desde hace unos años se ha despertado en mí la alergia al polen de pino. He estado tratándola con homeopatía y me ha ido muy bien. ¿Qué opinión tiene sobre la homeopatía en estos casos? Gracias por su respuesta. (Laura Castelló)No tengo datos objetivos de estudios doble ciego controlados con placebo, como han sido publi-cados en gran número, con los fármacos o la vacuna que usamos para tratar la enfermedad alérgica. Si en tu caso está resultando útil, no hay motivo para que dejes de usarla.

9. Buenos días, mi hijo tiene 8 años y es alérgico a todas las proteinas LTP, con anafilaxia a algunos de los alimentos que lo contienen. A día de hoy presenta síntomas con pruebas IgE positivas a todos los frutos secos, todas las legumbres, trigo, arroz, maíz, frutas rosáceas, verduras y polen. Probé a darle como harina alternativa la harina de quinoa pero tras tomarla presentó síntomas de dificultad para tragar y respirar, tuvo que tomar antihistamínico y cortiso-na. La quinoa no está descrita como alimento que pueda contener LTP. Mi duda es si realmente

están descritos todos los alimentos que llevan la proteína LTP (frutas, verduras, cereales...) porque veo que cada vez la lista que me dan va siendo más larga y que mi hijo presenta síntomas con alimentos que se supone no lo contienen. ¡Muchas gracias! (Vanessa Fructuoso)No existe una única LTP. Se han descrito hasta la fecha unas 14 LTPs distintas. Es un proceso en continuo estudio. Es probable que no todos los alimentos (sobre todo aquellos menos habitua-les) que contienen LTP estén descritos. Mi consejo es que consultes a tu alergólogo pediátrico y que te lo explique con detenimiento.Por otro lado hay que asegurarse de que tu hijo no tiene alergia a otras proteínas distitnas a LTP que están en los alimentos, pero supongo que en un caso de la severidad que presenta , este punto ya se habrá valorado.

10. Como alérgico a la penicilina, ¿debo de tener cuidado de algunas otras cosas que no sean los propios medicamentos que la contienen? (Borja García)Debes tener cuidado con los fármacos que la contienen y saber que hay muchos derivados de la penicilina. Se engloban bajo el nombre de antibióticos betalactámicos. Ten cuidado siempre con ese detalle.

11. ¿Hay alguna alergia que sea contradictoria con la diabetes? Quiero decir, que sea peligrosa (Mireia Lorenzo)El problema de la diabetes en relación con la alergia puede centrarse en que el paciente diabéti-co se haga alérgico a las insulinas que utiliza o que el tratamiento de su enfermedad alérgica requiera el uso de corticoides sistémicos que provoquen una desestabilización de su control glucémico.

12. Hola, buenas noches, le escribo desde Alicante para preguntarle lo siguiente: tengo una rinitis alérgica por pólenes y querría saber si mi enfermedad puede empeorar si no me vacuno.Me lo han recomendado, pero tengo dudas. Y también me gustaría saber si tengo más posibili-dades de hacerme alérgica a otras cosas a lo largo de mi vida. Mil gracias (Mari Carmen Giro-nés)Hola. La vacuna antialérgica como he dicho antes es el único tratamiento que puede curar la alergia. No hay otro. El resto son sólo para los síntomas. Otra ventaja adicional de la vacuna es que previene que tu rinitis por pólenes evolucione a asma bronquial y acabes teniendo las dos cosas.Es tanto más eficaz cuanto más precozmente se instaura y , obviamente , para instaurarla pre-cozmente debes ser estudiada por un alergólogo de forma temprana. Cuánto más tiempo se retrasa el diagnóstico (aunque uno tome antihistamínicos y/o corticoides nasales u orales) más fácilmente un paciente se puede hacer alérgico a más cosas. No es nada infrecuente por desgra-cia que recibamos pacientes con múltiples alergias tras años de sintomatología sin haber sido diagnosticados por alergólogos. En esas situaciones es complejo instaurar vacuna y la respuesta a la misma puede no ser tan buena.En resumen, como en cualquier enfermedad es clave un diagnóstico y tratamiento alergológicos lo más tempranos posible tras el inicio de los síntomas.

13. Buenas noches, mi hijo es alérgico a las uvas, entre otros alimentos, y quería saber si le afectaría el vino en los guisos o en chorizos caseros curados y el vinagre. Tiene clase 3. (Lour-des Alonso)Ser alérgico a la uva no implica ser alérgico al vino. Ten más cuidado con otros alimentos con los que puede estar relacionada la alergia a uva.

14. Hola, tengo un niño de trece años alérgico al huevo desde los nueve meses. Hace cuatro años en el hospital Gregorio Marañón le hicieron tratamiento de desensibilizacion oral, teniéndose que suspender por reaciones muy fuertes. En la revision anual, hace unos días, nos han pro-puesto la posibilidad de SOTI con omalizumab. Mis dudas y temores son cómo funciona este tratamiento, nos comentó el médico que es pinchado, y cuánto tiempo hace que se utiliza. (Pilar Pina)Hola Pilar. Evidentemente se trata de un caso complejo. SOTI + omalizumab se usa habitualmen-te en pacientes como él. La finalidad es bloquear la acción de los anticuerpos de tipo IgE e intentar que con dicho bloqueo, tu hijo tenga más posibilidades de tolerar la SOTI, ni más , ni menos. Es un fármaco de administración subcutánea en el hospital. Lo usamos desde hace al menos 10 años en España y en EEUU desde más tiempo. Su indicación principal es el asma bronquial alérgico severo, pero hemos ido extendiendo su uso a otras enfermedades alérgicas y es tiene un grado de efectividad elevado en muchas de ellas. En tu caso concreto, el motivo de plantearlo es facilitar la tolerancia a la SOTI como ya te he dicho. Si te lo han planteado es porque han valorado en profundidad el caso y han considerado que es la mejor opción.

15. Buenas tardes, quería saber ¿qué causa las alergias? Muchas gracias (Патриция Николова)Una combinación de factores genéticos múltiples junto a una exposición medioambiental impor-tante.

16. ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de sarpullido por el cuerpo? (María Marín)No, en absoluto. Se puede manifestar de muchas formas. Desde picor en la boca al ingerirlo hasta una reacción alérgica (anafiláctica) mortal.

17. ¿Todas las alergias presentan los mismos síntomas? (Sheyla Gianelli)No. Depende del tipo de alergia.

18. ¡Hola buenas! Me sale reacción alérgica a los cambios bruscos de temperatura, y ahora en primavera se me repite bastante a menudo. ¿Hay algún medicamento que pueda tomar de manera puntual y no de manera continuada? Gracias (Rumba Carapipa)No sé exactamente a qué te refieres, si lo que expresas es una rinitis o una erupción por el cuerpo. Si es una rinitis por cambios de temperatura se denomina vasomotora y precisa habitualmente tratamiento sintomático, previa vaoración alergológica para descartar una causa alérgica aso-ciada. Si es una erupción por cambios de temperatura puede tratarse de una urticaria colinérgi-ca, pero dado que se te repite bastante a menudo debe ser estudiada. Antes de aconsejar un

tratamiento como me pides, debes ser valorada por un alergólogo y hasta ese momento acudir a tu Médico de Atención Primaria y que te prescriba un tratamiento sintomático.

19. Buenas tardes, ¿qué opina usted de los sprays tópicos nasales que actúan mediante efecto barrera? ¿Son efectivos para prevenir la clínica de rinitis? (Abel Guzmán)Estimado Abel.No conozco ese tipo de spray al que me haces referencia. No me lo han presentado en ningún sitio. Desconozco la utilidad y si se han realizado estudios doble ciego controlado con placebo con ello. Me preocuparía que asociasen un vasoconstrictor nasal por la posibilidad de rinitis medicamentosa con el uso demasiado frecuente del mismo.Un saludo

20. ¡Buenas! Me acaba de salir alergia a los gatos y tengo una gatita, ¿si me vacuno podría vivir con ella? #alergiaCV (@ElenLlop)@ElenLlop La vacuna es el único tratamiento que puede ayudar a que tu gata no te produzca síntomas, pero lo mejor sería no tenerla