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SALUD AMBIENTAL EN LOS MERCADOS EMERGENTES – RESUMEN

SALUD AMBIENTAL EN MERCADOS EMERGENTES RESUMEN

THE EMERGING MARKETSSYMPOSIUM

EMBARGADO

00:01 GMT, 06 DE JULIO DE 2017

THE EMERGING MARKETS

SYMPOSIUM

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ÍNDICE

PRÓLOGO 4

INTRODUCCIÓN 5

RESUMEN 7

PERSPECTIVAS EN TORNO A LOS MERCADOS EMERGENTES 8

¿Qué son los mercados emergentes? 8

Los mercados emergentes en el mundo 9

UNA PERSPECTIVA GLOBAL 12

¿Qué ha ocurrido (o qué habremos hecho mal)? 12

¿Por qué ocurrió? 14

¿Cuáles han sido los efectos sobre la salud ambiental? 14

¿Qué se puede hacer al respecto? 16

EL HUEVO DE ORO 17

El aire 17

El agua 18

La biodiversidad 18

El suelo 19

El clima 19

Entornos construidos 19

ESCENARIOS 20

El escenario ‘Hay fiesta’ 20

El escenario del ‘Nuevo pacto’ 24

RECOMENDACIONES 27

Liderazgo a escala mundial 27

Financiamiento e innovación 27

Gobiernos nacionales 29

Gobiernos locales 29

Empresas 30

Sociedad civil 30

Medios de comunicación 30

NOTAS FINALES 31

REFERENCIAS 33

FUENTES DE IMÁGENES 34

GOBERNANZA DEL EMS 35

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PRÓLOGO

Este informe sintetiza los resultados de la octava edición de una serie de simposios sobre el bienestar humano en los mercados emergentes realizados en Green Templeton College, Universidad de Oxford.El presente simposio y sus siete ediciones anteriores fueron posibles gracias a la visión y muy generoso patrocinio de C&C Alpha Group, por el cual nuestro colegio siente profundo agradecimiento.

El informe se publica en un momento preocupante y turbulento en la historia de los esfuerzos internacionales por enfrentar y manejar los desafíos del cambio ambiental. A la luz de la reciente negación de las abrumadoras pruebas científicas, existe hoy día una preocupación generalizada por la falta de compromiso en tomar medidas urgentes. De hecho, quienes sufren directa e indirectamente las consecuencias de la contaminación tóxica o la desertificación progresiva en partes de Asia y América Latina ya son conscientes del impacto de la contaminación del aire, del océano y del agua dulce, junto a la reducción de la biodiversidad y la degradación del suelo.

No existen aspectos del cambio ambiental que sean más críticos que aquellos que afectan a la salud y el bienestar; ningunos son más urgentes que aquellos que afectan a los pobres y a los desfavorecidos; ninguno puede manejarse sin una cooperación a escala mundial que ponga el bienestar del mundo por encima de los distintos países; y en ningún lado resultan ser más mortales las consecuencias y evolucionan éstas con mayor rapidez o a una escala mayor que en los mercados emergentes.

El informe admite que las amenazas ambientales suponen un peligro evidente y cada vez más agudo para la salud humana en los mercados emergentes y en el mundo en general. Reconoce que el actual rumbo de daño, agotamiento y degradación ambiental es insostenible.Sostiene que la salud planetaria, el crecimiento sostenible, la cohesión social y la estabilidad política exigen una administración sabia de nuestros escasos recursos planetarios.Reconoce la necesidad de cambios mesurados pero significativos con respecto a actitudes, estilos de vida, modalidades y prioridades, a modo de reconciliar la ambición económica con las capacidades de los sistemas naturales de la tierra. Insta a que haya un mayor acento global en la salud pública y la prevención de enfermedades, economías cíclicas para la reducción de residuos y la adopción de objetivos satisfacientes. Además, sugiere que las soluciones creíbles requerirán de una transformación en los enfoques subyacentes a la toma de decisiones que se distancie de los altos grados de autonomía ambiental por parte de corporaciones e individuos y que actualmente prevalecen en gran parte del mundo, en aras de una mezcla sostenible que integre controles ambientales realistas y una mejorada cooperación.

Acojo con satisfacción este informe como una contribución seria y un llamado a la reflexión para el debate sobre el futuro de nuestro planeta, el tema más importante que enfrenta la humanidad.

Profesora Denise Lievesley Principal, Green Templeton College, Oxford

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INTRODUCCIÓN

The Emerging Markets Symposium (EMS), o simposio sobre mercados emergentes, es una iniciativa académica por parte de Green Templeton College, Universidad de Oxford y una expresión del compromiso que tiene el colegio con mejorar la gestión de bienestar humano en el mundo moderno.

El EMS fue creado en 2008 en base a las siguientes razones:(i) la prosperidad de los mercados emergentes es de vital importancia para el mundo del siglo XXI; (ii) temas complejos y urgentes en materia de bienestar y salud humana, en caso de no ser resueltos, limitarían el crecimiento, cohesión y estabilidad de éstos; (iii) ningún foro hasta la fecha se había dedicado a tales temas y; (iv) Green Templeton College contaba con un poder de convocatoria para reunir grandes autoridades de gobiernos nacionales, instituciones internacionales, empresas y organizaciones de la sociedad civil, a modo de considerar los problemas y recomendar cambios prácticos con respecto a políticas y prácticas que puedan ayudar a resolverlos.

En el pasado, los simposios de EMS se han centrado en la Salud y la Asistencia médica en los Mercados emergentes (2009); la Urbanización, Salud urbana y la Seguridad humana en los Mercados emergentes (2011); la Educación terciaria en los Mercados emergentes (2012); la Desigualdad de género en los Mercados emergentes (2013); la Salud y la Nutrición materna e infantil en los Mercados emergentes (2014); el Envejecimiento en los Mercados emergentes (2015) y los Jóvenes y el Futuro de los Mercados emergentes (2016). El simposio de 2018 tendrá como tema la Migración y el Futuro de los Mercados emergentes. Los informes que emanan de los simposios de EMS se estrenan en eventos alrededor del mundo y son difundidos por vía de la prensa y de los medios de comunicación.

Para mayor información acerca del Emerging Markets Symposium, favor consultar: ems.gtc.ox.ac.uk

Para más información acerca de Green Templeton College, favor consultar: www.gtc.ox.ac.uk

PATROCINIO

La obra del EMS ha sido posible gracias a las generosas ayudas de C&C Alpha Group, una empresa de capital-riesgo con sede en Londres con fuertes compromisos relativos al bienestar humano en los mercados emergentes y que cuenta con intereses en todo el mundo en materia de atención médica, aviación, bienes raíces, hotelería y el suministro de servicios básicos.

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RESUMEN

A continuación se presenta un resumen* de los hallazgos, conclusiones y recomendaciones de un simposio realizado en el año 2017 en Green Templeton College, Universidad de Oxford1.

1 Este simposio tuvo como fundamento los supuestos que rezan que los problemas de salud ambiental en los mercados emergentes han de ser: considerados en el marco de la salud planetaria 2; vistos a través de los prismas de las ciencias del medio ambiente y de la salud, la economía, la política, la antropología, la sociología, la geografía, la historia y la filosofía; y tratadas en el nexo entre el curso de la vida humano y las políticas, prácticas, iniciativas y las intervenciones del gobierno, empresas y sociedad civil.

*El informe completo del simposio sobre la Salud y Medio ambiente en los Mercados emergentes está disponible en el sitio web de EMS: ems.gtc.ox.ac.uk

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PERSPECTIVAS EN TORNO A LOS MERCADOS EMERGENTES

¿QUÉ SON LOS MERCADOS EMERGENTES?Desde que fue acuñado el término en 1981, 3 ciertos países de renta media en África, Asia, Europa y las Américas han sido calificados de ‘mercados emergentes’. El conjunto de países correspondientes a mercados emergentes reconocidos por el EMS, aunque no sea algo inalterable, se ha mantenido igual desde el 2008.Se trata de: Argentina, Brasil, Chile, China, Colombia, Egipto, India, Indonesia, Jordania, Malasia, México, Pakistán, Perú, Filipinas, Polonia, Rusia, Sudáfrica, Tailandia, Túnez y Turquía.

Los mercados emergentes son diversos en muchos sentidos, pero desde una óptica de ‘altura’ éstos cuentan con los suficientes elementos en común como para permitirnos considerarlos como un grupo aparte y hablar de ellos en un mismo contexto. Los logros genéricos que los definen incluyen:

● La capacidad de gestionar las transiciones demográficas en función de la disminución de la fertilidad y el aumento de la esperanza de vida que (con ciertas excepciones) se reflejan en pirámides poblacionales que se asemejan;

● Su capacidad de gestión en cuanto a cambios económicos, sociales, culturales, tecnológicos y territoriales;

● Crecimiento económico entre moderado y fuerte (en ciertos casos muy fuerte), impulsado por inversiones fijas y financieras, nacionales y extranjeras;

● Un desarrollo económico y social sostenido que puede medirse (entre otras cosas) por reducciones moderadas a fuertes en mortalidad infantil, analfabetismo y enfermedades transmisibles;

● Sistemas de gobierno distintos pero relativamente estables con gobernanza y sistemas judiciales y financieros relativamente eficaces;

Figura 1: Mapa de Mercados emergentes y Otros paísesFuente: Marco analítico, EMS 2017

País del mercado emergente

País de ingresos altos

País de ingresos bajos

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● Sistemas de educación primaria generalmente adecuada pero desigualmente accesible y educación secundaria y terciaria parcialmente adecuada;

● Servicios de atención médica y salud pública altamente estratificados (excelentes a muy débiles);

● Suficiente poder económico e influencia externa como para convertirse en jugadores importantes en la geopolítica regional e incluso mundial, en ciertos casos.

Desde la misma óptica (una de altura), sus desafíos genéricos incluyen:

● Problemas no resueltos con respecto a la gobernanza nacional, local y corporativa, incluyendo abusos sistémicos de poder y de autoridad, liderazgo y competencias gerenciales desiguales;

● La erosión de las ventajas competitivas en términos de comercio, fabricación y otras actividades económicas, lo cual refleja un aumento en los precios de los factores;

● Problemas no resueltos en materia de ingresos, educación y pobreza en salud, desigualdad económica, desigualdad social y demás factores determinantes del bienestar humano; y (algo clave para este informe) problemas sin resolver en cuanto a un deterioro ambiental acumulado.

LOS MERCADOS EMERGENTES EN EL MUNDODurante el último cuarto de siglo, los beneficios y los costos de la globalización económica (integración, estandarización, digitalización, especialización, cambios tecnológicos y organizacionales, movilidad de factores), junto a los procesos asociados de la globalización cultural y política, se han concentrado de forma desproporcionada en los mercados emergentes. Los beneficios han sido de índole transformadora, la velocidad del cambio no

Figura 2:Esperanza de vida total y esperanza de vida sana al nacer (total en años).Datos de 2014, (Expectativa de vida total) 2015, (Expectativa de vida sana)Fuente: Marco analítico, EMS 2017

Esperanza de vida sana: “Cantidad promedio de años que una persona puede esperar vivir en “salud plena”, al tomar en cuenta los años vividos por debajo de una salud plena, debido a enfermedad y/o lesión”.

PAI: Países de altos ingresos, PBI:Países de bajos ingresos

Expectativa de vida total Expectativa de vida sana

Ambos sexos

Femenino

Masculino

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Figura 4:Índice de mortalidad para niños menores de 5 años (muertes por 1,000 nacidos vivos), 1990 y 2015 Fuente: Marco analítico, SGA 2017

Figura 3; Esperanza de vida al nacer, 1990 y 2014 Fuente: Marco analítico, SGA 2017PAI: Países de altos ingresos, PBI: Países de bajos ingresos

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tiene precedentes, el costo es insostenible. Nunca antes se habían favorecido las vidas de tantas personas o, dado que la marea de prosperidad ha dejado a mucha gente atrás, había sumido a tanta gente tan profunda y comparativamente en la desventaja. Y nunca en el pasado se había hecho tanto daño en tan poco tiempo a los sistemas naturales de la tierra.

En los mercados emergentes, como en los países ricos, el crecimiento y desarrollo acelerados han ampliado las brechas entre ricos y pobres. No porque tal fuera la intención (aunque ciertas políticas hayan contribuido a que esto fuera inevitable), sino como consecuencias de un rápido crecimiento. De la misma forma en que las mareas en alza no siempre levantan a todos los barcos, es poco probable que el crecimiento económico en los Estados nacionales logre levantar a todas las personas, no menos porque ciertos sectores de la población suponen que los resultados equitativos son injustos, inalcanzables o imposibles, aunque los gobiernos, las empresas y la sociedad civil manifiesten estar comprometidos con estos, ya sea de forma nominal o de veras. 4 Una globalización que se dispara desde aproximadamente 1980 se correlacionó con la reducción progresiva de la pobreza y una mayor desigualdad en los mercados emergentes.Buenas noticias para algunos, no tan buena para los demás; no porque todos quienes quedaran atrás estuvieran peor en términos materiales, sino porque cayeron más atrás en términos relativos.

Los líderes y los representantes de los mercados emergentes han mantenido durante años que sus países enfrentan desafíos mayores y opciones menos favorables que otros países, puesto que de ellos se espera simultáneamente que:

● Promuevan el crecimiento económico;

● Mejoren el bienestar de poblaciones enteras;

● Fomenten la movilidad social y económica para los desfavorecidos;

● Atiendan las necesidades específicas de los sectores vulnerables, incluyendo los más jóvenes y los más viejos;

● Mejoren la disponibilidad y la calidad de los servicios de salud y educación; y

● Administren los riesgos en torno a los ecosistemas.

Sin embargo, estos desafíos son esencialmente similares a los que enfrentaban los países avanzados en los siglos XIX y XX, y que en cierto grado todavía enfrentan hoy día. La diferencia está en que los mercados emergentes deben enfrentarlos con menores recursos, menos infraestructura, menos capacidad administrativa, jurídica y financiera y una gobernanza más deficiente.Aunque las tendencias actuales en ciertos países ricos apuntan a disminuir los mecanismos de protección hacia los pobres, con un mayor acento en la autarquía y menos en la colaboración a nivel mundial, las poblaciones pobres en los mercados emergentes se encuentran en una situación peor en casi todos los sentidos que sus pares en los países ricos.Las posibilidades de vida de un niño nacido hoy día en una comunidad pobre de un mercado emergente son sensiblemente peores que las de un niño nacido en un país rico, o en una comunidad rica en un país de los mercados emergentes, pero mucho mejores que las de un niño pobre nacido en un país pobre.

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UNA PERSPECTIVA GLOBAL

Este informe presenta las conclusiones del simposio en torno a cuatro interrogantes:

● ¿Qué ha pasado con el medio ambiente a escala mundial?

● ¿Por qué ocurrió?

● ¿Cómo ha afectado el cambio ambiental a la salud humana en los mercados emergentes?

● ¿Qué se puede hacer al respecto?

¿QUÉ HA OCURRIDO (O QUÉ HABREMOS HECHO MAL)? Esencialmente han ocurrido tres cosas. En primer lugar, hemos fracasado en nuestros intentos de proteger adecuadamente a los sistemas naturales de la tierra.En segundo lugar, aunque nuestro conocimiento del medio ambiente haya aumentado de forma considerable, especialmente desde finales del siglo XX, seguimos sin entender ciertos aspectos de dichos sistemas.En tercer lugar, quienes entienden bien los sistemas no han logrado convencer a quienes conocen menos bien a éstos y los tratan peor.

Hacer

La Era del Antropoceno comenzó en agosto de 1945 con las explosiones nucleares que cerraron la Segunda Guerra Mundial.La recuperación posguerra fue seguida por un crecimiento impulsado por el consumo, haciendo llegar una prosperidad distribuida de forma desigual a gran parte del mundo, pero que a su vez degradó, agotó y destruyó los sistemas naturales a velocidades y a escalas sin precedentes.5

El crecimiento económico desde mediados del siglo XX (y en particular en los últimos 25 años) ha traído consigo mejoras sin precedentes en materia de salud, nutrición, educación, movilidad social, AVAD6 y otras medidas de bienestar humano a gran parte del mundo.La humanidad es más saludable, mejor educada, mejor alojada y cuenta con acceso a servicios básicos y humanos como nunca antes. En parte, esto se debe a que los beneficios del crecimiento han sido repartidos mediante un alza en los ingresos de los hogares e individuales, y en parte a que las inversiones y demás intervenciones por parte de gobiernos, empresas y la sociedad civil han dado lugar a gran cantidad de beneficios.No obstante, mientras que al mundo en su conjunto “jamás le había ido tan bien”,7 los mil millones de habitantes al pie de la escala se han quedado atrás.8

Si en eso consiste lo mejor de la noticia, consideremos también el precio del progreso, en nombre del cual hemos: convertido cerca de un tercio de la superficie de la tierra libre de hielo y desierto en tierras para el cultivo o el pastoreo; apoderado de la mitad del suministro anual de agua dulce del mundo para el consumo humano; deforestado más que 2,3 millones de km2 de bosque primario desde el año 2000; cosechado cerca del 90% de las pesquerías monitoreadas del mundo, alcanzando o superando los límites máximos sostenibles; colocado presas en más del 60% de los ríos del mundo; eliminado especies a un ritmo 100 veces mayor que el que revela el registro fósil; reducido a la mitad las poblaciones de vertebrados desde 1970 9; contribuido a las mayores concentraciones de dióxido de carbono, metano y óxido nitroso en al menos 800.000 años; utilizado más de 100.000 productos químicos (muchos de ellos sin haber sido probados y con efectos desconocidos para la salud) en la elaboración de productos farmacéuticos; aupado la mala gestión de residuos sólidos, asolando las periferias urbanas en todo el mundo; permitido que materiales reciclables estropeen el suelo para las generaciones futuras; y celebrado nuestros logros como agentes del cambio biofísico al nombrar para nosotros mismos la Época del Antropoceno (ver el CUADRO 6, página 27).

CUADRO 1:

Reloj del ApocalipsisReloj del Apocalipsis nos advierte de cuán cerca estamos de destruir nuestra civilización mediante tecnologías elaboradas por el hombre, lo cual incluye armas nucleares, tecnologías que cambian el clima, las biotecnologías y las tecnología cibernéticas.Ya sea intencionalmente, por error de cálculo o por accidente, dichas tecnologías podrían causarle un daño irreversible a nuestro modo de vida y al planeta.

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El 22 de abril de 197010, antes de la conservación se hiciera popular en cualquier lugar, un caricaturista estadounidense sugiere atrevidamente que, mientras que la mayoría de la gente veía el cambio ambiental como algo que depende de la evolución de los sistemas naturales, en realidad éste se debe a las intervenciones humanas (Figura 5). Cuarenta y cinco años más tarde, muchos de quienes conocen bien los temas están convencidos de que el hombre es su propio peor enemigo y el reloj está corriendo por.11

Saber

En 1990, la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos observó lo siguiente: “para gran cantidad de las actividades humanas que están transformando el medio ambiente mundial... los datos y los análisis son de naturaleza fragmentada, la comprensión científica resulta incompleta y las consecuencias a largo plazo son desconocidas”. 12

Durante el último cuarto de siglo, la ciencia ha recorrido un largo camino. No ha alcanzado un conocimiento perfecto, pero sí lo suficiente como para convencer a muchos gobiernos, empresas y organizaciones de la sociedad civil de que múltiples amenazas ambientales podrían conducir al final de la vida tal como se la imaginan, a un escenario apocalíptico, al final de la vida en la tierra13.

Persuadir

Por último, está el tema de la persuasión. Con ciertas honrosas excepciones,14 las fallas a la hora de abordar lo que implica el cambio ambiental para la salud no se deben a una falta de pruebas científica15, tampoco a una falta de esfuerzos para demostrar que las amenazas a la salud ambiental son de veras existenciales.Ante todo, reflejan fallas por parte de líderes mundiales, nacionales, regionales y locales en su respaldo al valor del conocimiento científico; en hacer un tema de las amenazas ambientales a la salud planetaria, y en entender que si la opinión pública se resiste a argumentos bien fundamentados (logos), entonces el ethos y el pathos se convierten en opciones legítimas (CUADRO 2).

Figura 5: Nos hemos encontrado con el enemigo y se trata de nosotrosFuente:Copyright Okefenokee Glee & Perloo, Inc. Usada con permiso.Favor ponerse en contacto con [email protected].

CUADRO 2:

PersuasiónEntre los modos de persuasión que brinda la palabra hablada, existen tres clases

La primera clase depende del carácter personal del orador [ethos]; el segundo en colocar al público en un cierto estado de ánimo [pathos]; el tercero en la prueba, o prueba aparente que ofrecen las palabras del discurso en sí [logos].

La persuasión se logra por medio del carácter personal del orador cuando el discurso se pronuncia de tal forma como para hacernos pensar que se trata de alguien creíble.

Aristóteles, Retórica, siglo IV AC.

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¿POR QUÉ OCURRIÓ?El debate con respecto a la evolución reciente del medio ambiente ha generado tanto calor y luz.Se han meneado y apuntado dedos, y éstos a su vez se han rizado en puños.Y en la medida en que se han formado campos, cada uno ha juzgado al otro con quizás menos de la debida consideración al hecho de que la falta de conocimiento, de comprensión y de previsión forman parte de la condición humana.

Resulta fácil para algunos decir (como algunos lo han afirmado), que el daño ambiental es producto de la codicia, la impaciencia y de la creencia errónea de que los recursos del mundo son infinitos. Es fácil para quienes habrán abusado del planeta señalar que sin su voluntad de asumir riesgos y superar límites, el mundo habría progresado menos en lo material.No obstante, incluso quienes pueden ser culpables de causar graves daños ambientales reconocen que el movimiento ambientalista que se originó en la década de 1960 como respuesta asqueada a la percepción de que la humanidad había ensuciado su propio nido, supone un valor añadido para la sociedad.El movimiento se amplió en la década de 1970 y 80 y logró un alcance mundial en 1990 cuando se celebró el Día de la Tierra en 143 países.A medida en que crecía, fue poco a poco involucrando a gobiernos, empresas y a la sociedad civil, comenzó a captar la opinión pública e influir en comportamientos a nivel del hogar y de los individuos.16

La calidad del aire fue la primera preocupación del movimiento.17 Pero ya para la década de 1980, el foco había cambiado hacia los riesgos del cambio climático, la naturaleza y la magnitud de los cuales se destacaron por las decepciones vividas en Río de Janeiro, Kioto y Copenhague.18 Los esfuerzos por acordar normas intergubernamentales cohesivas fueron difíciles en el mejor de los casos, y no fueron alentadas por quienes negaban los resultados de la ciencia ambiental y con frecuencia ignoraban a los científicos ambientalistas.

El 12 de diciembre de 2015, cuando se firmó el Acuerdo global sobre Cambio climático en París, fue un día muy importante en la historia de la colaboración mundial. Fue un prueba de que la comunidad internacional estaba dispuesta a: jugar un nuevo juego en materia de desarrollo; sustituir las agendas conflictivas que se dieron en debates ambientales anteriores por agendas de colaboración; percatarse de que ya se había acabado el tiempo para la inacción, las evasivas, la oposición y los enfoques asimétricos a amenazas ambientales;19 aceptar que ya era tiempo de subordinar las prioridades nacionales a los imperativos globales; y, antes de que fuera demasiado tarde, plantearse “descarbonizar” la economía global hacia los niveles preindustriales para mediados del siglo XXI. El acuerdo todavía está por implementarse y tiene que ser mejorado, mientras que los mercados emergentes y, tal vez más aún, los países ricos, tienen mucho que aprender de este tipo de procesos.

¿CUÁLES HAN SIDO LOS EFECTOS SOBRE LA SALUD AMBIENTAL?Dejando de lado las diferencias en cuanto a estilo, los barrios de altos ingresos y con servicios de alta gama en Buenos Aires, Marrakech o Bangkok no son tan diferentes de los que se ven en Bruselas, Madrid o Chicago.Independientemente de los materiales de construcción, los barrios marginales en Dhaka son bastante parecidos a los de Bogotá.Por otra parte, los mercados emergentes cuentan con las enfermedades no transmisibles de los pobres y las enfermedades crónicas de los ricos.

Los problemas de salud ambiental son entre los más paradójicos, urgentes y desafiantes de los muchos problemas ‘malvados’ 20 que enfrentan los mercados emergentes hoy en día (CUADRO 3).Ya que los retos ideográficos exigen estrategias ideográficas, la mayoría de estos deben ser

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resueltos por cuenta propia de los mercados emergentes. No obstante, en vista de que muchas enfermedades relacionadas con el medio ambiente, al igual que muchos aspectos en torno a daños ambientales, son demasiado complejas, dispersas y móviles para poder ser abordadas por un único país, la acción internacional, en muchos casos, se presenta como la opción imperativa.21 Los problemas de salud ambiental, junto a las tácticas, estrategias y oportunidades para resolverlos22 exigen un pensamiento global y local, al igual que una acción global y local.

La vivienda deficiente, el hacinamiento, las malas condiciones de salubridad, junto a la contaminación del aire y del agua, son características relativamente generalizadas en los países pobres y también persisten (sobre todo a escalas menores) en las comunidades pobres de los mercados emergentes.En ambos casos, se crean condiciones en las que las enfermedades infecciosas, incluyendo la malaria, el VIH, la neumonía, la tuberculosis, las infecciones gastro-intestinales y las enfermedades tropicales desatendidas, se propagan rápidamente y pueden ser difíciles de contener, aunque los servicios de atención médica y de salud pública sean generalmente mejores en los mercados emergentes, incluso en las comunidades pobres. El giro epidemiológico de enfermedades principalmente contagiosas hacia enfermedades no transmisibles que en gran medida culminó en los países ricos antes de 2000, cuando apenas había comenzado en los países pobres, todavía está en marcha en los mercados emergentes. Siendo así, éstos últimos están atrapados entre una cosa y la otra

Sin embargo, las enfermedades no transmisibles representan un componente creciente de la morbilidad y la mortalidad, en gran medida por causas ambientales. Al igual que en el mundo rico, las enfermedades cardio-vasculares y respiratorias, el cáncer y la diabetes están relacionadas en su conjunto a la contaminación del aire y del agua, mientras que las enfermedades mentales y neurológicas están directa o indirectamente vinculadas al estrés urbano, a la dislocación cultural y al aislamiento, particularmente en las megalópolis de los mercados emergentes, donde es más difícil identificar y gestionarlos.

A continuación, las características distintivas de la salud ambiental en los mercados emergentes:

● Los problemas de salud ambiental son más importantes y evolucionan más rápidamente que en otros países.

● Ciertos problemas provienen de los países ricos.

● Ciertos aspectos no son bien comprendidos, como lo son las enfermedades zoonóticas (p. ej. ébola, malaria, zika), las cuales representan el 75% de las enfermedades infecciosas nuevas y emergentes.

● La salud ambiental en los mercados emergentes refleja discrepancias de bienestar, una sesgada distribución de la riqueza y de los ingresos, oportunidades económicas limitadas y acceso deficiente a la salud, la educación, la infraestructura, la vivienda y los servicios.

● Las condiciones de salud ambientales varían enormemente entre y dentro de los mercados emergentes, y en ciertos casos, resultan ser peores que en los países pobres.

● La capacidad de respuesta es más débil que en los países más ricos porque las instituciones por lo general se encuentran menos establecidas, existe menor disponibilidad de habilidades y conocimientos técnicos y escasean los recursos.

● Los entornos políticos, especialmente a nivel local, puede que no estén abiertos a la acción decisiva, porque existe una competencia intensa por llamar la atención en materia de liderazgo y un menor interés en abordar los problemas a largo plazo.

CUADRO 3:

La salud ambiental La salud ambiental es la rama de salud pública que trata todos los aspectos del entorno natural y del entorno construido que inciden en la salud humana.

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water

income

education

resilience

voice

jobsenergy

socialequity

genderequality

health

food

SOCIAL FOUNDATION

ENVIROMENTAL CEILING

the s

afe and just space for humanity

INCLUSIVE AND SUSTAINABLE ECONOMIC DEVELOPM

ENT

climate change

freshwater use

ocean acidi�cation

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nitrogen and

atmospheric aerosol¿QUÉ SE PUEDE HACER AL RESPECTO?Dejando de lado las controversias e independientemente de quién sea responsable, la realidad es que la comunidad mundial no puede continuar utilizando el planeta como si, cuando ya no nos sirva, se pueda migrar a otro.¿Entonces, ¿qué podemos hacer al respecto?

Una opción es reconocer que el neoliberalismo ha permitido nutrir, alojar y vestir a más gente, crear empleos e ingresos y auspiciar un aumento en los niveles de vida para buena parte (pero no toda) la población mundial, y asumir que seguirá funcionando.Otra opción consiste en adoptar un modelo alternativo, como el llamado ‘Modelo de límites’ desarrollado por Rockström et al,23 Raworth24 y Steff ens et al.25

Raworth26 sugiere que si el siglo XXI ha de satisfacer las necesidades de casi 10 mil millones de personas, en el plano de alimentos, agua, energía, vivienda y bienes materiales, sin efectos adversos sobre la calidad del aire, el clima, los suelos, la biodiversidad, el agua dulce y nuestra capa de ozono protectora, deberá ubicarse dentro de una zona de seguridad en forma de “rosca”, entre los límites sociales y los planetarios (ver Figura 6), en la cual las doce dimensiones de la base social corresponden a estándares identifi cados en los Objetivos de Desarrollo Sostenible,27 mientras que nueve barreras planetarias representan los límites más allá de los cuales los sistemas naturales de la tierra no seguirán dando. De hecho, Steff ens et al sugieren que ya se han traspasado ciertos límites (el cambio climático, la integridad de la biósfera, cambios en los sistemas de tierras y el uso de fósforo y nitrógeno) y que las consecuencias son potencialmente devastadoras.

Ninguna de dichas posibles consecuencias son más importantes que las consideradas en este informe, puesto que la fertilidad humana, la productividad, la educabilidad, la creatividad, el ingenio, la adaptabilidad y la capacidad destructiva dependen fundamentalmente de la salud y del bienestar humanos, que a su vez, dependen de una relación simbiótica entre los hombres, mujeres, niños y sus entornos naturales y construidos.

Figura 6: La rosca de límites sociales y planetariosFuente: Raworth (2017)

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Y en ningún lugar son éstas más importantes que en los mercados emergentes, en tanto autores clave y a la vez víctimas del daño medioambiental.

EL HUEVO DE OROLa degradación ambiental, la destrucción y el despojo en los mercados emergentes son efectos colaterales del rápido crecimiento económico y un desarrollo social que se ha logrado mediante el consumo de recursos naturales a tasas que, de mantenerse iguales, llevarían a su agotamiento.Como lo señala Haines, “Hemos hipotecado el futuro para mantener nuestro nivel actual de salud y desarrollo”.28

Esto no signifi ca que las relaciones pasadas entre las economías y el ambiente ofrecen modelos para el futuro.Por ejemplo, la futura demanda de energía no aumentará al mismo ritmo que el crecimiento económico, porque cambiarán las tecnologías, los sistemas de producción y de distribución se tornarán más efi cientes, se aprenderán lecciones de experiencias pasadas y se prestará atención al aforismo de Santayana: “quienes no recuerdan el pasado están condenados a repetirlo”.29

El tema crítico y sumamente difícil para los mercados emergentes está en cómo conciliar la urgencia de ampliar y aumentar la prosperidad mientras que se disminuyen y fi nalmente se eliminan las amenazas ambientales que, si se dejan sin atacar, socavarán el crecimiento económico.Surge una tentación abrumadora a ignorar el más largo plazo, enfocarse en el corto plazo y matar a la gallina que pone los huevos de oro ambientales, al no acatar la advertencia de Esopo: “quien todo lo quiere, todo lo pierde”.30

En vista de que los sistemas naturales – aire, agua, océanos, tierra, biodiversidad y clima – no se limitan a las fronteras nacionales, las amenazas a entornos naturales y construidos producto del crecimiento son universales.Por otra parte, la necesidad de promover cambios radicales en las prioridades y comportamientos es desproporcionadamente mayor en los mercados emergentes que en otros países y los riesgos en cuanto a perturbaciones fi nancieras, sociales y económicas son mayores que en otros lugares. Aunque la naturaleza del daño ambiental en los mercados emergentes esencialmente se asemeje al daño ambiental en los países ricos, su magnitud y su ritmo han sido mayores en los emergentes mercados que en otras partes.

EL AIRE La contaminación del aire fue una prioridad ambiental mundial hasta que fue eclipsada por el cambio climático. Desde aproximadamente 1980, la calidad del aire en las ciudades y en las zonas – que en buena medida se supone que son – rurales , se ha deteriorado en todo el mundo.La contaminación del aire tanto urbano como rural es peor en los mercados emergentes que en cualquier otra parte.Por un lado, esto se debe a que las megalópolis del mundo (con la excepción de Londres, Los Ángeles, Nueva York, París y Tokio) se encuentran principalmente en los mercados emergentes; por otra lado, debido a que los problemas de calidad del aire rural se ven acentuados por la contaminación asociada a la destrucción de la selva amazónica; y fi nalmente porque ha habido aumentos sensibles en las emisiones de SO2 y NOx. Los mercados emergentes también han sufrido aumentos en las muertes prematuras asociadas a la contaminación del aire urbano (partículas y ozono troposférico) y altas cargas de morbilidad, producto de la exposición a productos químicos riesgosos, especialmente en los países de la OCDE.

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EL AGUA La contaminación y la toxificación del agua dulce y del agua de mar es mayor en los mercados emergentes que en los países más ricos.En parte, producto de las normas de comportamiento: ¿en qué otro lugar bañarse o lavar la ropa?; ¿por qué no dejar defecar a las vacas en los ríos?; ¿qué tiene de malo el hecho de verter desechos sólidos y botellas plásticas en los océanos?Y por otra parte, debido a la mayor debilidad de las infraestructuras y servicios de gestión de residuos son.Buena parte de los mercados emergentes cuentan con altos niveles de contaminación y agotamiento de aguas subterráneas; poblaciones en crecimiento que viven en cuencas de ríos bajo estrés de agua; un deterioro en la calidad del agua superficial; aumentos en la carga de nutrientes y riesgos de eutrofización; poblaciones rurales y urbanas relativamente grandes sin acceso a agua segura (en parte porque las poblaciones urbanas han crecido más rápidamente que las tomas del servicio de agua); y un aumento en aguas servidas sin tratar.

LA BIODIVERSIDAD La ciencia ha descrito apenas una fracción de las estimadas 15 a 100 millones de especies que existen en el mundo. Además, en vista de que la distribución global de la biodiversidad es geográficamente desigual y que los mercados emergentes disfrutan de una riqueza en especies y su endemismo, 31 también gozan de privilegios económicos y (en principio) de responsabilidades significativas en cuanto a su rol de guardianes a nivel mundial 32 .En consecuencia, los mercados emergentes enfrentan una intensificación de presiones internas para priorizar el crecimiento y un aumento de presión externa para dar prioridad a la biodiversidad.

Los mercados emergentes han experimentado una pérdida continua de biodiversidad como resultado de crecientes presiones en materia del uso de tierras y el cambio climático, junto a una disminución en el área de bosques primarios (vírgenes). La biodiversidad también se erosiona más rápidamente, a mayor escala y con mayores implicaciones a largo plazo en los

Figura 7: Selección de megalópolis presentes y futuras 2015 a 2030 Fuente: allianz.com

Clave

Megaciudades actualesPoblación 2015Población 2030

Megaciudades futurasPoblación 2015Población 2030

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mercados emergentes que en los países ricos, mientras que las presiones para incrementar el rendimiento del capital y ampliar las actividades económicas en el contexto de una protección del medio ambiente débil, han llevado a un deterioro en la biodiversidad y una explotación de los recursos naturales, con un impacto relativamente mayor en el bienestar y en los medios de subsistencia de los pobres rurales, en especial quienes dependen más del mundo natural.

EL SUELOEl acceso limitado a la educación, los servicios de extensión y las técnicas para mejorar la productividad y el empleo abusivo de pesticidas, herbicidas y fertilizantes, junto a una débil regulación de las prácticas de cultivo en los mercados emergentes significa que gran parte de sus vastas extensiones de tierras agrícolas y ganaderas producen rendimientos relativamente más pobres y tasas de agotamiento y degradación de suelos más rápidas (con múltiples repercusiones) que en los países ricos. Las crecientes presiones alzarán el espectro de mayores grados de tala, agotamiento del suelo y graves consecuencias para la producción de alimentos, la nutrición y la salud en los mercados emergentes y, en la medida que dependa de éstos, en el resto del mundo.

EL CLIMA Las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) en aumento (especialmente el CO2 relacionado con la producción de energía) y crecientes concentraciones atmosféricas de GEI significan que el impacto del cambio climático será mayor en los mercados emergentes que en los países ricos (aunque no necesariamente mayor que en los países pobres).

Ciertos países ricos (en particular Japón y los Países Bajos) son vulnerables a la subida del nivel del mar, pero la atención mundial se centra principalmente en las amenazas de erosión costera, las inundaciones costeras y el desplazamiento de la población en los países pobres (p. ej. Bangladesh, Myanmar, Vietnam). Muchos mercados emergentes, particularmente en Asia oriental y meridional (p. ej. China, Indonesia, Malasia, Tailandia, Filipinas) están expuestos al riesgo de una la inundación costera previsible.

Otros mercados emergentes (en América Latina y en Asia) se ven amenazados por el incremento previstos en la frecuencia y severidad de eventos climáticos extremos, incluyendo inundaciones de ríos, la erosión de suelos y daños a viviendas, infraestructura urbana, sistemas de riego y presas causados por los huracanes, ciclones y lluvias intensas.Dada además su ubicación geográfica, existen regiones en muchos otros mercados emergentes (p. ej. Chile, China, Marruecos, Egipto) que están expuestas a los efectos del aumento en las temperaturas, los altos niveles de radiación solar, la sequía y la desertificación, aunque si vemos avances en las tecnologías de transmisión y de almacenamiento, la mayoría podría convertirse en su momento en grandes productores de energía solar.

ENTORNOS CONSTRUIDOSEn comparación con los países ricos, los entornos construidos en los mercados emergentes cuentan con vivienda e infraestructura de menor calidad, mayores pérdidas y fugas en la transmisión y la distribución, un transporte menos eficiente, energía eléctrica alimentada por combustibles fósiles, mayores cantidades de residuos sólidos y líquidos sin tratar e infraestructuras deterioradas. Como resultado de ello, sus ciudades se encuentran más contaminadas, cuentan con peores sistemas de drenaje y programas de educación medioambiental más débiles que en las ciudades de países más ricos.

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ESCENARIOS Entonces, ¿qué prefieren ustedes... el fin del mundo tal y como lo conocemos, o el fin del mundo sin más?

Las perspectivas de salud ambiental en los mercados emergentes dependen en gran medida del impacto de la economía mundial sobre el medio ambiente mundial en los pasados y próximos 35 años.Se puede afirmar que los errores por omisión y comisión desde c.1990 ya han fijado los resultados y que el daño ambiental no se podrá reparar. El grueso de las pruebas apunta a un daño importante pero no definitorio.

Se vislumbran dos escenarios posibles para 2050. Ambos excluyen guerras, epidemias, impactos de asteroides, erupciones volcánicas y desastres ambientales, más allá de aquellos que encajan en las tendencias recientes y actuales. Ambos se centran en las tensiones entre el crecimiento y el desarrollo por un lado y el medio ambiente por el otro (Figura 8).

Figura 8:TensionesEMS Original 2017

Crecimientoeconómico

Medioambiente

Desarrollosocial

EL ESCENARIO ‘HAY FIESTA’

Al mezclar el indoblegable optimismo del Cándido de Voltaire33 con el realismo distópico del Huis Clos de Sartre,34 el escenario “Hay fiesta” supondría crecientes tensiones entre el crecimiento económico (y social) y los daños colaterales al medio ambiente.

El lado bueno

En el escenario del lado bueno, los seguidores del optimista Dr. Pangloss de Voltaire, asumirían que el crecimiento y el desarrollo sin precedentes de los últimos 35 años en los mercados emergentes (y por lo general en menor grado) en otros lugares, se sostendría o aceleraría; que no habría que pagar por el daño a los sistemas naturales; y que se evitarían mayores daños al medio ambiente.

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Un análisis reciente sugiere que en tales condiciones, la población mundial crecería de ±7.0 mil millones a ± 9 billones, en gran parte impulsada por el envejecimiento y en su mayoría concentrada en pueblos y ciudades.35 El tamaño de la economía mundial casi se cuadruplicaría.Aumentaría la demanda de energía, de alimentos, de agua y de tierras agrícolas en la medida en que cambien las preferencias de consumo ligadas al incremento en los ingresos.

En el año 2015, las mayores economías emergentes (Brasil, China, India, Indonesia, México, Rusia y Turquía, que también se conocen como el ‘E7’), representaban aproximadamente la mitad del tamaño de las economías del G7 (mientras que representaban aproximadamente una tercera parte de su tamaño en 1995).36 El análisis sugiere que para el 2030, China se convertiría en la economía más grande del mundo, seguida en segundo lugar por la India.37 Ya para el año 2050, el E7 tendría dos veces el tamaño de las economías del G7 y representaría aproximadamente la mitad de la economía mundial con seis de las siete economías más grandes del mundo, desplazando a todos los miembros menos uno (los EE.UU.) de lo que hoy día se conoce como el G7.38

Las perspectivas económicas del mundo a largo plazo serían relevantes para los mercados emergentes, de forma intensa y cada vez mayor, entre otra razones porque el cambio de fortuna que en los últimos años ha hecho que ciertas inversiones por parte de los países ricos se hayan visto atrapadas por la disponibilidad de capital de los mercados emergentes (principalmente de China y de la India) se mantendría. Mientras que la prosperidad de las principales potencias económicas hoy en día depende de un crecimiento continuo en los mercados emergentes, ya para el 2050 veríamos un giro parcial y los mercados emergentes buscarían un crecimiento sostenido en los países más ricos actualmente.

Lado malo

La desventaja del escenario “Hay fiesta” es que los esfuerzos continuos por lograr el crecimiento y el desarrollo en los mercados emergentes (y el mundo en general) se verían cada vez más restringidos por los problemas de salud ambiental y de bienestar humano (Figura 9). La gallina dejaría de poner sus huevos de oro y los esfuerzos por insistir en el crecimiento y en el desarrollo sin cambios significativos en cuanto a políticas económicas y ambientales se toparían con sus consecuencias ambientales y de salud.

Políticas ambientalesdel pasado

Políticaseconómicasdel pasado

Crecimiento y desarrollo

minado por mayor dañoambiental

Figura 9: ‘Hay fiesta’ Fuente: EMS Original 2017

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En vista de que el crecimiento económico y demográfico sin precedentes desde la década de 1940 ha proporcionado enormes beneficios humanos (pero que distan de ser universales) a costa de graves daños ambientales, más de lo mismo daría lugar a un daño ambiental irreparable.Una población ± 30% más grande (y sensiblemente mayor, excepto en África) que persiga un crecimiento irrestricto sin cambios conscientes en los patrones de organización, tecnología y consumo, probablemente ocasionaría más daños ambientales que el crecimiento pasado, colocaría a los sistemas naturales bajo una presión insostenible y agudizaría los problemas de contaminación del aire y del agua, la gestión de residuos, la pérdida de la biodiversidad y el cambio climático.La OCDE describe el resultado como “cambios irreversibles que pondrían en peligro dos siglos de aumento en los niveles de vida” y además sugiere que:39

● Sin cambios en las preferencias en materia de alimentos de consumo (incluyendo un demanda menor por la carne roja), la creciente demanda de alimentos expandiría el cultivo, degradaría los suelos, incrementaría la deforestación, agotaría las poblaciones de peces, aumentaría los residuos y aumentaría la demanda de energía, principalmente en los mercados emergentes, de aquí al año 2050.

● La urbanización de ± 70% de la población mundial (a una tasa de 200.000 habitantes por día) aumentaría los problemas en torno a la contaminación del aire y del agua, la congestión del transporte y la gestión de residuos, principalmente en los mercados emergentes.

● La demanda mundial de energía aumentaría en un 80%, de la cual la mayor parte (± 85%) sería cubierta por los combustibles fósiles.Las economías emergentes, en particular las más grandes, se tornarían muy intensivas en términos energéticos.

● Se aceleraría el cambio climático perjudicial. Las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) aumentarían en un 50% en la medida en que se dispararían las emisiones de CO 2.Para el año 2050, las concentraciones atmosféricas alcanzarían casi 700ppm; el aumento de las temperaturas medias a nivel mundial llevaría a un aumento de al menos 30 grados por encima de los niveles preindustriales, mientras que las condiciones climáticas extremas y mayor calor, radiación solar, precipitación, derretimiento glacial y un alza en los niveles del mar supondrían amenazas inaguantables.

Note: this graph only measures blue water demand (see Box 5.1) and does not consider rainfed agriculture.

0

1 000

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3 000

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5 000

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2000 2050 2000 2050 2000 2050 2000 2050

OECD BRIICS RoW World

Km3

irrigation domestic livestock manufacturing electricity

Figura 10: Demanda de agua a nivel mundial: Escenario referencial, 2000 y 2050 Fuente:OECD (2012)

BRIICS:Brasil, Rusia, India, Indonesia, China y Sudáfrica, RdM:resto del mundo

Blue water demand only.

■ Riego ■ Uso interno ■ Ganado ■ Manufactura ■ Electricidad

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● El cambio en el uso del suelo, la expansión forestal comercial, el desarrollo de infraestructura, la intrusión de asentamientos humanos, la fragmentación de hábitats, la contaminación y el cambio climático, disminuirían la biodiversidad, especialmente en Asia, Europa y Sudáfrica.Mayores pérdidas en la biodiversidad de agua dulce también podrían amenazar el bienestar humano, especialmente para los pobres del medio rural.40

● La disponibilidad de agua dulce disminuiría y las tensiones relacionadas con el agua se incrementarían en muchas partes del mundo, incluyendo los mercados emergentes en el norte y sur de África y en Asia del sur y central.Una creciente demanda de agua por parte de la industria, la generación eléctrica y el uso doméstico aumentaría la demanda global de agua en torno a ± 55%, limitando de este modo un alcance mayor para la irrigación. El agotamiento del agua subterránea podría convertirse en una importante amenaza para la agricultura y el suministro urbano de agua.La contaminación por nutrientes, proveniente de las aguas servidas urbanas y de la agricultura, empeoraría en casi todos lados, intensificando así la eutrofización y afectando la biodiversidad acuática.

● El acceso a agua mejorada pero no necesariamente segura seguiría en aumento, particularmente en los mercados emergentes pero no así en gran parte de África subsahariana.Para el año 2050, se prevé que por lo menos el 15% de la población mundial seguirá careciendo de saneamiento básico.

Los cambios ambientales y demográficos en este escenario suponen nuevos retos para la salud ambiental en los mercados emergentes.Los temas en materia de enfermedades transmisibles incluirían los siguientes:

● La salud infantil seguiría siendo amenazada por trastornos perinatales relacionadas con el ambiente (bajo peso al nacer, partos muertos y anomalías congénitas); enfermedades respiratorias (neumonía, tuberculosis, asma); diarreas (rotavirus, infecciones por e. coli y el cólera); y enfermedades transmitidas por vectores (especialmente la malaria);

● Una población en proceso de envejecimiento aumentaría la prevalencia de la morbilidad relacionada con la edad avanzada; presentaría a la sociedad con interrogantes críticos en cuanto a costo-beneficio; y aumentaría las amenazas del ozono a nivel del suelo;41

● Aunque se cuenta con un conocimiento imperfecto de ciertas enfermedades infecciosas (p. ej. el zika), las enfermedades transmisibles relacionadas con el medio ambiente seguirán haciendo frente a los científicos, médicos y pacientes;

● Mientras que seguirían creciendo las ciudades en los mercados emergentes, las condiciones de vivienda deficientes y en hacinamiento, junto a un saneamiento inadecuado, fomentarían la propagación de enfermedades tropicales conocidas pero descuidadas en las comunidades urbanas pobres;

● Las infecciones resistentes a los medicamentos podrían causar más daño económico que la crisis financiera de 2008;42

● La exposición a partículas PM2.5 se convertiría en la principal causa de muerte prematura relativa al medio ambiente, particularmente en Asia, donde las concentraciones ya superan los niveles que se consideran seguros; 43 y

● Aumentaría la exposición a químicos peligrosos, en la medida en que los mercados emergentes captaran una participación cada vez mayor en los mercados de productos químicos.

Entre otros aspectos de desventaja de este escenario, muchas enfermedades no transmisibles, principalmente o parcialmente debidas a causas ambientales, se reflejarían en mayores porcentajes respecto de las morbilidades y mortalidades en los mercados emergentes:

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● Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, los cáncer y la diabetes aumentarían en la medida en que se mantenga la contaminación del aire y del agua.

● Aumentarían las enfermedades mentales y neurológicas ligadas al aislamiento, la dislocación y el estrés urbano y rural, y en particular en las megalópolis emergentes.

● La salud ambiental en los mercados emergentes seguirían reflejando discrepancias de bienestar, una sesgada distribución de la riqueza y de los ingresos, oportunidades económicas limitadas y acceso deficiente a la salud, la educación, la infraestructura, la vivienda y los servicios.

● Las enfermedades relacionadas con el medio ambiente seguirán distribuyéndose de forma desigual. Los más desfavorecidos seguirán sufriendo las consecuencias de una morbimortalidad socialmente determinada. Dependiendo de la velocidad de degradación del medio ambiente, la capacidad de respuesta de los mercados emergentes disminuiría y continuaría quedando rezagada con relación a los países más ricos.

Y podría ser aún peor, en vista de que:

● El mundo tendrá ± 2 billones más habitantes en 2050 que los que tiene ahora.Mientras que gran parte de este crecimiento se producirá en África, una parte se dará en las comunidades más pobres de los mercados emergentes. Donde sea que ocurra, una mayor cantidad de gente se traduciría en una mayor presión sobre los sistemas naturales.

● El Acuerdo Global sobre Cambio Climático de diciembre de 2015 fue un logro sumamente importante. En vista de que el incumplimiento de las obligaciones del contrato por parte de cualquiera de los principales países amenaza el tope proyectado para el calentamiento global de 2,00 C de aquí al año 2100, la decisión por parte de EE.UU. de retirarse podría tener consecuencias catastróficas. La incertidumbre mientras tanto podría hacer que el calentamiento global se dispare, con consecuencias desconocidas para los sistemas naturales y la salud planetaria y medioambiental.

● Las implicaciones de salud medioambiental producto de un rápido cambio en el medio ambiente podrían ser más graves y más complejas que en el pasado.Por ejemplo, Margaret Chan sugiere que el creciente problema mundial de resistencia a los antibióticos podría ser devastador para la salud humana y animal, la producción de alimentos y las economías a nivel mundial; penalizaría a los pobres; supondría el final de la medicina moderna tal y como la conocemos... y haría que las “intervenciones sofisticadas, como lo son el trasplante de órganos, el reemplazo de articulaciones, la quimioterapia para el cáncer y el cuidado de bebés nacidos antes de tiempo se dificulte o se vuelva incluso demasiado peligrosas de llevar a cabo”. 44 .

● Si bien sabemos que los sistemas naturales tienen puntos de inflexión, más allá de los cuales se vuelve irreversible el cambio adverso (p. ej. pérdida de especies, cambio climático, agotamiento de aguas subterráneas, degradación de los suelos), muchos de los puntos de inflexión siguen sin definir y todavía no se entienden bien sus efectos

Las posturas adoptadas y las medidas adoptadas por los países ricos y pobres, al igual que los mercados emergentes, seguirán dando forma a los resultados medioambientales en los mercados emergentes. Al igual que en el pasado, las presiones políticas y económicas podrían arrollar los esfuerzos por considerar opciones a la luz de las implicaciones a largo plazo.

EL ESCENARIO DEL ‘NUEVO PACTO’ El segundo escenario supone cambios potencialmente radicales en los sistemas económicos, estructuras, incentivos, recompensas y estilos de vida45 y en las políticas y prácticas que promuevan economías (circulares) de conservación de residuos, 46 comportamiento

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Economíacircular

Nuevoconsumo

Comportamientosatisfaciente

Crecimiento y desarrollo más lento

pero sostenible

Figure 11: ‘El nuevo pacto’’Fuente: EMS Original 2017

satisfaciente47 y la protección de los sistemas naturales, a modo de minimizar las amenazas económicas, sociales y políticas producto del daño ambiental progresivo (Figura 11). El crecimiento sería más lento pero sostenible y, mediante políticas apropiadas estaría al servicio de un desarrollo social continuo.

Habría enormes desafíos.

Uno sería equilibrar políticas claras con la necesidad de adaptarse a circunstancias cambiantes. Otra sería persuadir a quienes toman las decisiones para que actúen con toda la debida rapidez para poder detener los procesos de deterioro ambiental que han estado en marcha durante décadas.

Un tercer reto sería que los tomadores de decisiones verían sumamente difícil (especialmente en las democracias presidenciales o parlamentarias) el hecho de tener que persuadir al público en general a que privilegie los intereses de las generaciones futuras sobre las de las generaciones presentes y convencerlo de que el grueso de las pruebas en cuanto a las emisiones de GEI, el deterioro de la calidad del aire y del agua, la pérdida de la biodiversidad y las implicaciones para la salud ambiental de las economías rurales y urbanas ameritan intervenciones drásticas e inmediatas.

Dichos desafíos no son nuevos. Hace no tanto tiempo, los líderes políticos, empresariales y de la sociedad civil líderes se comprometieron a suministrar agua por medio de tuberías de plomo, permitieron que se fumara tabaco en lugares públicos y permitieron el uso del asbesto en las nuevas construcciones, hasta que se toparon con las pruebas de que eran cosas tóxicas. Una vez que conocieron la verdad, muchos países las prohibieron, pero hasta que dichas pruebas no estuvieran disponibles, los tomadores de decisiones podían afirmar razonablemente que no conocían nada mejor.

CUADRO 4:

El verdadero creyente Es la capacidad del verdadero creyente de cerrar los ojos y parar sus oídos a hechos que no merecen ser ni vistos ni escuchados lo que le da su fortaleza sin igual... No puede sentir miedo por el peligro, verse desanimado ante los obstáculos o desconcertado por contradicciones, puesto que niega su existencia”

Hoffer, El verdadero creyente, 1951

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Sus sucesores no pueden razonablemente pretender ser ignorantes de los efectos perjudiciales para la salud del daño ambiental. Aún sí, no cabe la más mínima duda de que las normas, los estándares y las sanciones diseñadas para estabilizar, proteger y reanimar los sistemas naturales se enfrentarán a una vigorosa resistencia. Los científicos y los comunicadores se enfrentarían con las gigantescas tareas de:(i) persuadir a la los líderes de que la acción es una opción obligatoria; y (ii) darles argumentos lo suficientemente potentes para poder hacer frente a quienes quisieran seguir como si nada, del mismo modo que tuvieron que enfrentarse en el pasado a la oposición de los fabricantes, vendedores y consumidores de plomo, tabaco y asbesto (CUADRO 4). La diferencia entre el pasado y el futuro es que las arenas del tiempo correrán más rápido.

El tema en lo operativo es cómo convencer a los gobiernos, a las empresas y a la sociedad civil (incluyendo el mundo académico y los hogares) a aceptar cambios radicales en las políticas y los comportamientos – mientras todavía haya tiempo.

Si la opción ‘A’ en la figura 12 (el escenario de ‘Hay fiesta’) se descarta como poco realista (porque implicaría seguir como de costumbre, junto a sus consecuencias), el escenario del ‘Nuevo pacto’ podría, en teoría, ejecutarse de dos maneras.

La opción ‘B’ limitaría o eliminaría las libertades personales y corporativas en cuanto a dañar o descuidar el medio ambiente mediante una combinación de incentivos, sanciones y normativas. 48 Los gobiernos democráticos verían como poco manejable este enfoque, a menos que lograran persuadir a los votantes de que la causa de la protección del medio ambiente fuera moralmente equivalente a la guerra y que no existen alternativas. Los gobiernos autoritarios también tendrían dificultades, entre otras razones porque la mayoría de dichos regímenes se encuentran en países (incluyendo ciertos mercados emergentes) con importantes proporciones de pobres, cuyo sustento depende del acceso a los sistemas naturales.

Esto nos deja con la opción ‘C’, la cual ofrecería una mezcla equilibrada entre control y cooperación.Antes de diciembre de 2015, pocos pensaban que el mundo podría unirse para proteger el planeta de las consecuencias del cambio climático.Hoy en día, resulta mínimamente posible imaginarse la cooperación como una nueva normalidad. El mundo tendría que adoptar valores comunitarios, sustituir parcialmente la política del individualismo por la política del colectivismo y cambiar de un énfasis en el ‘yo’ hacia un énfasis en el

Cooperación

AutonomíaControl

B A

C

Figura 12: de la ‘A’ a ‘C’ Fuente: EMS Original 2017

CUADRO 5:

Objetivo ODS 3.9De aquí al año 2030, reducir sensiblemente las muertes/enfermedades que son producto de químicos peligrosos y de la contaminación del aire, del agua y del suelo.

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‘nosotros’, mientras que también acepta controles significativos y una autonomía reducida.Un ‘nuevo pacto’ que se conforme con un crecimiento más lento a cambio de la supervivencia planetaria, la salud y el bienestar puede parecer inverosímil. Pero lucirá cada vez mejor con el paso del tiempo

La acción para abordar los temas pendientes en materia de salud ambiental en los mercados emergentes depende de cuatro factores. En primer lugar, un conocimiento más amplio y profundo de las enfermedades ligadas al ambiente, junto a las intervenciones preventivas y terapéuticas. En segundo lugar, el apoyo por parte del público a las políticas que permitan gestionar el impacto de la actividad humana en los sistemas naturales. En tercer lugar, el grado en que los esfuerzos para conseguir el apoyo por parte del público se fundamenten en pruebas y adopten todas las formas de la persuasión que se conozcan. En cuarto lugar, la posibilidad de que los mercados emergentes puedan responder a los desafíos de la salud ambiental en etapas más tempranas de su desarrollo socio-económico que lo hicieron en el pasado los países ricos.

RECOMENDACIONESEn la formulación de sus recomendaciones con respecto a la salud ambiental en los mercados emergentes, el simposio tomó en cuenta y por lo general suscribió las conclusiones plasmadas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ver el CUADRO 5), la Comisión Lancet sobre la Salud planetaria (ver el CUADRO 6) y la OCDE (ver CUADRO 7). Muchas de dichas conclusiones se ven reflejadas en las siguientes recomendaciones (y se amplían en el informe completo).

LIDERAZGO A ESCALA MUNDIAL ● El acuerdo sobre el cambio climático en la Conferencia COP21 realizada en

París en diciembre de 2015 le abrió la puerta a una revolución verde en el plano de la salud. Si logra implementarse y expandirse, puede que sea recordada como uno de los acuerdos en materia de salud pública más importantes de la historia. La comunidad de la salud pública debe ahora aunar sus fuerzas con la comunidad del medio ambiente, a modo de tomar la iniciativa y asegurar su implementación.

● El acuerdo de París también debe inspirar acuerdos adicionales para dar respuesta a las amenazas a la salud y el bienestar a escala mundial, incluidas las amenazas en torno a la contaminación del aire y del agua, la mala gestión de residuos, la degradación del suelo y el deterioro de la biodiversidad. En ausencia de tales acuerdos, es poco probable que las amenazas ambientales para la salud y el bienestar en los mercados emergentes sean contenidas.

● Para hacer que estos esfuerzos de cooperación puedan avanzar, ha de crearse una nueva coalición que reúna a gobiernos, empresas, la sociedad civil e individuos.Esto podría tomar la forma de una nueva organización multilateral, un grupo intergubernamental de expertos parecido al Panel intergubernamental sobre el Cambio climático, o una alianza global de alto nivel, tal y como se solicita en la Declaración Ministerial sobre Salud, Medio ambiente y Cambio climático emitida en Marrakech el 15 de noviembre, 2016.La alianza debe ser habilitada para desarrollar una visión estratégica en torno a un equilibrio a largo plazo entre las actividades económicas y los sistemas naturales , y dejar sentadas las bases para la celebración de acuerdos globales que garanticen una mejor gestión de las amenazas ambientales inmediatas a la salud y el bienestar de las personas

CUADRO 6

Informe de la Comisión Lancet La Comisión concluyó que:

• El concepto de salud planetaria se basa en el entendimiento de que la salud y la civilización humanas dependen del pleno desenvolvimiento de los sistemas naturales y la sabia administración de dichos sistemas naturales. No obstante, los sistemas naturales están siendo degradados a una escala sin precedentes en la historia humana.

• Las amenazas ambientales para la salud humana y la civilización humana se caracterizan por la sorpresa y la incertidumbre. Nuestras sociedades enfrentan peligros evidentes y potentes que requieren de acciones urgentes y transformadoras para proteger a las generaciones presentes y futuras.

• Los actuales sistemas de gestión y organización del conocimiento humano son insuficientes para abordar las amenazas a la salud planetaria. Hacemos un llamada a que se mejore la gobernanza, a modo de facilitar la integración de las políticas sociales, económicas y ambientales y en pro de la creación, síntesis y aplicación de conocimientos interdisciplinarios para fortalecer la salud planetaria.

• Las soluciones están al alcance y deben basarse en la redefinición de la prosperidad hacia un enfoque que se base en mejorar la calidad de vida y que le proporcione a todos mejor salud, junto al respeto de la integridad de los sistemas naturales. Esta tarea exigirá que las sociedades aborden los factores que generan el cambio ambiental y promuevan esquemas equitativos y sostenibles de consumo, la reducción del crecimiento poblacional y un aprovechamiento del poder de la tecnología a favor del cambio.

Resguardando la salud humana en el la época el Antropoceno: informe de la Fundación Rockefeller-Comisión Lancet sobre la Salud planetaria, julio de 2015

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CUADRO 7:

La visión de la OCDE

Habiendo concluido que: las cuestiones ambientales son complejas y se relacionan entre sí (p.ej. el cambio climático puede afectar los ciclos hidrológicos y exacerbar las presiones sobre la biodiversidad; los servicios de salud humana, de biodiversidad y de los ecosistemas están íntimamente ligados al agua, al clima y a la salud humana), el informe de la OECD* recomienda “una combinación de políticas... cuidadosamente diseñadas para tener en cuenta dichas funciones ambientales transversales y sus más amplias implicaciones económicas y sociales”. Reza además que el hacer que las reformas ocurran dependerá del liderazgo político y de una amplia aceptación pública de que los cambios no solamente son necesarios sino asequibles; que no todas las soluciones van a ser baratas (lo cual significa que las soluciones con una buena relación entre costos y beneficios son críticas); y que será fundamental mejorar la comprensión de los retos y compensaciones. La OCDE también concluyó lo siguiente:

• Integrar los objetivos medioambientales en las políticas económicas y sectoriales (energía, agricultura, transporte) es de importancia vital porque, en su conjunto, dichas políticas tienen un mayor impacto que las políticas ambientales por separado. Los retos ambientales deben evaluarse en el contexto de otros desafíos globales, tales como la seguridad alimentaria y energética y la reducción de la pobreza.

• Las políticas bien diseñadas pueden maximizar sinergias y beneficios (por ejemplo, al luchar contra la contaminación local del aire para reducir las emisiones de GEI, mientras que se reduce la carga económica producto de los problemas de salud; y las políticas climáticas pueden fomentar la biodiversidad si se reducen las emisiones evitando la deforestación.

• Se deben atacar las políticas contradictorias (p.ej. las represas que pretenden mejorar la seguridad en el plano del agua y de la energía pueden alterar los ecosistemas; un mayor uso de biocombustibles para satisfacer los objetivos climáticos podría traducirse en un impacto negativo sobre la biodiversidad, puesto que requeriría de más tierra para cultivos bioenergéticos).

• Porque muchos problemas medioambientales son globales (por ejemplo, la pérdida de biodiversidad, cambio climático) o vinculado a los efectos transfronterizos de la globalización (comercio, inversiones internacionales), la cooperación internacional es indispensable para asegurar una acción eficaz y un reparto equitativo del coste de la acción.

• La valoración económica de impactos ambientales (p.ej. los beneficios de la biodiversidad y los servicios de los ecosistemas, junto a los costos de salud asociados con la exposición a sustancias químicas) debe mejorarse.

A la luz de dichas conclusiones, la OECD recomienda que:

• Instrumentos de mercado como lo son los impuestos ambientales y esquemas para el canje de emisiones deben emplearse para garantizar que los costos de la contaminación sean superiores a los de las alternativas más verdes;

• Los precios de los bienes naturales y de los servicios que ofrecen los ecosistemas (p.ej. para el agua del hogar y para el riego debe reflejar su verdadero valor (con la debida tolerancia para las subvenciones cruzadas);

• Los combustibles (p.ej. fósiles) que perjudiquen para el medio ambiente no deben ser subvencionados (aunque también con cierta tolerancia para los subsidios selectivos, en este caso);

• Las normas y los reglamentos eficaces deben utilizarse para promover (entre otras cosas) la eficiencia energética y resguardar la salud humana;

• Fomentar la innovación ecológica para promover la producción y el consumo no contaminantes, mediante el apoyo público a la investigación y el desarrollo básicos.

*Perspectivas ambientales de la OCDE hacia 2050, 2012

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FINANCIAMIENTO E INNOVACIÓN ● Como se concluyó en el marco del Acuerdo de París, los países ricos deben proporcionar

“financiación climática”, a modo de ayudar a los mercados emergentes y demás países a adaptarse al cambio climático y apoyar las inversiones iniciales necesarias que permitan hacer el cambio hacia las energías renovables.Las agencias de ayuda bilateral también deben incorporar de forma central los objetivos de salud ambiental y clima en la ayuda oficial al desarrollo y en las políticas de contratación pública.

● Además, harán falta nuevas fuentes de financiación. Las comunidades empresariales y de inversión, junto con instituciones como el Banco Mundial y los bancos regionales de desarrollo deben estudiar con urgencia formas innovadoras de invertir de forma conjunta en las transiciones de los países rumbo a economías con bajas emisiones de carbono y favorables a la salud.

GOBIERNOS NACIONALES ● Los gobiernos de los mercados emergentes deberían tomar papeles de liderazgo para hacer

frente a las preocupaciones en torno a la salud ambiental: La China y la India, que ya han asignado importantes recursos destinados a la mejora medioambiental, podrían conducir al mundo (sobre todo si los Estados Unidos está poco dispuesto o incapaz de hacerlo).Muchos países de los mercados emergentes se encuentran mejor equipados para anticipar y responder a los problemas de salud ambiental, en la medida en que han logrado gestionar los cambios económicos, sociales, culturales y políticos durante décadas. La gestión del cambio se ha convertido en su recurso de primera.

● Los gobiernos deben reconsiderar su apoyo a las inversiones en actividades intensivas en GEI.Por ejemplo, con el fin de reducir los impactos ambientales relativos al cultivo, la agricultura las políticas, las políticas y los esfuerzos de investigación deben estar destinados al desarrollo de métodos que produzcan altos rendimientos con bajos impactos ambientales negativos, basándose en técnicas de sistemas tanto orgánicos como convencionales.Los vínculos entre nutrición y salud ambiental, incluyendo la contribución de la ganadería a las emisiones de GEI y de químicos tóxicos también han de ser revisarse

● Existen pruebas crecientes en cuanto a los beneficios múltiples y catalizadores cuando se invierte en mejoras ambientales. Por ejemplo, se estima que duplicar la cuota de energía renovable para el año 2030 no sólo reduciría las enfermedades relacionadas con la contaminación del aire, sino que además crearía 24 millones puestos de trabajo y traería consigo un incremento mundial del PIB del 1,1%.49 Mejorar los servicios de agua y saneamiento benefician a la salud pública, aumenta la productividad del trabajo y supone un retorno estimado de entre US$ 5-28 por cada dólar invertido. Estas vinculaciones proporcionan una base sólida para mejorar la coherencia de las políticas a escala nacional y para que los gobiernos adopten políticas integrales en aras de mejorar la calidad del medio ambiente, de tal modo que todos los sectores asuman su cuota de responsabilidad.

● Los gobiernos también deben reconsiderar sus niveles de inversión en la salud ambiental y en las estrategias en materia de prevención.Incluso en los países ricos de la OCDE, sólo el 3% de los presupuestos de salud se destinan a la prevención. Existe la necesidad urgente de adoptar una visión más amplia de los factores de riesgo de muerte y enfermedad en los sistemas de salud que incluya tanto los factores de salud sociales como los ambientales. En el futuro inmediato, la próxima Cumbre sobre Enfermedades no transmisibles (ENT) en al 2018 debe ofrecer una plataforma a modo de plantearse una nueva agenda rumbo a un amplio sistema de “salud única”, como parte de los esfuerzos por lograr el objetivo propuesto por la OMS de reducir las enfermedades no transmisibles en un 25% de aquí al año 2025.

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● La legislación y los sistemas de incentivos y desincentivos también deben desempeñar un papel más importante.Con demasiada frecuencia, los sistemas fiscales y de subvenciones operan en contra de las mejoras en la salud, por ejemplo al favorecer la producción de la grasa animal en lugar de frutas y verduras. La historia del control del tabaco ha demostrado con claridad la necesidad de invertir en la legislación, así como en programas de educación pública para cambiar los comportamientos.

GOBIERNOS LOCALES ● Los líderes locales son indispensable para lograr el cambio local, ya que están más cercanos a

las comunidades y comprenden mejor sus problemas. Por ejemplo, los alcaldes fueron entre las voces más fuertes que abogaban a favor del Acuerdo de París. Muchas ciudades y asociaciones de alcaldes ahora juegan un papel muy importante en la implementación de soluciones innovadoras para mejorar su entorno y el bienestar de los ciudadanos. Estas acciones deben convertirse en una fuente de inspiración para otras autoridades distritales y locales.

EMPRESAS ● En los últimos años, ha existido en el seno de los círculos económicos un amplio consenso de

que las iniciativas ambientales perjudican a los negocios y al crecimiento económico. Hoy en día, vemos cambiar esta visión. Son fundamentales las nuevas actitudes, prioridades y prácticas en el sector privado para mejorar la salud ambiental. Las capacidades corporativas en áreas como las finanzas, la tecnología y la publicidad deben ser movilizadas en aras de solucionar los problemas existentes y ayudar a cambiar las conductas.

● La apertura a la innovación puede ofrecerle a las empresas posiciones de ventaja. Por ejemplo, nuevas investigaciones en Europa muestran que las empresas que se enfocan en innovación ecológica están creciendo a una tasa anual del 15% en un momento en el cual muchos de sus competidores permanecen estancados. En algunos contextos de mercados emergentes, dichas ventajas pueden ser mermadas por la relativa debilidad de la gobernanza corporativa y los regímenes regulatorios, lo cual hace que éstos últimos requieran de mayor atención si las empresas han de alcanzar su pleno potencial e impacto social.

SOCIEDAD CIVIL ● Las organizaciones de la sociedad civil concentran poderosas fuerzas para cambiar las actitudes

y acciones ambientales de los ciudadanos, empresas y gobiernos, mediante grupos de presión, publicaciones, difusión, protestas y el uso de las redes sociales. Las ONG internacionales deberían explorar otras formas de colaborar con las ONG nacionales y con las universidades e instituciones de investigación en los mercados emergentes, con el fin de intercambiar conocimientos y desarrollar argumentos científicamente aterrizados que tengan poder de convencimiento en los contextos locales

MEDIOS DE COMUNICACIÓN ● Las mayores empresas de medios sociales debieran plantearse protagonizar roles más

proactivos en tanto guardianes, en el caso de campañas dirigidas por intereses particulares que pretenden manipular datos o difundir ‘hechos alternativos’. Mientras que el principio de la ‘equidad’ y de otorgarle igual peso, tiempo o espacio en los medios de comunicación a diferentes perspectivas puede tener sentido en los debates políticos, no tiene sentido alguno cuando se trata de promover desinformación en lugar del conocimiento científico independiente.Por ejemplo, ya es bien conocido que los medios de comunicación siguieron presentando el debate científico en torno al tabaco como algo no resuelto mucho tiempo luego de que los científicos hubieran concluido lo contrario.50

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1. Organizado por The Emerging Markets Symposium (EMS) en Green Templeton College

2. La Salud planetaria se define como la salud de las civilizaciones humanas y el estado de los sistemas naturales del cual depende la salud

3. Por Antoine van Agtmael, quien para entonces trabajaba en la Corporación Financiera Internacional (IFC)

4. Ejemplos: Cuba, Tanzania, China, Taiwán, Singapur

5. Richard Hardman, el Presidente de la Sociedad Geológica de Londres, observó: “en mi vida, la humanidad se ha convertido en una fuerza geológica, pero el Antropoceno podría acabar siendo una capa muy fina de tiempo geológico”.

6. AVAD: Años de vida ajustado en función de la discapacidad

7. Harold MacMillan, en un discurso en Bedford, Inglaterra, julio de 1957

8. Ver el fondo millones, Collier (2008)

9. En promedio

10. El 22 de abril de 1970 fue el primer Día de la Tierra

11. Un reloj que indica el tiempo restante hasta el final del juego en ciertos deportes que se juegan en los EE.UU. y en otros países

12. National Academy of Sciences

13. Los ajustes periódicos en el Reloj del Apocalipsis han sido publicados en el Bulletin of the Atomic Scientists desde el año 1947.Su última actualización fue publicada en enero de 2017

14. En particular, el Acuerdo de París de 2015 y ciertas iniciativas de gobiernos nacionales y de ciudades.

15. Existe incertidumbre científica en cuanto a las relaciones entre ciertos cambios ambientales y los resultados en materia de salud humana (por ejemplo, las causas de ciertos tipos de cáncer), pero las pruebas científicas son por lo general abrumadoras

16. Por ejemplo, el reciclaje de desechos domésticos, en gran parte inédito en la mayoría de los mercados emergentes en 1970, ya en el año 2000 se había convertido en parte de la vida cotidiana en muchos mercados emergentes, principalmente entre los sectores de altos ingresos.

17. Motivado por eventos como la Gran Niebla en Londres (1952)

18. Escenario de las reuniones precursoras al Acuerdo de París de diciembre de 2015

19. Ciertos países buscan gestionarlos mientras que otros se las jugaban para cerrar sus brechas de desarrollo

20. Los ‘problemas malvados’ son temas complejos que desafían la definición y se resisten a soluciones definitivas.

21. Obtiene su nombre del dueño de una caballeriza en Cambridge (Inglaterra) cuyos clientes no podían elegir sus caballos

22. “Think global, act local” (pensar global, actual local) fue un lema acuñado para Amigos de la Tierra por David Brower, su fundador

23. Ver Rockström et al (2009)

24. Ver Raworth (2012 y 2017)

25. Ver Steffens et al (2017)

26. Raworth op. cit.

27. Ver Naciones Unidas (2015) Objetivos de Desarrollo Sostenible

28. Ver Haines (2013)

NOTAS FINALES

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29. Santayana, George (1905) The Age of Reason, Vol.1.1905-1906, Project Gutenberg

30. Un hombre y su esposa tuvieron la suerte de poseer una gallina que ponía un huevo de oro cada día. Por más suerte que tuvieran, pronto comenzaron a creer que no se estaban haciendo ricos lo suficientemente rápido y, suponiendo que el ave debía estar hecha de oro, decidieron matarla para hacerse de su metal precioso de una sola vez. Cuando la cortaron y abrieron, se dieron cuenta de que era igual a cualquier otra gallina. Ni se volvieron ricos de una sola vez ni pudieron disfrutar de los incrementos diarios a su riqueza. Quien todo lo quiere, todo lo pierde. “La gallina que ponía los huevos de oro”, Esopo, 620-564 A.C.

31. es decir, las especies que pertenecen exclusivamente a un área determinada

32. Como el resto del mundo bien lo sabe, los mercados emergente son custodios de ecosistemas únicos.

33. Voltaire (1759)

34. Sartre (1944)

35. con la excepción de África

36. Medido en paridad de poder adquisitivo (PPA) (que produce cifras mayores que la de los cálculos basados en los tipos de cambio del mercado)

37. 20% del total en términos de tipos de cambio del mercado (MERS) (además de PPA)

38. Las proyecciones se basan en un modelo en el que PIB se sustenta en cuatro factores ligados a la oferta, empleando una función de producción Cobb-Douglas. Fuente: PWC (2017)

39. OECD (2017)

40. La economía de los ecosistemas y la biodiversidad (TEEB, por sus siglas en inglés) es un estudio internacional dirigido por Pavan Sukhdev y que sugiere la pérdida total de la biodiversidad global asociada a la pérdida de bosques en todo el mundo, se ubica entre USD 2 y 5 trillones por año.

41. Ante el cual las personas mayores son especialmente susceptibles.

42. Ver “Infecciones resistentes a los medicamentos: Una amenaza a nuestro futuro económico”. El Grupo del Banco Mundial, 2016.

43. Tal y como lo define a la OMS (2016)

44. Margaret Chan, Directora General de la OMS

45. Cambios en los estilos de vida

46. Sistemas económicos regenerativos que reconstruyen el capital natural y otras formas de capital mediante la eliminación de los residuos

47. Objetivos de maximización son sustituidos por objetivos satisfacientes

48. Un ejemplo histórico fue la decisión por parte del gobierno dominicano de controlar la recolección de madera para cocinar en los hogares, al poner los bosques bajo el control directo del ejército en la década de 1960

49. PNUMA (2016)

50. Oreskes y Conway (2011).

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REFERENCIAS

Carlqvist, Anna.(2016) Health and the Environment in Emerging Markets: An Analytical Framework, Green Templeton College 2016

Collier, Sir Paul (2002) The Bottom Billion, OUP, 2008

Haines, Sir Andy (2013) Business Insider, 17 de julio de 2013

Oreskes, Naomi and Conway, Erik (2011) Merchants of Doubt: How a Handful of Scientists Obscured the Truth on Issues from Tobacco Smoke to Global Warming, 24 de mayo de 2011

Price Waterhouse Coopers (2017) The World in 2050, PWC, 2017

Raworth, Kate (2017) Doughnut Economics, Cornerstone, 2017

Rockefeller Foundation (2015) The Report of The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on Planetary Health, 16 de julio de 2015

Rockstrom et al (2009) A Safe Operating Space for Humanity, Nature 461, 2009

Santayana, George (1905) The Age of Reason, Vol.1.1905-1906, Project Gutenberg

Sartre, Jean-Paul Huis Clos, Paris, mayo de 1944

Steffen Will, et al (2015) Planetary Boundaries: Guiding Human Development on a Changing Planet, Science 13 de febrero de 2015

UNEP (2016) Health Environment, Healthy People , UNEP, 2016

Naciones Unidas (2015) Objetivos de Desarrollo Sostenible, Naciones Unidas, 2015

Voltaire (1759) Candide, Paris 1759

WHO (2016) Ambient (outdoor) air quality and health, WHO, Geneva, septiembre de 2016

World Bank (2016) Drug Resistant Infections: A Threat to Our Economic Future. Banco Mundial, 2016

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FUENTES DE IMÁGENES

Figura 1: “Fuente:Marco analítico, EMS 2017” (Referencia:Carlqvist, A. (2016).Health and the Environment in Emerging Markets:An Analytical Framework, Green Templeton College.Figura 1.1.1 Mapa de países

Figura 2: “Fuente: Marco analítico, EMS 2017” (Referencia: Carlqvist, A. (2016).Health and the Environment in Emerging Markets: An Analytical Framework, Green Templeton College.)Datos de esperanza de vida sana de la Organización Mundial de la Salud: Observatorio mundial de la salud (2016). Obtenido de http://apps.who.int/gho/data/node.home, 20 de septiembre de 2016. Datos de esperanza de vida total del Banco Mundial (2016): Indicadores mundiales de desarrollo. Fuente de datos:” Extraídos de la esperanza de vida al nacer para hombres y mujeres, de fuentes como:(1) División de Población de las Naciones Unidas.World Population Prospects, (2) Informes de censos y otras publicaciones estadísticas de oficinas nacionales de estadística, (3) Eurostat: estadísticas demográficas, (4) Division de Estadísticas de las Naciones Unidas.Population and Vital Statistics Report (varios años), (5) Agencia de censos de EE.UU.:Base de datos internacional y (6) Secretaría para la Comunidad del Pacífico: Programa de estadísticas y demografía.”

Figura 3: “Fuente:Marco analítico, EMS 2017” (Referencia: Carlqvist, A. (2016).Health and the Environment in Emerging Markets: An Analytical Framework, Green Templeton College.) Del Banco Mundial (2016):Indicadores Mundiales de Desarrollo.Fuente de datos: “Extraídos de la esperanza de vida al nacer para hombres y mujeres, de fuentes como:(1) Division de Población de las Naciones Unidas.World Population Prospects, (2) Informes de censos y demás publicaciones estadísticas de oficinas estadísticas nacionales, (3) Eurostat:Estadísticas demográficas, (4) División de Estadísticas de las Naciones Unidas.Population and Vital Statistics Report (varios años), (5) Agencia de censos de EE.UU.: Base de datos internacional y (6) Secretaría para la Comunidad del Pacífico: Programa de estadísticas y demografía.”

Figura 4: “Fuente: Marco analítico, EMS 2017” (Referencia: Carlqvist, A. (2016).Health and the Environment in Emerging Markets: An Analytical Framework, Green Templeton College.) Del

Banco Mundial (2016): Indicadores Mundiales de Desarrollo. Fuente de datos: “Estimates Developed by the UN Inter agency Group for Child Mortality Estimation (UNICEF, OMS, Banco Mundial, División de Población DAES ONU) en childmortality.org”.

Figura 5: “Fuente: Copyright Okefenokee Glee & Perloo, Inc. Usada con permiso. Favor ponerse en contacto con [email protected].” (Referencia: PogoComics.com es el sitio oficial de Okefenokee Glee & Perloo, Inc. (OGPI), dueños y única entidad con control sobre las obras con derechos de autor y marcas registradas de Walt Kelly, incluyendo el texto y los personajes de cómic contenidos en las historietas de Pogo y cualquier otro texto e ilustración publicada por Walt Kelly.)

Figura 6: “Fuente: Raworth (2017)” (Referencia: Raworth, Kate (2017) Doughnut Economics, Cornerstone, 2017.)Climate change, Cambio climático; Freshwater use, Uso de agua dulce; Nitrogen and phosphorus cycles, Ciclos del nitrógeno y del fósforo; Ocean acidification, Acidificación del océano; Chemical pollution, Contaminación química; Atmospheric aerosol loading, Carga de aerosol atmosférico; Ozone depletion, Disminución de la capa de ozono; Biodiversity loss, Pérdida de biodiversidad; Land use change, Cambio en el uso de la tierra; Environmental ceiling, Techo del medio ambiente; The safe space for humanity, El espacio seguro para la humanidad; Inclusive and sustainable economic development, Desarrollo económico inclusivo y sostenible; Social foundation, Base social; Water, Agua; Income, Ingresos; Education, Educación; Resilience, Resiliencia; Voice, Voz; Jobs, Trabajo; Energy, Energía; Social equity, Equidad social; Gender equality, Igualdad de género; Health, Salud, Food, Alimentos.

Figura 7: “Fuente: allianz.com ”.(Referencia: The megacity of the future is smart, disponible en https://www.allianz.com/en/press/news/ studies/151130_the-megacity-of-the-future-is-smart/)

Figura 8: “Fuente: EMS Original 2017”


Figura 10:“Fuente: OECD (2012)” (Referencia: OECD (2012), Las Perspectivas Ambientales de la OCDE hacia el 2050: Las consecuencias de la inacción, Publicaciones de la OECD, Paris. http://dx.doi.org/10.1787/9789264122246-en) KM3, KM3; Irrigation, Riego; Domestic, Uso interno; Livestock, Ganado; Manufacturing, Manufactura; Electricity, Electricidad; OECD, OCDE; BRIICS, BRIICS; RoW, Resto del mundo; World, Mundo; Blue water demand only, Solo demanda de agua oceánica.


Figura 12:“Fuente: EMS Original 2017”

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GOBERNANZA DEL EMS

Patrocinador:

Lord Patten de Barnes, Rector de la Universidad de Oxford

Comité Directivo:

Shaukat Aziz (Presidente), Ex Primer Ministro de Pakistán

Sir George Alleyne, Rector, University of the West Indies

Suman Bery, Ex Economista en Jefe, Royal Dutch Shell Corporation

Peter Bourne, ex Subsecretario General de la ONU

Tsung Mei Cheng, Fundador, The Princeton Conference

Michael Earl, ex Vice-Rector, Universidad de Oxford

Saul Estrin, Encargado, Escuela de Administración, London School of Economics

Alexandre Kalache, Presidente, International Longevity Centre

Serra Kirdar, Miembro vitalicio, St Antony’s College, University of Oxford

Sania Nishtar, Presidente, Heartfile, Pakistán

Srinath K. Reddy, Presidente, Fundación de Salud pública de la India

Director Ejecutivo:

Ian Scott

Comunicaciones:

Anne Winter

Felicity Porritt

Administradores:

Yoland Johnson

Ruth Loseby

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Para mayor información acerca de The Emerging Markets Symposium, favor consultar ems.gtc.ox.ac.uk

Para más información acerca de Green Templeton College, consultar: www.gtc.ox.ac.uk

Imagen de cubierta: pruebas / Shutterstock.com

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