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Pan AmericanHealthOrganization

Seminario Arreglos de colaboración para la prevención y gestión

de sucesos de salud publica en la aviación civil (CAPSCA)

OACI/IDAC/AERODOM 4 y 5 de julio del 2013

Dra. Rosario Cabrera Tejada

Consultora / OPS/OMS

Santo Domingo, República Dominicana

Reglamento Sanitario Internacional RSI 2005

y SU VINCULACION EN LOS PUNTOS DE ENTRADA

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Evento nuevo

- Canada – paciente seropositivo por influenza aviar A(H7N9) con historia de viaje a China, Singapore y la India:

el 25 de junio 2013, el Centro Nacional de enlace del Canada (IHR NFP)

reportó un paciente en Canada con una prueba seropositiva para influenza aviar A(H7N9) virus, con historia reciente de viaje a la China, Singapore y la India.

El paciente de 71 años de edad, masculino y ciudadano de los EUA, quien no tuvo exposición conocida con personas enfermas, animales, o con mercados de

aves mientras estuvo en China.

Los sintomas iniciaron el 29 de mayo; en el 1ero de junio el paciente fue ingresado en un hospital en la India y dado de alta el 15 de junio.

El 18 de junio, el paciente presentó severos sintomas durante su vuelo de retorno a EUA y el vuelo fue re-dirigido a Edmonton, Canada donde fue admitido en

un hospital y actualmente permanece en condiciones estables. Otras pruebas de laboratorio estan siendo realizadas.

. Resumen de Eventos de salud pública que tienen (o podrían tener) implicaciones a nivel internacional en, o relacionado a la Región de las Américas.

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Poblaciones crecen, envejecen y se mueven

Enfermedades viajan rápido

Adaptación de agentes

Bioterrorismo

Crecen los riesgos químicos, radioactivos y de los alimentos

La salud internacional está en riesgo

RIESGOS A LA SALUD

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• HIV/SIDA

• CHERNOBYL

• FHD

• EBOLA / MARBURG

• VNO

• FIEBRE AMARILLA

• ...

• ANTRAX

• SARS

• MENINGITIS

• COLERA

• RIESGO QUIMICO

• INFLUENZA AVIAR

• TB- MDR.

• ...

Riesgos: eventosRiesgos: eventos

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Objetivo de la presentación

El Reglamento Sanitario Internacional RSI-2005

Vinculación del RSI2005 en los puntos de entrada

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Reglamento sanitario internacional RSI-2005

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Compromiso de los Estados Compromiso de los Estados

Estados Miembros de la OMS reconocen la necesidad de tener un marco para una respuesta colectiva a emergencias de salud publica de importancia internacional

2005 -58º Asamblea Mundial de la Salud-: Estados Miembros adoptan la Resolución WHA 58.3 “Revisión del Reglamento Sanitario Internacional”.

Estados Miembros de la OMS reconocen la necesidad de tener un marco para

una respuesta colectiva a emergencias de salud publica de importancia internacional

2005 -58º Asamblea Mundial de la Salud-: Estados Miembros adoptan la Resolución WHA 58.3 “Revisión del Reglamento Sanitario Internacional”.

2006 -59º Asamblea Mundial de la Salud-: algunos países adhieren anticiparse a la implementación RSI (2005).

2007 entra en vigencia el RSI (2005)

2006 -59º Asamblea Mundial de la Salud-: algunos países adhieren anticiparse a la implementación RSI (2005).

2007 entra en vigencia el RSI (2005)

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Conjunto de normas y procedimientos acordados por 193 países

Objetivos:

• limitar la propagación internacional de epidemias y otras emergencias de salud pública;

• incrementar la seguridad de la salud pública global;

• minimizar interferencias a los viajes, el comercio y las economías.

¿Qué es el RSI?

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• Cambia de lista de enfermedades a eventos (ESPII)

• de medidas estáticas a respuestas adaptadas

• de defensa en puntos de entrada, a vigilancia, notificación y contención de fuentes

Los cambiosLos cambios

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Cada Estado desarrollará, reforzará y mantendrá en un plazo

de cinco años (Artículos 5,13) la capacidad de detectar, evaluar y capacidad de detectar, evaluar y

notificar eventos y presentar notificar eventos y presentar informes (anexo 1A)informes (anexo 1A)

Compromisos: vigilanciaCompromisos: vigilancia

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Acciones:

• Rutina

•Alerta

•Emergencia

FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL RSI

FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL RSI

ENTR

AD

A E

N V

IGEN

CIA

DEL

RSI

(200

5)EN

TRA

DA

EN

VIG

ENC

IA D

EL R

SI (2

005)

Junio 2007 2012 2009 2014

Evaluación de estructuras y planeación

Implementación del plan

Sistema de Vigilancia Nacional Fortalecido

14 Oct

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Ruta critica puntos de entrada

•Evaluación de capacidades

•Elaboración de plan de acción priorizados

•Elaboración de propuesta del Reglamento de Sanidad aeroportuaria…

•Plan de recursos humanos

•Elaboración de planes de emergencia

•Plan de inversión

•Simulacros y respuesta a situaciones

•Solicitud de designación de puntos de entrada autorizados ante la OMS

•Desarrollo pleno de capacidades de rutina, alerta y respuesta en PdE

Los PdE con

capacidades básicas

RSI

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Contenidos- Título I Definiciones, finalidad y alcance, principios, y

autoridades responsables

- Título II Información y respuesta de salud pública

- Título III Recomendaciones

- Título IV Puntos de entrada

- Título V Medidas de salud pública

- Título VI Documentos sanitarios

- Título VII Tasas sanitarias

- Título VIII Disposiciones generales

- Título IX Lista de Expertos del RSI, Comité de Emergencias y Comité de Examen

- Título X Disposiciones finales

66 Articulos y 9 Anexos

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Anexos- Anexo 1- A: Capacidad Básica Necesaria para las tareas de Alerta y Respuesta

- B: Capacidad Básica Necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestres Designados

- Anexo 2 Instrumento de Decisión para la Evaluación y Notificación de Eventos que pueden constituir una ESPII

- Anexo 3: Modelo de Certificado de exención del control de sanidad a bordo/control de sanidad a bordo

- Anexo 4: Prescripciones Técnicas Relativas a los Medios de Transporte y los Operadores de Medios de Transporte.

- Anexo 5: Medidas Concretas Relativas a las Enfermedades Transmitidas por Vectores.

- Anexo 6: Vacunación, Profilaxis y Certificados Conexos

- Anexo 7: Requisitos concernientes a la vacunación o al profilaxis contra enfermedades determinadas

- Anexo 8: Modelo de Declaración Marítima de Sanidad

- Anexo 9: Este Documento Forma Parte de a Declaración general de Aeronave decretada por la OACI

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Accesibilidad en todo momento

Canal primario para comunicaciones relacionadas a eventos entre OMS y CNE

Difundir información dentro de la OMS

"Activar" la evaluación de la OMS y el sistema de respuesta

Detectar

Evaluar

Notificar

Responder

Accesibilidad en todo momento

Comunicación con OMS

Difusión de la información a nivel nacional

Consolidación de información a nivel nacional

Sistema de vigilancia y respuesta nacional

Incluidos Puntos de Entrada Designados

Centro Nacional de Enlace

para el RSI (CNE)

Punto de Contacto

del RSI OMS

Regiones

Comité

Emergencia

Otras organizaciones

(OIE, OIEA, OACI,.)

Otros Ministerios

y sectores

Determinar `emergencia de salud pública de

importancia internacional` (ESPII)

Formular las recomendaciones temporales y permanentes

Comité

Examen

Lista

Expertos

Director General

OMS

Notificación

Consulta

Informe

Verificación

Eventosinusuales de salud

Marco operacional del RSI

Anexo 1Art.22, 27

Art 6-12Anexo 2

Art 4

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Extension TotalSEARO 10 11 91AMRO 29 35 83EMRO 12 22 55AFRO 25 46 54WPRO 14 26 54EURO 12 54 22Global 102 194 53

Nb States Parties % States Partiesgranted extension

Puntos de Entrada designados

64 puertos en 31 paises

77 aeropuertos en 34 paises

22 pasos fronterizos en 9 paises

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Instrumento de monitoreo de la sede de la OMS(versiones 2010, 2011, 2012)

1. Legislación nacional política y financiamiento

2. Coordinación y comunicaciones de los CNE

3. Vigilancia

4. Respuesta

5. Preparación

6. Comunicación de Riesgos

7. Recursos Humanos

8. Laboratorio

9. Puntos de Entrada (designados)

10.Riesgos Zoonóticos

11.Inocuidad de los Alimentos

12.Emergencias químicas

13.Emergencias radiológicas

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CENTRO NACIONAL DE ENLACECNE

Art.4 RSI2005

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• Es un centro físico y virtual que enlaza los cuatro niveles intersectoriales de alerta y respuesta (local, sub-nacional, nacional e internacional),

(Dirección General de Epidemiología/MSP)

• notifica a las autoridades y organismos internacionales en forma inmediata y dentro de las 24 horas de evaluado el evento; y de alertar al Equipo de Respuesta Rápida (ERR). Art.6-12

• con capacidad de realizar la detección, verificación y evaluación de riesgos para la Salud Pública durante las 24 horas de los 7 días de la semana;

Que es el Centro Nacional de Enlace? Art.4 RSI2005

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Eventos bajo alerta temprana

• Todo tipo de brotes

• Enfermedades infecciosas inusuales o imprevistas

• Riesgo de origen animal (zoonosis)

• Riesgos y efectos por desastres naturales

• Riesgos y efectos adversos vinculados con productos de consumo humano (agua, alimentos, medicamentos, etc.)

• Riesgos y efectos por emergencias químicas

• Riesgos y efectos por emergencias radiológicas

MATERIALES ABSORBENTES

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http://www.who.int/ihr/ports_airports/es/index.html

http://www.who.int/ihr/ports_airports/en/index.html

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Graciaspor su atención

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