Republica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación

u. e Manuel Vicente Romero García

La concepción-municipio J.E.L

EDO - Zulia

CONSECUENCIAS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I

EN LOS JÓVENES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO

MARACAIBO; FEFRERO DEL 2011

1

INTEGRANTES:

JOSE VILLALOBOS

DANY TÚA

JEFTER RAMIREZ

ISAAC SHASIN

ACESOR METODOLOGICO:

INDICE

- Capitulo 1 (marco teórico)

Antecedentes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3

Bases teóricas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6

Bases legales- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7

Definición de términos básicos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -8

Sistema de variables indicadores- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16

Operanacionalización de las variables - - - - - - - - - - - - - - - -16

2

ANTECEDENTES DE LA DIABETES

GIOVANNI BASTISTA, Hace 3500 años, en Egipto, según el papiro de Ebers, así

como los Hearst y de Brugsh, señalan uno de los síntomas relevantes de la

disbetes: la poliurina, el orinar mucho. En la india bajo el imperio Grupta, el padre

de la medicina india,suscrita quinientos años antes de nuestra era reconoce

también la enfermedad causa del sabor dulce de la orina del afectado, que atraía a

los insectos y , especialmente a las hormigas: la orina de miel, en sanscrito,

Msdhumeha. Pero también se suman elementos clínicos: la sed, la debilidad, la

somnolencia y la dificulta en la respiración, es decir, las manifestaciones de la

descompensación y de la acidosis, trescientos años después toca el turno a los

chinos y thihang-Tong-King da el primer nombre correcto: la enfermedad de la ser,

que podría continuar vigente.

Es inevitable, entrar en escenas los griegos… nombres, nominaciones,

descripciones… hasta que ocurre el momento decisivo: la caracterización de la

enfermedad en su cabal expresión clínica. La hazaña y la inmortalidad

corresponden a la capadocia, a orillas del Eufrates, donde nace alrededor del año

131 después de Jesucristo.

El puso el nombre de Diabetes o Sifon. La palabra es un derivado “Dabainain que

quiere decir atravesar. Actius de amida, que era medico de justidiano, recoge su

escrito.

Los heredan los nestorianos hijos de Bizancio y refugiados en el seno del Asia

menor. Sus herederos son los médicos Árabes y persas.

Mas tarde, a través de ese crisol de pueblos y civilizaciones que fue Sicilia en

occidente, ya en el siglo IX, con su escuela medica de Salermo, recoge

3

definitivamente esa herencia griega y persa. Es el interludio aparece el gran razas

y Avicena con su canon.

Este describió la diabetes Bronceada, que así seguimos llamándola, la gangrana

Diabetes como en nuestros días.

Occidente comienza con su hegemonía intelectual… todo cuanto recibe lo hace

propio, lo estudia, lo interpreta, lo conoce y lo explica.

La figura un tanto controvertida de paracelso nace de la diabetes una enfermedad

renal, una irritación de los riñones. Se equivoco, pero en ciencia, el error es el

padre de la verdad, y el tiempo transcurre… el escenario de esta historia pasa, por

siglos, a Inglaterra, y tanto, que por centurias a la diabetes se le llama diabetes

Anglius.

El riñón ha cedido su centro al estomago, Rollo y Willis son sus protagonistas.

El azúcar, reconocida en la orina, es descubierta como existente, primera en la

sangre, pero esto ocurre ya en el siglo XVII.

LA Diabetes tenía más nombres que conocimiento, y más descripciones que

realidades.

El péndulo tenía oscilado; ahora son los franceses a través de cheureul y de

Bouchdat.

Estamos en el siglo XIX aparece la hiperglucemia bien comprobada, la teoría

metabólica incipiente, el empleo de alcalina, del ayuno y la hipo alimentación, el

reconocimiento de la acidisis, la descripción clínica de las alteraciones

degenerativas. Y lo empezado en 1815 se reubica brillantemente en 1889. Ahora

se trata de minkouwski y von mering. El azar les hace descubrir que la extirpación

del páncreas en el perro, produce la Diabetes. Desde entonces y hasta ahora todo

queda centrado en el. En el páncreas sano o indemne debía haber algo que

evitaba la Diabetes, o cuya falta la producía.

4

Ahora sabemos que no todo es tan simple, pero el hecho demostrado fue

simplemente eso: un hecho demostrado como si la gloria de tanto trabajo se

hubiera destruido equitativamente, los geniales encausadores de esta nueva etapa

del conocimiento fueron dos rusos:

Cassaunikoy y Saboleu; sobre todo este último anticipa teóricamente lo que iba a

convertirse en realidad gracias a Banting y Best: ocurre en Toronto, Canadá, en

1921 cuándo se descubre la sustancia que reside en el páncreas y cuya falta o

derecho provoco la Diabetes.

La insulina, la hormona pancreática, es descubierta en esa fecha. Y en febrero de

1922 ya puede aplicarse a los enfermos y es la salvación ante una enfermedad

terrible y mortal. La gloria y la inmortalidad nunca han sido más justicieras.

5

BASES TEORICAS

QUE ES LA DIABETES.

Es una enfermedad crónica no transmitable, hereditaria de larga duración,

que impide al organismo utilizar energías que proporcionan los alimentos,

principalmente los azucares, o a la falta insuficiente de producción de insulina.

SEGÚN EL LABORATORIO ROCHE.

Es un trastorno metabólico, en el cual la persona afectada presenta

elevadas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre.

SEGÚN FRANCISCO SANCHA.

La Diabetes mellitus, es denominada simplemente diabetes con mucha mas

frecuencia, es un trastorno metabólico, es decir una alteración de la bioquímica de

su organismo. Para poder comprender la Diabetes, primeramente es necesario

conocer el metabolismo basado de una persona no diabética.

6

BASES LEGALES

CONSTUTUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Art. 25. De los derechos sociales y de las familias.

El estado protegerá a la familia como asociación natural de la sociedad como el

espacio fundamental para el desarrollo integral de las personas.

Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes, la

solidaridad, el esfuerzo común, la comprensión y el respeto reciproco entre sus

integrantes.

El estado garantiza protección a la madre y al padre o a quienes ejerzan las

jefaturas de la familia.

Art. 48.

La salud en un derecho social fundamental, obligatorio del estado, que lo

garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y desarrollara

políticas orientadas a elevar la cantidad de vida del bienestar colectivo y el

acceso a los servicios, así como el deber de participar activamente en su

promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de

saneamiento que establezca la ley de conformidad con los tratados y convenios

internacionales suscritos y ratificadas por la república.

7

Definición de términos básicos

QUE ES LA DIABETES.

Es una enfermedad crónica no transmitable, hereditaria de larga duración,

que impide al organismo utilizar energías que proporcionan los alimentos,

principalmente los azucares, o a la falta insuficiente de producción de insulina.

SEGÚN EL LABORATORIO ROCHE.

Es un trastorno metabólico, en el cual la persona afectada presenta

elevadas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre.

SEGÚN FRANCISCO SANCHA.

La Diabetes mellitus, es denominada simplemente diabetes con mucha mas

frecuencia, es un trastorno metabólico, es decir una alteración de la bioquímica de

su organismo. Para poder comprender la Diabetes, primeramente es necesario

conocer el metabolismo basado de una persona no diabética.

TIPOS DE DIABETES.

Existen diferentes o varios de Diabetes:

Diabetes Mellitus insulina dependiente o tipo 1:

Según el Dr. Manuel Camejo.

Se caracteriza por ser un inicio habitualmente abrupto de los síntomas poliurina,

polifagia, perdida de peso.

8

Últimamente como, insulinopenia y dependencia de la insulina para mantener la

vida/ o evitar la cetosis.

Aparece denominantes en niños y adolescentes pero puede reconocerse a

cualquier edad. Esta en la relación con la presencia de determinados tipos de

antijenos HLA. Ubicados en el cromosoma seis y con la aparición de determinados

anti cuerpos contra las células insulares o contra la insulina.

Según Hoechst Marion Roussel.

TIPOS 1:

Es poco común, se presenta principalmente en los niños o adultos jóvenes.

El enfermo depende de la insulina para mantener los niveles de azucares en la

sangre, ya que el páncreas produce insuficiente insulina o en su totalidad no

produce.

Según laboratorios Roche.

TIPO 1:

Es la que se presenta a temprana edad, necesita ser tratado con insulina y

dietas por que el páncreas no esta en capacidad de producir insulina, por lo tanto

la persona se obliga a inyectarse diariamente.

DIABETES MELLITUS NO INSULINA O TIPO 2

Según el Dr. Manuel Camejo:

Suele presentarse con escasos síntomas o aun en forma asintomático en

los pacientes que la padecen no depende frecuentemente de la insulina exógeno

para controlar su nivel de corrección de la hiperglucemia persistencia o

sintomática en ayunas si esta no puede ser controlada con dietas sola o

9

acompañada del empleo de hipogliceminante orales. Estos pacientes que padecen

de Diabetes no insulina dependiente pueden desarrollarse cetosis bajos

circunstancias especiales, tales como las infecciones o traumas. Los niveles de

insulina pueden hallarse normales discretamente bajo o elevados, y entre 60% y

90% de ellos son obesos en las sociedades occidentales. Ola agregación familiar

de los pacientes con Diabetes Mellitus tipos 2 es notable (concordancia cercana al

100% en gemelos idénticos).

SINTOMAS DE LA DIABETES.-

Según laboratorios Roche.

La Diabetes generalmente se presenta con unos síntomas muy clásicos como los

que nombran a continuación:

Sed intensa.

Orina excesiva.

Aumento de apetito.

Pérdida de Peso.

Heridas que no sanan fácilmente.

Visión Borrosa

Cansancio, fatiga.

Según Hoecht Marion Roussell.

Perdida de peso, fatiga y debilidad (aunque como igual o mas), porque el

organismo no puede utilizar o almacenar la glucosa.

Orina con frecuencia (poliuria), el organismo trata de eliminar el excesivo de

azúcar.

Ser excesiva (polidipsia), se produce debido a que el organismo trata de

reponer el agua que se esta eliminando.

Apetito exagerado (polifatiga), es un esfuerzo por proporcionar más

alimento para más energía.

Visión borrosa

10

Hormigueo en las manos y pies.

Cicatrización lenta de las heridas e infecciones repetidas.

QUE HACE EL PANCREAS.

El páncreas libera insulina en la corriente sanguínea cuando la cantidad de

glucosa aumenta en la sangre después de comer la insulina ayuda a la glucosa

(azúcar) a pasar de la sangre a las células del organismo para utilizarse luego

como energía o almacenarse para futuras necesidades.

QUE ES Y QUE FUNCION CUMPLELA INSULINA.

La insulina es la hormona que ayuda a las células a captar el azúcar en la

sangre. La insulina se produce por el páncreas y se dirige hacia la sangre y más

tarde a la superficie de diversas células (células musculares, células grasas,

células del hígado). Después la molécula de insulina se une a su receptor y

permite que pase el azúcar.

La insulina es como la llave que abre la puerta de la celula para que pase la

glucosa. En ayunas, cuando se ha dejado de comer durante algún tiempo, el

páncreas segrega una cantidad muy pequeña de insulina (la llamada insulina

Basal) hacia la sangre.

Después de actuar, la insulina sufre una degradación y por este motivo siempre

se requiere nuevos suministros de insulina.

La mayor parte de la insulina se necesita inmediatamente después de cada

comida.

11

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA DIABETES.

Antecedentes familiares de Diabetes.

Hipertensión arterial.

Obesidad.

Diabetes en el embarazo.

Cifras de colesterol y triglicérido elevado.

La Diabetes no controlada o mal controlada puede causar graves

complicaciones.

Según Manuel Camejo.

Historia familiar de Diabetes Mellitus en Familiares de primer grado.

Obesidad (índice de masa corporal > 30Kg. / m2).

Miembros de determinados grupos éticos con elevada prevalencia de

D.M.N.L.D.

Personas mayores de 40 años.

Personas con anormalidades de la tolerancia glucosaza (A.T.G),

excluyendo aquellas que recibieron medicamentos tales como,

glucocorticoide, tianitas, betabloquiantes, acido incotinico, etc.

Pacientes con hipertensión arterial.

Pacientes con hiperlipidemia (colesterol).

Mujeres con historia de diabetes Millitus estacional o que hayan tenido hijos

macrosomicos.

Pacientes menores de 50 años portadores de enfermedad coronaria

isquemia.

LA DIABETES EN EL EMBARAZO.

12

La diabetes puede aparecer repentinamente en mujeres embarazadas que

nunca ha tenido elevados niveles de azúcar en la sangre, desapareciendo al

finalizar el embarazo los cambios hormonales durante el embarazo hacen que en

algunos casos el páncreas no sea capaz de producir suficiente insulina.

Según Manuel Camejo.

Es un estado de intolerancia a los carbohidratos de intensidad variable, que

se inicia o se reconoce por primera vez durante el embarazo. Esta definición se

aplica aun así se usa insulina, para el tratamiento o si la condición persiste

después del embarazo, pero no incluye la posibilidad de que la intolerancia a la

glucosa pueda haber existido previa al embarazo.

Todas las mujeres debieron que son pesquisadas para intolerancia a la

glucosa debido a que las detecciones basadas en atributos clínicos o historia

obstétrica basada en resultados.

Las mujeres a quienes no se les ha evidenciados una intolerancia a la

glucosa antes de la semana 24 deberían ser sometidas a un procedimiento de

pesquisaje entre la semana 24 al 28. Consistente en una carga oral de 50

gramos de glucosa independiente de su ultima comida o del momento del día.

COMO EVITAR ENFERMEDADES DIABETICAS.

Informándote acerca de la enfermedad

Manteniendo un peso moderado o ideal.

Realizando ejercicios diariamente.

Comiendo balanceadamente y en porciones controladas.

13

Comiendo menos grasas y azucares y mas verduras, granos, frutas y

cereales.

Realizándote una prueba de glicemia, por lo menos cada tres meses,

la cual determina el nivel de azúcar en tu sangre y podrá ser

diagnosticado.

Sigue estas matematicas: (-) grasa y aceite (+) fibras, granos,

verduras y cereales.

COMPLICACIONES.

Se presenta de manera rápida y puede ser desencadenados por un

desequilibrio entre el tratamiento medico, la alimentación, la actividad física, la

presencia de infecciones, hipertensión, otras enfermedades asociadas (gripe) y

el stress.

Las manifestaciones clínicas tardías de la diabetes sacarina incluyen diversas

alteraciones que afectan vasos sanguíneos pequeños y grandes nervios

craneales y periféricos, piel y cristalino. Estas lesiones originan hipertensión,

insuficiencia renal, ceguera autónoma y periférica, amputaciones de

extremidades inferiores, infartos al miocardio y accidentes cerebrales y

vasculares. Estas manifestaciones tardías se correlacionan con la duración del

estado diabético.

En Venezuela no se cuentan con estadísticas. Ahora bien, se basa que

aproximadamente 12000 nuevos casos de ceguera ocurren cada año en los

EE.UU., entre los diabéticos.

El descubrir y tratar los problemas de la vista tan pronto como sea posible, puede

a ayudar a evitar la ceguera.

La mayoría de las personas que han padecido de diabetes por más de 10 años

tiene algún daño en los ojos. Muchos vasos sanguíneos cubren el interior de los

ojos.

En mantener el azúcar en la sangre y la presión arteria cerca de los niveles

normales ayuda a evitar que se dañen los ojos.

14

Glucoma.

Ocurre el en 6% de los pacientes diabéticos. La neovascularizacion del iris

predispone al glaucoma.

15

SISTEMAS VARIABLES

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

Variable Dependiente.

Complicaciones de Diabetes Mellitus en los jóvenes del Hospital

Universitario de Maracaibo.

Variable Independiente.

VARIABLE DEPENDIENTE

DIMENSIONES INDICADORES

Complicaciones

Adolescentes

Edades

comprendidas

entre 12 y 18

años

Falta de

información

Genética

Diagnostico tardío

Sedentarismo

VARIABLE

INDEPENDIENTE DIMENSIONES INDICADORES

Ingesta de alimentos con

alto contenido de azúcar y

carbohidratos.

Pre-

adolescentes

Descuido de los

padres.

Falta de tiempo

para elaborar una

comida completa.

Descontrol en los

horarios de la

comida.

Ausencia de

alimentos

balanceados ricos

en proteínas.

16

17