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ELABORACIÓN Y DOCUMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE LIMPIEZ A

Y DESINFECCIÓN DE LOS LABORATORIOS DEL DEPARTAMENT O DE

MICROBIOLOGIA DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIA NA.

ERIKA DELGADO MEDINA

PAOLA ANDREA DIAZ ROA

TRABAJO DE GRADO Presentado como requisito parcial

Para optar al título de Microbiólogo Industrial

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE CIENCIAS

CARRERA DE MICROBIOLOGÍA INDUSTRIAL Bogotá D.C.

Noviembre 2006

NOTA DE ADVERTENCIA

Artículo 23 de la Resolución N° 13 de Julio de 1946

“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos

en sus trabajos de tesis. Solo velará por que

no se publique nada contrario al dogma y a la moral católica

y por que las tesis no contengan ataques personales contra

persona alguna, antes bien se vea en ellas el anhelo

de buscar la verdad y la justicia”.

ELABORACION Y DOCUMENTACION DEL PROGRAMA DE LIMPIEZ A

Y DESINFECCION DE LOS LABORATORIOS DEL DEPARTAMENTO DE

MICROBIOLOGÍA DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIA NA.



APROBADO

____________________________________________________________________ Luisa Gutierrez, Docente Departamento de Microbiología

Director

_________________________ ___________________________ Lorena Valencia, Docente Ofelia Diez, Docente Departamento de Microbiología zzzzzzz Departamento de Microbiología Jurado Jurado

ELABORACION Y DOCUMENTACION DEL PROGRAMA DE LIMPIEZ A

Y DESINFECCION DE LOS LABORATORIOS DEL DEPARTAMENTO DE

MICROBIOLOGÍA DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIAN A.



APROBADO

____________________________ __________________________ Dra. Angela Umaña M. Phil Dr. David Gómez M.

Decano Académico Director de Carrera

ELABORATION AND DOCUMENTATION OF THE CLEANING AND DISINFECTION PROGRAM OF THE LABORATORIES OF

MICROBIOLOGY DEPARTMENT OF THE PONTIFICIA UNIVERSID AD JAVERIANA

DELGADO MEDINA ERIKA, DIAZ ROA PAOLA ANDREA. ESTUDIANTES DE MICROBILOGIA INDUSTRIAL

LUISA GUTIERREZ, DOCENTE DEPARTAMENTE DE MICROBIOLOGIA DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY, PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

27 NOVEMBER 2006

This work presents the elaboration and documentation of the cleaning program and

disinfection of the laboratories of the Department of Microbiology of the Pontificia

Universidad Javeriana, this which was elaborated through of investigation of

descriptive type. The information was collected through of bibliographical revision of

specificationses and administrative like legals.

The used instrument to obtain the data was a survey that it intended to evaluate the

situation of the laboratories of the Department, with respect to the practices of

cleaning and disinfection applied at the present time and to establish the regularity

and the disinfection level that requires really each one of them. All the components of

the areas were recognized like: doors, windows, floors, inns, and walls. With the

intention of establishing the methods of cleaning and disinfection that must be

applied in the laboratories of teaching, investigation and service, for this design the

program of cleaning and disinfection for the laboratories of the Department of

Microbiology of the Faculty of Sciences of the Pontificia Universidad Javeriana.

One concludes that is definitive to present the program as much the people in charge

of the procedures of cleaning and disinfection like a the laboratory coordinators, with

the purpose of giving beginning good ones you practice of cleaning and disinfection

that will result in the security of the personnel and the quality of the services.

TABLA DE CONTENIDO

Pág.

RESUMEN 15

ABSTRACT 16

1. INTRODUCCION 17

2. MARCO TEORICO Y REVISION DE LA LITERATURA 19

2.1. ANTECEDENTES HISTORICOS 19

2.2. CONCEPTOS Y DEFINICIONES 23

2.2.1. Qué es la limpieza 23

2.2.2. Métodos de limpieza. 23

2.3. PRINCIPIOS DE LA LIMPIEZA QUÍMICA 24

2.3.1. Principales componentes de los productos de limpieza 24

2.3.2 Criterios a la hora de elegir un producto de limpieza 27

2.4. TIPOS DE LIMPIEZA 28

2.5 FACTORES IMPLICADOS EN LA LIMPIEZA 28

2.6. MÉTODOS DE LIMPIEZA 28

2.7. FRECUENCIA MÍNIMA DE LIMPIEZA 28

2.8. LIMPIEZA DEL PISO 29

2.8.1. Descripción de los procedimientos de limpieza de los pisos 29

2.8.1.1. Lavado 29

2.8.1.2. Trapeado 30

2.9. LIMPIEZA DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS 30

2.10. PROPIEDADES FUNDAMENTALES DE LOS DETERGENTES 31

2.11. DESINFECCION 31

2.12. TIPOS DE DESINFECCIÓN 31

2.12.1. Desinfección de superficies por contacto directo 31

2.12.2. Desinfección ambiental. 32

2.12.2.1. Aspersión 32

2.13. FUNDAMENTOS DE LA DESINFECCIÓN Y DEL SANEAMIENTO 32

2.14. ¿CÓMO ESCOGER UN DESINFECTANTE? 32

2.15. COMPUESTOS MÁS COMUNES UTILIZADOS EN

DESINFECCIÓN 34

2.16. NIVELES DE DESINFECCIÓN 35

2.17. DESINFECTANTES 35

2.18. MÉTODOS CORRECTOS DE DESINFECCIÓN 35

2.18.1 Desinfección regular 36

2.18.2 Desinfección profunda 36

2.19. USO Y PREPARACIÓN DE SOLUCIONES DE DESINFECTANTES 36

2.20. DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE CONTAMINACIÓN 37

2.21. ROTACION DE DESINFECTANTES 37

2.22. RESISTENCIA O ADAPTACIÓN MICROBIANA 37

2.23. EFECTOS DEL MAL USO DE LOS DESINFECTANTES 39

2.24. PROGRAMAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 40

2.25. CONSIDERACIONES GENERALES DEL PROGRAMA 40

2.26. FACTORES PARA DESARROLLAR UN PROGRAMA DE

LIMPIEZA 42

2.27. ELEMENTOS CLAVES DE UN PROGRAMA DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION 42

2.28. DESARROLLO DEL PROGRAMA 42

2.29. TIPOS DE PROGRAMAS DE LIMPIEZA 43

2.30. PROGRAMAS DE LIMPIEZA DIARIOS 43

2.31. PROGRAMAS DE LIMPIEZA PERIÓDICOS 43

2.32. ADMINISTRACIÓN DE LAS TAREAS DE LIMPIEZA DIARIAS 43

2.33. ADMINISTRACIÓN DE LAS TAREAS DE LIMPIEZA PERIÓDICAS 44

2.34. PROGRAMAS MAESTROS DE LIMPIEZA 44

2.35. DESARROLLO DE UN PROGRAMA MAESTRO DE LIMPIEZA 44

2.36. PERSONAL ASIGNADO 45

2.37. TIEMPO REQUERIDO 45

2.38. NÚMERO DEL PROCEDIMIENTO 45

2.39. SEGUIMIENTO POR EL SUPERVISOR 45

2.40. REQUISITOS Y FUNCIONES DEL ENCARGADO DEL PROGRAMA

DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 46

2.40.1. Requisitos 46

2.40.2. Funciones 47

2.40.2.1. Supervisar los alrededores de la edificación 47

2.40.2.2. Supervisar dentro de la edificación 47

2.40.2.3. Supervisar el personal 48

2.41. REVISIÓN DE LA NORMATIVIDAD PARA LA ELABORACIÓN

DEL PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 48

2.41.1. Guía para la inspección de fabricantes de productos biológicos en el

programa mundial de vacunas e inmunización suministro y calidad de

vacunas. OMS. 48

2.41.1.1. Saneamiento y Limpieza (SIT 823: 17.34-17.37) 48

2.41.2. Decreto 3075 de 1997 49

2.41.2.1 Abastecimiento de Agua 49

2.41.3. Resolución número 4445 de 1996 49

3. FORMULACION DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION 51

4. OBJETIVOS 53

4.1 OBJETIVO GENERAL 53

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 53

5. MATERIALES Y METODOS 54

5.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACION 54

5.2 METODO 54

5.2.1 OBSERVACION Y RECOLECCION DE INFORMACION 54

5.3 ANALISIS DE LA INFORMACION 54

6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 55

6.1. SITUACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOCKERS 55

6.2. SITUACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DIVISIONES 58

6.3. SITUACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE GABINETES 61

6.4. SITUACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PISOS 64

6.5. SITUACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MESONES 64

6.6. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO PARA LOS PRODUCTOS

DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 71

6.7. ÁREAS A LIMPIAR Y DESINFECTAR Y CONSERJES A CARGO DE

ELLAS 71

7. CONCLUSIONES 74

8. RECOMENDCIONES 76

9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 77

10. ANEXOS 80

LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Clases de sustancias tensoactivas. 26

Tabla 2. Criterios para elegir un producto de limpieza. 27

Tabla 3. Compuestos más comunes utilizados en desinfección. 34

LISTA DE GRÁFICAS

Página

Gráfica 1. ¿ Cúal es la frecuencia de limpieza y desinfección de los lockers de

los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 55

Gráfica 2. ¿Qué tipo(s) de producto(s) se emplea(n) para realizar los

procedimientos de limpieza y desinfección de los lockers de los laboratorios

del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 56

Gráfica 3. ¿Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los

Lockers de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 56

Gráfica 4. ¿Cuál es el nivel de desinfección requerido para los lockers de los

laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 57

Gráfica 5. ¿Cuál es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia

de los procedimientos de limpieza y desinfección de los lockers de los


Gráfica 6. ¿ Cuál es el método que utiliza para la aplicación del producto de

limpieza y desinfección de los lockers de los laboratorios del Departamento

de Microbiología de la PUJ ? 58

Gráfica 7. ¿ Cúal es la frecuencia de limpieza y desinfección de las divisiones

de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 58

Gráfica 8. ¿ Qué tipo(s) de producto(s) se emplea(n) para realizar los

procedimientos de limpieza y desinfección de las divisiones de los


Gráfica 9. ¿Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de las

divisiones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 59

Gráfica 10. ¿Cuál es el nivel de desinfección requerido para las divisiones de



de los procedimientos de limpieza y desinfección de las divisiones en los


Gráfica 12. ¿ Cuál es el método que utiliza para la desinfección del producto de

limpieza y desinfección de las divisiones de los laboratorios del Departamento


Gráfica 13. ¿Cuál es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los gabinetes



procedimientos de limpieza y desinfección de los gabinetes de los laboratorios



gabinetes de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 62

Gráfica 16. ¿Cuál es el nivel de desinfección requerido para los gabinetes de los



de los procedimientos de limpieza y desinfección de los gabinetes en los


Gráfica 18. ¿Cuál es el método que utiliza para la desinfección del producto de

limpieza y desinfección de los gabinetes de los laboratorios del Departamento


Gráfica 19. ¿Cuál es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los pisos



procedimientos de limpieza y desinfección de los pisos de los laboratorios del

Departamento de Microbiología de la PUJ ? 65


pisos de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 65

Gráfica 22. ¿Cuál es el nivel de desinfección requerido para los pisos de los



de los procedimientos de limpieza y desinfección de los pisos en los laboratorios



limpieza y desinfección de los pisos de los laboratorios del Departamento de

Microbiología de la PUJ ? 67

Gráfica 25. ¿Cuál es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los mesones



procedimientos de limpieza y desinfección de los mesones de los laboratorios


Gráfica 27 ¿Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los

mesones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ? 69

Gráfica 28. ¿Cuál es el nivel de desinfección requerido para los mesones de



de los procedimientos de limpieza y desinfección de los mesones en los



limpieza y desinfección de los mesones de los laboratorios del Departamento de

Microbiología de la PUJ ? 70

Gráfica 31. ¿Cuál es el lugar destinado para el almacenamiento de los materiales

y productos con que se realiza la limpieza y desinfección de los laboratorios


Gráfica 32. Áreas a limpiar y desinfectar y conserjes a cargo de ellas. 71

TABLA DE ANEXOS

1. Anexo 1. Encuesta.

2. Anexo 2. Consolidado de los resultados de las encuestas.

RESUMEN

Este trabajo presenta la elaboración y documentación del programa de limpieza y

desinfección de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la Pontificia

Universidad Javeriana, el cual se elaboro a través de una investigación de tipo

descriptivo, la información se recolecto mediante una revisión bibliográfica tanto de

condiciones técnicas y administrativas como legales.

El instrumento utilizado para obtener la información fue una encuesta que tuvo por

objeto evaluar la situación de los laboratorios del Departamento con respecto a las

prácticas de limpieza y desinfección aplicadas en la actualidad y establecer la

periodicidad y el nivel de desinfección que requiere realmente cada uno de ellos. Se

reconocieron todos los componentes de las áreas como: puertas, ventanas, pisos,

mesones, y paredes. Con el objeto de establecer los métodos de limpieza y

desinfección que deben aplicarse en los laboratorios de docencia, investigación y de

servicio, para esto se diseño el protocolo de limpieza y desinfección para los

laboratorios del Departamento

Se concluye que es importante informar tanto a las personas encargadas de los

procedimientos de limpieza y desinfección como a los coordinadores de laboratorio

que tipo de desinfección requiere cada locación del laboratorio para así mismo

realizar el procedimiento adecuado.

ABSTRACT This work presents the elaboration and documentation of the cleaning program and

disinfection of the laboratories of the Department of Microbiology of the Pontificia

Universidad Javeriana, this which was elaborated through of investigation of

descriptive type. The information was collected through of bibliographical revision of

specificationses and administrative like legals.

The used instrument to obtain the data was a survey that it intended to evaluate the

situation of the laboratories of the Department, with respect to the practices of

cleaning and disinfection applied at the present time and to establish the regularity

and the disinfection level that requires really each one of them. All the components of

the areas were recognized like: doors, windows, floors, inns, and walls. With the

intention of establishing the methods of cleaning and disinfection that must be

applied in the laboratories of teaching, investigation and service, for this design the

program of cleaning and disinfection for the laboratories of the Department of

Microbiology of the Faculty of Sciences of the Pontificia Universidad Javeriana.

One concludes that is definitive to present the program as much the people in charge

of the procedures of cleaning and disinfection like a the laboratory coordinators, with

the purpose of giving beginning good ones you practice of cleaning and disinfection

that will result in the security of the personnel and the quality of the services.

1. INTRODUCCION

La limpieza y desinfección son procedimientos que permiten eliminar y evitar la

proliferación de microorganismos. Estos procesos juegan un papel importante dentro

de cualquier laboratorio ya que se puede generar contaminación o proliferación de

microorganismos indeseables además de resistencias microbianas si no se establece y

efectúa un protocolo de limpieza y desinfección adecuado a las necesidades de cada

laboratorio.

Las sustancias químicas (desinfectantes) contribuyen a minimizar la presencia de

microorganismos patógenos y/o toxinas asegurando la calidad óptima de los

procedimientos que se realicen. Para ello en los laboratorios de docencia,

investigación y servicio es imprescindible la correcta aplicación de un Programa de

Limpieza y Desinfección para mantener buenas condiciones higiénico-sanitarias.

Los diferentes tipos de laboratorios de la Facultad de Ciencias, de la Pontificia

Universidad Javeriana, necesitan de un continuo desarrollo de limpieza y

desinfección con el fin de brindar condiciones aptas e inocuas en el área de trabajo

para los estudiantes, profesores y todo el personal que ejerce sus labores en estos

recintos.

El presente trabajo de grado muestra la elaboración y documentación del Programa

de Limpieza y Desinfección de los laboratorios del Departamento de Microbiología

de la Pontificia Universidad Javeriana, El instrumento utilizado para obtener la

información fue una encuesta que permitió evaluar la situación de los laboratorios del

Departamento con respecto a las prácticas de limpieza y desinfección aplicadas en la

actualidad y establecer la periodicidad y el nivel de desinfección que requiere

realmente cada uno de ellos.

Se ponderó el área que cada uno de las conserjes tiene a su cargo, Además de

identificar los productos usados en la actualidad y el nivel de conocimiento y

supervisión de los coordinadores de laboratorio sobre el procedimiento de limpieza y

desinfección

Se concluye que es importante informar tanto a las personas encargadas de los

procedimientos de limpieza y desinfección como a los coordinadores de laboratorio

que tipo de desinfección requiere cada locación del laboratorio para así mismo

realizar el procedimiento adecuado.

2. MARCO TEÓRICO Y REVISIÓN DE LITERATURA

2.1 ANTECEDENTES HISTORICOS

Muchos desinfectantes y prácticas de desinfección han sido inspirados por prácticas

empíricas de higiene personal, tales como el escaldado con agua, el uso de colorantes

o la exposición a los rayos de sol en primavera.

El arte y la ciencia de la desinfección precedió, sin duda, a la teoría infecciosa de la

enfermedad. En un principio se observó que ciertos compuestos, cuando se aplicaban

sobre cadáveres en descomposición o se agregaban a las aguas residuales, atenuaban

la emanación de malos olores. Sobre tales bases empíricas, el uso de los

desinfectantes y su aplicación en la desinfección se fue desarrollando hasta configurar

una ciencia de considerable magnitud (BIDOU,D 1977)

Desde un punto de vista histórico, la desinfección por agentes químicos fue

practicada por múltiples procedimientos, aunque a veces no resultó fácil diferenciar el

principio activo interviniente. Algunos de los productos más utilizados en la

antigüedad fueron:

Derivados de azufre: La más antigua referencia a una desinfección de locales por un

producto químico parece ser la descrita en la Odisea, 800 años A.C, en la que Ulises,

después de haber matado a sus rivales ordena que se queme azufre en la casa. En

Europa, durante las epidemias de peste humana que tuvieron lugar en plena Edad

Media, el azufre fue recomendado para desinfectar los locales y los objetos

contaminados. En 1754, durante la epidemia de peste bovina, los objetos y las

personas que habían mantenido contacto con los animales enfermos, eran fumigados

igualmente con vapores de azufre. (SYKES, G. 1965)

Derivados de mercurio: Los más antiguamente utilizados como desinfectantes y como

pintura o revestimiento protector en China, en la India, en Egipto y en Europa. Su

utilización en medicina fue retomada por los árabes, que la transmitieron a los

europeos, quienes los utilizaron fundamentalmente para luchar contra la sífilis en

Italia en 1429. Los trabajos de Koch, sin embargo, fueron los que demostraron

definitivamente la eficacia del sublimado corrosivo sobre los microorganismos

cultivados in vitro. (SYKES, G. 1965)

Los álcalis: Bajo esta denominación general, que deriva del término árabe al-quâli,

que significa sosa, se reagrupan todos los productos básicos que poseen acción

neutralizante sobre los microorganismos, incluyendo los virus. Los más antiguos de

estos productos, utilizados en la práctica de la desinfección, son los derivados de la

cal. (SYKES, G. 1965)

El efecto detergente muy visible de la sosa sobre la materia orgánica y la facilidad de

verificar su buena aplicación por los restos blancos que deja el tratamiento con este

producto, ha sido tradicionalmente una razón que justifica su uso para la

desinfección. (SYKES 1965)

Durante las epidemias de peste bovina que tuvieron lugar en Europa a comienzos del

siglo XVIII, todos los responsables de los países afectados recomendaban medidas

enérgicas de desinfección de los locales. Buena parte de su inspiración puede

encontrarse en los trabajos originales de Giovanni Lancisi, el médico de los papas

Inocencio XII y Clemente XI, quien aconsejaba ya en 1715 el lavado con sosa

concentrada de fuentes, recipientes y abrevaderos, donde bebían habitualmente los

bovinos. (BLOCK 1991)

En 1730, una ordenanza del emperador Carlos VI de Francia (que fue recogida en

numerosos textos de la época), estipulaba que los establos donde se habían albergado

caballos afectados de muermo, debían ser repintados con cal viva. En 1745 se

prescribió, igualmente, la limpieza con sosa cáustica, de los recipientes que habían

servido para alimentar animales afectados de peste bovina y el tratamiento con

lechada de cal, de las maderas y las paredes de los establos. Incluso, los objetos que

habían tenido contacto con los perros rabiosos, eran limpiados con agua jabonosa no

diluida "vertiéndola en grandes cantidades sobre los restos de saliva del animal

rabioso". (Mc. CULLOCH, E.1945).

Los ácidos: Es bien conocido que los ácidos fuertes atacan los objetos más duros

(piedra, metal, etc.) y que los ácidos orgánicos (vinagre) protegen frutas y legumbres

de la putrefacción, lo que se estima como una razón que debió impulsar a

embalsamadores, médicos humanos y animales, a proponerlos como desinfectantes.

Los egipcios utilizaban ya (3.000 años A.C) el vino de palma y el vinagre para rociar

las cavidades abdominales de los cuerpos (humanos y animales) que embalsamaban.

En el primer siglo de nuestra era, Celso recomendaba el vinagre para desinfectar

dolencias abdominales. (Mc. CULLOCH, E.1945).

En 1676, Van Leeuwenhoek aportó la primera demostración científica de la acción de

los ácidos que él verificaba en sus "animalculos" que describió, recuperando las

bacterias recogidas de la superficie de sus dientes con vinagre de vino, las cuales

dejaban de moverse. (BLOCK. 1991)

Por otro lado la desinfección por procedimientos físicos ha sido practicada desde la

mas remota antigüedad (en la cultura greco-romana, por ejemplo), y de forma

empírica. Mucho más recientemente han sido identificados sus mecanismos de

acción.

Desde un punto de vista histórico, los métodos físicos de desinfección pueden

agruparse en los siguientes:

1) Desinfección por elevación de la temperatura: Fué una de las primeras ideas del

hombre, que practicó el uso del fuego para purificar locales, objetos, cadáveres, etc.,

de los que sospechaba podían tener algún tipo de intervención en los males que

afectaban a sus animales o a él mismo. Curiosamente, la eficacia de la incineración

no ha sido considerada, en ocasiones, mejor que el simple encalamiento, como

señalaban Lechlainché y Smith, entre otros. (REDDISH, G. 1957).

2) Desinfección por fumigación: La fumigación es un procedimiento utilizado desde

hace mucho tiempo para "purificar el aire", quizás porque se había observado que el

humo atrapaba los insectos, siempre sospechosos de causar enfermedades humanas o

animales. En el año 429 A.C. este método había sido recomendado por Hipócrates

para luchar contra una epidemia que atacaba animales y humanos en Atenas. Esta

técnica, que tenía la ventaja de purificar el aire y que también podía desinfectar los

objetos, vestidos, etc., fue recomendada en el siglo V por Végèce y después en el

siglo XVIII en la lucha contra la peste bovina. (REDDISH, G. 1957).

3) Desinfección por desecación. Este procedimiento asocia con frecuencia, la acción

del calor y de los rayos ultravioleta, cuando se practica por exposición al sol. Había

sido recomendado ya 7 siglos A.C. en la doctrina de Zaratrusta, para purificar las

tierras donde habían reposado los cadáveres. Fue empleada en el antiguo Egipto para

llevar a cabo el embalsamamiento de los cuerpos, después de un baño de sales.

Seguramente fue el resultado de la observación de los cadáveres que se momificaban

de modo natural como consecuencia de la desecación, en el desierto. (REDDISH, G.

1957).

4) Desinfección por filtración: Los antiguos Epigcios la utilizaban para purificar el

jugo de uvas a través de una tela. En Persia, Sayyid Ismail Jorjani (1042-1135)

observó que un agua filtrada (o hervida) tardaba largo tiempo en corromperse. Este

método fue recomendado también en 1757 en la marina británica para purificar el

agua, filtrándola en arena o en carbón. (REDDISH, G. 1957).

Contrariamente a lo que sucede en el caso de la desinfección química o física, la

desinfección por agentes biológicos no representa un procedimiento puro, sino que se

fundamenta, en último extremo, en bases químicas o físicas.

Desde un punto de vista histórico cabe señalar el interés del enterramiento, que

constituye uno de los métodos más corrientes de desinfección, en particular de los

cadáveres (humanos o animales), como consecuencia de un proceso biológico

extremadamente complejo consistente en su degradación enzimática, pero también en

la variación del contenido de oxígeno, presión, pH, temperatura, etc. (BLOCK, 1991)

Este método es, sin duda, el más antiguamente utilizado por el hombre. Es así, que

pareció más eficaz, incluso que la incineración, En 1502, las autoridades de

Nördlinger eran responsables del enterramiento de los cadáveres de los animales

muertos de rabia. (BLOCK, 1991)

2.2 CONCEPTOS Y DEFINICIONES

2.2.1 QUÉ ES LA LIMPIEZA

Limpieza es el conjunto de operaciones que permiten eliminar la suciedad visible o

microscópica de una superficie. Una limpieza regular y periódica tiene además un

efecto “higienizante” ya que reduce la presencia de microorganismos patógenos,

disminuyendo a su vez la necesidad de desinfectar.

Se entiende por suciedad las impurezas indeseables, ya sea porque facilitan el

desarrollo de microorganismos patógenos, deterioran los materiales o afectan la

estética. (Bellon-Fontaine, 2002).

2.2.2 MÉTODOS DE LIMPIEZA

Los métodos para eliminar la suciedad se clasifican en físicos y químicos:

Métodos físicos: Consisten en el arrastre de las impurezas ya sea con agua o aire (ej.

mangueras a presión, vapor), arena, cepillado, rascado, barrido o aspiración.

Con estos métodos es importante tener en cuenta que pueden producir a su vez

contaminaciones. Por ejemplo, la limpieza a alta presión o el barrido en seco produce

aerosoles que pueden mantener los gérmenes en suspensión en el aire durante cierto

tiempo.

Métodos químicos: Consisten en la aplicación de productos de limpieza que

reaccionan con los componentes de la suciedad facilitando su dilución o dispersión.

(Bellon-Fontaine, 2002).

2.3 PRINCIPIOS DE LA LIMPIEZA QUÍMICA

No existe un único agente que remueva todo tipo de suciedad.

La suciedad incluye distintas sustancias ej. Algunas son hidrosolubles, otras

insolubles, algunas orgánicas y otras inorgánicas. (ESCOBAR, J. 2000)

Un producto de limpieza debe tener las siguientes propiedades:

• Emulsionar y saponificar las grasas

• Surfactar, dispersar y suspender la suciedad

• Disolver las proteínas

• Tener agentes suavizantes del agua

2.3.1 LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LOS PRODUCTOS DE

LIMPIEZA SON:

Alcalinos: Compuestos cáusticos (pH mayor de 7) utilizados para la limpieza de

azúcares solubles, hidratos de carbono y proteínas. En general son sustancias

corrosivas; los de acción más fuerte se utilizan para eliminar suciedades incrustadas

como las que se encuentran en los hornos y también pueden remover grasas. Los de

acción media se utilizan diluídos para limpiar suciedades livianas. Entre ellos se

encuentran el amoníaco, la sosa, la potasa o el bicarbonato sódico.

Ácidos: (pH menor de 7) Se utilizan para remover materiales incrustados en

superficies, como óxidos metálicos o sales minerales. Se utilizan en limpiezas

específicas; no pueden ser utilizados como detergentes multiuso. Entre los más

utilizados se encuentran el ácido clorhídrico, nítrico, fosfórico, acético, peracético y

cítrico.

Desengrasantes: Son productos que disuelven restos de grasas y aceites, tanto

naturales, como derivados del petróleo, como aceites lubricantes. Contienen alcohol o

éter: dietilenglicol, butoxietanol, propanol, tolueno, benceno, xileno, tricloroetileno,

ácido cítrico, ácido acético.

Secuestrantes: Son productos que impiden que los minerales cristalicen, precipiten o

se incrusten en los materiales con los que contactan. Los más utilizados son EDTA,

polifosfatos, gluconatos, citratos y zeolitas.

Tensoactivos: Se conocen como agentes humedecedores, desagregan la suciedad de

las superficies y la mantienen en suspensión, facilitando su dilución en agua.

(HAYES, 2002)

Existen cientos de sustancias tensoactivas diferentes, que se agrupan en cuatro

familias:

Aniónicos

• Ácidos carboxílicos saturados (sales de ácidos grasos animales y

vegetales).

• Alquil aril sulfonatos

• Alquil sulfonatos

Catiónicos

• Sales de amonio cuaternario

• Alquil imidazolinas

• Aminas etoxiladas

No iónicos

• Alcoholes grasos etoxilados (alkylfenoles etoxilados): derivados de

octilfenol, nonilfenol y dinonilfenol.

• Alcoholes: alcoholes primarios con cadenas de 8 a 18 átomos de carbono.

• Ésteres de ácidos grasos y poliglicoles.

Anfóteros

• Acil-aminoácidos y derivados

• N-alquil-aminoácidos

Tabla 1. Clases de sustancias tenso activas. Tomado de: www.istas.net

2.3.2 Se pueden seguir los siguientes criterios a la hora de elegir un producto de

limpieza:

DISPONIBILIDAD

DE INFORMACIÓN

El primer criterio para decidirnos por un producto debería ser la

información que tengamos sobre su: composición, uso y aplicaciones, ficha

de seguridad. Si no tenemos información adecuada no debemos utilizarlo.

SENCILLEZ EN LA

FORMULACIÓN

La mayor parte de acciones limpiadoras y desinfectantes pueden realizarse

con unos pocos principios activos de diversas sustancias. Desde la

perspectiva del riesgo por exposición, siempre resulta más adecuado

trabajar con una sustancia, de la que se conoce o se puede conocer sus

efectos, que una mezcla de la que resultará muy difícil conocer bien sus

posibles efectos.

AUSENCIA DE

CLORO

El uso del cloro en actividades de limpieza y desinfección obedece

fundamentalmente a su alta capacidad de oxidación. Debido a su gran

reactividad es un potente tóxico que contamina el medio ambiente al

dispersarse a través de las aguas residuales.

RIESGO TÓXICO

La mayor parte de las sustancias usadas en la limpieza y desinfección son

irritantes y tienen un cierto riesgo de afecciones dérmicas y quemaduras.

Debemos tener en cuenta estos riesgos para protegernos y además evitar

otros riesgos mayores, como los efectos crónicos: cáncer, daños

reproductivos, daños al sistema nervioso central, disrupción endocrina,

asma, entre otros.

CONSIDERACIONES

DE PELIGROSIDAD

Si bien prácticamente todos los productos químicos usados para la

limpieza y la desinfección son peligrosos, deberemos conocer las

características de cada uno para poder optar por aquellas sustancias menos

peligrosas.

Tabla 2. Criterios para elegir un producto de limpieza. Tomado de: www.istas.net

2.4 TIPOS DE LIMPIEZA

1) limpieza de instrumentos y equipos

2) limpieza de las superficies ambientales tales como pisos, paredes y mobiliario.

2.5 FACTORES IMPLICADOS EN LA LIMPIEZA

Energía química: acción del detergente

Energía térmica: acción de la temperatura

Energía mecánica: acción de fricción

2.6 METODOS DE LIMPIEZA

Debe haber normas escritas para la limpieza; en cualquier sector la limpieza debe

efectuarse con un orden:

• Iniciarla desde las zonas menos sucias, progresando a las más sucias.

• Iniciarla desde zonas más altas progresando a las más bajas.

• Las superficies más altas deben limpiarse con un fregadero especial

impregnado con un agente de limpieza evitando dispersar el polvo.

2.7 FRECUENCIA MINIMA DE LIMPIEZA

• La frecuencia con que debe efectuarse la limpieza de cada área debe ser

planeada de acuerdo a las necesidades del sector.

• Debe quedar consignada por escrito y controlarse su cumplimiento.

• Los laboratorios requieren limpieza diaria. Los pisos se limpiarán con una

solución de detergente desinfectante. (ESCOBAR, J. 2000)

2.8 LIMPIEZA DEL PISO

• No se debe barrer ya que se diseminan microorganismos en el aire.

• La utilización de trapos y lampazos humedecidos con productos de limpieza

reduce la contaminación microbiana y es el método más común y

recomendado.

2.8.1 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZ A DE LOS

PISOS

2.8.1.1 LAVADO

Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que

presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman

una película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y

cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Antes de

iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que

dificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de las tomas e

interruptores para evitar posibles accidentes. El lavado se inicia estregando las

superficies con un trapo impregnado con una solución detergente. Los zócalos deben

estregarse con una esponja.

Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. Hay que tener cuidado

de no dejar chorreados o manchas en la pared. Antes de colocar los utensilios hay

que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las

molduras.

2.8.1.2 TRAPEADO

Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es

necesario. Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de

ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos.

Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la

vía de acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos

veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar

de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen

el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar

todas las suciedades que se encuentren en el piso.

Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado

y escurrido. Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer

la limpieza en otra área, con el fin de evitar la contaminación cruzada.

Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. Después de

realizar la limpieza un laboratorio, el cambio de agua se debe realizar dentro de éste.

Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para

el cambio de agua se dispongan boca abajo para evitar el crecimiento de bacterias.

2.9 LIMPIEZA DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS

La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para

remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de

desinfección. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar en la

descontaminación es la BIO-CARGA, la cual se define como la cantidad y nivel de

resistencia a la contaminación microbiana de un objeto en un momento determinado.

(GARZON, C. 1994)

2.10 PROPIEDADES FUNDAMENTALES DE LOS DETERGENTES:

Hay muchas diferencias entre los detergentes, especialmente entre aquellos utilizados

en las zonas donde se produce un contacto con los productos. Sin embargo, todos

comparten algunas propiedades básicas que permiten anticipar las consecuencias que

produce su uso diario:

• Disolubilidad rápida y completa en agua

• Rápida humectación

• Ausencia de espuma o capacidad de atenuar la formación de espuma

• Utilización en superficies sin provocar corrosión

• Fácil enjuague

• Productos ecológicos

• Ausencia de peligros para el personal

2.11 DESINFECCION:

La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría

de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas.

Por esta razón a los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente

el nivel de desinfección que requieren, para lograr destruir los microorganismos que

contaminan los elementos. (BELLON – FONTAINE. 2002)

2.12 TIPOS DE DESINFECCIÓN

2.12.1 DESINFECCION DE SUPERFICIES POR CONTACTO DIRECTO

Se puede emplear el desinfectante sin diluír o diluído, generalmente en agua, se suele

aplicar mediante fregona, esponja o bayeta.

También se puede pulverizar con pulverizador de mano o de presión previa; en

cualquier caso siempre existe una impregnación de la superficie u objeto tratado.

2.12.2 DESINFECCIÓN AMBIENTAL

Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc)

deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante

que esté destinado al uso ambiental. Además, la desinfección ambiental requiere el

uso de un sistema de aspersión o aerosolución.

2.12.2.1 ASPERSION:

Consiste en una “lluvia” fina o “rocio” tenue de líquido antibacteriano que va

depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de

difícil acceso (lámparas cialiticas, techo, paredes, etc), al igual que áreas de poca

visibilidad. Este sistema de aspersión economiza tiempo de trabajo pues requiere de 8

- 15 minutos. Se realiza por medio de una bomba de aspersión la cual imita un

sistema de bomba de fumigación. (BLOCK.1991)

2.13 FUNDAMENTOS DE LA DESINFECCIÓN Y DEL SANEAMIE NTO

La desinfección se refiere a la reducción de los organismos patógenos (organismos

que ocasionan enfermedades), mientras que saneamiento se refiere a la calidad de

limpieza.

2.14 ¿CÓMO ESCOGER UN DESINFECTANTE?

Las características que debe tener un buen desinfectante están determinadas dentro de

lo siguiente: debe tener una alta actividad germicida aún diluído, un espectro de

acción amplio que abarque las bacterias Gram positivas y Gram negativas, bacterias

acido - alcohol – resistentes, virus y hongos, ser bactericida mejor que

bacteriostático, es decir que todos los microorganismos se mueran gradualmente y en

un tiempo corto no mas de 15 minutos; que pueda permanecer almacenado por varios

meses, que sea compatible con otros productos que se usen antes o simultáneamente,

como los jabones y clorógenos, no debe ser tóxico en tejidos humanos, debe

conseguir una reducción logarítmica de los microorganismos patógenos y resulta de

mayor valor cuando sucede en el menor tiempo posible. (Pumarola & Rodríguez,

1987).

Además de las anteriores características, al elegir un desinfectante es necesario

considerar:

• Costo.

• La eficacia (eficiencia de destrucción contra virus, bacteria, hongos).

• La actividad con la materia orgánica.

• La toxicidad.

• La actividad residual.

• Efectividad sobre metales.

• La actividad con el jabón.

• La solubilidad (acidez, alcalinidad, pH).

• Tiempo de contacto

• Temperatura ambiente

La importancia relativa de estas características dependerá de su situación individual,

pero la eficacia y la toxicidad son los intereses más importantes a considerar. Ningún

desinfectante trabaja instantáneamente. Todos requieren una cantidad determinada de

tiempo de contacto para ser efectivos. La temperatura y la concentración del

desinfectante influyen en el valor de eliminación de microorganismos. Es necesario

usar la concentración recomendada por fabricante del desinfectante. (HAYES. 2002)

Todos los desinfectantes son menos efectivos en presencia de material orgánico, es

decir, no se puede desinfectar la suciedad, es primordial haber realizado una limpieza

con anterioridad. La materia orgánica se inmiscuye con la acción de desinfectantes

por el revestimiento del organismo patógeno y su prevención al contacto con el

desinfectante, formando barreras químicas con el desinfectante. Por lo tanto lo hace

inactivo contra los organismos reaccionando químicamente y neutralizando el

desinfectante. (BELLON – FONTAINE. 2002).

2.15. Los compuestos más comunes utilizados en desinfección durante

operaciones de limpieza y su acción sobre los microorganismos aparece en

la siguiente tabla:

TABLA 3 Compuestos comunes utilizados en desinfección tomado www.istas.net

ACCION DESINFECTANTE COMPUESTO SUSTANCIAS

Bacterias

Gram

positivas

Bacterias

Gram

negativas

Espora

Mohos y

Levadura

Virus

Amonios

cuaternarios

Cloruro de Alquilbencil dimetil-

amonio

+ +/- - + -

Aldehídos Formaldehído

Glutaraldehído

+ + + + +

Alcoholes Metanoletanol

propanol

+ + - + -

Halógenos Ácido clorhídrico

Hipoclorito-sódico

Cloraminas

+ + + + +

Fenoles

(derivados)

Resorcinol + + - - -

Oxidos Peróxido de Hidrógeno

Peróxido de sodio

+/- +/- - - -

Acidos Ácido acético

Ácido peracético

+ + + + +

2.16 NIVELES DE DESINFECCIÓN:

a. Bajo nivel: Se utilizan germicidas de grado bajo o intermedio o simple limpieza

con detergente y agua. Se usa para los elementos no críticos.

b. Nivel intermedio: Se utilizan germicidas de grado intermedio, cuando los

elementos no críticos necesitan una mejor limpieza.

c. Alto nivel: Es la desinfección que elimina la mayoría, si no todos los

microorganismos, con excepción de las esporas. Esto se logra con la inmersión del

instrumento en una solución alcalina de glutaraldehído al 2%, durante 20 minutos.

Esta desinfección se utiliza para elementos semicríticos. Si la inmersión se hace

durante 4 minutos, se eliminan los virus y las bacterias a excepción de M.

tuberculosis y las esporas (Cotton, 1990).

2.17 DESINFECTANTES

Durante el proceso de limpieza y desinfección, se recomienda el uso de desinfectantes

enzimáticos. Estas sustancias producen ruptura del material proteínico que queda en

las superficies y en los accesorios. Deben ser usados a la concentración, temperatura

y tiempo apropiados, recomendados por los fabricantes (Zeroske, J, 1993).

2.18 MÉTODOS CORRECTOS DE DESINFECCION

Los productos desinfectantes necesitan empapar la superficie a desinfectar durante al

menos 10 minutos. Al ser este tiempo superior al que permiten los tiempos de trabajo

en general, una buena limpieza previa de la superficie es muy importante.

2.18.1 Desinfección regular: Limpiar en profundidad. Utilizar la mínima cantidad

posible de un producto desinfectante suave, pero efectivo. Utilizar siempre gafas y

guantes para protegerse.

2.18.2 Desinfección profunda: en algunas ocasiones será necesario desinfectar en

profundidad alguna zona del edificio (por ejemplo si alguien se ha herido) y utilizar

sustancias más peligrosas, utilizar gafas y guantes para protegerse. Asegúrese de

conocer los riesgos del producto que se utilice y las medidas de protección. (Mc.

DONNELL, G. 1999)

2.19 USO Y PREPARACIÓN DE SOLUCIONES DE DESINFECTANTES

En la preparación y uso de soluciones de agentes desinfectantes se deben considerar

los siguientes aspectos:

• El recipiente que va a contener la solución de desinfectante debe ser de

tamaño apropiado para el volumen de solución que se desea preparar.

• El recipiente que va a contener la solución de desinfectante y todos los

utensilios que se utilicen deben estar limpios.

• Para medir el desinfectante, debe usarse un recipiente de medida con

graduaciones (probeta, beaker, botella, taza de medir) que permita medir con

exactitud el volumen.

Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que

facilitan la acción de los germicidas. El objetivo principal de la limpieza es reducir el

número de microorganismos del medio, para evitar su difusión.

Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección son:

Lavar, trapear, sacudir las superficies y muebles.

2.20 DETERMINACION DE LOS NIVELES DE CONTAMINACIÓN

Se puede proceder a implantar los programas de desinfección preventivos sin una

determinación previa de los niveles de contaminación.

En caso de necesitarse se puede proceder a la determinación de niveles mediante:

• Control ambiental mediante muestreadores de impacto.

• Control microbiológico en superficies:

• Muestreo con escobillón.

• Utilización de placas de contacto.

2.21 ROTACION DE DESINFECTANTES

La rotación con dos o tres desinfectantes es la mejor medida para prevenir la

aparición de fenómenos de resistencia y adaptación.

La limpieza y la desinfección son etapas fundamentales en la higienización de

superficies industriales pero no siempre se consigue el resultado perseguido. Tras un

tratamiento continuado suele apreciarse que las superficies no sólo no se desinfectan

bien, sino que en ocasiones se da un incremento del número de bacterias. Cuando ello

ocurre se define una situación de riesgo que puede ser especialmente importante si

entre los microorganismos que permanecen se encuentran bacterias patógenas.

2.22 RESISTENCIA O ADAPTACIÓN MICROBIANA

Desde el punto de vista científico, el concepto de resistencia no debería ser usado en

referencia al uso de desinfectantes. La resistencia microbiana se encuentra mediada

por la existencia de material genético que codifica unos mecanismos de defensa

contra acciones antimicrobianas. Esto quiere decir que ante la presencia de una

sustancia antimicrobiana se activan regiones del genoma bacteriano, o de plásmidos

que se encuentren en el citoplasma celular, que inducen mecanismos bioquímicos

accesorios o que producen proteínas que actúan específicamente en contra de las

sustancias letales. (MCDONNELL, G. 1999)

Por este motivo, es mucho más correcto el término adaptación que no el de

resistencia, si bien es cierto que algunos microorganismos pueden llegar a manifestar

mecanismos de este tipo a baja concentración en presencia de algún desinfectante.

Pero por norma general, más que de forma específica, se trata de sistemas de defensa

antioxidativo, de protección de membrana o de control de la acidificación

intracelular. Sin embargo, cuando se somete el microorganismo a las concentraciones

habituales de trabajo se evidencia que se consigue una eliminación de varias unidades

logarítmicas de recuento. (MCDONNELL, G. 1999)

La mayoría de estas adaptaciones se pueden relacionar con errores en la limpieza y

desinfección rutinaria.

La rotación de desinfectantes, es una posible solución a los fenómenos adaptativos.

En esencia, cada cierto tiempo, dependiendo del laboratorio, el tipo de contaminación

y la extensión de la misma, se cambia el tipo de desinfectante creando un ciclo con

dos, y preferiblemente tres productos de desinfección diferentes. (PINTO, E 2001)

No obstante, se ha detectado en los últimos años un problema añadido: se trata de la

aparición de fenómenos de adaptación cruzada entre diferentes desinfectantes, el cual

incrementa la supervivencia de los microorganismos. Ésta adaptación cruzada no

parece deberse a respuestas genéticas específicas, sino a cambios celulares

inespecíficos. Actualmente hay poca información sobre cómo este tipo de respuestas

pueden afectar la rotación. En cualquier caso, este sistema de desinfección continúa

siendo el que mejor respuesta ofrece para evitar la formación de biofilms,

progresiones de los mismos e incrementos significativos en los productos.

(MCDONNELL, G. 1999).

2.23 EFECTOS DEL MAL USO DE LOS DESINFECTANTES

El poder desinfectante de un producto difiere entre cepas adaptadas y persistentes en

las superficies, con respecto a las no adaptadas.

En consecuencia, aunque los tiempos de contacto sean breves, los desinfectantes a

concentraciones subletales o a tiempos insuficientes provocan cambios en las

estructuras celulares que conllevan respuestas de tipo adaptativo. Por tanto, en la

medida que el tratamiento de higienización sea insuficiente en tiempo por las prisas

en terminar con la limpieza, o cuando la dosificación de los productos a emplear sea

también insuficiente, por un intento de reducir costos o porque los equipos empleados

no sean los adecuados, no sólo se dará una reducción en la eficacia desinfectante, sino

que además se facilitará la adaptación de los microorganismos a situaciones que

incrementarán el peligro de la presencia de patógenos. (MCDONNELL, G. 1999).

Del mismo modo, se han observado otros problemas ligados a las cepas adaptadas a

la presencia de concentraciones subletales de desinfectantes. El principal es que la

mayor resistencia se evidencia no sólo respecto a un desinfectante, sino contra todos

los productos con el mismo modo de acción. En paralelo, se reduce el tiempo

necesario para la formación de biofilms en las superficies. Sumando el efecto

adaptativo a la formación de estas películas en las superficies, el efecto de

supervivencia se incrementa aún más.

La única recomendación posible es un buen empleo de los desinfectantes, a

concentraciones adecuadas y en las condiciones que indique el fabricante. En este

sentido, es igualmente recomendable no diluir excesivamente los productos químicos

y dejarlos actuar el tiempo necesario, así como no utilizar siempre el mismo

desinfectante, sino ir cambiando periódicamente con el fin de evitar que se produzcan

fenómenos adaptativos cruzados entre sustancias que, siendo diferentes, tengan el

mismo principio de acción. (Mc DONNELL, G. 1999).

2.24. PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Los programas de limpieza y desinfección deberán asegurar que todas las partes de

las instalaciones estén debidamente limpias, e incluir la limpieza del equipo de

limpieza.

Deberá vigilarse de manera constante y eficaz y, cuando sea necesario, documentarse

la idoneidad y eficacia de la limpieza y los programas correspondientes.

El Programa de Limpieza y Desinfección debe especificar las distintas labores de

limpieza y desinfección que se deben realizar en una institución. Este programa debe

considerar que las labores de limpieza sean realizadas por los mismos empleados del

proceso, por lo que deberán ser entrenados y tener acceso a ese documento.

La institución debe contar con Procedimientos de Higiene escritos, que indiquen en

forma clara el área o equipo a limpiar y desinfectar, la frecuencia, la forma de

hacerlo, los instrumentos a utilizar y el responsable de hacerlo, así mismo debe

asegurarse que dichos procedimientos se apliquen y cumplan.

2.25 CONSIDERACIONES GENERALES DEL PROGRAMA

• El personal que lleve a cabo los trabajos de Limpieza y Desinfección debe

estar bien capacitado en los procedimientos establecidos para cada área.

• Los Productos de limpieza deben aplicarse de manera que no contaminen la

superficie de los equipos y/o a los utensilios.

• Todos los productos de limpieza y desinfección serán aprobados previamente

a su uso, no se permite realizar un cambio sin previa aprobación del

Encargado del Programa.

• Los productos utilizados como detergentes o desinfectantes, no deben estar

fabricados a base de solventes tóxicos o que impartan olores.

• Todos los productos de limpieza y desinfección se almacenarán en un lugar

específico, fuera del área de proceso.

• Todos los productos de limpieza y desinfección deberán estar rotulados y

contenidos en recipientes destinados para tal fin. Dichos recipientes de

ninguna manera deberán ser utilizados para contener otro tipo de productos.

• Todos los implementos de limpieza deben mantenerse suspendidos en el aire

o sobre una superficie limpia cuando no estén en uso. Los cepillos y escobas

no deberán mantenerse directamente sobre el piso ya que este tiene suciedad

que puede adherirse fuertemente a las cerdas y por otra parte, pueden perder

su forma o configuración física, lo que ocasiona daño prematuro y costo

adicional por su reposición.

• Los implementos de limpieza deben ser de uso específico, de ninguna manera

deben utilizarse para otros fines. Por ejemplo: Las escobas o cepillos

utilizados para limpiar los pisos, no deben utilizarse para restregar otras

superficies.

• Las mangueras deberán contar con pistola, preferiblemente de hule, para

evitar el desperdicio de agua.

• Cuando no estén en uso las mangueras de limpieza, deben enrollarse y

guardarse colgadas para que no estén en contacto con el piso.

• Se deben enjuagar bien todas las superficies para eliminar residuos del

detergente.

Cuando se preparen por escrito programas de limpieza, deberá especificarse lo

siguiente:

• Superficies, elementos del equipo y utensilios que han de limpiarse.

• Responsabilidad de tareas particulares.

• Método y frecuencia de la limpieza.

• Medidas de vigilancia.

2.26 PARA DESARROLLAR UN PROGRAMA DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN ES NECESARIO CONSIDERAR LOS SIGUIENTES

FACTORES:

• Tipos de productos

• Tipo de equipo

• Disponibilidad del equipo para la limpieza y desinfección

• Número de personal

2.27 ELEMENTOS CLAVES DE UN PROGRAMA DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION

• Apoyo de la gerencia

• Programa Maestro de Limpieza y desinfección

• Procedimientos documentados

• Capacitación

• Supervisión

2.28 DESARROLLO DEL PROGRAMA

• Evaluar las necesidades de la planta física

• Revisar la instalación y los haberes

• Desarrollar un plan

• Implementar un programa

2.29 TIPOS DE PROGRAMAS DE LIMPIEZA

• Programas de limpieza diarios

• Programas de limpieza periódicos

2.30 PROGRAMAS DE LIMPIEZA DIARIOS

• Las tareas diarias normales de limpieza se realizan durante toda la jornada.

Normalmente se incluyen estas tareas en la descripción de cada posición.

• Se necesita una lista de referencias y procedimientos claros para ayudar al

personal.

2.31 PROGRAMAS DE LIMPIEZA PERIODICOS

• Tareas manejadas bajo un Programa Maestro de Limpieza que requiere

personal y equipo específicos y que no se pueden o deben hacer diariamente.

2.32 ADMINISTRACION DE LAS TAREAS DE LIMPIEZA DIAR IAS

• Decidir cuales tareas requieren atención diaria

• Determinar los recursos disponibles (quien lo va a hacer)

• Desarrollar procedimientos claros

• Capacitar al personal a hacer la tarea

• Verificar que se desempeñó un cumplimiento satisfactorio

2.33 ADMINISTRACION DE LAS TAREAS DE LIMPIEZA PE RIODICAS

• Tareas de limpieza periódicas requieren el desarrollo de un Plan Maestro de

Limpieza para poder seguir el estatus de las tareas de limpieza que no se

ejecutan todos los días

• La frecuencia del cumplimiento de las tareas puede variar, dependiendo de la

temporada u otros factores

2.34 PROGRAMAS MAESTROS DE LIMPIEZA

• Se desarrollan y manejan los Programas Maestros de Limpieza bajo varios

formatos que satisfagan los requerimientos de la instalación

• Sistemas de computación

• Sistemas de matrices

2.35 DESARROLLO DE UN PROGRAMA MAESTRO DE LIMPIEZA

La frecuencia de la limpieza depende del peligro:

• Razones de salud pública- crítico

• Necesidades de Producción- crítico

• Ciclos de vida de los insectos

• Acceso a los sistemas

• Datos históricos

La frecuencia puede ser:

• Semanal

• Cada dos semanas

• Mensual

• Trimestral

• Semestral

• Anual

2.36 PERSONAL ASIGNADO

Se puede asignar a la persona, por posición, o por departamento.

• Mantenimiento

• Sanidad

• El encargado de sanidad en el área.

2.37 TIEMPO REQUERIDO

• Inicialmente en base a estudios de tiempo.

• Esta información es crítica para la asignación correcta de personal y la

justificación de presupuestos.

2.38 NÚMERO DEL PROCEDIMIENTO

• Cada procedimiento debe tener su número de identificación

• Los números se pueden asignar acorde con el sistema de rastreo del Plan

Maestro de Limpieza, u otro sistema de contabilidad

2.39 SEGUIMIENTO POR EL SUPERVISOR

• Evaluar la eficacia de los métodos de limpieza

• Identificar las necesidades de capacitación

• Evaluar los temas de seguridad

• Evaluar las necesidades del programa

• Ayudar a prevenir situaciones costosas

• Realizar inspecciones y muestreos periódicos, según Programa de Limpieza y

Desinfección.

• Realizar informes escritos, preferiblemente diarios o resúmenes semanales,

que lleguen a la instancia decisoria.

2.40 REQUISITOS Y FUNCIONES DEL ENCARGADO DEL PROGRAMA

DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

2.40.1 REQUISITOS

• Contar con título de Bachiller en Segunda Enseñanza o grado técnico medio.

• Conocer todo lo relacionado a las Buenas Prácticas de higiene y desinfeccion.

• Conocer sobre detergentes, desinfectantes utilizados en los laboratorios,así

como sus beneficios, limitaciones, manejo y aplicación.

• Conocer normas, leyes y regulaciones locales.

• Conocer el equipo para limpieza y para la medición de agentes desinfectantes.

• Tener capacidad de crear un ambiente de confianza, en el cual cualquiera de

los empleados pueda reportar anomalías o situaciones insalubres tanto dentro

como fuera de los laboratorios.

• Tener la competencia para capacitar al personal en todo lo relacionado con

limpieza y desinfección.

2.40.2 FUNCIONES:

El encargado del PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION (PLD) debe

vigilar el estado sanitario de las instalaciones y los hábitos de higiene y protección

del personal.

Sus áreas de responsabilidad son las siguientes:

2.40.2.1 SUPERVISAR LOS ALREDEDORES DE LA EDIFICACIÓN:

• Control de infestaciones por aves, roedores o insectos.

• Control de maleza y drenaje del terreno.

• Control de polvo, malos olores.

• Control sobre el manejo y disposición de desechos (Basura y aguas

residuales)

• Vigilancia del estado general del edificio y en particular de las puertas y

ventanas.

• Control de acumulación de materiales en desuso.

2.40.2.2 SUPERVISAR DENTRO DE LA EDIFICACIÓN:

• Vigilar el estado de los pisos, paredes, ventanas, baños y servicios sanitarios.

• Control del estado higiénico general de los laboratorios.

• Supervisar los procedimientos de la limpieza y desinfección de los

laboratorios.

2.40.2.3 SUPERVISAR EL PERSONAL:

• Controlar el cumplimiento de directrices sobre guardar pertenencias de los

empleados en los laboratorios.

• Controlar el cumplimiento de directrices sobre manejo de utensilios de trabajo

y uso de elementos de protección personal (EPP)

• Controlar el cumplimiento de normas y reglamentos sobre los hábitos

higiénicos del trabajo de los empleados.

• Vigilar las vías de acceso así como la circulación interna a los laboratorios.

• Controlar el cumplimiento de directrices sobre la provisión de jabón, toallas,

lavamanos, basureros, etc.

2.41 REVISIÓN DE LA NORMATIVIDAD CON LOS MAS ALTOS

ESTANDARES PARA LA ELABORACIÓN DEL PROGRAMA DE

LIMPIEZA Y DESINFECCION

2.41.1 GUIA PARA LA INSPECCION DE FABRICANTES DE PRODUCTOS

BIOLÓGICOS EN EL PROGRAMA MUNDIAL DE VACUNAS E

INMUNIZACIÓN SUMINISTRO Y CALIDAD DE VACUNAS. RED

MUNDIAL DE CAPACITACION POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE

LA SALUD, Ginebra 1997.

2.41.1.1 Saneamiento y Limpieza (SIT 823: 17.34-17.37)

“En todos los aspectos de la fabricación debe observarse un alto nivel de saneamiento

e higiene. El saneamiento y la higiene se refieren al personal, los locales, el equipo y

los aparatos, los materiales y recipientes de producción, los productos de limpieza y

desinfección, y todo lo que puede constituir una fuente de contaminación para el

producto. Deben eliminarse las fuentes potenciales de contaminación mediante un

programa amplio e integrado de saneamiento e higiene”

2.41.2. DECRETO 3075 DE 1997, Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 09

de 1979 y se dictan otras disposiciones. Capitulo I Edificación e instalaciones,

Articulo 8.

2.41.2.1 Abastecimiento de Agua

“ El agua que se utilice debe ser de calidad potable y cumplir con las normas vigentes

establecidas por la reglamentación correspondiente del Ministerio de Salud. Deben

disponer de agua potable a la temperatura y presión requeridas en el correspondiente

proceso, para efectuar una limpieza y desinfección efectiva.

Solamente se permite el uso de agua no potable, cuando la misma no ocasione riesgos

de contaminación del producto; o como en los casos de generación de vapor

indirecto, lucha contra incendios, o refrigeración indirecta. En estos casos, el agua no

potable debe distribuirse por un sistema de tuberías completamente separados e

identificados por colores, sin que existan conexiones cruzadas ni sifonaje de retroceso

con las tuberías de agua potable.

Deben disponer de un tanque de agua con la capacidad suficiente, para atender como

mínimo las necesidades a un día de producción. La construcción y mantenimiento de

dicho tanque se realizara conforma a lo estipulado en las normas sanitarias vigentes.”

2.41.3 RESOLUCION NUMERO 4445 DE 1996, Por la cual se dictan normas para

el cumplimiento contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las

condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimiento hospitalarios y

similares. Capitulo IV, Artículo 15:

“ Para el suministro de agua en las instituciones prestadoras de servicios de

salud, deberá darse cumplimiento a las disposiciones de la Ley 09 de 1979,

a sus reglamentarios y en especial al Decreto 2105 de 1983 sobre potabilización del

agua y demás normas que lo sustituyan, modifiquen o complementen. Las

instituciones prestadoras de servicios de salud que dispongan de

suministro propio de agua también están obligadas al cumplimiento del decreto

a que se refiere este artículo.

Dotación de agua potable: En las instituciones prestadoras de servicios de salud se

deberá garantizar un suministro continuo de agua y cuando se presten servicios de

hospitalización u observación el suministro de agua potable no deberá ser inferior a

600 litros por cama y por día.

Tanques de almacenamiento: En las instituciones que presten servicios de

hospitalización, la instalación de tanques de almacenamiento de agua potable será de

carácter obligatorio. La capacidad del tanque o tanques de almacenamiento de agua

potable deberá garantizar como mínimo 48 horas de servicio y su construcción

deberá permitir que durante la operación de limpieza y desinfección no se interrumpa

el suministro de agua”

3. FORMULACION DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION

La problemática que pretende solucionar este proyecto se basa en que los

laboratorios del Departamento de Microbiología de la Facultad de ciencias de la

Pontificia Universidad Javeriana, no poseen una información estándar y sistemática a

los procedimientos de limpieza y desinfección de sus instalaciones. A su vez es uno

más de los requisitos para poder acceder a la acreditación/habilitación de los

laboratorios para competencia y calidad de servicios. Teniendo en cuenta lo anterior,

los Laboratorios del Departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la

Pontificia Universidad Javeriana, deben contar con un programa de Limpieza y

Desinfección, normatizando los procesos y garantizando así que la calidad de las

pruebas realizadas en ellos, no se vean afectadas por situaciones de contaminación

cruzada, o simplemente por manipulación inadecuada de materiales o elementos que

se emplean en los laboratorios.

Con el fin de elaborar y desarrollar productos, procesos y servicios en óptimas

condiciones de seguridad, inocuidad y efectividad que cumplan con los requisitos

establecidos en las normas nacionales e internacionales. Se desarrollo el proyecto de

documentación y estandarización del proceso de limpieza y desinfección de los

Laboratorios del Departamento de Microbiología. A través de una encuesta para

obtener la información para evaluar la situación de los laboratorios del Departamento

con respecto a las prácticas de limpieza y desinfección aplicadas en la actualidad y

establecer la periodicidad y el nivel de desinfección que requiere realmente cada uno

de ellos.

Se pondero el área que cada uno de las conserjes tiene a su cargo, Además de

identificar los productos usados en la actualidad y el nivel de conocimiento y

supervisión de los coordinadores de laboratorio sobre el procedimiento de limpieza y

desinfección.

Lo anterior con el propósito de evitar la generación de resistencia por parte de los

microorganismos, crear en los laboratorios condiciones higiénicas y espacios seguros

de trabajo. La calidad y el desempeño de sus pruebas de los laboratorios del

Departamento de Microbiología es primordial y de esta forma irse preparando para

la acreditación de sus pruebas, y asumir el desafío técnico y ético que significa

entregar resultados confiables, reproducibles y oportunos.

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Elaborar y documentar el programa de limpieza y desinfección de los laboratorios del

Departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la Pontificia

Universidad Javeriana.

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Evaluar los procedimientos de limpieza y desinfección actuales con el fin

de estandarizarlos a través de un protocolo.

2. Establecer los métodos de limpieza y desinfección que deben aplicarse en

los laboratorios de docencia, investigación y de servicio.

3. Diseñar el protocolo de limpieza y desinfección para los laboratorios de

docencia, investigación y servicio.

4. Establecer los procedimientos operacionales de saneamiento.

5. Sensibilizar al personal de aseo responsable del servicio por medio de

talleres de iniciación.

5. MATERIALES Y METODOS

5.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACION

Por medio de una investigación de tipo descriptivo se estableció y documentó el

programa de limpieza y desinfección para los laboratorios del Departamento de

Microbiología que incluye las especificaciones requeridas por la OMS, OPS, CDC,

Ministerio de Protección Social, Secretaria Distrital de Salud, INVIMA e ICA.

5.2 METODO

5.2.1 OBSERVACION Y RECOLECCION DE INFORMACION

La información se recolectó mediante una extensa revisión bibliografica tanto de

condiciones técnicas y administrativas como legales. El instrumento utilizado para

obtener la información fue una encuesta que tuvo por objeto evaluar la situación de

los laboratorios del Departamento con respecto a las prácticas de limpieza y

desinfección aplicadas en la actualidad y establecer la periodicidad y el nivel de

desinfección que requiere realmente cada uno de ellos. Se reconocieron todos los

componentes de las áreas como: puertas, ventanas, pisos, mesones, y paredes.

Adicionalmente esta encuesta nos permitió ponderar el área que cada uno de las

conserjes tiene a su cargo, identificar los productos usados en la actualidad y el nivel

de conocimiento y supervisión de los coordinadores de laboratorio sobre el

procedimiento de limpieza y desinfección (Anexo N.1 Encuesta)

5.3 ANALISIS DE LA INFORMACION

A partir de la información suministrada por los coordinadores y el personal de aseo se

construyó un consolidado el cual dio a conocer una visión general de los laboratorios

en cuanto a la limpieza y desinfección, el cual se empleó como materia prima para la

elaboración de la primera versión del programa de limpieza y desinfección. (Anexo

N.2 Consolidado de los resultados de las encuestas).

6. RESULTADOS Y DISCUSION

El diagnóstico resultado de las encuestas realizadas (ver anexo 1) a los coordinadores

de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias de

la PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA es el siguiente:

En general, el 93% de los coordinadores de laboratorio no sabe exactamente cuales

son los procedimientos de limpieza y desinfección de los elementos que componen

sus laboratorios.

6.1 SITUACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LOCK ERS:

Solo el 22% de los laboratorios cuenta con lockers para ser empleados como

herramienta para guardar objetos personales.

¿ Cúal es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los lockers de los laboratorios del Departamento de

Microbiología de la PUJ ?

23%

23%54%

Mensual

Semanal

No sabe

GRAFICA 1.

El 54% de los coordinadores de laboratorio no sabe si se hace limpieza de los lockers

que tienen en sus laboratorios. El 23% realiza la limpieza y desinfección

mensualmente y el 23% restante la realiza semanalmente.

¿ Qué tipo(s) de producto(s) se emplea(n) para realizar los procedimientos de limpieza y

desinfección de los lockers de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

50%50%

Hipoclorito N/sdilución

No sabe

GRAFICA 2.

El 50% de los laboratorios emplea Hipoclorito pero no conocen la dilución en uso de

este tipo de producto, mientras el 50% no sabe que tipo de producto se emplea para

este procedimiento.

¿ Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los lockers de los laboratorios del Departamento

de Microbiología de la PUJ ?

100%

Menos de 30 min.

GRAFICA 3.

En la totalidad de laboratorios que tienen lockers se requiere un tiempo menor de 30

minutos para realizar el procedimiento de limpieza y desinfección de los lockers.

¿ Cúal es el nivel de desinfección requerido para los lockers de los laboratorios del Departamento de


77%

23%

Bajo

Alto

GRAFICA 4.

El 77% de los coordinadores de laboratorio considera que el nivel de desinfección

requerido para los lockers es bajo, y el 23% de estos considera que el nivel de

desinfección requerido es alto.

¿ Cúal es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia de los procedimientos de limpieza y desinfección de los lockers de los

laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

77%

23%Supervisiónvisual

Ninguna

GRAFICA 5.

En el 77% de los laboratorios emplean la supervisión visual como medida de

vigilancia para verificar la eficacia de la limpieza y desinfección. En el 23% de los

laboratorios del Departamento de Microbiología no se tiene ningún tipo de vigilancia

o supervisión para este procedimiento.

¿ Cúal es el método que utiliza para la aplicacón del producto de limpieza y

desinfección de los lockers en los laboratorios del Departamento de


100%

Aplicación directa

GRAFICA 6.

El 100% de los laboratorios que poseen lockers utilizan el método de aplicación

directa para hacer uso de los productos de limpieza y desinfección.

6.2. SITUACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DI VISIONES:

¿ Cúal es la frecuencia de la limpieza y desinfecci ón de las divisiones de los laboratorios del

Departamento de Microbiología de la PUJ ?

32%

44%

6%6%

6% 6% Mensual

Semanal

Cada 2 semanas

Diariamente

Trimestral

No sabe

GRAFICA 7.

Para estos elementos que corresponden a puertas, ventanas, paredes y divisiones, el

6% no realiza el procedimiento de limpieza y desinfección de estas áreas, mientras

que el 94% si realiza este procedimiento. Así: El 32% realiza esta práctica

mensualmente, 44% semanalmente, 6% cada dos semanas, 6% diariamente, 6%

trimestralmente. Se observa gran heterogeneidad en cuanto a la frecuencia de este

procedimiento de limpieza y desinfección.

¿ Qué tipo(s) de producto(s) se emplean para realizar los procedimientos de limpieza y

desinfección de las divisiones de los laboratorios del departamento de microbiología de la PUJ ?

22%

44%4%

22%

4% 4%

Hipoclorito 500 ppm Hipoclorito N/s dilución Desinfloor N/s dilución

Tego 51 al 1% Agua No sabe

GRAFICA 8.

Los diferentes tipos de productos empleados para la limpieza y desinfección son: El

Hipoclorito con un 66% donde el 44% no sabe la dilución en uso empleada y el 22%

emplea una dilución de 500 ppm.

Otro tipo de producto empleado es el Desinfloor con un porcentaje del 4% donde

este mismo 4% no conoce la dilución en uso para emplear este producto.

El 4% emplea agua, y el 22% emplea TEGO 51 al 1%. El 4% restante no sabe que

tipo de producto emplea para realizar la limpieza y desinfección de las divisiones.

¿ Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de las divisiones de los laboratorios

del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

56%28%

11% 5% Menos de 30min.

1 hora

2 hora

No sabe

GRAFICA 9.

El tiempo requerido para el procedimiento es de menos de 30 minutos para el 56% de

los laboratorios, de 1 hora para el 28% y de 2 h para el 11%. Además el 5% no sabe

que tiempo se utiliza para realizar este procedimiento.

¿ Cúal es el nivel de desinfección requerido para las divisiones de los laboratorios del


50%

33%

11%6%

Bajo

Intermedio

Alto

No sabe

GRAFICA 10.

El 50% de los coordinadores de laboratorio creen que el nivel de desinfección

requerido para las divisiones es bajo. Del otro 50% el 33% cree que el nivel de

desinfección requerido es intermedio, el 11% considera que debe ser alto y el 6% no

sabe cual es el nivel de desinfección requerido.

¿ Cuál es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia de los procedimientos de

limpieza y desinfección de las divisiones en los laboratorios del Departamento de Microbiología de

la PUJ ?

61%

34%

5%Supervisión visual

Ninguna

Control microbiológico

GRAFICA 11.

El 61% de los laboratorios emplean la supervisión visual como medida de vigilancia

para verificar la eficacia de la limpieza y desinfección; a su vez el 5% de los

laboratorios del Departamento de Microbiología emplean el control microbiológico,

el 34% no tienen ningún tipo de vigilancia o supervisión.

¿ Cúal es el método que utiliza para la aplicación del producto de limpieza y desinfección de las

divisiones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

28%

67%

5%

Aspersión

Aplicación directa

No sabe

GRAFICA 12.

El 67% de los laboratorios utilizan el método de aplicación directa para hacer uso de

los productos de limpieza y desinfección, el 28% emplea la aspersión y el 5% no sabe

que método se utiliza.

6.3. SITUACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE GAB INETES:

Solo el 67% de los laboratorios del Departamento de Microbiología tiene

gabinetes.

¿Cúal es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los gabinetes de los


49%

18%

33%Mensual

Semanal

Semestral

GRAFICA 13.

En cuanto la limpieza y desinfección de los gabinetes se observó lo siguiente: el 49%

realiza esta práctica mensualmente, el 18% lo realiza con una frecuencia semanal y el

33% semestralmente.

¿ Qué tipo(s) de productos(s) se emplea(n) para realizar los procedimientos de limpieza y

desinfección de los gabinetes de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

24%

44%

8%

8%8% 8%

Hipoclorito 500 ppm

Hipoclorito N/sdiluciónDesinfloor N/sdilución Tego 51 al 1%

Jabon Dersa

Agua

GRAFICA 14.

Dentro de los diferentes tipos de productos empleados para la desinfección se

encuentra el Hipoclorito con el 24% a una dilución en uso de 500 ppm y el 44% no

tiene conocimiento de la dilución que se emplea. Otros tipos de productos empleados

en los laboratorios para este fin son: Desinfloor: 8%, Agua: 8%, Tego 51 al 1%: 8%

y Jabón Dersa: 8%.

¿ Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los gabinetes de

los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

29%

7%41%

16%7%

Menos de 30min30 min

1 hora

2 horas

No sabe

GRAFICA 15.

El tiempo requerido para realizar el procedimiento es de menos de 30 minutos para el

29% de los laboratorios, el 7% emplea 30 minutos, el 41% emplea 1 hora, 2 horas

emplea el 16% de los laboratorios mientras que el 7% no tiene conocimiento del

tiempo requerido para realizar el procedimiento.

¿ Cúal es el nivel de desinfección requerido para los gabinetes de los laboratorios del Departamento de


49%

33%

18%

Bajo

Intermedio

Alto

GRAFICA 16.


requerido para los gabinetes es bajo, el 33% considera que el nivel de desinfección

requerido es intermedio y el 18% considera que debe ser alto.

¿ Cúal es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia de los

procedimientos de limpieza y desinfección de los gabinetes de los laboratorios del


60%

40% Supervisiónvisual

Ninguna

GRAFICA 17.


para verificar la eficacia de la limpieza y desinfección de los gabinetas y el 40% no

tienen ningún tipo de vigilancia o supervisión.

¿ Cúal es el método que utiliza para la aplicación del producto de limpieza y desinfección de los gabinetes en los

laboratorios del Departamento de Microbioloíga de la PUJ ?

100%

Aplicación directa

GRAFICA 18.


los productos de limpieza y desinfección de los gabinetes.

6.4. SITUACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE PI SOS:

¿ Cúal es la frecuencia de la limpieza y desinfecci ón de los pisos de los laboratorios del Departamento d e


44%

6%

50%

Semanal

Cada 3 días

Diariamente

GRAFICA 19.

En cuanto a los pisos se encontró que el 44% realiza esta práctica semanalmente, el

6% cada 3 días, y el 50 % con una frecuencia diaria.


desinfección de los pisos de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

5%

28%

57%

5% 5%

Hipoclorito al 3% Hipoclorito al 0,5% Hipoclorito N/s dilución

Desinfloor N/s dilución Agua

GRAFICA 20.

El 96% de la población emplea Hipoclorito así: El 28% emplea una dilución al 0.5%

y el 5% de la población emplea una concentración al 3%. Sin embargo el 57% de la

población no conoce la dilución a la que se usa.

El Desinfloor es usado por el 5%, sin embargo no conoce la dilución a la que se

emplea, el 5% restante utiliza agua para realizar el procedimiento.

¿ Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los pisos de los laboratorios del


50%

22%

22%

6%

Menos de 30min30 min

1 hora

2 horas

GRAFICA 21.

El tiempo requerido para este procedimiento es menor de 30 minutos para el 50% de

los laboratorios, de 30 minutos para el 22%, de 1 hora para el 22% y de 2 horas para

el 6%.

¿ Cual es el nivel de desinfección requerido para los pisos de los laboratorios del Departamento de


23%

44%

33%

Bajo

Intermedio

Alto

GRAFICA 22.


requerido para los pisos es bajo, el 44% cree que el nivel de desinfección requerido es

intermedio y el 33% considera que debe ser alto.

¿ Cuál es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia de los procedimeintos de limpieza y desinfección de los pisos en los


72%

28%

Supervisión visual

Ninguna

GRAFICA 23.


para verificar la eficacia de la limpieza y desinfección y el 28% no tienen ningún tipo

de vigilancia o supervisión.

¿ Cúal es el método que utiliza para la aplicación del producto de limpieza de los pisos de los laboratori os

del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

5%

95%

Aspersión

Aplicación directa

GRAFICA 24.


los productos de limpieza y desinfección y el 5% restante emplea la aspersión.

6.5. SITUACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LO S

MESONES:

¿ Cúal es la frecuencia de la limpieza y desinfección de los mesones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ?

33%

67%

Semanal

Diariamente

GRAFICA 25.

En el 67% de los laboratorios se realiza el procedimiento de limpieza y desinfección

de los mesones diariamente y en el 33% se realiza semanalmente.


desinfección de los mesones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

28%

5%5%

19%5%5%

28%5%

Hipoclorito 500 ppm Hipoclorito al 3% Hipoclorito al 2,5%

Hipoclorito N/s dilución Desinfloor N/s dilución Acido Peracetico 0,5%

Tego 51 al 1% Agua

GRAFICA 26.

Se observa gran variedad en cuanto el tipo de productos empleados para la limpieza y

desinfección de los mesones: se encuentra que el 57% de los laboratorios emplea

Hipoclorito así: a una concentración del 2.5% lo utilizan el 5 % de los laboratorios; a

una concentración del 3% lo emplean otro 5%. Por otro lado a una concentración de

500 ppm lo utilizan el 28% de los laboratorios y el 19% restante no posee

información sobre la dilución empleada para el uso del hipoclorito.

El 43% restante de los laboratorios utiliza otros productos así: Desinfloor: 5% de los

laboratorios emplea este producto pero no conocen la dilución que se utiliza para los

procedimientos de limpieza y desinfección.

Un 5% de la población emplea agua, otro 5% emplea Acido Peracetico al 0.5 % y

TEGO 51 al 1% es usado por el 28% restante.

¿ Qué tiempo emplea para realizar la limpieza y desinfección de los mesones de los laboratorios del


78%

5%

17%

Menos de 30 min

30 min

1 hora

GRAFICA 27.

El tiempo empleado para el 78% de los laboratorios es menor a 30 minutos, el 5%

emplea 30 minutos y el 17% emplea 1 hora para dicho procedimiento.

¿ Cual es el nivel de desinfección requerido para los mesones de los laboratorios del Departamento

de Microbiología de la PUJ ?

17%

17%

66%

Bajo

Intermedio

Alto

GRAFICA 28.

El 17% de los coordinadores de laboratorio respondió que el nivel de desinfección

requerido para los mesones es bajo, otro 17% considera que el nivel de desinfección

requerido es intermedio y el 66% considera que es alto.

¿ Cuál es la medida de vigilancia empleada para verificar la eficacia de los procedimientos de limpieza y desinfección de los mesones en

los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

67%

28%

5%

Supervisión visual

Ninguna

Control microbiológico

GRAFICA 29.


para verificar la eficacia de la limpieza y desinfección, el 28% no tienen ningún tipo

de vigilancia o supervisión y el 5% utiliza el control microbiológico para supervisar

dicho procedimiento.

¿ Cúal es el método que utiliza para la aplicación del producto de limpieza y desinfección de los

mesones de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la PUJ ?

28%

72%

Aspersión

Aplicación directa

GRAFICA 30.

El 72% de los laboratorios utiliza el método de aplicación directa para hacer uso de

los productos de limpieza y desinfección y el 28% emplea la aspersión.

6.6. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO PARA LOS PRODUCT OS DE

LIMPIEZA Y DESINFECCION:

¿ Cuál es el lugar destinado para el almacenamiento de los materiales y productos con que se realiza la limpie za y desinfección de los laboratorios del Departamento d e


39%

17%5%

39%

Cuarto de lavadoGabinete de aseoDeposito de reactivosNo sabe el lugar de almacenamiento

GRAFICA 31.

EL 39% utiliza el cuarto de lavado, el 17% emplea un gabinete, el 5% en el depósito

de reactivos y el 39% no sabe donde se guardan los materiales de aseo del

laboratorio.

De esta manera el 83% de los encuestados no tienen un lugar específico donde

almacenar los productos de limpieza y desinfección.

6.7. AREAS A LIMPIAR Y DESINFECTAR Y CONSERJES A CA RGO DE

ELLAS:

Total de area de los laboratorios para limpiar y desinfectar por cada una de las conserjes del

Departamento de Microbiología

18%

33%

49%

Ana Teresa Cano251,73 m2

Ruth Cardenas459,49 m2

Nelcy Moreno697,41 m2

GRAFICA 32.

Se ponderó el área a cargo cada conserje y se encontró que: Nelcy Moreno tiene el

49% total del área de pisos y mesones. Ana Teresa Cano tiene el 18 % y Ruth

Cárdenas el 33% restante del área total de los laboratorios analizados. Se observa un

desequilibrio entre las diferentes áreas que tienen a su cargo cada una de las

conserjes; puede ser que se encarguen del aseo de oficinas u otras dependencias del

Departamento y con ello se equilibre el área para limpiar y desinfectar.

Las respuestas a las encuestas indican que las conserjes encargadas de la limpieza y

desinfección, realizan estos procedimientos de manera diferente cada una; no se

cuenta con procedimientos estandarizados para ello.

Con el fin de estandarizar y documentar los procesos de limpieza y desinfección de

los laboratorios del Departamento de Microbiología de la Pontificia Universidad

Javeriana, se elaboró y documentó el Manual de Limpieza y Desinfección.

PROGRAMA DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION DE LOS

LABORATORIOS DEL

DEPARTAMENTO DE

MICROBIOLOGIA

* Adjunto documento

8. CONCLUSIONES

No hay conocimiento de parte de los coordinadores de laboratorio sobre el

procedimiento como tal, su frecuencia de aplicación, el producto a utilizar ni la

concentración de este, ni tampoco el método de aplicación de detergentes y

desinfectantes.

Este trabajo nos permitió hacer un diagnóstico sobre la situación actual de limpieza y

desinfección de los laboratorios del Departamento de Microbiología, el cual muestra

que:

1. Hasta la fecha no se han llevado a cabo los procesos de limpieza y

desinfección de los laboratorios del Departamento de Microbiología de una

manera sistemática y estandarizada.

2. No se tiene claro el nivel de desinfección que requieren las distintas áreas de

los laboratorios, lo que dificulta programar la frecuencia con la que se deben

hacer los procedimientos de limpieza y desinfección.

3. No es clara la concentración a la que deben prepararse dichas soluciones, no

se observan los tiempos de exposición y en general no se siguen las

instrucciones del fabricante.

4. No se conocen, ni supervisan los métodos de preparación y almacenamiento

de las soluciones desinfectantes, ni los procesos como tal.

5. Se utilizan diferentes productos tanto para limpieza como para desinfección

en diferentes concentraciones sin criterios claros sobre los niveles de limpieza

y desinfección que se requiere alcanzar.

6. Los productos de limpieza y desinfección así como los implementos

necesarios para estos procesos, se almacenan de diferentes maneras y en

diferentes lugares y no se supervisa su correcto almacenamiento y limpieza, lo

que puede estar ocasionando contaminación cruzada entre los diferentes

laboratorios, al no tener los implementos exclusivos para cada uno

debidamente marcados y debidamente almacenados.

7. No existe uniformidad en los procedimientos a la hora de ser aplicados por el

personal de aseo.

8. No se tienen los procedimientos documentados.

9. No se realizan controles microbiológicos para establecer la eficacia de los

procesos en todos los laboratorios.

10. No se tiene establecido un plan de rotación de desinfectantes.

11. No se tiene establecido un programa de capacitación en buenas prácticas de

limpieza y desinfección tanto para coordinadores de laboratorio como para el

personal encargado de adelantar estos procedimientos.

Las conclusiones antes mencionadas ponen en evidencia una vez mas la necesidad

impediosa de establecer y documentar el programa de limpieza y desinfección de

los laboratorios del Departamento de Microbiología objetivo principal alcanzado

con este trabajo y cuyo documento se adjunta a continuación.

9. RECOMENDACIONES

1. Dar a conocer el programa de limpieza y desinfección a todo el personal del

Departamento de Microbiología.

2. Capacitar a los coordinadores de laboratorio y a los conserjes del

Departamento de Microbiología sobre las Buenas Practicas de Limpieza y

Desinfección.

3. Evaluar la necesidad de aumentar la planta de conserjes en el Departamento.

4. Presupuestar los recursos para dar inicio al plan de rotación de desinfectantes

y control microbiológico de ambientes y superficies en todos los laboratorios

del Departamento de Microbiología. Se sugiere iniciar la rotación con

desinfloor tal como lo indican León, F y Sarmiento, P. 2005 “ Evaluación de

la actividad microbicida de 4 desinfectantes frente a microorganismos

ambientales de los laboratorios del Departamento de Microbiología de la

Pontificia Universidad Javeriana”.

5. Implementar el programa de limpieza y desinfección.

6. Designar un encargado de supervisar la ejecución del programa.

7. Planear la validación de los desinfectantes a los seis meses de implementado

el programa.

8. Unificar el lugar de almacenamiento para los productos de limpieza y

desinfección e implementos utilizados en estos procedimientos.

10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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traducción de Susana Lacuna Omeñaca Zaragoza, España: Acribia, 2001. 54

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Saneamiento y Limpieza (SIT 823: 17.34-17.37). Red Mundial de

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• REDDISH, GEORGE F. Antiseptics Dinfectants, Fubgicides, and Chemical

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• Resolución número 4445 de 1996, Por la cual se dictan normas para el

cumplimiento contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a

las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimiento hospitalarios

y similares. Capitulo IV, Articulo 15.

• Resolución 1917, Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto-Ley 1298

de 1994, en cuanto a los requisitos y condiciones técnico-sanitarias para el

funcionamiento, acreditación y licenciamiento de Laboratorios Clínicos y de

Salud Púbica y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Capitulo III

Área física del laboratorio, ubicación y condiciones ambientales.

• RODRÍGUEZ JF, MAYAVALES MC, ÁLVAREZ P. Desarrollo y puesta a

punto de un nuevo método sencillo y efectivo de limpieza y desinfección en la

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• htpp://www.ista.net/

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