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95
© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS DISEÑO, PROTOCOLOS Y GUÍAS DE MANEJO FARMACOLÓGICO PARA IMPLANTÓLOGOS ORALES QUE LE PERMITAN HACER UN USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

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© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

DISEÑO, PROTOCOLOS Y GUÍAS DE MANEJO FARMACOLÓGICO

PARA IMPLANTÓLOGOS ORALES QUE LE PERMITAN HACER UN USO

RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

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FECHA TOMAESCENAS

10 1

INVESTIGADORES:

DIRECTORES (COINVESTIGADORA):

MARÍA AURORA REGOJO PASSERINI

BEATRIZ CEPEDA DE ROMERO

7 SEP 2011

© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

BEATRIZ CEPEDA DE ROMERO

ASESORES:

GERMÁN BLANCO RICORODRIGO RIVERAGERARDO ARDILA

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María Aurora Regojo PasseriniBeatriz Cepeda de Romero

DIRECTORES (COINVESTIGADORA)Beatriz Cepeda de Romero

ASESORESGermán Blanco RicoRodrigo RiveraGerardo Ardila

© 2009 www.PresentationLoad.de© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

INVESTIGADORES

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54321© 2009 www.PresentationLoad.de© 2009 www.PresentationLoad.de© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

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1

INTRODUCCIÓN

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Poco conocimiento de las bases científicas, al momento de la prescripción

Uso Irracional de los medicamentos

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA1

SCENE

PROBLEM STATEMENT

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1

2

34

RESISTENCIA BACTERIANA

TRATAMIENTOS PROLONGADOS

EVENTOADVERSO

PROBLEM STATEMENT

SCENE

1

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

REACCIONESADVERSAS

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Desarrollo de una guía de fácil utilización clínica

Capacite al profesional para tomar decisiones correctas, rápidas y efectivas.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1SCENE

PROBLEM STATEMENT

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Amoxacilina Amoxacilina/Ácido Clavulánico. Cefalexina Azitromicina Clindamicina

Fluconazol Clotrimazol

ANTIMICROBIANOS- ANTIMICÓTICOS 1SCENE

PROBLEM STATEMENT

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Diazepan

Lorazepan

Midazolan

Diazepan

Lorazepan

Midazolan

SEDANTES 1SCENE

PROBLEM STATEMENT

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Lidocaina

Mepivacaina

Epinefrina

Lidocaina

Mepivacaina

Epinefrina

ANESTESICOS LOCALES 1SCENE

PROBLEM STATEMENT

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Acetaminofén

Ibuprofeno

Diclofenaco Sódico

Nimesulide

ANALGESICOS-ANTIINFLAMATORIOS 1SCENE

PROBLEM

STATEMENT

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MÉTODO

2

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2SCENETIPO DE INVESTIGACIÓN

Presentada en cuatro módulos temáticos:

•Módulo 1: Protocolo de Antimicrobianos y Antimicóticos.

•Módulo 2: Protocolo de Sedantes.

•Módulo 3: Protocolo de Anestésicos Locales.

•Módulo 4: Protocolo de Analgésicos y Antiinflamatorios.

Analítica- Didáctica METHOD

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ANTIMICÓTICOSANTIMICÓTICOSANTIMICROBIANOS ANTIMICROBIANOS

PROTOCOLO I 2SCENE

METHOD

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SCENE

2

Año de descubrimiento, uso clínico y presencia resistentes de los antimicrobianos

Crouch MA, Limon L, Cassano AT. Clinical relevance and management of drug-related QT interval prolongation. Pharmacotherapy 2003;23:881—908.

Walker C, Karpinia K. Rationale for use of antibiotics in periodontics. J Periodontol 2002;73:1188-96.

METHOD

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Genética

La multi-resistencia

Evita el mecanismo de acción del antimicrobiano

Genética

La multi-resistencia

Evita el mecanismo de acción del antimicrobiano

RESISTENCIA BACTERIANA 2SCENE

METHOD

Katzung Bertmat G. Farmacología básica y clínica. 8va ed, México, Manual Moderno, 2002: 915-924.

Page 18: Tesis Presentación SEP15.ppt

Incorrecta prescripción

Interacciones medicamentosas

Reacciones adversas

Evento adverso

Incorrecta prescripción

Interacciones medicamentosas

Reacciones adversas

Evento adverso

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA RESISTENCIA BACTERIANA?

2SCENE

METHOD

Jackson EK. Diuretics. Gilman AG, Hardman JG, Limbird LE, (eds.) In: Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed., New York, McGraw-Hill Companies. 2001:757—87.

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USO DE ANTIMICROBIANOS 2SCENE

METHOD

Profilaxis Antibiótica

Terapia Antimicrobiana

Masur H and the Public Health Service Task Force on prophylaxis and therapy for Mycobacterium avium complex. Recommendations on prophylaxis and therapy for disseminated Mycobacterium avium complex disease in patients infected with the human immunodeficiency virus. N Engl J Med 1993;329:898—904. Benson CA, Williams PL, Cohn DL. Clarithromycin or rifabutin alone or in combination for primary prophylaxis of Mycobacterium avium complex disease in patients with AIDS: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The AIDS Clinical Trials Group 196/Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS 009 Protocol Team. J Infect Dis 2000; 181:1289—97.

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ANTIMICROBIANOS 2SCENE

METHOD

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OBJETIVO 2SCENE

METHOD

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Origen y Estructura Química

Mecanismo de Acción

Actividad y espectro antibacteriano

Origen y Estructura Química

Mecanismo de Acción

Actividad y espectro antibacteriano

CLASIFICACIÓN ANTIMICROBIANOS 2SCENE

METHOD

Saez-Llorens X, McCracken GH. Clinical pharmacology of antibacterial agents. In: Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker CJ, eds. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006:1223-66.

Page 23: Tesis Presentación SEP15.ppt

Alteran la síntesis de las proteínas (bacteriostáticos)Alteran la síntesis de las

proteínas (bacteriostáticos)Alteran la síntesis de la pared

Bacteriana (bactericida)Alteran la síntesis de la pared

Bacteriana (bactericida)

Actúan en la Subunidad ribosomal 50S

• Macrólidos• Lincosamidas• Fenicoles

Actúan en la Subunidad ribosomal 30S

• Aminoglucósidos y Aminociclitoles• Tetraciclinas

Actúan en la Subunidad ribosomal 50S

• Macrólidos• Lincosamidas• Fenicoles

Actúan en la Subunidad ribosomal 30S

• Aminoglucósidos y Aminociclitoles• Tetraciclinas

•Betalactámicos

•Glucopéptidos

•Bacitracina

•Estreptograminas

•Betalactámicos

•Glucopéptidos

•Bacitracina

•Estreptograminas

DE ACUERDO A SU MECANISMO DE ACCIÓN

2SCENE

METHOD

Page 24: Tesis Presentación SEP15.ppt

DE ACUERDO A SU MECANISMO DE ACCIÓN

Alteran la síntesis de los ácidos nucleicos

Alteran la síntesis de los ácidos nucleicos

Alteran los procesos Alteran los procesos metabólicosmetabólicos

Alteran los procesos Alteran los procesos metabólicosmetabólicos

Alteran la estructura de Alteran la estructura de la membrana bacterianala membrana bacterianaAlteran la estructura de Alteran la estructura de la membrana bacterianala membrana bacteriana

•Nitroimidazoles

•Quinolonas

•Rifamicinas

•Nitroimidazoles

•Quinolonas

•Rifamicinas

•Sulfas

•Trimetropin

•Pirimetamina

•Sulfas

•Trimetropin

•Pirimetamina

•Polimixinas

•Colistin

•Polimixinas

•Colistin

METHOD

SCENE

2

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Sulfas Trimetoprima

Quinolonas

RifamicinasARNmensajero

ADNMembrana Bacteriana

Pared Bacteriana

Cloranfenicol MacrólidosAzucares complejos

Ribosoma 50S

Ribosoma 30S

Ionoforos PéptidosAminoglicósidos Tetraciclinas

Betalactámicos Péptidosy Glucopéptidos Nitrofuranos

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FAMILIA DE LOS BETALACTÁMICOS

3

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SCENE

3

Clasificación química, espectro y características generales de los betalactámicos BETALACTÁMICOS

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AMOXACILINA 3SCENE

BETALACTÁMICOS

Anillo Betalactámico

Page 29: Tesis Presentación SEP15.ppt

•Bactericida

• Amplio Espectro

• Susceptible a betalactamasa

•Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

•Bactericida

• Amplio Espectro

• Susceptible a betalactamasa

•Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

AMOXACILINA 3SCENE

BETALACTÁMICOS

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BETALACTÁMICOS

SCENE 3AMOXACILINAFarmacocinética.

Absorción Rápida (Intestinal)

Biodisponibilidad 74-92%

Vida media 1-2.5 horas

Fijación proteica 10%

Metabolismo Hepático (10%)

Excreción Renal (60%)

Preparación Oral

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BETALACTÁMICOS

AMOXACILINAInteracciones.

Medicamento Interacción

Amilorida Reduce la biodisponibilidad de la Amoxacilina 27%

ProbenecidMetotrexate

Niveles prolongados de la Amoxacilina en suero

Aminoglicósidos Química y físicamente incompatibles

Neomicina Reduce la absorción de la Amoxacilina

Nifedipine Aumenta la absorción de la Amoxacilina

Anticonceptivos Orales

Acelera el metabolismo de los estrógenos, disminuyendo el de la Amoxacilina

Alopurinol Aumenta las reacciones alérgicas de la Amoxacilina

SCENE 3

Page 32: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

AMOXACILINAReacciones Adversas.

ReacciónDermatológicas Hipersensibilidad, Reacciones alérgicas

Autoinmunes Lesiones orales, fiebre, nefritis intersticiales

Hematológicos Eosinofilia, anemia hemolítica, vasculitis

Gastrointestinales Destrucción de floral intestinal

SCENE 3

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BETALACTÁMICOS

AMOXACILINAPresentaciones Orales

. NombreAmoxacilina (genérico)

Amoxal ® Amoxidal Dúo ®

Tabletas 250mg 500mg

875mg 1gr

Cápsulas 250mg 500mg

500mg 875mg

Polvo para suspensión oral

125mg/5ml 250mg/5ml 500mg/5ml

750mg/ml

Suspensión

125mg/5ml 250mg/5ml 500mg/5ml

125mg/5ml 250mg/5ml 400mg/5ml 500mg/5ml

SCENE 3

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AMOXACILINAPrescripción.

Dosis Intervalo Vía Periodo

Neonatos 30mg/Kg/día C/12h Oral 7-10 días

Niños (menos de 40kg)

20mg/Kg/día C/8h Oral 7-10 días

Niños(menos de 40kg)

25mg/Kg/día C/12h Oral 7-10 días

Adultos 250mg C/8h Oral. 7-10 días

Adultos 500mg C/8h Oral 7-10 días

Adulto Mayor Igual que para adultos según caso

Pacientes con insuficiencia renal

- Aclaramiento de creatinina mayor a 30 ml/min: no se requiere reajuste de la dosis

- Aclaramiento de creatinina de 10-30 ml/min: 250-500 mg cada 12 horas.

- Aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min: 250-500 mg cada 24 horas

BETALACTÁMICOS

SCENE 3

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AMOXACILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO

Estructura química del Ácido Clavulánico

BETALACTÁMICOS

SCENE 3

Anillo Betalactámico

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•Inhibidor de la síntesis de la betalactamasa

• Actividad antibacteriana débil

• Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

•Inhibidor de la síntesis de la betalactamasa

• Actividad antibacteriana débil

• Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

AMOXACILINA/ ÁCIDO CLAVULÁNICOFarmacodinamia.

3SCENE

BETALACTÁMICOS

Page 37: Tesis Presentación SEP15.ppt

• Bactericida

• Amplio Espectro

• Susceptible a betalactámasa

•Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

• Bactericida

• Amplio Espectro

• Susceptible a betalactámasa

•Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

AMOXACILINAFarmacocinética.

3SCENE

BETALACTÁMICOS

Page 38: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3AMOXACILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICOInteracciones.

Medicamento Interacción

Amilorida Reduce la biodisponibilidad de la Amoxacilina 27%

ProbenecidMetotrexate

Niveles prolongados de la Amoxacilina en suero

Aminoglicósidos Química y físicamente incompatibles

Neomicina Reduce la absorción de la Amoxacilina

Nifedipine Aumenta la absorción de la Amoxacilina

Anticonceptivos Orales

Acelera el metabolismo de los estrógenos, disminuyendo el de la Amoxacilina

Alopurinol Aumenta las reacciones alérgicas de la Amoxacilina

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BETALACTÁMICOS

SCENE

3AMOXACILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICOReacciones Adversas

ReacciónDermatológicas Hipersensibilidad, Reacciones alérgicas

Autoinmunes Lesiones orales, fiebre, nefritis intersticiales

Hematológicos Eosinofilia, anemia hemolítica, vasculitis

Gastrointestinales Destrucción de floral intestinal

Page 40: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3AMOXACILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICOPresentaciones Orales.

Page 41: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3AMOXACILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICOPrescripción

Page 42: Tesis Presentación SEP15.ppt

CEFALEXINA3

SCENE

BETALACTÁMICOS

Estructura química de la Cefalexina

Anillo Betalactámico

Page 43: Tesis Presentación SEP15.ppt

Cefalosporina de 1era generación

Activas frente a gram positivos, poco activas contra gram negativos

Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

Cefalosporina de 1era generación

Activas frente a gram positivos, poco activas contra gram negativos

Inhibe el tercero y el estadio final de la síntesis de la pared bacteriana

CEFALEXINAFarmacodinamia.

3SCENE

BETALACTÁMICOS

Page 44: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3CEFALEXINAFarmacocinética.

Absorción Rápida (Intestinal)

Biodisponibilidad 5-15%

Vida media 0.9 horas

Fijación proteica 10%

Metabolismo No se metaboliza

Excreción Renal (100%)

Preparación Oral

Page 45: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3CEFALEXINAInteracciones.

. Medicamento Interacción

ProbenecidNiveles prolongados de la Amoxacilina

en suero

Nefrotóxicos Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad

Bacteriostáticos Interfiere con la actividad bactericida

Page 46: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3CEFALEXINAReacciones Adversas.

.Reacción

Renal Necrosis tubular aguda renal

Hematológicos

Aumento de transaminasas, Hipoprotrombinemia, disminuye la

agregación plaquetaria, hemorragias graves

Gastrointestinales Destrucción de floral intestinal

Page 47: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3CEFALEXINAPresentaciones Orales.

Page 48: Tesis Presentación SEP15.ppt

BETALACTÁMICOS

SCENE

3CEFALEXINAPrescripción.

.

Page 49: Tesis Presentación SEP15.ppt

FAMILIA DE LOS MACROLIDOS

4

Page 50: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4

Clasificación química, espectro y características generales de los Macrólidos y Clindamicina

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AZITROMICINA 4SCENE

MACROLIDOS

Estructura química de la Azitromicina

Page 52: Tesis Presentación SEP15.ppt

Bacterioestático

Más activa contra gram negativos

Inhibe la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 50S

Bacterioestático

Más activa contra gram negativos

Inhibe la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 50S

AZITROMICINAFarmacodinamia.

4SCENE

MACROLIDOS

Page 53: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4AZITROMICINAFarmacocinética.

Absorción Rápida (Intestinal)

Biodisponibilidad 37% Cap./ 56% Sus

Vida media 68 horas

Fijación proteica 60-90%

Metabolismo No se metaboliza

Excreción Intestinal

Preparación Oral, IV, Tópica

Page 54: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4AZITROMICINAInteracciones.

.Medicamento Interacción

Antiácidos Reduce las concentraciones plasmáticas

Alimentos Varían la biodisponibilidad

NelfinavirAumenta las concentraciones de la

Azitromicina en suero

Page 55: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4AZITROMICINAReacciones Adversas.

Reacción

Dermatológicas Hipersensibilidad, Reacciones alérgicas

SNCMareo, dolor de cabeza, insomnio,

convulsiones, somnolencias

Respiratorias Tos, faringitis, derrame pleural, rinitis

Gastrointestinales y Genitourinarios

Flatulencia, gastritis, nefritis, candidiasis vaginal, vaginitis

Cardiovasculares Arritmias, taquicardia, hipotensión

Page 56: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4AZITROMICINAPresentaciones Orales

Page 57: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4AZITROMICINAPrescripción

Page 58: Tesis Presentación SEP15.ppt

CLINDAMICINA 4SCENE

MACROLIDOS

Estructura química de la Clindamicina

Page 59: Tesis Presentación SEP15.ppt

Mas activo frente baterías anaerobias

Inhibe la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 50S (bacteriostático)

Mas activo frente baterías anaerobias

Inhibe la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 50S (bacteriostático)

CLINDAMICINAFarmacodinamia.

4SCENE

MACROLIDOS

Page 60: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4CLINDAMICINAFarmacocinética.

Absorción Rápida (Intestinal)

Biodisponibilidad 90% oral

Vida media 2-3 horas

Fijación proteica 92-94%

Metabolismo Hepático

Excreción Renal

Preparación Oral, IV, Tópica

Page 61: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4CLINDAMICINAInteracciones.

.Medicamento Interacción

Bloqueantes Neuromusculares

Potenciar la acción de los bloqueantes neuromusculares

EritromicinaCloranfenicol

Antagonizar efectos

Peróxido de benzoilo

Degradan formulaciones tópicas

Page 62: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4CLINDAMICINAReacciones Adversas.

.Reacción

Dermatológicas Exantemas cutáneos

Hepáticos Alteración de la función hepática

Gastrointestinales Destrucción de floral intestinal

Page 63: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4CLINDAMICINAPresentaciones Orales

Page 64: Tesis Presentación SEP15.ppt

MACROLIDOS

SCENE

4CLINDAMICINAPrescripción

Page 65: Tesis Presentación SEP15.ppt

PROFILAXIS ANTIMICRIBIANA

5

Page 66: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

5Obtener concentraciones máximas en el momento del acto quirúrgico 1/2

Page 67: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

5Obtener concentraciones máximas en el momento del acto quirúrgico 2/2

Page 68: Tesis Presentación SEP15.ppt

TERAPIA ANTIMICRIBIANA

6

Page 69: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

6Farmacocinética antimicrobianos

AmoxacilinaAmoxacilina/ ácido clavulánico

Cefalexina Azitromicina Clindamicina

Absorción Rápida Rápida Rápida Rápida Rápida

Biodisponibilidad 74-92% 17-20%/22-30%

5-15% 37% cap./ 56% susp

90% (oral)

Vida media 1-2.5h 1-2.5h 0.9h 68h 2-3h

Fijación proteica

10% 10% 10% 60-90% 92-94%

Metabolismo Hepático (10%)

Hepático No se metaboliza

No se metaboliza

Hepático

Excreción Renal (60%) Renal (60-80%)

Renal (100%)

Intestinal Renal

Preparación Oral Oral Oral Oral, IV, Tópica

Oral, IV, Tópica

Page 70: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

6Regímenes para la terapia antimicrobiana en procedimientos dentales

Page 71: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

6Interacciones antimicrobianos

Page 72: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICRIBIANA

SCENE

6Reacciones Adversas antimicrobianos

Page 73: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICÓTICOS

7

Page 74: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICÓTICOSANTIMICÓTICOSANTIMICROBIANOS ANTIMICROBIANOS

PROTOCOLO I 7SCENE

ANTIMICÓTICOS

Page 75: Tesis Presentación SEP15.ppt

ANTIMICÓTICOS

SCENE

7Año de descubrimiento y uso clínico de los antimicóticos

Page 76: Tesis Presentación SEP15.ppt

Sistémicos para micosis sistémicas

Sistémicos para micosis mucocutáneas

Tópicos

Sistémicos para micosis sistémicas

Sistémicos para micosis mucocutáneas

Tópicos

Clasificación Antimicóticos 7SCENE

ANTIMICÓTICOS

Antimicótico Clotrimazol fluconazol

Katzung Bertmat G. Farmacología básica y clínica. 8va ed, México, Manual Moderno, 2002: 915-924.Pérez T. Hernán. Farmacología y terapéutica odontológica.1era ed, Colombia, Celsus, 1997: 233-241.

Page 77: Tesis Presentación SEP15.ppt

OBJETIVO 7SCENE

ANTIMICÓTICOS

Page 78: Tesis Presentación SEP15.ppt

Superficiales, cutáneas y subcutáneas

Profundas o sistémicas (viscerales y diseminadas).

Superficiales, cutáneas y subcutáneas

Profundas o sistémicas (viscerales y diseminadas).

Las micosis pueden ser: 7SCENE

ANTIMICÓTICOS

Page 79: Tesis Presentación SEP15.ppt

Membrana celular: El ERGOSTEROL

Azoles Amorolfina Amilaminas

Pared Celular:

Equinocandinas

Membrana celular: El ERGOSTEROL

Azoles Amorolfina Amilaminas

Pared Celular:

Equinocandinas

Mecanismo de acción 7SCENE

ANTIMICÓTICOS

Page 80: Tesis Presentación SEP15.ppt

2SCENE

METHOD

ALILAMINAS: bloquean la formación del ergosterol en la membrana celular por inhibición del escualeno

POLIENOS: Se ligan a las membranas celulares y las rompen

AZOLES: bloquean la formación de ergosterol en la membrana celular por inhibición de la 14 alfa desmetilasa dependiente del citocromo p450

EQUINOCANDINAS: Inhiben 1, 3 beta lucanos de la pared celular

FLUCITOSINA: Ingresa activamente vía permeasa y bloquea la síntesis de DNA/RNA

GRISEOFLUVINA: bloquean los microtubulos intracelulares

Page 81: Tesis Presentación SEP15.ppt

FAMILIA DE LOS AZOLES

8

Page 82: Tesis Presentación SEP15.ppt

LOS AZOLES SE DIVIDEN EN DOS GRUPOS QUÍMICOS:

8SCENE

AZOLES

Estructura Química del Ketoconazol

Page 83: Tesis Presentación SEP15.ppt

Los principales representantesde los Triazoles son:

Fluconazol, Itraconazoly Voriconazol

Los principales representantesde los Triazoles son:

Fluconazol, Itraconazoly Voriconazol

LOS AZOLES SE DIVIDEN EN DOS GRUPOS QUÍMICOS:

8SCENE

AZOLES

Estructura Química del Itraconazol Estructura Química del Fluconazol

Page 84: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

9

Page 85: Tesis Presentación SEP15.ppt

•Fungistático.

•Bloquean la síntesis del ergosterol

•Fungistático.

•Bloquean la síntesis del ergosterol

AZOLES SISTEMICOSFarmacodinamia.

9SCENE

AZOLES SISTEMICOS

Page 86: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

SCENE

9AZOLES SISTEMICOSFarmacocinética.

.

Page 87: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

SCENE

9AZOLES SISTEMICOSInteracciones.

Page 88: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

SCENE

9AZOLES SISTEMICOSPresentaciones

Presentaciones disponibles de los Azoles sistémicos

Page 89: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

SCENE

9AZOLES SISTEMICOSPrescripción

Presentaciones disponibles de los Azoles sistémicos

Page 90: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES TOPICOS9

SCENE

AZOLES SISTEMICOS

Estructura Química del Clotrimazol

Page 91: Tesis Presentación SEP15.ppt

AZOLES SISTEMICOS

SCENE

9AZOLES SISTEMICOSPresentaciones

Presentaciones disponibles de Azoles tópicos en odontología

Page 92: Tesis Presentación SEP15.ppt

CONCLUSIONES

10

Page 93: Tesis Presentación SEP15.ppt

•Prevenir el desarrollo de infecciones en el acto quirúrgico usando una correcta profilaxis, Amoxacilina 2gr 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico

•Para tratar infecciones presentes (Terapia), Amoxacilina 500mg c/8h lejos de las comidas durante mínimo 10 días

•Si el paciente no presenta resistencia a la Amoxacilina no es necesario agregarle Ácido Clavulánico.

•Para el control de la candidiasis oral utilizar Clotrimazol en tabletas vaginales sublingual

•Prevenir el desarrollo de infecciones en el acto quirúrgico usando una correcta profilaxis, Amoxacilina 2gr 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico

•Para tratar infecciones presentes (Terapia), Amoxacilina 500mg c/8h lejos de las comidas durante mínimo 10 días

•Si el paciente no presenta resistencia a la Amoxacilina no es necesario agregarle Ácido Clavulánico.

•Para el control de la candidiasis oral utilizar Clotrimazol en tabletas vaginales sublingual

10SCENE

CONCLUSIONES

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© 2011 FUNDACIÓN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

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GRACIAS POR LA ATENCIÓN PRESTADA.

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