Tesis para optar al título de Licenciada En Enfermería
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Universidad Nacional Autónoma De Nicaragua-León Facultad De Ciencias Médicas Escuela De Enfermería. Tesis para optar al título de Licenciada En Enfermería Titulo Factores Socioculturales y Ambientales que intervienen en el Estado Nutricional de los niños y niñas del Preescolar Blanca Nieves León, Abril 2019. Autora: Bra: Ana Mariela Mejía Sevilla. Tutora: Msc. Clementina de la Concepción Tercero Romero. Octubre, 2019. “A La Libertad Por La Universidad”
Transcript of Tesis para optar al título de Licenciada En Enfermería
Universidad Nacional Autónoma De Nicaragua-León
Facultad De Ciencias Médicas
Escuela De Enfermería.
Tesis para optar al título de Licenciada En Enfermería
Titulo
Factores Socioculturales y Ambientales que intervienen en el Estado Nutricional
de los niños y niñas del Preescolar Blanca Nieves León, Abril 2019.
Autora:
Bra: Ana Mariela Mejía Sevilla.
Tutora:
Msc. Clementina de la Concepción Tercero Romero.
Octubre, 2019.
“A La Libertad Por La Universidad”
Índice
Contenido Pág.
Introducción…………………………………………………………………………..........1
Antecedentes……………………………………………………………………………... 3
Justificación………………………………………………………………………...…….. 4
Planteamiento Del Problema…………………………………………………………… 5
Objetivos……………………………………………………………………………………6
Marco Teórico………………………………………………………………………..........7
Diseño Metodológico…………………………..........................................................28
Resultados………………………………………………………………………………..31
Análisis De Resultados………………………………………………………………….38
Conclusiones…………………………………………………………………………..…42
Recomendaciones……………………………………………………………………….44
Bibliografía………………………………………………………………………………..45
Anexos:……………………………………………………………………………………50
1
I. Introducción
El crecimiento y desarrollo del ser humano son procesos dinámicos y continuos,
sin embargo, a cualquier edad, se pueden observar variaciones que reflejan la
respuesta del individuo ante numerosos factores como los biológicos, sociales,
culturales, psicológicos y ambientales que intervienen positiva o negativamente.(1)
La nutrición en los primeros años de vida juega un papel importante en el
crecimiento físico y el desarrollo intelectual del ser humano. Una óptima nutrición
va a favorecer tanto el crecimiento corporal del niño, como el desarrollo de sus
capacidades cognitivas y lo hará más resistente a las enfermedades. Por el
contrario, la desnutrición, especialmente en la infancia, constituye un impedimento
para que individuos y las sociedades desarrollen todo su potencial.
Los niños y niñas con déficit nutricional tienen una menor resistencia a las
infecciones y más posibilidades de morir a causas de enfermedades comunes de
la infancia, como la enfermedades diarreicas agudas y enfermedades respiratorias
agudas. Aquellos que consiguen sobrevivir que darán atrapados en un círculo
vicioso de deficiencias en su desarrollo físico y mental con un daño en la mayoría
de los casos, irreversibles y con enfermedades recurrentes, que impedirán salir de
la pobreza. (2)
El estado nutricional es considerado uno de los principales componentes para
alcanzar el estado de salud óptima y garantizar una buena calidad de vida de los
niños. La nutrición en los primeros años de vida juega un papel importante en el
crecimiento físico y el desarrollo intelectual, una buena nutrición va a favorecer
tanto el crecimiento corporal del niño, como el desarrollo de sus capacidades
cognoscitivas y lo hará más resistente a las enfermedades.
Es en esta etapa cuando se adquieren los hábitos alimentarios que tendrán
durante toda su vida; sin embargo, también es una etapa de gran variabilidad
debido a la presencia de factores como: el desarrollo económico, avances
tecnológicos, la incorporación de la mujer al ámbito laboral, la gran influencia de la
publicidad y la televisión, la incorporación más temprana de los niños a la escuela
2
y la mayor posibilidad por parte de los niños de elegir alimentos con los padres
tienen una gran influencia sobre los hábitos alimentarios de los niños y son ellos
los que deben decidir la cantidad y calidad de los alimentos proporcionados
durante esta etapa.(3)
En Ecuador la mayoría de los niños padecen desnutrición crónica, de éstos el
mayor porcentaje provienen de hogares clasificados como pobres, convirtiéndolos
en sujetos vulnerables a enfermedades y a una disminución de su capacidad de
aprendizaje incidiendo directamente en su desarrollo como un individuo apto y
capaz de ser creativo y productivo.
Es conocido que los países del tercer mundo son los que más problemas sociales
y económicos presentan es por ello que la mayoría de sus habitantes de una u
otra forma se ven afectados en su estado nutricional. Los países
centroamericanos se encuentran entre los 40 más desiguales en términos de
distribución de ingresos, un factor que también incide en el estado nutricional. (4)
En Guatemala la desnutrición en los niños llegó a niveles descomunales en dicho
grupo poblacional. Siendo esta, tres veces mayor cuando las madres carecen de
educación formal y recursos económicos.
La población de Nicaragua se ve afectada por múltiples factores sociocultural y
ambientales y aún más el denominado corredor seco de Nicaragua que sufre los
embates climáticos lo comprenden los departamentos de León y Chinandega
(occidente) así como Estelí, Madriz, Matagalpa y Nueva Segovia (norte). En esta
zona, el año pasado unos 3000 niños sufrían de desnutrición luego de que los
agricultores perdieron su cosecha por la sequía.
El cambio climático nos afecta a todos a todos los nicaragüenses pero el impacto
es aún más enorme sobre la vida de las personas y de la naturaleza en la región
de occidente. Afecta la salud, la nutrición y la economía familiar y de las naciones.
Por ello, es imprescindible que las familias, especialmente las más vulnerables,
estén preparados para resistir y para adaptarse a fenómenos climáticos como la
sequía. (5)
3
II. Antecedentes
El estado nutricional de una población está condicionada por diversos factores
tanto internos como externos que están íntimamente relacionados con la condición
de la salud, (tales como la agricultura, el comercio externo e interno, el mercado
laboral y aspecto socio culturales de la población). (6)
El estado nutricional de las personas continúa siendo un problema para la salud
pública y más frecuente en la primera infancia, período que contribuye en gran
medida a los elevados índices de morbilidad y mortalidad. Este estudio realizado
en Perú, en el 2013 con el objetivo de identificar los factores asociados con el
estado nutricional de los niños/ niñas menores de 5 años.
Se encontró que los factores significativamente asociados con la prevalencia de
desnutrición crónica son: peso al nacer, presencia de anemia severa, hogares
pertenecientes a la zona rural, esta prevalencia se incrementa significativamente
con el orden de nacimiento, la pobreza, juventud, y bajo nivel de educación de la
madre.
En la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua - León, 2014 se realizó un
estudio acerca del estado nutricional en niño, se encontró que los factores
socioeconómicos que más influyeron en el estado nutricional son: el nivel
educativo de los padres, el ingreso monetario mensual de las familias de los niños,
al hábito de comer entre los tres tiempos habituales.
El 21% de los niños con el estado nutricional de sobrepeso u obesidad según peso
para edad, tenían padres con un nivel educativo universitario, más del 50% de los
niños con desnutrición moderada tenían padres que no habían asistido a la
universidad. (7)
En el preescolar Blanca Nieves de la ciudad de León, de Nicaragua no existe
ningún estudio realizado para evaluar el estado nutricional de los niños
preescolares.
4
III. Justificación
El estado nutricional es considerado uno de los principales componentes para
alcanzar una salud óptima y garantizar una buena calidad de vida, influye en el
crecimiento y desarrollo del infante, por lo que al hacerse deficitario o excesivo en
todos o algunos de los macro o micro nutrientes se produce un retardo y detención
del crecimiento y la maduración del niño o situaciones de déficit nutricional,
obesidad, sobrepeso.
Los factores socioculturales y ambientales influyen positiva o negativamente
según la calidad de alimentación y la presencia de factores que rodean a los
infantes de modo que deben abordarse para generar opciones saludables en ellos,
que les garantice un crecimiento y desarrollo armónico en relación con la nutrición.
La alimentación óptima de los niños de un país es de gran importancia para
contribuir un crecimiento y desarrollo acorde a la edad. Por qué son la futura base
social de todo país, de aquí se nació la motivación en realizar el presente estudio
en niños de un preescolar de León, que reveló los diferentes factores,
socioculturales y ambientales que intervienen en el estado nutricional de los niños,
con el propósito de despertar el interés y colaborar con las autoridades del
preescolar en estudio y a la vez al claustro de profesores para que les sirva como
base en el desarrollo de los niños de este estudio. (8)
Los resultados del estudio fueron de gran importancia y utilidad para las
autoridades del Centro Blanca Nieves principalmente a los maestros ya que
juegan un papel importante en el fomento y adquisición de hábitos alimentarios
saludables a través de la promoción y educación para la salud además de adquirir
conocimiento sobre el tema podrán ser partícipes a los padres de familia. También
puede servir de punto de partida para futuras investigaciones.
5
IV. Planteamiento Del Problema
Un estado nutricional óptimo en los primeros años de vida juega un papel
importante en el crecimiento físico y el desarrollo intelectual del ser humano. Una
nutrición balanceada va a favorecer tanto el crecimiento corporal del niño, como el
desarrollo de sus capacidades cognoscitivas y lo hará más resistente a las
enfermedades. La desnutrición, especialmente en la infancia, constituye un
impedimento para que los individuos y las sociedades desarrollen todo su
potencial.
Según la UNICEF, la desnutrición es una emergencia silenciosa e invisible por
tanto muy grave y es el resultado de un gran número de factores entre las que
podemos destacar la carencia de alimentos debido a la pobreza, las infecciones
comunes en los niños y niñas en los primeros años de vida, también tiene relación
con las conductas o prácticas de salud de las madres. (9)
En el preescolar Jardín de infancia Blanca Nieve se ha observado en la mayoría
de los infantes, que presentan alteración en su estado nutricional manifestándose
en problemas de sobrepeso y obesidad.
Por lo que se plantea la siguiente interrogante:
¿Qué factores socioculturales y ambientales intervienen en el estado
nutricional de los niños y niñas, del preescolar Jardín de Infancia Blanca
Nieves, León, abril 2019?
6
V. Objetivos
General:
Determinar los Factores Socioculturales y Ambientales que intervienen en
el estado nutricional de los niños y niñas, en el preescolar Blanca Nieves
León, abril 2019 .
Específicos:
Caracterizar socio demográficamente a la población en estudio.
Identificar los factores socioculturales que intervienen en el estado
nutricional de las niñas y niños para
Describir los factores ambientales que intervienen en el estado nutricional
de las niñas y niños.
7
V. Marco Teórico
Conceptos Generales:
Crecimiento y desarrollo: se define crecimiento como el aumento de tamaño del
organismo (peso y talla) y desarrollo, en cambio, es la aparición de nuevas
características a la adquisición de nuevas habilidades (motoras, sociales,
afectivas, y de lenguaje). (10)
Crecimiento: Es el incremento progresivo de la masa corporal dado por el
aumento en el número de células y su tamaño, el cual está influenciado por
factores ambientales y genéticos. Se mide a través de variables antropométricas
como el peso, la talla y el perímetro cefálico.
Desarrollo: Es el estudio científico de los procesos en que los niños van
cambiando desde la concepción hasta la adolescencia y las características que
permanecen relativamente estables. (11)
Estado Nutricional: Es el resultado de la relación entre la ingesta de energía de
nutrientes y el gasto dado por los requerimientos nutricionales para la edad, sexo,
estado fisiológico y actividad física. (12)
Factores Ambientales: Son los componentes que actúan directamente sobre los
seres vivos. Estos componentes pueden ser bióticos (pre dación y competencia) y
abióticos (climáticos, edáficos, químicos). (13)
Factores Socioculturales: Son aquellas características que afectan a los seres
humanos en su conjunto, sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentre.
Estos factores tienen que ver con las tradiciones culturales educativas que varían
de una sociedad para otra. (14)
Nutrición: Se define como un conjunto de las funciones orgánicas de
transformación, utilización de los alimentos para el crecimiento de un ser vivo,
proporciona energía para mantener la respiración, la vida de nuestro organismo, la
8
temperatura corporal, posibilitar el movimiento, el crecimiento normal y la
reparación de los tejidos. (15)
Generalidades del estado nutricional
Es la situación en la que se encuentra la persona en relación con la ingesta y
adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluación
del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar, apreciar y
calcular la condición en la que se halle un individuo según las modificaciones
nutricionales que se hayan podido afectar. (16)
Evaluación del estado nutricional del niño o niña
El ministerio de salud en Nicaragua tiene como pilar fundamental el programa de
Vigilancia, Promoción, Crecimiento y Desarrollo (VPCD) de los niños menores de
cinco años, a través de acciones de prevención, promoción y tratamiento de las
enfermedades prevalentes de la infancia. Su procedimiento se basa en medir peso
y talla, calcular el índice de masa corporal y marcar el punto que corresponde a
estas mediciones en los gráficos, interpretar los indicadores de crecimiento.
La mejor forma de interpretar el estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de los
niños se basa en el seguimiento periódico de las medidas antropométricas en la
infancia acorde a la edad (peso, talla, perímetro cefálico, abdominal y braquial);
Con el objetivo de promover el crecimiento y desarrollo óptimo mediante la toma
registro sistemático del peso/edad, peso/talla e índice de masa corporal en la
curva evaluativa de los menores de 5 años.
El AIEPI contribuye a fomentar la aplicación de medidas de promoción de la salud
que brindan a los padres los conocimientos y prácticas para el cuidado correcto de
la salud de los menores de 5 años.
La aplicación del AIEPI tiene importantes beneficios en la calidad de la atención
que se brida a la niñez tanto desde los servicios de salud como en el hogar y la
comunidad, entre ellos el fortalecimiento de una visión integrada de la salud infantil
que cambia la estrategia de atención de las enfermedades específicas que pueden
9
afectar la condición de salud de los niños, ésta se considera una de las táctica
más importantes de la atención integral de la niñez. (17)
Los índices básicos son:
• Peso para la edad (p/e): Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la
edad cronológica. Es un índice compuesto, influenciado por la estatura y el peso
relativo.
• Talla para la edad (t/e): Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con
la edad cronológica y sus déficits. Se relaciona con alteraciones del estado
nutricional y la salud a largo plazo.
• Peso para la talla (p/t): Refleja el peso relativo para una talla dada y define la
probabilidad de la masa corporal, independientemente de la edad. Un peso para la
talla bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad.
• Índice de masa corporal para la edad (IMC/E): Refleja el peso relativo con la
talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa corporal. Se calcula
con la división del peso sobre la talla² o bien más prácticamente el peso dividido
por la talla, a su vez dividido por la talla. Su interpretación es similar a la
mencionada para el peso talla, pero con más precisión.
Otros métodos antropométricos pretenden determinar en forma más sensible
composición corporal, como los pliegues cutáneos y perímetro braquial, que
permiten una determinación aproximada del contenido de tejido adiposo y
muscular del individuo, y son de utilidad para efectuar seguimiento del paciente
frente a una intervención nutricional.
Las medias antropométricas se valoran utilizando tablas de referencias, mediante
percentiles o calculando puntuaciones Z. Los percentiles indican que tanto por
ciento de la población infantil de la misma edad y sexo se halla por arriba o debajo
de la mediación efectuada. Las puntuaciones Z, expresan las unidades de
desviación estándar que una determinada media se separa de la mediana. Se
10
obtiene un valor absoluto que permite un seguimiento más preciso y es el único
medio para hacer comparaciones entre niños y niñas de diferente edad y sexo. (18)
Alimentación en los niños y niñas
Los grupos de alimentos incluidos en la pirámide alimenticia infantil están
agrupados por colores.
NARANJA: granos y cereales. Los padres deberían asegurarse de que la mitad
de la ingesta de granos y cereales sean de fuentes de granos integrales, tales
como: pasta elaborada con harina integral y arroz. Los niños de cuatro a ocho
años de edad necesitan consumir de 4-5 onzas (lo cual equivaldría a una porción
o ración) de granos o cereales por día; las niñas de 9 a 13 años de edad necesitan
consumir aproximadamente 5 onza de granos diarias, mientras que los niños de la
misma edad necesitan consumir aproximadamente 6 onzas por día. Los granos o
cereales son importantes para elaborar una dieta saludable, ya que están
compuestos por carbohidratos; los cuales les aportan energía a los niños.
VERDE: Vegetales. Los niños deberían comer una amplia variedad de vegetales,
tales como: guisante, legumbre y brócoli, ya que los vegetales son una excelente
fuente de vitamina C, la cual refuerza el sistema inmune a de más contiene fibras
la cual mejora el proceso digestivo. Los niños de 4 a 8 años de edad necesitan
consumir aproximadamente entre 1 y 1 ½ taza de vegetales por día mientras que
la niñas 9 a 13 años deberían consumir 2 tazas de vegetales diarias. Es altamente
recomendable que los niños de 9 a 13 años consuman aproximadamente 2 y ½
taza de vegetales por día.
ROJO: frutas. Las frutas deberían ser un elemento central en la dieta de todo
niño, ya que las mismas son una excelente fuente de nutrientes y de vitaminas,
como por ejemplo: vitamina A, la cual contribuye a mejorar el estado de los ojos y
de la piel. Las frutas tales como: los arándanos, las naranjas y las manzanas son
especialmente beneficiosas para la salud de los niños. Los niños de 4 a 8 años de
edad deberían consumir diariamente, aproximadamente 1 y ½ taza de frutas.
11
AZUL: Leche. La misma es una excelente fuente de calcio (el cual contribuye a
reforzar la estructura ósea y los diente), la leche y los productos lácteos como el
yogurt, el queso de bajo contenido graso y el jugo de naranja fortificado con calcio
son componente esenciales para que los niños se alimenten saludablemente. Los
niños de 4 a 8 años de edad deberían consumir entre 1 y 2 raciones de leche por
día, mientras que las niñas y los niños de 9 a 13 años deberían consumir
diariamente, raciones de productos lácteos.
PURPURA: Carnes: La carne es una excelente fuente de hierro, el cual les
proporciona energía a los niños. Opten por carnes magras para incorporar a la
dieta su hijo/a, como, por ejemplo: pollo sin piel y pavo. Los niños de 4 a 8 años de
edad deberían consumir entre 3 y 4 onzas de carne por día, mientras que los
niños y las niñas de 9 a 13 años deberían consumir diariamente, cinco onzas de
carne.
A pesar de que en realidad no se trata de un grupo alimenticio, los aceites son
otros componentes esenciales para celebrar una dieta saludable para los niños.
Aunque el aceite contiene grasas, pequeñas cantidades de aceite son esenciales
para lograr un desarrollo óptimo y saludable; las mayores fuentes de aceites
saludables son: pescado, las nueces, el aceite de maíz. (19)
FACTORES SOCIOCULTURALES:
El estado nutricional tiene una dimensión social y cultural muy marcada. En primer
lugar, es obligado señalar que los hábitos alimentarios de un individuo se
configuran, fundamentalmente en la infancia. Posteriormente, se reafirman en la
adolescencia y va desarrollando y modificando a lo largo de la etapa adulta, según
sean las circunstancias personales, a su vez, están ligados a los aspectos
culturales de una determinada región o país, que tienen unas costumbres y
tradiciones alimentarias propias (alimentos, recetas típicas, horarios de comida,
comportamiento en la mesa, creencias religiosas e ideológicas, etc. (20)
En el estado nutricional de los niños intervienen principalmente tres agentes; la
familia, los medios de comunicación y la escuela. En el caso de la familia, es el
12
primer contacto con los hábitos alimentarios ya que sus integrantes ejercen una
fuerte influencia en la dieta de los niños y en sus conductas relacionadas con la
alimentación, y cuyos hábitos son el resultado de una construcción social y cultural
acordada implícitamente por sus integrantes. (21)
La facultad de medicina de la universidad internacional para el desarrollo
sostenible, explicó que en Nicaragua la base de la pirámide alimenticia esta
invertida, siendo las grasas y azucares lo que más se consume en el país,
causada por múltiples factores socioculturales y ambientales propios del país ya
que el 90 por ciento de la población los consumen.
El medico precisó que hace falta que la población realice actividad física y que se
hagan campañas de nutrición, porque los hábitos alimenticios se crean en la
familia; Lo más importante es la educación de la familia en la formación de
hábitos, sin embargo, interviene diferentes factores que pueden alterar el estado
nutricional de los niños ya sea por defecto o por exceso. (22)
Nutrición en el embarazo:
El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la
vida de la mujer y esto se debe a que durante el transcurso del mismo, existe una
importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades
nutricionales maternas de casi todos los nutrientes, con relación al periodo
preconcepcionales, puesto que el feto se alimenta solo a expensas de la madre.
La atención de la embarazada lleva, entre otros aspectos, la evaluación de estado
nutricional al inicio de la gestación con un seguimiento ponderal durante toda la
etapa, y una orientación dietética que garantice una alimentación equilibrada para
la madre y el feto.
Una alimentación equilibrada proporciona los nutrientes adecuados para favorecer
el crecimiento y desarrollo del niño(a), la calidad de la placenta, mantener el nivel
de energía a lo largo del embarazo, parto y post-parto, prevenir anemias y activar
la producción de la leche. (23)
13
Los grupos de alimentos que sugiere sean consumidos por la mujer embarazada
para una óptima nutrición son:
Grupo I (cereales): Arroz, avena, cebada, maíz, trigo, y sus derivados como
harinas, féculas y productos elaborados con las mismas (fideos, panes, galletas,
etc.). Este grupo también incluye las legumbres: arvejas secas, garbanzos,
lentejas, porotos. Estos aportan mayor cantidad de nutrientes como así también
una importante proporción de fibra. Este grupo se caracteriza por aportar energía
(hidratos de carbono), vitaminas del grupo B (especialmente en cereales
integrales) Y proporcionan un muy alto porcentaje del requerimiento de ácido fólico
por estar enriquecidas.
–Grupo II y III (frutas y vegetales): En este grupo se encuentran todas las frutas
y vegetales, como así también toda la variedad de jugos naturales. Las frutas y
verduras son fuente de gran variedad de vitaminas y minerales y fibra.
–Grupo IV (carnes: aves, pescados, huevo y frijoles): En este grupo se deben
considerar todas las carnes animales comestibles: animales de crianza y de caza,
peces, frutos de mar, porcinos, etc.; como así también sus órganos (hígado, riñón,
etc.). Dentro de los huevos se incluyen todos los huevos comestibles, como de
gallina, codorniz, avestruz, etc. Las carnes son fuente importante de hierro de alta
absorción así también de zinc. Tanto huevos como carnes brindan proteínas de
muy buena calidad nutricional. El pescado aporta proteínas, minerales (calcio,
fosforo, magnesio, hierro y yodo) vitamina del grupo B, ácido graso omega 3,
todos ellos es indispensable durante el embarazo.
Grupo V (leche, yogurt, queso): Este grupo está compuesto por toda la variedad
de quesos, yogures y leches que existen disponibles para consumo. Este grupo de
alimentos aporta fundamentalmente calcio, fósforo y proteínas de muy buena
calidad nutricional.
Grupo VI (grasa): Este grupo incluye diferentes productos como los aceites
vegetales y las grasas, debe destacarse la diferencia nutricional entre ambos. Los
aceites son esenciales para la salud ya que ofrecen nutrientes de suma
14
importancia. En cambio, las grasas de origen animal pueden ser totalmente
evitadas sin que eso impacte negativamente en la salud, muy por el contrario, las
grasas tienen ácidos grasos saturados que elevan el riesgo de enfermedad
cardiovascular. Este grupo aporta energía; y en particular los aceites vegetales y
las semillas aportan vitamina E y ácidos grasos esenciales.
–Grupo VII (azúcares y dulces): Este grupo de está compuesto por todos los
dulces (helados, postres, golosinas, etc.) y el azúcar de mesa. Este grupo aporta
energía. (24)
Vínculo social en el primer año de vida:
Es de sobra conocido que el ambiente familiar tiene una importancia crucial en el
estado de salud de sus miembros más pequeños, los niños. Los padres son
responsables de las primeras experiencias con los alimentos de sus hijos además
son el modelo a seguir y sus hábitos y comportamientos en la salud de sus hijos.
La alternativa a estas prácticas es por tanto, fomentar el gusto por alimentos más
sanos y esto solo se puede conseguir mediante ejemplos desde la primera
infancia; si unos padres no consumen de forma habitual frutas y verduras, sus
hijos tampoco lo harán y menos si son obligados a ellos.
Por este motivo, con la práctica clínica el análisis del entorno familiar está
cobrando gran importancia dejando de centrase en el paciente en particular para
tratar a todo el núcleo familiar cuando el menor se ve afectado.
Desde su nacimiento, el neonato tiene la capacidad de relacionarse socialmente.
Es una persona activa que busca y promueve conectarse con el mundo y construir
sus primeras relaciones. Sin embargo, podrá desarrollar esta capacidad si hay
“alguien”: el cuidador primario -habitualmente la madre- disponible para establecer
esta relación social. A pesar de esta capacidad, el recién nacido experimenta un
sentimiento universal de desamparo. Para dar respuesta a ese desamparo debe
ofrecerse al bebé sostén emocional, que permita que se construya entre el recién
15
nacido y las personas encargadas de su crianza, un vínculo lo suficientemente
fuerte como para que se den las condiciones propicias para la satisfacción de
todas sus necesidades. Ese sostén se da en el marco de un vínculo estable, de
apego, con los cuidadores primarios.
El vínculo actúa como base segura en momentos de estrés y como refugio en
momentos de exploración. Un vínculo cotidiano y previsible, que en los primeros
tiempos necesita de una o más personas que se ocupen de la crianza del bebé. La
estabilidad y la previsibilidad en el vínculo con sus cuidadores le permiten al niño
construir una relación de apego seguro y adquirir confianza básica para luego
explorar el mundo, crecer, separarse e individualizarse. (25)
Los controles de salud en los niños de 0 a 5 años:
Los controles de salud son el momento oportunos para reflexionar con los padres
sobre las pautas de crianza que asegure el crecimiento y desarrollo que garantice
un buen estado nutricional de los niños. Es por ello que la vigilancia del
crecimiento adquiere tanta sensibilidad en esta etapa como indicador positivo de
salud.
En Nicaragua existe la implementación del modelo de salud familiar y comunitaria
(MOSAFC) que se basa en la amplia participación de la comunidad, servicios de
protección y prevención de salud, cuidados de la nutrición, inmunizaciones,
prevención y controles de las principales enfermedades transmisibles. El
Programa amor para los más chiquitos y chiquitas tiene como objetivo la
estimulación temprana de los niños y niñas menores de seis años, proceso que
inicia desde el periodo prenatal.
Es implementado en coordinación con el Ministerio de la familia, niñez y
adolescencia y el Ministerio de educación. Este programa tiene los siguientes
componentes: VPCD (Vigilancia, Promoción, Crecimiento y Desarrollo): Todos los
niños y niñas se les da seguimiento de la edad, la talla, y el peso según los
estándares de crecimiento internacionales de la organización mundial de la salud.
16
Vacunación: se garantiza las inmunizaciones de acuerdo al esquema nacional de
vacunas; BCG, DT (Difteria y Tétano), MMR (Rubeola, Sarampión y Parotiditis),
Rotavirus, Neumococo, etc. (26)
Nivel Educativo de los padres:
El nivel educativo de los padres (padre o madre) está asociado con el nivel de
conocimientos sobre aspectos de salud y con la selección de alimentos que estos
realizan para ofrecer a sus hijos. El bajo nivel educativo de los adultos cuidadores,
especialmente de la madre, influye de manera directa en la alimentación del niño
debido probablemente, a que, por lo general, la madre suele encargarse de la
alimentación, tanto la compra como la preparación de los alimentos.
Las diferencias entre los niveles de educación de los padres y su influencia en el
estado nutricional del niño pueden explicarse debido a que los padres de bajo
nivel educativo presentan una tendencia menor a consumir alimentos de manera
correcta, lo que hace que presenten una alimentación no balancea. (27)
En Nicaragua, la deficiencia proteico-energética es la afectación más
generalizada, casi siempre vinculada con condiciones de pobreza y asociadas a
carencias de nutrientes específicos, se manifiesta con un retrasó del desarrollo
físico e intelectual de los niño y niñas.
Dicha población enfrenta también grandes deficiencias de vitamina A y anemia por
deficiencia de hierro en niños, escolares. Prácticamente uno de cada tres niños
tiene deficiencia franca de vitamina A y anemia. Uno de cada tres escolares está
afectado por anemia causada por deficiente consumo y absorción o pérdidas
aumentadas no compensadas por la alimentación. Estas deficiencias tienden a ser
mayores en los grupos rurales y urbanos de bajo nivel socioeconómico.
Nicaragua ha sido afectada históricamente por factores que han llevado al país a
desequilibrio económico, depresiones productivas, deterioro progresivo del nivel
de vida, factores que propician una cierta inseguridad de la disponibilidad y acceso
de alimentos, la tendencia del crecimiento poblacional y la demanda de alimentos
17
ha sido superior a la producción interna de algunos productos de la canasta
básica. (28)
Ocupación de los padres:
La ocupación de los padres está relacionada con el estado nutricional de los niños,
por un parte los individuos con ocupaciones de bajo nivel, pueden tener además
bajos ingresos y bajo nivel educativo, pero además tienen una falta de autonomía
lo que puede dificultar la administración del tiempo para adoptar un estilo de vida
saludable. Pero también las ocupaciones de bajo nivel son por lo general
actividades de mayor intensidad física que las que realizan los de ocupaciones de
alto nivel particularmente en caso de los padres varones donde el mayor consumo
de alimentos puede contribuir al riesgo de alteración de la alimentación.
La inserción laboral de los adultos es un determinante del bienestar del hogar. La
informalidad laboral de las madres implica mayor vulnerabilidad social, menores
ingresos y acceso denegado a los beneficios de la seguridad social durante el
embarazo, parto y puerperio e infancia. (29)
Ingresos familiares: Los ingresos condicionan los recursos disponibles para
comprar los alimentos, así como también la participación en actividades físicas y
de recreación. Los niños de familias que tienen ingresos económicos bajos tienen
mayor riesgo de tener dietas inadecuadas que los integrados en familias en
familias con ingresos elevados. (30)
HÁBITOS ALIMENTARIOS QUE SE LE BRINDA AL NIÑO: REGIÓN DEL PACÍFICO:
Cultura gastronómica de Nicaragua
Además del maíz, se consumen el arroz y frijoles fritos, separados o revueltos
(gallopinto), además de carne de res, pollo, cerdo, carnes de cacería y pescados y
mariscos aunque en mucha menor cantidad. Asimismo, productos lácteos (queso,
crema de leche, quesillo).
18
En Nicaragua, se debe señalar que la comida es rica en sabor, pero también en
grasa porque es frita esencialmente y son comunes las fritangas que son ventas
de comida en las calles como en los demás países de la región, donde se vende:
Plátanos fritos
Carnes asadas
Queso frito
Tacos dorados y
Antojos acompañados usualmente de ensalada y Chile.
Platos Tradicionales:
Existen algunas comidas que son tradicionales en algunas celebraciones
como:
Guisos con carne o de vegetales como papa o pipián con crema.
Guiso de maíz y carne que se come todo el año, pero en particular en algunas
fiestas religiosas tradicionales.
La sopa de queso que lleva unas tortas fritas de maíz, que acompañan este
caldo, que se consume en Semana Santa.
Sopa de cuajada o queso:
Son muy populares las sopas, que pueden prepararse de diferentes
ingredientes y existen algunas que se preparar en determinadas fechas.
La sopa de queso se consume en Semana Santa; esta lleva unas tortas fritas
de maíz, que acompañan al caldo.
Es normal que los días lunes y domingos se preparen y vendan sopas como la
sopa de gallina, de res (carne) o de mariscos.
Sopa de mondongo de Masatepe.
Sopa de rabo
Sopa de albóndigas de masa y pollo.
Derivados del maíz:
Es notoria la cantidad de alimentos derivados del maíz que se consumen en
Nicaragua, como en toda la región Mesoamericana.
19
Algunas muestras de ellos son:
Tortillas de maíz (de mayor tamaño y grosor que la mexicana)y son
acompañantes de la comida diaria.
Güirilas
Tamales con o sin relleno
Yoltamales o tamales de maíz tierno
Nacatamales
Tamugas (Oriundas de Masatepe)
Perrerreque (Pan de maíz)
Algunas bebidas que se preparan con maíz son el tiste, el pozol, el pinolillo, el
pinol, el atol, la chicha.
Asimismo, el maíz se emplea para producir bebidas alcohólicas como la chicha
bruja y la cususa. Así como los guisos de masa de maíz con carne: como el
Indio Viejo, la masa de cazuela y los pinoles de garrobo.
Bebidas:
Se toman muchos jugos de frutas tropicales, además de los señalados
anteriormente que se derivan del maíz.
Postres:
Los postres tradicionales son:
Ayote en miel
Gofios (una especie de dulces a base de pinol muy populares en las
purísimas)
Cusnaca de mango, jocote y nancite (juntas o por separado)
Dulces de frutas
Dulces de leche
Buñuelos
Dulces hechos a base de maíz con dulce de piloncillo (panela, raspadura)
Atoles y atolillo ( una especie de flan)
Tamales dulces
Pastel de tres leches
20
Panes de maíz dulces.
Piñonate
Rosquetes
Caramelos de nancite
Almíbar de jocote, mango, papaya, grosella.
Espumilla
Cajetas de coco, leche, coyotito, papaya.
Caramelos chimbos
Toronja en miel seca y con miel
Lecheburra
Melcocha
Bienmesabe. (31)
Alimentación en los Primeros 5 Años:
Con el amamantamiento en los primeros seis meses, la niña y el niño sienten
satisfecha oportunamente su sensación de hambre y poco a poco aprenden a
entender ritmos y a autorregular sus ciclos de hambre y saciedad, un factor muy
importante para modelar patrones regulares de alimentación.
Entre los 6 meses y los dos años un buen hábito es emplear un estilo de
alimentación perceptiva, mediado por el afecto y la comunicación activa que
estimule la alimentación complementaria apropiada acompañada de la leche
materna, y a partir del año de edad, la ingestión de frutas y verduras (“Cinco al
día”) y demás alimentos ricos en nutrientes, y el hábito de la alimentación en
familia estimulando la participación infantil y la autonomía para el ejercicio de la
alimentación independiente. (32)
Hasta los dos años las habilidades alimentarias están bien establecidas y como se
ha dicho obedecen especialmente a factores biológicos y a la respuesta de los
cuidadores a sus señales de hambre y saciedad. Los padres deben brindar a los
21
encargados del cuidado infantil, instrucciones específicas para la alimentación del
niño, no solo sobre lo que deben comer, sino también cuándo, dónde y cómo. Los
niños necesitan un alimentación balanceada en todos los aspectos, las porciones
de alimentos deben ser menores que las consumidas por el adulto. El niño debe
comer de todo dulces, frutas, verduras, lácteos, cereales.
Es deber de los adultos guiar a las niñas y niños para que aprendan a reconocer y
valorar en el caso de los alimentos, inducirlos en el conocimiento y apreciación del
color, forma, sabor, olor, textura y temperatura de los mismos. Un buen indicio
para saber que las niñas y niños están adquiriendo comportamientos alimentarios
saludables es que soliciten alimentos con intervalos regulares, que succionen,
coman y beban con buen ritmo, que ensayen nuevos sabores y texturas, y
manifiesten su satisfacción después de comer. Esto sin duda contribuirá a ampliar
sus preferencias alimentarias, a incrementar su gusto por lo diverso y a lograr
conductas alimentarias independientes. (33)
Ámbito escolar:
El ámbito escolar influye principalmente por la influencia que ejercen los
compañeros y amigos modulando la conducta alimentaria. Cuando los niños
comienzan acudir a la escuela sus profesores y compañeros de clase se
convierten en un nuevo modelo a seguir, influyendo sobre su actitud ante los
alimentos, así como en la elección de estos. De esta manera, puede aparecer un
rechazo súbito a una comida determinada o producir el reclamo de un alimento en
particular. Otras veces la decisión de comer ciertos alimentos ofertados en el
comedor escolar depende de la influencia de los amigos y de sus preferencias,
todo esto puede repercutir en el estado nutricional del niño. (34)
La publicidad televisiva:
Los niños son el grupo social más sensible a los estragos de la publicidad,
llegando en muchos casos a convertirse en dependientes del mercado del
consumo, promoviendo un consumo alimentario no saludable, ya que los niños
son más susceptibles en que su conducta sea influenciada, debido a que se
22
encuentran en una etapa de construcción de su identidad, y por lo tanto son
fácilmente manipulables por los anuncios publicitarios que promocionan nuevos
alimentos.
El patrón de alimentos que se comercializan en la actualidad y que se pone en las
manos de todos, se caracteriza principalmente por ser de alto valor calórico y
azucares, sal, grasa, además de ser bajos en nutrientes esenciales. Las empresas
gastan más en la publicidad y promoción del alimento que, en otra necesidad,
enfocándose en la publicidad de bebidas y alimentos como hamburguesas, pizzas,
hot dog, etc.
Dejando por ultimo las frutas y verduras a las cuales no les dan lugar que se
merecen, influyendo significativamente en el estado nutricional de los niños
presentando problemas como sobrepeso, obesidad, problemas cardiovasculares,
caries dental y otros trastornos alimenticios. (35)
FACTORES AMBIENTALES:
Los factores ambientales definen el entorno en que vive un sujeto y su familia,
incluyendo los riesgos propios del medio ambiente natural y sus ciclos (como las
inundaciones, sequías, terremotos y otros) y los producidos por el mismo ser
humano (como la contaminación de las aguas, el aire y los alimentos, expansión
de la frontera agrícola, etc.) Los déficits en el estado nutricional infantil están
generalmente asociados a múltiples factores del ambiente en el que vive el niño
desde su concepción.
Por eso, cuando se dan, desencadenan consecuencias de corto y largo plazo, no
solo en el crecimiento físico de los niños, sino en la supervivencia, el desarrollo
cognitivo, la productividad laboral y la salud en la adultez, así como restricciones
presupuestarias nacionales y crecimiento económico. (36)
Agua, Higiene y Saneamiento:
23
El acceso adecuado al agua, higiene y saneamiento reduce los costos de los
servicios de salud, mejora la asistencia escolar, incrementa el tiempo libre para
actividades productivas y contribuye a asegurar la igualdad de género, lo que a su
vez genera beneficios para el conjunto de la economía.
La falta de acceso a agua potable y saneamiento contribuye significativamente a la
mortalidad infantil, por asociarse con diarreas y neumonía, siendo más vulnerables
en los niños. La disponibilidad de los servicios de agua potable es limitada en gran
parte de las zonas rurales y áreas periféricas de las zonas urbanas no existen
servicios de agua, el almacenamiento al aire libre es fuente múltiple de infecciones
para el niño, particularmente parasitosis e infecciones entéricas. (37
Vivienda y Hacinamiento:
El problema en torno a la falta de vivienda digna para el sector más vulnerable de
la población es algo que no da paso al desarrollo eficiente de la familia que es la
base de la sociedad. Anualmente hay un incremento en el déficit habitacional
debido al crecimiento acelerado de la población, es por ello que cumplir la
demanda de viviendas es casi imposible, debido a la falta de financiamiento y a la
situación socio-económica del país; en cuanto a las viviendas existentes se estima
que no están construidas con los materiales de construcción correctos, porque
muchos son de plástico.
Normativas de Arquitectura de Casas en Nicaragua
Según la normativa NTON 11013-04 “viviendas Sociales Norma Mínima de
Dimensiones Habitacionales” una vivienda tendrá como norma aplicable mínimo
7.00m2 de construcción para cada habitante. Según esta normativa existen tres
tipos de viviendas, las cuales son:
Modulo Básico: Es un concepto de vivienda progresiva con un estándar inicial
inferior al de una vivienda mínima, que permite al beneficiario ampliarla de
acuerdo a sus necesidades y recursos económicos. Cuenta con un área
24
construida que oscila entre 21,00 m² y 36,00 m² de superficie, incluye un área de
usos múltiples y un núcleo húmedo.
Vivienda Mínima: es la que posee infraestructura que satisface a la población en
términos de espacio, ambiente y medio ambiente. Permite satisfacer las
necesidades básicas a familias de bajos recursos. El área mínima es de 42,00 m²,
su área se distribuye en ambiente multiuso, sala - cocina - comedor, servicio
sanitario, dos dormitorios y un área de servicio.
Vivienda Estándar: Está dotada de sala, comedor, cocina, tres dormitorios,
servicio sanitario-ducha, inodoro y lavamanos y área de lava-plancha; el área
mínima de este tipo de vivienda debe ser de 65,00 m².
Vivienda Tipo: Es un modelo de vivienda, el cual fue diseñado para ser repetido,
pudiéndose ubicar en cualquier lote disponible.
Vivienda de interés social: Son soluciones habitacionales propuestas por el
sector público y privado, teniendo como objetivo básico disminuir el déficit
habitacional para sectores de bajos ingresos. Se define como aquella construcción
habitacional con un mínimo de espacio habitable de 36mts2 y un máximo de hasta
60mts. (38)
Disponibilidad de los alimentos:
Se refiere a la cantidad y calidad de los alimentos que la población tiene
disponibles para su consumo a escala local, regional o nacional. A su vez, está
determinada por la producción de alimentos tanto en el ámbito local como nacional
y también de aquellos que procedan de otros países. La producción de alimentos
es para autoconsumo y la comercialización. Para ello, se requieren tierras
cultivables y políticas agropecuarias de acceso a los insumos como semillas y
fertilizantes, mano de obra, capacitación, entre otras. También resultan
determinantes los métodos de almacenamiento, la infraestructura vial, los
sistemas de comercialización y los factores ambientales, incluyendo los
fenómenos naturales.
25
La disponibilidad de alimentos es el factor independiente, afectado por la
volatilidad de precios, la especulación, la utilización de los recursos naturales, la
disponibilidad de tierras, el acceso al agua, el uso alternativo de los alimentos
como materia prima, el cambio climático y las relaciones comerciales.
La disponibilidad regional o local de los alimentos está condicionada la producción
y procesamiento correcto de estos, de las leyes que regulan el procesamiento de
estos alimentos, de los sistemas de almacenamientos y comercialización. El
acceso y las vías de comunicación son factores esenciales para que la distribución
de los alimentos a los grupos poblacionales, sea equitativa y afectiva. (39)
Acceso a los alimentos:
Es la capacidad de la población para adquirir los alimentos (comprar o producir)
suficientes y variados para cubrir sus necesidades nutricionales, depende del
precio, la disponibilidad, el poder adquisitivo, y el autoconsumo de alimentos.
El acceso a los alimentos debe ser garantizado por el área de protección social,
con la finalidad de fortalecer los núcleos de las familias, apoyar poblaciones en
desventaja social, (entrega de recursos temporales, incentivo para el desarrollo de
capital social, incentivo para la capacitación y desarrollo de competencias
laborales), servicios de bienestar social para adultos mayores, personas en
indigencia y aquellos con discapacidad.
Algunas de las opciones se concretan en el pago de costos de atención, apoyo
para capacitación y mejoramiento del hábitat, la atención integral para el desarrollo
de la mujer mediante transferencias de ingresos directos condicionados, titulación
de tierras, atención de la infancia y la juventud favoreciendo oportunidades
económicas laborales, equidad educativa, acceso a comedores, bonos escolares,
26
suministrando acceso a servicios de seguro social, transporte a estudiantes, libros
de texto y materiales para poblaciones vulnerables. (40)
Estructura familiar:
MOSAFC Una unidad social constituida por un grupo de personas unidas por
vínculos afectivos, consanguíneos y/o cohabitacionales. Un sistema de
relaciones cualitativamente diferente a la simple suma de sus partes, con
funciones propias, y metas comunes. Todos sus miembros están vinculados por
algo en común: LA ECONOMIA FAMILIAR.
TIPOS DE FAMILIA: La clasificación de las familias va desde Compleja
monoparental constituida por el jefe (hombre/mujer), hijos y otras personas
familiares y no familiares.
Compleja: Es una familia nuclear que cohabita con otras personas familiares y no
familiares.
Monoparental: formada por el jefe (mujer/hombre) e hijos.
Extendida Monoparental: formada por el jefe (hombre/mujer) los hijos y otras
personas familiares.
Nuclear: conformada por el jefe (hombre/mujer) su cónyuge e hijos. La sociedad
nicaragüense vive un profundo proceso de transformaciones: estructuras políticas
nuevas, nuevas leyes, nuevos proyectos económicos. Los cambios han
atravesado también los umbrales del hogar poniendo en crisis las actitudes
tradicionales.
La familia nicaragüense es, en su estructura, en las funciones que desempeñan
sus miembros y en la auto comprensión que de ellas tienen, heredará del modelo
colonial (feudal-patriarcal) y modelo indígena, en sus rasgos tribales y
matriarcales. Gran parte de las estructuras familiares del continente
latinoamericano, especialmente entre los sectores más pobres, participa de este
choque cultural. Según un informe elaborado por la Dirección de Orientación y
27
Protección Familiar - los hogares urbanos a nivel nacional, hay está ausente del
padre. En ellos es la madre la que responde económicamente de la casa y de los
hijos y es, por esto, la que juega el papel más determinante como agente
socializador del niño. Datos como éste permitirían hablar de la familia
nicaragüense como de un matriarcado.
Otra característica de la familia nicaragüense es el ser extensa. Es muy raro
encontrar un hogar compuesto solamente por la pareja y los hijos -o por la mujer
sola con sus hijos-. La presencia de abuelos, tíos u otros parientes es bastante
común, la gran cantidad de mujeres que tienen que sostener el hogar -o reforzar
su economía- requieren la presencia de otros adultos en el hogar, que se
transforma así en un pequeño y eficaz núcleo de organización, en donde todos los
miembros son interdependientes y en donde las responsabilidades están
repartidas en función de las posibilidades de cada uno y de la común
supervivencia de todos.
Nicaragua ha sido afectada históricamente por factores que han propiciado algún
grado de inseguridad en la disponibilidad y acceso de alimentos, la gran mayoría
de la población no alcanza a consumir las necesidades mínimas calóricas diarias.
Por otra parte, existen problemas asociados a la falta de educación alimentaria-
nutricional y de salud que conducen a que la población no consuma algunos
alimentos. Como consecuencia se ve afectado el estado nutricional (desnutrición)
siendo uno de los principales problemas de Salud Pública, afectando
fundamentalmente a los niños y niñas menores de cinco años, así como a mujeres
embarazadas y las lactantes.
Esta puede diferir ampliamente entre localizaciones geográficas llegando a
constituirse con núcleos familiares amplios a nivel rural, así como mucho más
reducidos a nivel urbano lo que determina una mayor o menor disponibilidad de
recursos que repercuten en el estado nutricional de los niños. La distribución de
estos recursos se ve afectada por el número de menores de edad que forman
parte del núcleo familiar y que representan un determinante también importante.
(41)
28
VII. Diseño Metodológico
Tipo de estudio: cuantitativo, descriptivo y de corte transversal.
Cuantitativo: Porque se investigaron los factores socioculturales y ambientales
asociados al fenómeno (estado nutricional).
Descriptiva: porque se obtuvo información del estado actual del fenómeno.
De corte transversal: Porque se estudiaron las variables simultáneamente en
determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.
Unidad de Análisis: 60 tutores de los niños del tercer nivel del Preescolar Blanca
Nieves
Área de estudio: Preescolar Blanca Nieves de la ciudad de León, el cual limita al
norte con Bario San Felipe, al sur con Facultad de Derecho-UNAN-León, al este
con Barrio San Juan y al oeste con Barrio Zaragoza.
Universo: 60 tutores de familia del tercer nivel del preescolar Blanca Nieves
Fuente de información:
Primaria: La información se obtuvo por medio del procedimiento encuesta a
través de un cuestionario, el cual fue contestado por la población en estudio.
Secundaria: Documentos como: archivos de matrícula del año lectivo 2019 del
instituto, páginas y artículos médicos en internet sobre el tema investigado, libros
relacionados a salud, revistas médicas, normativas de arquitectura de Nicaragua,
etc.
Criterios de inclusión:
• Querer participar en el estudio.
• Tutores de familia del preescolar Blanca nieves
• Que haya firmado la carta de consentimiento informado.
29
Variables en estudio:
Variable dependiente: Estado nutricional
Variable independiente:
Factores socioculturales
Factores Ambientales
Método de recolección de la información: Se estableció contacto con las
autoridades del colegio donde se realizó el estudio para obtener los permisos
necesarios y se aplicó el instrumento a los padres de familias de los niños en
estudio.
Técnica e instrumento de recolección de información: La recolección de la
información se llevó a cabo a través del procedimiento de encuesta por medio de
un cuestionario escrito previamente elaborado que fue contestado por cada padre
de familia donde se reflejarán datos sociodemográficos, factores socioculturales y
ambientales que intervienen el estado nutricional de los niños y niñas. El
cuestionario utilizado fue elaborado por el investigador de este estudio.
Procesamiento y análisis de la información: La información se procesó de
forma automatizada, utilizando el programa SPSS Windows versión 23. Para el
resultado de los datos se presentó en tablas por cada objetivo.
Aspectos Éticos:
Consentimiento informado: se solicitó la participación voluntaria de los tutores
de los niños en estudio, explicándoles los objetivos de la investigación y la utilidad
de la misma, los padres de familia firmaron el documento de consentimiento
informado demostrando así estar dispuesta a participar en el estudio.
Anonimato: se le explicó a cada padre de familia que no se tomaron datos que
puedan poner en riesgo la identidad e integridad de las personas que participen en
el estudio.
30
Confidencialidad: se les explicó a los padres de familia que la información que se
obtuvo fue manejada únicamente por el investigador y utilizada únicamente para
fines de estudio.
Autonomía: se le explicó a cada padre de familia que tiene la libertad para decidir
continuar o retirarse del estudio cuando considere pertinente.
31
VIII.Resultado
Tabla N°1
Datos Sociodemográficos
Grupo etarios de los tutores de los niños en estudio.
Con respecto a la edad el 5% (3) corresponde al de 20 a 25 años, 27% (22) corresponde
al 26 a 30 años, 40% (24) tienen 31 a 35 años, el 17% (10) tiene 36 a 40 años y el 2% (1)
tienen más de 40 años, para completar el 100% (60). En relación a la procedencia, el 97%
(58) son del área urbana, 3% (2) son del área rural, para un total del 100% (60). En
relación al tiempo de vivir en león, 13% (8) tiene de 0 a 4 años de vivir en león, 38% (23)
tiene 5 a 9 años de vivir en león, 48% (29) más de 10 de vivir en león, para un total de un
100% (60). En relación de miembros que habitan en la casa, 65% (39) habitan de 3 a 5
personas, 33 (20) habitan de 6 a 8 personas, 2% (1) habitan 9 a más personas, para un
total del 100% (60). Referente a la religión que profesan, 62% (37) son católicos, el 27%
(16) son evangélico y profesan otra religión 12% (7), para un total de 100% (60).
En relación del sexo de los tutores el 7% (4) son varones, 93% (56) son mujeres. Para un
total del 100% (60). Acerca de la escolaridad de los tutores el 18% (11) tienen la
secundaria aprobada, el 82% (79) tienen nivel universitario aprobado, para un total del
100% (60). En relación al estado civil de los tutores 8% (5) son solteros, 48% (29) son
casados y conviven en unión libre 43% (26), para un total del 100% (60).
32
TABLA N°2
ALIMENTOS CONSUMIDOS DURANTE EL EMBARAZO
Tipos de cereales
En relación al consumo de arroz dijeron sí el 66 % (37), 34% (19) no consumieron arroz,
para un total del 100% (56). Consumieron cebada dijeron sí el 82% (46), 18% (10) no
consumieron, para un total del 100% (56). Consumieron avena dijeron sí el 84% (47), 16%
(09) no consumieron, para un total del 100% (56). Consumieron tortilla dijeron sí 30%
(17), 70% (39) no consumieron, para un total del 100% (56).Consumieron pinolillo dijeron
sí 16% (9), 84% (47) no consumieron, para un total del 100% (56).
Tipos de frutas consumidas durante el embarazo.
En relación al consumo naranjas, si consumieron 75% (42), 25% (14) no consumieron,
para un total del 100% (56). Para el consumo de banano, si consumieron 82% (46), 18%
(10) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de papaya si
consumieron 66% (37), 34% (19) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el
consumo de sandía si consumieron 37% (21), 63% (35) no consumieron para un total del
100% (56). Para el consumo del melón si consumieron 30% (17), 70% (39) no
consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de guayaba si consumieron
4% (2), 96% (54) no consumieron, para un total del 100% (56) y consumieron otras frutas
si consumieron 5% (3), 95% (53) no consumieron, para un total del 100% (56).
Azúcares consumidos durante el embarazo
En relación al consumo de azucares, para el consumo miel, si consumieron 41% (23),
59% (33) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de azúcar, si
consumieron 98% (55), 2% (1) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el
consumo de jalea, si consumieron 20% (11), 80% (45) no consumieron, para un total del
100% (56). Para el consumo de mermelada, si consumieron 7% (4), 93% (52) no
consumieron, para un total del 100% (56).
33
Tipos de vegetales consumidos durante el embarazo
En relación al consumo de zanahoria, si consumieron 96% (56), 4% (2) no comieron
zanahoria, para un total del 100% (56). Para el consumo de chayote, si consumieron 86%
(48), 14% (8) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo pepino si
consumieron 32% (18), 68% (38) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el
consumo del tomate, si consumieron 45% (25), 55% (31) no consumieron, para un total
del 100% (56). Para el consumo del Pipián, si consumieron 18%(10), 82% (46) no
consumieron, para un total del 100% (56).
Legumbres consumidas durante el embarazo
Para el consumo de frijoles, si consumieron 100% (56), para un total del 100% (56). Para
el consumo del garbanzo, si consumieron 5% (3), 95% (53) no consumieron, para un total
del 100% (56). Para el consumo lentejas, si consumieron 11% (6), 89% (50) no
consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de maní, si consumieron 29%
(16), 71% (40) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de soya, si
consumieron 16% (9), 84% (47) no consumieron, para un total del 100% (56).
Carnes consumidas durante el embarazo
En relación al consumo de carnes, para el consumo de res, si consumieron 100% (56),
para un total del 100% (56). Para el consumo de pollo, si consumieron 100% (56). Para el
consumo de marisco, si consumieron 68% (38), 32% (18) no consumieron, para un total
del 100% (56). Para el consumo del cerdo, si consumieron 27% (15), 73% (41) no
consumieron, para un total del 100% (56). En el consumo de otros alimentos todos
expresaron haber comido (huevo), 100% (56).
34
Lácteos consumidos durante el embarazo
En relación al consumo de lácteos, para el consumo leche, si consumieron 100% (56),
para un total del 100% (56).Para el consumo de yogurt, si consumieron 71 % (40), 29%
(16) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el consumo de queso, si
consumieron 66% (37), 34% (19) no consumieron, para un total del 100% (56). Para el
consumo de crema, si consumieron 45% (25), 55% (31) no consumieron, para un total del
100% (60).
TABLA N° 3
VÍNCULO SOCIAL DE LAS PERSONAS QUE CUIDAN AL NIÑO DESDE 0-1 AÑO DE
VIDA.
En relación al vínculo social, madre 47% (28), tía 23% (14), abuela 17% (10) y otros 13%
(8), para un total del 100% (60).
TABLA N°4
ASISTENCIA SISTEMÁTICA A TODAS LAS CITAS DE VPCD
Dijeron que asisten siempre 92% (55), a veces 8% (5), para un 100% (60).
TABLA N° 5
NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS PADRES
Expresaron los padre / tutores 18% (11) que tiene un nivel secundaria, 88% (49)
expresaron tienen un nivel universitario, para un 100% (60).
TABLA N°6
TRABAJO DEL PROVEEDOR
Expresaron 13% (8) que son obreros, 3% (2) trabajan por cuenta propia, 84% (50) son
profesionales, para un 100% (60).
35
TABLA N° 7
INGRESO PARA EL SUSTENTO FAMILIAR
Expresaron que su salario es menor de 5,000 córdobas 13% (8), devengan un salario
entre 5,001 – 8,000 córdobas 60% (36) y más 8,000 córdobas 27% (16), para un 100%
(60).
TABLA N° 8
ALIMENTOS INGERIDOS POR EL NIÑO DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE
VIDA.
En relación a los alimentos ingeridos en los primeros 6 meses, lactancia materna 40%
(24), formula indicada por el médico 23% (14) y alimentación mixta 37% (22), para un
100% (60).
TABLA N° 9
ALIMENTOS OFRECIDOS POR LA PERSONA QUE LO CUIDO.
En relación a los cereales ofrecidos le proporcionaron arroz el 58% (35) y 42% (25) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron cebada, le dieron 68% (41), 32% (19) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron avena, le dieron 70% (42), 30% (18) no le
dieron, para un 100% (60). Le ofrecieron tortilla, le dieron 12% (7), 88% (53) no le dieron,
para un 100% (60). Le ofrecieron pinolillo, le dieron 32% (19). 68% (41) no le dieron, para
un 100% (60).
En relación a las frutas que le proporcionadas por el tutor recibieron naranjas,
consumieron el 72% (43) y 28% (17) no consumieron, para un 100%; Le proporcionaron
banano, si consumieron 85% (51), 15% (9) no consumieron, para un 100% (60). Le
proporcionaron papaya, si consumieron 65% (39), 35% (21) no consumieron, para un
100% (60). Le proporcionaron sandía, si consumieron 32% (19), 68% (41) no
36
consumieron, para un 100% (60). Le melón, si consumieron 20% (12). 80% (48) no
consumieron, para un 100% (60). Le ofrecieron guayaba, si consumieron 5% (3), 95%
(57) no consumieron, para un 100%(60) y otras frutas si consumieron 3%(2), 97% (58) no
consumieron, para un total del 100% (60).
En relación a los vegetales que se ofrecieron zanahoria, si consumieron 90% (54), 10%
(6) no consumieron, para un total el 100% (60), le proporcionaron chayote, si consumieron
75% (45), 25% (15) no consumieron, para un 100% (60), le proporcionaron pepino, si
consumieron 15% (9), 85% (51) no consumieron, para un 100% (60). Le proporcionaron
tomate, si consumieron 15% (9), 85% (51) no consumieron, para un 100% (60). Le
proporcionaron pipián, si consumieron 53%(32), 47% (28) no consumieron, para un 100%
(60).
Le ofrecieron legumbre, le proporcionaron frijoles, si le dieron 85% (51). 15% (9) no le
dieron, para un 100% (60). Le ofrecieron lentejas, si le dieron 2% (1), 98% (59) no le
dieron, para un 100%(60) le ofrecieron maní, si consumieron 3%(2), 97% (58) no le
dieron, para un total del 100% (60). Le ofrecieron soya, si consumieron 18% (11), 82%
(49) no le dieron, para un total del 100% (60) y otras legumbre si consumieron 2% (1),
98% (59) no le dieron, para un total del 100% (60).
En relación a las carnes, le ofrecieron res, si le dieron 57% (34), 43% (26) no le dieron,
para un 100% (60). Le ofrecieron pollo, si le dieron 100% (60), le ofrecieron marisco, si
consumieron 3%(2), 97% (58) no le dieron, para un total del 100% (60). Le ofrecieron
cerdo, si consumieron 7% (4), 93% (56) no le dieron, para un total del 100% (60).
En relación a los lácteos ofrecidos, le proporcionaron leche el 95% (57) y 5% (3) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron yogurt, le dieron 62% (37), 38% (23) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron queso, le dieron 37% (22), 63% (38) no le
dieron, para un 100% (60). Le ofrecieron crema, le dieron 17% (10), 83% (50) no le
dieron, para un 100% (60).
En relación a los azucares ofrecidos, le proporcionaron miel el 38% (23) y 62% (37) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron azúcar, le dieron 92% (55), 8% (5) no le
dieron, para un 100% (60). Le proporcionaron jalea, le dieron 18% (11), 82% (49) no le
37
dieron, para un 100% (60). Le ofrecieron mermelada, le dieron 7% (4), 93% (56) no le
dieron, para un 100% (60).
TABLA N° 10
ALIMENTOS CONSUMIDOS POR EL NIÑO POR LA INFLUENCIA DE LA TELEVISIÓN
Al acerca del consumo de hamburguesa, consumieron 5% (3); Consumieron pizza 12%
(7); Consumieron hot dog 3% (2); Consumieron jugos 35% (21); Consumieron enlatados
5% (3); Consumieron gaseosa 5% (3); Consumo de galleta 32% (19); Consumo chocolate
3% (2). Para un total del 100%.
TABLA N°11
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
PROPIEDAD DE LA VIVIENDA
Acerca del dueño de la vivienda, propia 55% (33), 37% (22) alquilada, 8% (5) otros. Para
un total del 100% (60). Tipo de piso ladrillo de barro 22% (13), embaldosado 12% (7),
cerámica 66% (40). Para un total del 100% (60). Medidas de la casa, 21 – 36 mts2. 57%
(34), 43% (26) 37 – 42 mts2. Para un total del 100% (60). Tipo de servicio higiénico en
casa, letrina 2% (1), 85% (51) inodoro, otro 13% (8).para un total del 100%.
TABLA N° 12
DISPONIBILIDAD DE LOS ALIMENTOS DEL NIÑO EN SU HOGAR
Tiene el 100% de disponibilidad de los alimentos en el hogar. Acerca de la disponibilidad
de loa alimentos exclusivos para el niño el 62 % (37) dijeron que si tienen disponibilidad y
no tienen disponibilidad de los alimento exclusivos 38% (23). Para un total del 100% (60).
TABLA N° 13
MIEMBROS DE LA FAMILIA
En relación a los miembros de la familia, nuclear 30% (18), compleja 30% (18),
monoparental 40% (24). Para un total del 100% (60).
38
IX. ANÁLISIS DE RESULTADOS
Las características sociodemográfica de las personas encuestada son en relación al
grupo etarios al que pertenecen fue el 31 a 35 años, proceden del área urbana en su
mayoría, tienen más de 9 años de vivir en león, profesan la religión católica, son mujeres,
son de nivel académico universitario y son casadas.
Factores socioculturales de las personas encuestadas.
En relación a la alimentación de las madres durante el embarazo, los tipos de
cereales que consumieron son: arroz, cebada y avena. Lo mismo que algunas
legumbres como el frijol. Martha Bacardit. Alimentación en la primera infancia. 4ta
2013. Alimentación en la primera infancia. En su obra refiere: Estos aportan mayor
cantidad de nutrientes como así también una importante proporción de fibra. Este
grupo se caracteriza por aportar energía (hidratos de carbono), vitaminas del
grupo B (especialmente en cereales integrales) Y proporcionan un muy alto
porcentaje del requerimiento de ácido fólico por estar enriquecidas estos son de
gran importancia en el embarazo.
En relación a las frutas y verduras que consumieron en el embarazo lo que
consumieron más la naranja, banano, papaya, zanahoria y chayote. Martha
Bacardit. Alimentación en la primera infancia. 4ta 2013. En su obra: En este
grupo se encuentran todas las frutas y vegetales, como así también toda la
variedad de jugos naturales. Las frutas y verduras son fuente de gran variedad de
vitaminas y minerales y fibra.
En relación a las carnes, huevos y lácteos que se consumieron en el embarazo; Lo
que consumieron más fue el pollo, res, huevo, leche, yogurt, queso. Martha
Bacardit. Alimentación en la primera infancia. 4ta 2013. En su obra: Las carnes
son fuente importante de hierro de alta absorción así también de zinc. Los huevos
39
como carnes brindan proteínas de muy buena calidad nutricional. Los lácteos son
un grupo de alimentos que aporta fundamentalmente calcio, fósforo y proteínas de
muy buena calidad nutricional y formadores.
En relación al vínculo social, la educación y la asistencia a sus controles VPCD de
los tutores de los niños la gran mayoría son las madre con universidad aprobada;
Un porcentaje importante son madres. Arrus Ackerman. En su obra refiere
Alimentación de los niños y factores asociados ha estado nutricional 2015. En su
obra refiere: La estabilidad y la previsibilidad en el vínculo con sus cuidadores le
permiten al niño construir una relación de apego seguro y adquirir confianza
básica para luego explorar el mundo, crecer, separarse e individuarse. Mónica
Viviana. Determinantes sociales en el estado nutricional de los niños.2011. En su
obra refiere El nivel educativo de los padres (padre o madre) está asociado con el
nivel de conocimientos sobre aspectos de salud y con la selección de alimentos
que estos realizan para ofrecer a sus hijos. Casi en la totalidad de los tutores
asisten sistemáticamente a las citas de VPCD. Ministerio de salud. Marco
conceptual del modelo de salud familiar comunitario. (MOSAFC).MINSA.
Nicaragua. Refiere: Los controles de salud son el momento oportunos para
reflexionar con los padres sobre las pautas de crianza que asegure el crecimiento
y desarrollo.
En relación al tipo de trabajo del proveedor e ingreso para el sustento familiar, la
gran mayoría son profesionales y su ingreso familiar asila entre 5000 a 8000. Ana
Laura Corea. Factores demográficos, sociales, e historia de salud vinculados con
la nutrición y el desarrollo infantil. 2010. Refiere en su obra: En su La ocupación de
los padres está relacionada con el estado nutricional de los niños, por una parte
los individuos con ocupaciones de bajo nivel, pueden tener además bajos ingresos
y bajo nivel educativo, pero además tienen una falta de autonomía lo que puede
dificultar la administración del tiempo para adoptar un estilo de vida saludable.
40
En relación a los alimentos ingeridos por el niño en los primeros seis meses de
vida y después de los seis meses. En los primeros seis meses de vida La gran
mayoría recibió lactancia materna exclusiva, no omitiendo que un porcentaje
significativo recibió alimentación mixta en estos primeros meses de vida.
Después de los seis meses de vida la gran mayoría recibió cereales como avena,
cebada, arroz. Frutas la gran mayoría recibió banano, naranja, papaya. Vegetales
que más consumieron zanahoria, chayote. Las legumbres que más
frecuentemente recibieron fueron los frijoles. En relación a carnes lo que más
recibieron fue pollo y un porcentaje muy significativo consumieron res. En los
lácteos casi todos recibieron leche. Y una cantidad importante recibieron yogurt.
Azucares casi todos recibieron azúcar. Montserrat Rivero, Luis Moreno, Jaime
Dalmau. Libro blanco de la nutrición en España.1ra edición. 2015. Expresan en su
obra: Con el amamantamiento en los primeros seis meses, la niña y el niño
sienten satisfecha oportunamente su sensación de hambre y poco a poco
aprenden a entender ritmos y a autorregular sus ciclos de hambre y saciedad, un
factor muy importante para modelar patrones regulares de alimentación. Entre los
6 meses y los dos años un buen hábito es emplear un estilo de alimentación
perceptiva, mediado por el afecto y la comunicación activa que estimule la
alimentación complementaria apropiada acompañada de la leche materna, y a
partir del año de edad, la ingestión de frutas y verduras (“Cinco al día”) y demás
alimentos ricos en nutrientes, y el hábito de la alimentación en familia estimulando
la participación infantil y la autonomía para el ejercicio de la alimentación
independiente.
En relación a los alimentos consumidos por influencia de la televisión los tres más
consumidos fueron: Jugos, galletas, pizza. Instituto de biotecnología.
Determinantes ambientales en nutrición y agricultura. Expresan lo siguiente: Las
empresas gastan más en la publicidad y promoción del alimento que, en otra
necesidad, enfocándose en la publicidad de bebidas y alimentos como
hamburguesas, pizzas, hot dog, etc. Dejando por ultimo las frutas y verduras a las
41
cuales no les dan lugar que se merecen, influyendo significativamente en el estado
nutricional de los niños presentando problemas como sobrepeso, obesidad,
problemas cardiovasculares, caries dental y otros trastornos alimenticios.
En relación a la situación de la vivienda, la gran mayoría de las viviendas son
propias, son de piso de cerámica, las medidas son 21 a 36 mts2 .La gran mayoría
cuentan con inodoro. Br: Gaitán López Marvin Lorenzo. Br: Munguía Obregón
Manuel de Jesús. Br: Campos Mejía Leonarda. Msc. En arquitectura. Nic.
Propuesta arquitectónica mínima para la urbanización. Divino niño ubicado en la
comarca el Panamá del municipio el Rosario Carazo. 2012. Expresan lo siguiente:
Una vivienda ha de cumplir determinados requisitos normativos, entre los que se
contemplan exigencias de seguridad, accesibilidad, superficie habitable,
protección frente a la humedad, recogida y evacuación de residuos, calidad del
aire interior, suministro y evacuación de agua. A este respecto se considera
infravivienda aquella que carece de las condiciones mínimas de la habilidad por
presentar problemas estructurales, hacinamiento, iluminación y ventilación escasa,
carencia de instalaciones básicas, encontrándose en un entorno deteriorado o
inadecuado.
En relación al tipo de familia según su estructura la mayoría fue monoparental. El
jefe (mujer u hombre) los hijos. Estudios revelan 6 tipos de familia en
Nicaragua. w.w.w.suedelcom./Leipzig/text2/pre1507. Expresan lo siguiente: La
familia nicaragüense es, en su estructura, en las funciones que desempeñan sus
miembros y en el auto comprensión que de ellas tienen, heredará del modelo
colonial (feudal-patriarcal) y modelo indígena, en sus rasgos tribales y matriarcales
42
X. Conclusiones
Después del análisis se llegó a las conclusiones siguientes:
En relación a los datos sociodemográficos la mayoría de los tutores
encuestados se ubican en el grupo etareo de 31- 35 años, de procedencia urbana,
con más de 10 años de vivir en León, su familia tienen de 3- 5 miembros, profesan
la religión católica, casi todas son mujeres, con escolaridad universitaria y estado
civil casadas.
Los factores socioculturales de las encuestadas los más frecuentes fueron:
Las mujeres durante el embarazo los cereales que más consumieron fueron
arroz, cebada, avena.
las frutas consumidas fueron naranjas, banano, papaya; en los azucares
fue el azúcar.
Los vegetales fueron la Zanahoria y el Chayote; de las legumbres más
consumidas fue el frijol.
Las carnes fueron la res y el pollo y de los productos lácteos los que más
consumieron fueron: leche, yogurt, queso.
Con quien más se vincularon socialmente los niños fue con las madres.
Casi todas asistieron a los controles de VPCD.
La gran mayoría de los proveedores son profesionales, tienen ingresos
familiares entre 5000 – 8000 córdoba.
Los niños recibieron lactancia materna, una otra importante recibió
alimentación mixta.
Los cereales que más recibieron después de los 6 meses fueron arroz,
cebada, avena; entre las frutas más consumidas fueron naranja, banano y
papaya.
Los vegetales Zanahoria, chayotes y pipián; La única legumbre que
recibieron los niños fue el frijol.
43
Las carnes que mayormente recibieron fue res y pollo; Entre los lácteos
más consumidos leche, yogurt y queso y casi todos recibieron azucares en
su alimentación. Los alimentos más consumidos por la influencia de la
televisión fueron jugos, galletas y las pizzas.
Los factores ambientales de las encuestadas:
En relación a la vivienda la gran mayoría son propias de cerámica,
constan con una extensión de 21 a 36 mts2 y cuentan con inodoro.
La gran mayoría disponían de alimentos exclusivos para el niño, el tipo de
familia a la cual pertenecen los niños es monoparental.
44
XI. Recomendaciones
Se recomienda a la dirección del preescolar Blanca Nieves:
Coordinen con las autoridades del SILAIS LEÓN, para que capaciten
al claustro de profesores sobre la importancia de la ingesta del
pescado durante el embarazo como a los niños y sobre la influencia
que está ejerciendo la televisión en la alimentación de los niños.
Se recomienda al claustro de profesores del preescolar Blanca Nieves:
Que capaciten a los tutores de los niños acerca la importancia de la
ingesta del pescado en la dieta.
45
XII. Bibliografía
1. Gladys Pernas, Gabriela Pacheco, Norma Ortiz, Luis Lobo. Evaluación
del crecimiento y desarrollo de niños y niñas.
2. Salud pública de México. Vol.20. 2012. Pág. 35-38
3. Revista de la FSM de la Universidad Nac. Mayor de San Marcos. Lima.
Perú. Vol. #15.
4. Patricia Montoya, Alimentación, nutrición y salud 1ra edición.
Chile.20013.Pág. 110-116.
5. Erick Reyes, Freddy Mendoza. Estado nutricional en los estudiantes
de la escuela primaria Heriberto Enriquez, 2008. Universidad nacional
mayor de san Marcos, Perú. Pág. 3-7.
6. Br: Denia Yaoska Hernández Hernández. Br: Patricia del Carmen
López Jirón. Monografía: Hábitos de una alimentación y su influencia
en el aprendizaje del niño Kennth. De I nivel del II ciclo de preescolar
del centro educativo Alfonso Cortez del distrito IV Managua durante
durante el II semestre del 2015.
7. Gabriela solano. Influencia de factores socioculturales en el estado
nutricional en los niños de 5 años atendidos en el centro de salud de la
providencia de Tungurangua, Perú. Universidad técnica de Ambato.
Pág. 8-13Sonia castillo.
8. Sonia castillo. Estado nutricional en niños y niñas del tercer nivel del
preescolar jardín de infancia Rubén Darío. Universidad nacional
autónoma de Nicaragua, Unan León. 2014. Pág. 14-17
9. Sheyla Zúñiga. Estado nutricional, hábitos alimentarios y merienda
escolar de estudiantes que cursan primer grado del colegio público del
46
poder ciudadano Experimental México, mangua, noviembre 2015. Pág.
10.-14
10. Fondo de las naciones unidas para la infancia: Determinantes sociales
y ambientales para el desarrollo de los niños y niñas, abril 2015. [en
línea] Fecha de acceso: 12/01/18 URL disponible: http://www.unicef.org
11. Instituto nacional de salud pública, determinante ambientales,
culturales y sociales del estado nutricional en los niños, el salvador
2009
12. Organización Mundial de la Salud. Estado nutricional y determinantes
sociales. 2015. [en línea] Fecha de acceso: 23/01/18 URL disponible:
http://www.who.int/topics/estadonutricional/determinantessociales/es
13. Arrus Ackerman. Alimentación de los niños y factores asociado a
estado nutricional 2015. [en línea] Fecha de acceso: 05/02/18 URL
disponible: http://www.enesñandoacomeramihijo.com/es
14. Francisco Granados. Estado nutricional y determinantes asociados en
niños menores de 5 años, Universidad de la Sabana, Colombia.2013.
Fecha de acceso: 24/01/18 URL disponible:
www.universidaddelasabana./estadonutriconal/es
15. Organización Mundial de la Salud. Estado nutricional y determinantes
sociales. 2015. [en línea] Fecha de acceso: 23/01/18 URL disponible:
http://www.who.int/topics/estadonutricional/determinantessociales/es
16. Ana Laura Corea. Factores demográficos, sociales, e historia de salud
vinculados con la nutrición y el desarrollo infantil. Bogotá, Colombia.
Vol10.2010. Pág. 115-118.
17. Organización Mundial de la Salud. Estado nutricional y determinantes
sociales. 2015. [en línea] Fecha de acceso: 23/01/18 URL disponible:
http://www.who.int/topics/estadonutricional/determinantessociales/es
47
18. Módulo de capacitación para profesionales de salud. Modulo I. AIEPI.
19. Gladys Perna, Gabriela Pacheco, norma Ortiz, Luis Lobo. Evaluación
del crecimiento y desarrollo de niño y niñas. Salud pública de México.
Vol.20.2012.Pág. 35-38.
20. Sánchez R, Jiménez S, Caballero A, Porreta C, Selva L, Pineda.
Educación alimentaria, nutricional e higiene de los alimentos: Manual
de capacitación. Ministerio de Salud Pública, Habana-Cuba 2012. Vol.
5. Pág. 135-137.
21. Organización Mundial de la Salud. Hojas informativas para
profesionales de la salud, 2010. [en línea] Fecha de acceso: 15/01/16
URL disponible:
http://www.paho.org/HQ/index.php?option=com_content&view=article&i
d=11242%3Abreast-determinantesdelestadonutriconalhealth-
professionals&catid=1872%3Acancer-content&Itemid=41581&lang=es
22. Ana Laura Corea. Factores demográficos, sociales, e historia de salud
vinculados con la nutrición y el desarrollo infantil. Bogotá, Colombia.
Vol10.2010. Pág. 115-118.
23. La prensa Nic. Com. Ni. Manual de Jesús Sánchez. Nicaragüenses con
poca educación nutricional.2016.
24. Roberto Almendarez. Lineamientos y técnicas de alimentación para la
primera infancia. 2010. 2014 [en línea] Fecha de acceso: 17/01/18 URL
disponible:http://www.lineamientosdealimentacionparalaprimerainfancia
.es/web/es/alimentacion/deceroasiempre.php#sthash.AcEhrXKx.dpuf
25. Martha Bacardit. Alimentación en la primera infancia. 4ta edición.
Barcelona, España. 2013. Pág. 45-49.
48
26. Arrus Ackerman. Alimentación de los niños y factores asociado a
estado nutricional 2015. [en línea] Fecha de acceso: 05/02/18 URL
disponible: http://www.enesñandoacomeramihijo.com/es
27. Ministerio de salud. Marco conceptual del modelo de salud familiar
comunitario. (MOSAFC).MINSA. Nicaragua.
28. Mónica Viviana Determinantes sociales en el estado nutricional de los
niños salud pública de Guatemala. 2011.Vol. Pág.123- 127
29. Nicaragua bienestar equidad en la infancia. Estudio sobre pobreza
infantil y dispariedades.
30. Ana Laura Corea. Factores demográficos, sociales, e historia de salud
vinculados con la nutrición y el desarrollo infantil. Bogotá, Colombia.
Vol10.2010. Pág. 115-118.
31. Instituto nacional de salud pública, determinantes ambientales,
culturales y sociales del estado nutricional en los niños, el salvador
2009.
32. Enlace externo. Recetas de comida de Nicaragua. Gastronomía de
Nicaragua.
33. Montserrat Rivero, Luis Moreno, Jaime Dalmau. Libro blanco de la
nutrición en España.1ra edición. Editorial tipolìnea. Barcelona, España
2015. Pág. 232-238.
34. Janice Vancleave. Alimentos y nutrición para niños y jóvenes.3ra
edición. Editorial Limusa-Wesley. México. Pág. 232-238.
35. Fondo de las naciones unidas para la infancia: Determinantes sociales
y ambientales para el desarrollo de los niños y niñas, abril 2015. [en
línea] Fecha de acceso: 12/01/18 URL disponible: http://www.unicef.org
36. Instituto de biotecnología. Determinantes ambientales en nutrición y
agricultura. [en línea] Fecha de acceso: 15/01/16 URL disponible:
www.amc.anam.mx./determiantesambientales.com/es
49
37. Política Nacional de seguridad nacional y alimentaria. Ministerio de
salud de costa Rica.2011. [en línea] Fecha de acceso: 23/01/18 URL
disponible:
www.politicadeseguridadnacionalyalimentariacostarica2011.gov//nbcce
dp/about
38. Organización Panamericana de la Salud. Agricultura y políticas
alimentarias pueden promover una mejor salud y reducir la carga de
enfermedades crónicas no transmisibles en las Américas. 5ª Reunión
de la Comisión Panamericana de Inocuidad de los Alimentos. Rio de
Janeiro, Brasil. 2009.[en línea] Fecha de acceso: 10/02/18 URL
disponible: http://www.ops.agriculturaypoliticasalimentarias2009.org
39. Br: Gaitán López Marvin Lorenzo. Br: Munguía Obregón Manuel de
Jesús. Br: Campos Mejía Leonarda. Msc. En arquitectura. nic.
propuesta arquitectónica mínima para la urbanización. Divino niño
ubicado en la comarca el Panamá del municipio el rosario Carazo.
40. Instituto de biotecnología. Determinantes ambientales en nutrición y
agricultura. [en línea] Fecha de acceso: 15/01/16 URL disponible:
www.amc.anam.mx./determiantesambientales.com/es
41. Organización Panamericana de la Salud. Agricultura y políticas
alimentarias pueden promover una mejor salud y reducir la carga de
enfermedades crónicas no transmisibles en las Américas. 5ª Reunión
de la Comisión Panamericana de Inocuidad de los Alimentos. Rio de
Janeiro, Brasil. 2009.[en línea] Fecha de acceso: 10/02/18 URL
disponible: http://www.ops.agriculturaypoliticasalimentarias2009.org
42. Estudios revelan 6 tipos de familia en Nicaragua. w.w.w.
suedelcom./Leipzig/text2/pre1507
50
ANEXO
51
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua – León
Facultad De Ciencias Médicas
Escuela de enfermería
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
El presente cuestionario está dirigido a los tutores de los niños del tercer nivel del
preescolar Blanca Nieves, para el estudio monográfico que tiene como propósito
Determinar los Factores Socioculturales y Ambientales de los niños y niñas, que
intervienen en el Estado Nutricional.
Datos sociodemográfico
Edad del tutor: _____
Lugar de origen: _____
Procedencia: Urbana: ____ Rural: ____
Tiempo de vivir en león: 0 – 4: ____ 5 – 9: ____ 10 a +: ____
Cantidad de miembros que habitan en la casa: 3 – 5: ____ 6 – 8: ___
9 a +: _____
Religión del tutor: Católica: ____ Evangélica: ____ Otras: ____
Sexo del tutor: Varón: ___ Mujer: ____
Escolaridad de tutor:
Grado aprobado de primaria: _____
Grado aprobado de secundaria: ____
Año Universitario aprobado: _____
Estado civil del tutor: Soltera: _____ Casada: _____ Unión Libre: ____
52
FACTORES SOCIOCULTURALES QUE INTERVIENEN EN EL ESTADO
NUTRICIONAL
Tipos de alimentos que consumió durante el embarazo:
Cereales: ____ Frutas: ____ Vegetales: ____ Legumbres: ____ Carnes: ____
Lácteos: ____ Azucares: ____
Cereales que consumió durante el embarazo:
Arroz: ____ Cebada: ____ Avena: ____Tortilla: ____Pinolillo: ____Otros: ____
Frutas que consumió durante el embarazo:
Naranja: ____ Banano: ____ Papaya: ____ Sandia: ____ Melón: ____
Guayaba: ____Otros: ____
Vegetales que consumió durante el embarazo:
Zanahoria: ____ Chayote: ____ Pepino: ____ Tomate: ____ Pipián: ___ Otros:
___
Legumbre que consumió durante el embarazo:
Frijol: ___ Garbanzos: ___ Lentejas: ___ Maní: ___ Soya: ___
Otras: ___
Carnes que consumió durante el embarazo:
Res: ___ Pollo: ___ Marisco: ___ Cerdo: ___ Cordero: ___ Otros: ___
Lácteos que consumió durante el embarazo:
Leche: ___ Yogurt: ___ Queso: ___ Crema: ___ Otros: ____
Azúcares que consumió durante el embarazo:
Miel: ___ Azúcar: ____ Jalea: ____ Mermelada: ____
53
Que vinculo social tiene la persona que cuido al niño desde 0 – 1 año de
vida.
Madre: ___ Tía: ___ Abuela: ____ Otros: ___
Tenía inscrito a niño en el control de VPCD: ___
Asistió sistemáticamente a todas sus citas: Siempre: ___ A veces: ___
Nunca: ___
Qué nivel de educación tenían los padres:
Grado aprobado de primaria: ____
Grado Año aprobado de secundaria: ____
Año aprobado de universidad: ____ Otros: ___
Trabajo del proveedor: _______________
Salario estimado que ingresa en el mes para el sustento de la familia:
Menos de 5000: _____ 5001 – 8000: ______ Más de 8000: _____
Que alimentación recibe el niño en los primeros 6 meses de vida.
Lactancia materna: ____ Formula indicada por el médico: ____ Mixta: ____
Que alimentación que ofrecido de la persona que lo cuido después de los 6
meses.
Cereales: _____ Frutas: ____ Vegetales: ____ Legumbre: ____ Carnes: ____
Lácteos: _____ Azucares: _____
Cereales que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Arroz: ____ Cebada: ____ Avena: ____ Tortilla: ___ Pinolillo: ____ Otros: ___
54
Frutas que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Naranja: ____ Banano: ____ Papaya: ____ Sandia: ____ Melón: ____
Guayaba: ____ Otros: ___
Vegetales que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Zanahoria: ____ Chayote: ____ Pepino: ____ Tomate: ___ Pipián: ____ Otros:
___
Legumbres que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Frijol: ___ Garbanzos: ___ Lentejas: ___ Maní: ___ Soya: ___ Otros: ___
Carnes que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Res: ____ Pollo: ____ Marisco: ____ Cerdo: ____ Cordero: ____ Otros: ____
Lácteos que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Leche: ___ Yogurt: ___ Queso: ___ Crema: ___ Otros: ____
Azucares que habitualmente brinda al niño la persona que lo cuida:
Miel: ___ Azúcar: ____ Jalea: ____ Mermelada: ____
Que alimentos que consume el niño por influencia de la TV:
Hamburg: ____ Pizza: ____ Hot dog: ____ Jugos: ____ Enlatados: ____
Gaseosas: ____ Galletas: _____ Chocolates: ____ Empacados de maíz: ____
55
FACTORES AMBIENTALES QUE INTERVIENEN EN EL ESTADO
NUTRICIONAL
Cuenta con servicio de agua potable: SI __ No: __
Qué tipo de servicio higiénico en casa:
Letrina: ___ Inodoro: ___ Otro: ___
Propiedad de la vivienda:
Propia: ____ alquilada: ____ Otros: ____
Qué tipo de piso de la vivienda:
Suelo: ____ Ladrillo de barro: ____ Embaldosado: ____ Cerámica: ____
Área en metros cuadrados de su casa:
21 – 36 mts2____
37 – 42 mts2____
43- 65 mts2 _____
Disponibilidad de alimentos para el niño en el su casa. Si: ____ No: ____
Se compran alimento exclusivo solo para el niño. Si: ____ No: ____
Quienes forman su familia.
Hombre, mujer e hijo. (Nuclear). _____
Madre, hijo, familiares y no familiares. (Compleja). _____
El jefe (mujer / hombre) los hijos. (Monoparental).____
TABLA N°1
56
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
DATOS N %
Edad del Tutor 20-25 26-30 31-35 36-40
Más de 40
3 22 24 10 1
5 37 40 17 2
TOTAL 60 100
Procedencia Urbana Rural
58 2
97 3
TOTAL 60 100
Tiempo de Vivir en León
0-4 5-9
10 a mas
8 23 29
13 38 48
TOTAL 60 100
Cantidad de Miembros que Habitan en la Casa
3-5 6-8
9 a mas
39 20 1
65 33 2
TOTAL 60 100
Religión del Tutor
Católico Evangélico
Otras
37 16 7
62 27 12
TOTAL 60 100
Sexo del Tutor Varón Mujer
4 56
7 93
TOTAL 60 100
Escolaridad del Tutor
Secundaria Universidad
11 49
18 82
TOTAL 60 100
Estado Civil del Tutor
Soltero Casado
Unión Libre
5 29 26
8 48 43
TOTAL 60 100
Fuente: Cuestionario
57
TABLA Nº 2
ALIMENTOS CONSUMIDOS DURANTE EL EMBARAZO
Tipos de Cereales consumidos durante el embarazo
Si no Total
Arroz Cebada Avena Tortilla Pinolillo
N° % N° % N° %
37 46 47 17 09
66 82 84 30 16
19 10 09 39 47
34 18 16 70 84
56 56 56 56 56
100 100 100 100 100
Tipos de Frutas consumidas durante el embarazo
SI NO TOTAL
Naranja Banano Papaya Sandia Melón Guayaba Otros
N° % N° % N° %
42 46 37 21 17 2 3
75 82 66 37 30 4 5
14 10 19 35 39 54 53
25 18 34 63 70 96 95
56 56 56 56 56 56 56
100 100 100 100 100 100 100
Azucares SI NO TOTAL
Miel Azúcar Jalea Mermelada
N° % N° % N° %
23 55 11 4
41 98 20 7
33 1
45 52
59 2
80 93
56 56 56 56
100 100 100 100
Continuación
Vegetales SI NO TOTAL
58
N° % N° % N° %
Zanahoria Chayote Pepino Tomate Pipián
54 48 18 25 10
96 86 32 45 18
2 08 38 31 46
04 14 68 55 82
56 56 56 56 56
100 100 100 100 100
Legumbres SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
Frijoles Garbanzos Lentejas Maní Soya
56 03 06 16 09
100 05 11 29 16
--- 53 50 40 47
--- 95 89 71 84
56 56 56 56 56
100 100 100 100 100
Carnes SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
Res Pollo Mariscos Cerdo Otros ( Huevos)
56 56 38 15 56
100 100 68 27 100
--- --- 18 41 ----
-- -- 32 73 ---
56 56 56 56 56
100 100 100 100 100
Lácteos SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
Leche Yogurt Queso Crema
56 40 37 25
100 71 66 45
-- 16 19 31
--- 29 34 55
56 56 56 56
100 100 100 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N°3
59
VINCULOS SOCIAL DE LAS PERSONAS QUE CUIDAN AL NIÑO DESDE 0-
1 AÑO DE VIDA
Vínculos Sociales N° %
Madre 28 47
Tía 14 23
Abuela 10 17
Otros 08 13
TOTAL 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N° 4
ASISTENCIA SISTEMÁTICAS A LOS CONTROLES
Asistencia en las Citas N° %
Siempre 55 92
A veces 5 8
Total 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N° 5
TRABAJO DEL PROVEEDOR
Tipo de Trabajo N° %
Obrero 08 13
Cuenta Propia 02 3
Profesional 50 84
TOTAL 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N°6
60
INGRESO PARA EL SUSTENTO FAMILIAR
Salario mensual N° %
Menos de 5000 08 13
5001-8000 36 60
Más de 8000 16 27
TOTAL 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N°7
ALIMENTOS INGERIDOS POR EL NIÑO DURANTE LOS PRIMEROS SEIS
MESES DE VIDA
Alimentos Ingeridos N° %
Lactancia Materna 24 40
Formula indicada por el Médico 14 23
Mixta 22 37
TOTAL 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA Nº 8
ALIMENTOS RECIBIDOS POR LAS PERSONAS QUE LO CUIDO
DESPUÉS DE LOS 6 MESES
Cereales
Arroz Cebada Avena Tortilla Pinolillo
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
35 41 42 7
19
58 68 70 12 32
25 19 18 53 41
42 32 30 88 68
60 60 60 60 60
100 100 100 100 100
61
Frutas
Naranja Banano Papaya Sandia Melón
Guayaba Otros
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
43 51 39 19 12 3 2
72 85 65 32 20 5 3
17 9
21 41 48 57 58
28 15 35 68 80 95 97
60 60 60 60 60 60 60
100 100 100 100 100 100 100
Vegetales
Zanahoria Chayote Pepino Tomate Pipián
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
54 45 9 9
32
90 75 15 15 53
6 15 51 51 28
10 25 85 85 47
60 60 60 60 60
100 100 100 100 100
Legumbres SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
Frijoles Lentejas
Maní Soya Otras
51 1 2 11 1
85 2 3
18 2
9 59 58 49 59
15 98 97 82 98
60 60 60 60 60
100 100 100 100 100
Continuación
Carnes Res Pollo Mariscos Cerdos
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
34 60 2 4
57 100 3 7
26 -- 58 56
43 -- 97 93
60 60 60 60
100 100 100 100
Lácteos Leche Yogurt Queso Crema
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
57 37 22 10
95 62 37 17
3 23 38 50
5 38 63 83
60 60 60 60
100 100 100 100
Azucares Miel Azúcar
SI NO TOTAL
N° % N° % N° %
23 55
38 92
37 5
62 8
60 60
100 100
62
Jalea Mermelada
11 4
18 7
49 56
82 93
60 60
100 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N° 9
ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LA INFLUENCIA DE LA TELEVISION
Alimentos consumidos N° %
Hamburguesa 03 5
Pizza 07 12
Hot Dog 02 3
Jugos 21 35
Enlatados 03 5
Gaseosas 03 5
Galletas 19 32
Chocolates 02 3
Total 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N° 10
SITUACIÓN DE LA VIVIENDA
Tipo de Vivienda N° %
Propia Alquilada
Otro Total
33 22 05 60
55 37 8
100
Tipo de Piso N° %
63
Ladrillo de Barro Embaldosado
Cerámica Total
Medidas de su Casa
13 07 40 60
22 12 66
100
N° %
21-36 mts2 37-42 mts2
Total
34 26 60
57 43
100
Tipo de Servicio Higiénico en Casa
N°
%
Letrina Inodoro Otro Total
01 51 8 60
2 85 13 100
TABLA N° 11
DISPOSICIÓN EXCLUSIVA DE ALIMENTOS PARA EL NIÑO
Alimentos Exclusivos N° %
SI 37 62
NO 23 38
Total 60 100
Fuente: Cuestionario
TABLA N° 12
TIPO DE FAMILIA
Estructura Familiar N° %
Nuclear (Hombre, Mujer e Hijo)
18 30
64
Complejo
Madre, Hijo, Familiares y no Familiares Mono Parenteral
18 30
El jefe (mujer u hombre) los hijos.
24 40
Total 60 100
Fuente: Cuestionario
