Termorregulacion y sed. abril2012 sin notas

José López ChicharroUniversidad Complutense de Madrid

Facultad de CC de la Actividad Física y del DeporteFacultad de CC de la Actividad Física y del DeporteMADRID, 20 de ABRIL 2012MADRID, 20 de ABRIL 2012

Fisiología Fisiología de la de la termorregulacióntermorregulaciónfotofoto

POWERADE MAS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012POWERADE MAS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012

Facultad de CC de la A Física y del DeporteFacultad de CC de la A Física y del DeportePOWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012

20 DE ABRIL DE 201220 DE ABRIL DE 2012

1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos críticos de la termorregulación2. Aspectos críticos de la termorregulación

Temperatura del núcleoTemperatura del núcleo

• Cavidad torácicaCavidad torácica• Cavidad abdominalCavidad abdominal• Cavidad cranealCavidad craneal

Temperatura superficialTemperatura superficial

• PielPiel• Tejido subcutáneoTejido subcutáneo• MúsculosMúsculos

Control endotérmicoControl endotérmico

Control ectotérmicoControl ectotérmico

Terminaciones nerviosas Terminaciones nerviosas libreslibres - Frío: superficiales- Frío: superficiales - Calor: profundas- Calor: profundas

Núcleos preóptico y anterior

Neuronas sensibles al calor (2/3) y frío (1/3)

Médula espinal, vísceras Médula espinal, vísceras abdominales y grandes abdominales y grandes venasvenas

Corteza cerebral

Fisiología de la termorregulaciónFisiología de la termorregulación


FLUJO DE SANGRE A LA PIEL

Control vasoconstrictor

Afectada por respuestas no termorreguladoras (baroreflejos, ejercicio)

CONFLICTO DE DEMANDA

Ej. inicio del ejercicio VC, aún en presencia de hipertermia


FLUJO DE SANGRE A LA PIEL

La liberación de un co-transmisor no conocidoes el principal mecanismo de vasodilatacióncutánea (Kellogg, 1995)

Control vasodilatador Sistema VD (neurotransmisor-NO?)

Flujo sanguíneo a la piel : 8 L/min, ó 60% gasto cardiaco en ejercicio en calor

Johnson JM. Johnson JM. Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010

Flujo sanguíneoa la piel

Flujo sanguíneo amúsculos activos

Disipación de calor

Aporte O2 y substratos

(?) Perfusión demúsculo activo

Savard y col,1988

““No se produceNo se producedescenso del flujodescenso del flujoms en el ejercicio”ms en el ejercicio”

EJERCICIO EN CALOREJERCICIO EN CALOR

COMPETENCIA

Savard y col. J Appl Physiol 64: 649, 1988Savard y col. J Appl Physiol 64: 649, 1988

Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977 Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977 Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993 Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993

Fisiología de la termorregulaciónFisiología de la termorregulaciónFisiología de la termorregulaciónFisiología de la termorregulación

SUDORACIÓN

Composición del sudor, similar al plasma,excepto que no contiene las proteínas plasmáticas

Control nervioso fibras nerviosas simpáticas colinérgicas

Tasas de sudoración en ejercicio: - 1,0-2,5 L/h

Aclimatación al calor Sudoración

No hay adaptación a la DESHIDRATACIÓN

Aclimatación al calor hidratación

►►►►

Relación temperatura rectal y %VORelación temperatura rectal y %VO22maxmax Mora-Rodríguez y col, 2010

SedSed

DeshidrataciónDeshidratación Exceso de NaExceso de Na++

CondicionesCondicionesosmóticas osmóticas

Regulación de la SedRegulación de la Sed

Osmolaridad altaOsmolaridad alta HormonasHormonas

Hipotálamo dorsomedialHipotálamo dorsomedial

Órgano vasculosode la lámina

medial

Órgano subfornical

Núcleopreóptico

medial

BEBIDABEBIDA

HIP

OTÁ

LAM

OH

IPO

TÁ

LAM

O PERCEPCIÓNPERCEPCIÓN

CENTRO DECENTRO DELA SEDLA SED

Reflejo orofaringeoReflejo orofaringeo

INGESTAINGESTALÍQUIDOSLÍQUIDOS

SedSed

SedSed

Reflejo orofaringeoReflejo orofaringeo


DéficitDéficitaguaagua


RitualesRitualesculturalesculturales

Hidration in the marathon: using thirst to gauge safe

fluid replacement

Noakes TD

Sports Med 37: 463-6, 2007

Durante ejercicio de alta intensidadDurante ejercicio de alta intensidady duración prolongada en calor…..y duración prolongada en calor…..

- La temperatura corporal puede aumentar hasta >42ºC- La temperatura corporal puede aumentar hasta >42ºC

- daño del citoesqueleto celulardaño del citoesqueleto celular- afectación de funciones de órganos y- afectación de funciones de órganos y sistema nervioso centralsistema nervioso central

… … y esto puede ocasionar…y esto puede ocasionar…

1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos críticos de la termorregulación2. Aspectos críticos de la termorregulación

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20 DE ABRIL DE 201220 DE ABRIL DE 2012

…….el aspecto más crítico… .el aspecto más crítico… … …..es el..es el Golpe de calor Golpe de calor

Ejercicio/ calor/deshidratación

Temperatura núcleoTemperatura núcleo VD pielVD piel

Vasoconstricción esplácnicaVasoconstricción esplácnica

Hipoxía celular intestino / hígadoHipoxía celular intestino / hígado

Efectos térmicos directosEfectos térmicos directosIsquemia/reperfusiónIsquemia/reperfusión

Daño oxidativoDaño oxidativo

Hiperpermeabilidad epitelio Hiperpermeabilidad epitelio

Endotoxemia circulación portalEndotoxemia circulación portal

Liberación mediadores inflamatorios (TNF,interleukinas)

Afectación termorregulacion hipotalamica

Shock circulatorio y Golpe de calor

PatogeniaPatogenia

…….otro aspecto crítico importante… .otro aspecto crítico importante… … …..es la..es la Hiponatremia Hiponatremia

Excesiva pérdida de Na+ por sudor

Ingesta de líquidos de reposición de baja concentración en sodio

consumo excesivo de agua ó bebidas bajas en sodio

Función renal afectada

Alteración endocrina (ADH)

Uso de medicamentos (ej. AINES)

Hiponatremia inducida Hiponatremia inducida por el ejerciciopor el ejercicio

Edema pulmonarEdema pulmonar

EDEMA CEREBRAL EDEMA CEREBRAL

…….otro aspecto crítico importante… .otro aspecto crítico importante… … …..es la..es la Hiponatremia Hiponatremia

Prevención hiponatremia Prevención hiponatremia Inducida por el ejercicioInducida por el ejercicio

Anastasiou y col, 2009Anastasiou y col, 2009

Adecuar hidratación a sudoraciónAdecuar hidratación a sudoración

Ingesta máxima líquidos:Ingesta máxima líquidos: 800-900 ml/h800-900 ml/h

Bebidas con Bebidas con 20 mmol/l Na 20 mmol/l Na++

Aspectos críticos de la termorregulación


3,3%3,3%

0,9%0,9%


CARRERA VERTICALCARRERA VERTICALBomberosBomberos

Equipo intervención completo (25 kg)Equipo intervención completo (25 kg)

33 pisos, con aire botellas 33 pisos, con aire botellas

5 – 7 min5 – 7 min


TemperaturaTemperatura

37,3 37,3 0,3 ºC 0,3 ºC ► ► 38,0 38,0 0,6 ºC 0,6 ºC ► ► 38,2 38,2 0,6 ºC 0,6 ºC

LactatoLactato

1,10 1,10 0,3 mM 0,3 mM ► ► 8,32 8,32 1,5 mM 1,5 mM ► ► 2,78 2,78 0,9 mM 0,9 mM

Frecuencia CardíacaFrecuencia Cardíaca

79,16 79,16 16 lpm 16 lpm ► ► 178 178 9 lpm 9 lpm


Natación en agua heladaNatación en agua helada


Grasa parda

Mitocondrias

Termogenina (UCP-1)

TERMOGENIA SINTERMOGENIA SINESCALOFRÍOESCALOFRÍO

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José López ChicharroUniversidad Complutense de MadridEspañ[email protected]

Muchas graciasMuchas gracias

[email protected]@enf.ucm.eswww.actividadfisicaysalud.comwww.actividadfisicaysalud.com

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